1、单项选择题  患者，女，78岁。持续胸骨后疼痛1小时来诊，查体：血压90/60mmHg，双肺湿啰音。心电图：胸前导联ST普遍抬高，可见室性早搏，在病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡，最可能的死亡原因是（）

A.心力衰竭
B.心脏破裂
C.心源性休克
D.室颤
E.脑出血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  主要扩张静脉的药物是（）

A.多巴胺
B.美托洛尔
C.硝普钠
D.硝酸甘油
E.卡托普利

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本题答案：D
本题解析：硝普钠是既能扩张动脉，又能扩张静脉的药物，同时减轻前后负荷；硝酸甘油是主要扩张静脉的药物，选择性扩张冠状动脉。

3、单项选择题  可增加左心室前负荷的是（）

A.主动脉瓣狭窄
B.左房室瓣关闭不全
C.高 血压
D.肥厚性梗阻心肌病
E.左房室瓣狭窄

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本题答案：B
本题解析：增加左心室前负荷主要有以下3种情况：①心脏瓣膜关闭不全；②左、右心室或动静脉分流；③伴全身血流量增多或循环血量增多的疾病。

4、单项选择题  患者，男，64岁。因急性心梗入院，入院后3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，心力衰竭加重，使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发（）

A.室间隔穿孔
B.急性肺心病
C.梗死后综合征
D.乳头肌或腱索断裂
E.心室游离壁破裂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  男，42岁，血压160／105mmHg，双下肢水肿，少尿伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN12.3mmol／L，Cr240μmol／L，血尿中RBC10～20个/HP，PRO（+）， 降压药首先考虑的是（）

A.β受体拮抗药
B.普萘洛尔
C.利血平
D.ACEI
E.氢氯噻嗪（双氢克尿噻）

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因是（）

A.心力衰竭
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
E.肺栓塞

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本题答案：C
本题解析：心肌梗死患者发生心律失常多在起病1～2天，而以24小时内最多见，是早期死亡的主要原因。

7、单项选择题  感染性心内膜炎的诊断中，下列最为重要的是（）

A.血培养阳性
B.超声心动图
C.发热
D.结膜出血点
E.脾大

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本题答案：A
本题解析：感染性心内膜炎的主要诊断标准是2次血培养阳性。

8、单项选择题  

患者，女，35岁。4周前因感冒后一直低热，咽痛，1周来心悸胸闷，斑疹隐隐，烦躁不安，苔黄燥，舌红绛，脉细数。查体：心尖部闻及乐音样收缩期杂音，超声心电图发现赘生物，2次血培养阳性。

A.疏风清热，辛凉解表
B.清热生津，泻火解毒
C.清营解毒，凉血活血
D.滋阴清热，凉血活血
E.益气养阴，活血祛瘀

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.柯萨奇病毒
D.肝炎病毒
E.真菌

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本题答案：B
本题解析：链球菌和葡萄球菌分别占自体瓣膜心内膜炎病原微生物的65%和25%。急性者，主要由金色葡萄球菌引起。亚急性者，草绿色链球菌最常见。

10、单项选择题  王某，男性，70岁，高血压病30余年，未系统诊治，近几日患者心悸，气短，倦怠乏力，面色苍白，动辄汗出，头晕，面颧黯红，夜寐不安，口干，舌质红，苔薄白，脉细数无力。 应首选方剂为（）

A.三子养亲汤合真武汤加减
B.参附龙牡汤加味
C.生脉散合酸枣仁汤加味
D.人参养荣汤合桃红四物汤加减
E.真武汤加减

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  急性心肌梗死下壁定位是（）

A.心电图V1～V3导联出现特征性改变
B.心电图V3～V5导联出现特征性改变
C.心电图Ⅰ、aVF导联出现特征性改变
D.心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF下导联出现特征性改变
E.心电图Ⅰ、aVL导联出现特征性改变

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  人类病毒性心肌炎的重要病原体是（）

A.柯萨奇A组病毒
B.柯萨奇B组病毒
C.乙肝病毒
D.流感病毒
E.HIV

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本题答案：B
本题解析：很多病毒都能引起心肌炎，尤其是柯萨奇B组病毒约占30%～50%。

13、单项选择题  治疗心脏瓣膜病中气阴两虚证，应首选的方剂是（）

A.独参汤合桃仁红花煎
B.炙甘草汤
C.参附汤合五苓散
D.真武汤合葶苈大枣泻肺汤
E.参附汤合生脉散

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  扩张型心肌病的主要体征是（）

A.心音减弱
B.心脏扩大
C.下肢水肿
D.心尖部收缩期杂音
E.端坐呼吸

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  患者，男性，20岁。既往无心脏病史，踢足球时突然心脏骤停，颈动脉搏动消失。首先进行的抢救是（）

A.气管插管
B.人工呼吸
C.胸外按压
D.建立静脉通道
E.心脏起搏

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  下列各项，对诊断急性心衰最特异的是（）

A.气促发绀，烦躁不安
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.咳粉红色泡沫痰
D.心尖区可闻及 奔马律
E.局部哮鸣音

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本题答案：C
本题解析：突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次／分；频繁咳嗽并咳出大量粉红色泡沫样血痰；极重者可因脑缺氧而神志模糊。

17、单项选择题  诊断心律失常最常用的无创检查是（）

A.常规心电图
B.24小时动态心电图
C.心内电生理检查
D.运动平板心电图
E.食道调搏

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本题答案：A
本题解析：24小时动态心电图可以了解心悸与晕厥等症状的发生是否与心律失常有关；而常规心电图则是诊断心律失常最常用的无创检查。

