1、单项选择题  直接作用于体温调节中枢引起发热的是（）

A.病原体产生的外源性致热原
B.病原体产生的内源性致热原
C.血液中白细胞产生的内源性致热原
D.血液中白细胞吞噬病原体的代谢产物

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本题答案：D
本题解析：当机体在致热源作用下或各种原因引起的体温调节中枢功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热。外源性致热原不能直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、单核吞噬细胞系统、嗜酸粒细胞，使其产生并释放内源性致热原，如白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等。内源性致热原作用于位于视前区下丘脑前部（POAH）的体温调节中枢，致使正、负调节介质的产生。后者可引起调定点的改变并最终导致发热的产生。

2、单项选择题  婴儿哭闹最常见的原因是（）

A.发热
B.腹痛
C.饥饿
D.精神心理障碍
E.维生素D缺乏

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本题答案：D
本题解析：哭闹是婴儿常见的行为表现，一般饥饿或排便前出现，婴儿处于生长发育迅速的年龄阶段，户外活动又少，内源性维生素D生成不足，如果经常哭闹、易惊，不易安抚，常是维生素D缺乏。

3、多项选择题  属于肌肉麻痹造成瘫痪的疾病有（）

A.脊髓灰质炎
B.吉兰-巴雷综合征
C.脊髓炎
D.周期性瘫痪
E.严重低钾血症

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本题答案：D, E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  病变部位在神经肌肉接头的疾病为（）

A.周期性瘫痪
B.吉兰-巴雷综合征
C.脊髓灰质炎
D.进行性肌营养不良
E.重症肌无力

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  关于复杂型高热惊厥不恰当的是（）

A.体温38C即出现抽搐
B.抽搐为部分性发作
C.1天内抽搐3次
D.脑电图有棘慢综合波
E.发作前有神经系统异常

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本题答案：D
本题解析：脑电图有棘慢综合波应诊断为癫痫。

6、单项选择题  病儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39℃，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm，脾脏未触及。手足红肿、硬。 早期应用大剂量丙种球蛋白的主要目的是（）

A.增强免疫力
B.减少冠状动脉病变发生
C.抗血小板凝集
D.封闭自身免疫性抗体
E.以上都是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  不引起淋巴结反应性肿大的疾病是（）

A.败血症
B.结节病
C.全身型幼年型类风湿关节炎
D.川崎病
E.白血病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、多项选择题  引起胸腔积液的机制有（）

A.毛细血管通透性增加
B.血压升高
C.血浆胶体渗透压降低
D.毛细血管静水压增加
E.淋巴管吸收受阻

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

9、多项选择题  患儿男，9岁，因“昏 91EXAM.org迷2h”急诊入院。2h前上课时突然昏 迷，偶有四肢抽搐，送至医院。既往体健。查体：T36.6℃，P90次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；颈强直明显，瞳孔对光反射迟钝；心、肺、腹均（+）；四肢肌张力高，腱反射亢进，巴宾斯基征（+）。 首先应做的检查有（）

A.血常规
B.血生化
C.血糖
D.颅脑CT
E.颅脑MRI
F.胃液毒物分析

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本题答案：A, C, D, F
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  患儿女，4岁，患脑炎，昏迷状，呼吸困难，吸气困难为主，辅助呼吸肌代偿增加，出现三凹征。考虑此患儿出现呼吸困难的直接原因最大可能为（）

A.脑干脑炎
B.脑水肿
C.舌根后坠
D.肺部感染
E.心力衰竭

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史、体征不支持诊断的特征是（）

A.发病12～24h常有明显黄疸
B.粪便中可有排虫史
C.疼痛间歇性发作
D.严重时可出现急性胆管炎征象
E.恶心、呕吐

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本题答案：A
本题解析：胆道蛔虫病以儿童和青年人多见。主要症状是腹痛，可以突然发生剧烈的上腹部疼痛，呈阵发性，持续一定时间后可自行缓解，间隙期可以完全不痛。常可伴恶心、呕吐，常见有吐出蛔虫者。

12、单项选择题  急性肾小球肾炎水肿发生的主要机制为（）

A.低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降
B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活致水、钠潴留
C.肾小球滤过率下降
D.近端肾小管重吸收钠增加
E.全身血管通透性增加

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  异型淋巴细胞增高大于10%的疾病是（）

A.急性淋巴细胞性白血病
B.传染性单核细胞增多症
C.急性淋巴结炎
D.幼年类风湿
E.立克次体感染

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  患儿生后不久出现呕吐，呕吐物为黏液，精神好，无腹胀，胎便排出正常，考虑最可能的诊断是（）

A.羊水吞入
B.胃扭转
C.先天性幽门肥厚
D.先天性巨结肠
E.肠梗阻

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本题答案：A
本题解析：胃扭转呕吐多24小时以后或更晚，呕吐物为乳汁；先天性幽门肥厚呕吐多在2～3周后出现，呕吐呈喷射状，可见胃型；先天性巨结肠、肠梗阻多有胎便排出延迟或少，并有腹胀，呕吐物含有胆汁。