18、单项选择题  患者，30岁。平时体健，突发心悸不适，行心电图检查：提示R-R间期绝对不等，心率130次／分。其首先考虑为（）

A.心房扑动
B.阵发性室上速
C.心房颤动
D.阵发性心动过速
E.室性心动过速

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  

患者，男，30岁。因高热1周入院，近日心悸胸闷，斑疹隐隐，烦躁不安，苔黄燥，舌红绛，脉细数。体检：眼结膜有瘀点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区未闻杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛。白细胞计数12×109/L，血红蛋白80g/L。尿常规蛋白（+），红细胞8～10个／HP。其中医治疗方法应首选（）

A.疏风清热，辛凉解表
B.清热生津，泻火解毒
C.清营解毒，凉血活血
D.滋阴清热，凉血活血
E.益气养阴，活血祛瘀

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本题答案：C
本题解析：患者心悸胸闷，斑疹隐隐，烦躁不安，苔黄燥，舌红绛，脉细数。中医证型为热入心营证，治法是清营解毒，凉血活血。

20、单项选择题  心肌梗死后24小时发生的心绞痛是（）

A.稳定型心绞痛
B.恶化型心绞痛
C.静息心绞痛
D.变异型心绞痛
E.梗死后心绞痛

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本题答案：E
本题解析：梗死后心绞痛是指AMI发病24小时后至1个月内发生的心绞痛。变异型心绞痛是指休息或一般活动时发生的心绞痛，发作时心电图显示ST段暂时性抬高。

2来源:91考试网 91exam.org1、单项选择题  

患者，男，30岁。因高热1周入院。1年来有注射毒品史。体检：眼结膜有瘀点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区未闻杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛。白细胞计数12×109/L，血红蛋白80g/L。尿常规蛋白（+），红细胞8～10个/HP，其诊断应首先考虑的是（）

A.获得性免疫缺陷综合征
B.斑疹伤寒
C.急性肾小球肾炎
D.风湿热
E.感染性心内膜炎

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本题答案：E
本题解析：首先患者高热，眼结膜出现瘀点。再结合试验室检查结果，所以考虑诊断是感染性心内膜炎。

22、单项选择题  中医治疗感染性心内膜炎中的风热外袭证，应首选的方剂是（）

A.银翘散
B.白虎汤合五味消毒饮
C.清营汤合犀角地黄汤
D.青蒿鳖甲汤
E.生脉散合补阳还五汤

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本题答案：A
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23、单项选择题  痰湿内盛型眩晕的特点是（）

A.眩晕，头重如蒙
B.眩晕，动则加剧
C.眩晕耳鸣，头痛且胀
D.眩晕而见精神萎靡
E.眩晕头痛

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本题答案：A
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24、单项选择题  患者，女性，48岁。既往有风心病史，心率128次／分，心音强弱不等，律绝对不齐，服用地高辛10天后，心率变为38次／分。首先考虑的诊断是（）

A.室性心动过速
B.房颤伴三度房室传导阻滞
C.房颤伴二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.心房扑动
E.房内传导阻滞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  慢性左房室瓣关闭不全血流动力障碍引起的改 变是（）

A.左房和左室扩大
B.左房和右室扩大
C.左室扩大
D.左室肥厚
E.全心扩大

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本题答案：A
本题解析：左心室收缩过程中，部分血液经关闭不全的左房室瓣口反流入左心房，使其充盈度及压力增加而发生代偿性扩张与肥厚。左心室在舒张末期除接受正常由左心房流入的血液外，还需容纳左心室在收缩期反流入左心房的血液，左心室的容量负荷加重，因而引起代偿性扩张及肥大。

26、单项选择题  符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点的是（）

A.P-R间期进行性缩短
B.R-R间期进行性延长
C.无QRS波脱落
D.P-R间期恒定
E.包括受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的2倍

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本题答案：E
本题解析：二度Ⅰ型心电图特点：P-R期逐渐延长，R-R间隔相应地逐渐缩短，直至P波后无QRS波脱落，受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的2倍。

27、单项选择题  男性，22岁。急性病毒性心肌炎住院2周，24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性二度房室传导阻滞，呈文氏现象，心率为48次／分，此时应首选的处理是（）

A.人工心脏起搏
B.异丙肾上腺素静脉点滴
C.激素治疗
D.维持原治疗
E.干扰素治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  发作时心电图示ST段抬高的是（）

A.稳定型心绞痛
B.恶化型心绞痛
C.静息心绞痛
D.变异型心绞痛
E.梗死后心绞痛

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本题答案：D
本题解析：梗死后心绞痛是指AMI发病24小时后至1个月内发生的心绞痛。变异型心绞痛是指休息或一般活动时发生的心绞痛，发作时心电图显示ST段暂时性抬高。

29、单项选择题  患者，男性，56岁。心悸反复发作1年，伴有黑蒙加重5天，3天前曾有1次晕厥，做心电图结果正常，为进一步明确病因。首选的检查是（）

A.脑CT
B.心脏电生理
C.运动平板试验
D.超声心动图
E.24小时动态心电图

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  下列关于噻嗪类利尿剂说法，正确的是（）

A.高血钾时禁用
B.高尿酸血症宜用
C.痛风时禁用
D.肾功能不全时宜用
E.不需监测血钾

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本题答案：C
本题解析：噻嗪类利尿剂可引起低血钾，需定期监测血钾。痛风者禁用，对高尿酸血症及肾功能不全者慎用。