15、单项选择题  病儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39℃，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm，脾脏未触及。手足红肿、硬。 治疗该病首选的药物是()

A.皮质激素
B.抗病毒药物
C.抗生素
D.大剂量丙种球蛋白
E.阿司匹林

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  以下哪一种疾患有肝功能损害但不容易出现黄疸（）

A.毒蕈中毒
B.肝豆状核变性
C.EB病毒肝炎
D.巨细胞病毒肝炎
E.瑞氏综合征（肝脑内脏脂肪变性综合征）

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本题答案：E
本题解析：瑞氏综合征患儿有肝脏损害，表现为肝脏肿大，伴有肝功能障碍，但多无黄疸和出血倾向。

17、单项选择题  婴幼儿惊厥最常见的原因是（）

A.低血糖
B.颅内出血
C.颅脑外伤
D.高热
E.药物中毒

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本题答案：D
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18、多项选择题  胸腔积液为渗出液的疾病有（）

A.肺炎
B.充血性心力衰竭
C.结缔组织病
D.肾病综合征
E.膈下病变

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本题答案：A, C, E
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19、单项选择题  关于血粪，叙述错误的是（）

A.柏油样黑粪常常提示出血部位位于食管、胃、十二指肠
B.紫红色粪提示小肠出血的可能性较大
C.粪表面血液附着或血液与粪相混提示结肠出血
D.果酱样粪伴阵发性哭闹是肠套叠的典型症状
E.大量鲜血粪提示胃或食管静脉破裂

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  患儿女，7个月，阵发性哭闹，并呕吐2次，面色苍白，表情痛苦。可能性最大的诊断为（）

A.脑膜炎
B.中耳炎
C.生理性哭闹
D.肠套叠
E.肠痉挛

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本题答案：D
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21、单项选择题  下列哪项不是中毒性脑病所致惊厥的临床特点（）

A.任何年龄均可发生
B.多见 于中毒性菌痢、败血症、肺炎等疾病的极 期
C.惊厥可局限性、次数多、时间长
D.易留有神经系统后遗症
E.脑脊液检查有时除压力增高外，余正常

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本题答案：D
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22、单项选择题  引起肝脾肿大的代谢性疾病是（）

A.肝结核
B.肝豆状核变性
C.溶血性贫血
D.白血病
E.弓形虫病

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本题答案：B
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23、单项选择题  肠源性发绀的主要发病机制为（）

A.还原型血红蛋白增多
B.微循环障碍引起周围性发绀
C.高铁血红蛋白增多
D.硫化血红蛋白增多
E.碳氧血红蛋白增多

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本题答案：C
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24、单项选择题  按发热时间长短，发热可分为4类。原因不明发热指（）

A.低热持续1个月以上
B.发热持续或间歇超过3周，经体检、常规辅助检查不能确诊者
C.发热时间≥2周，有的可无明显症状
D.发热2周，多伴有局部症状及体征
E.发热1周，多伴有局部症状及体征

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本题答案：B
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25、单项选择题  患儿男，2岁。发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。查体：高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌。 目前患儿呼吸困难的原因可能为（）

A.喉痉挛
B.代谢性酸中毒
C.中毒性心肌炎
D.心力衰竭
E.气胸或脓气胸

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本题答案：E
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26、单项选择题  以下哪种发作属于不显性发作（）

A.发作性瞪眼
B.痉挛性发作
C.失神发作
D.强直性发作
E.失张力发作

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本题答案：A
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27、单项选择题  患儿男，9岁，因“昏迷2h”急诊入院。2h前上课时突然昏迷，偶有四肢抽搐，送至医院。既往体健。查体：T36.6℃，P90次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；颈强直明显，瞳孔对光反射迟钝；心、肺、腹均（+）；四肢肌张力高，腱反射亢进，巴宾斯基征（+）。 最大可能为（提示检查结果血糖正常，毒物分析（-），考虑颅内疾患。）()

A.病毒性脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.结核性脑膜炎
D.颅内出血
E.颅内肿瘤
F.瑞氏综合征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  有关浆液性胸膜炎的症状，下列哪项不符合（）

A.初期症状与干性胸膜炎相似
B.随积液增加，胸痛加剧
C.可出现呼吸困难
D.局部呼吸音减低
E.局部叩诊浊音

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、多项选择题  关于发热的处理，叙述正确的有（）

A.对于高热患儿应及时适当降温
B.既往有高热惊厥史的患儿，降温前先给予镇静药
C.物理降温时将患儿放置在安静、温暖的环境场所
D.早产儿、小婴儿和体弱儿尽量不用药物降温
E.对于新生儿发热原因不明时，禁止使用抗生素

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本题答案：A, D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  营养不良时出现水肿的主要原因是（）

A.大量蛋白尿
B.血清蛋白降低
C.低血糖
D.缺钙
E.肝功能障碍

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本题答案：B
本题解析：暂无解析 www.91exAm.org