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血液病学(医学高级)：血液病学找答案（每日一练）
2020-01-27 02:35:08 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  患者女性，30岁。头昏．乏力3个月。查体：面色苍白，脾肋下2cm。 可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.溶血性贫血
D.脾功能亢进
E.巨幼细胞贫血
F.缺铁性贫血


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2、单项选择题  贫血患者心尖区听到收缩期吹风样杂音的产生原因中哪项是错误的（）

A.循环血液增多
B.血液黏滞度增加
C.心肌张力降低
D.血液循环加速
E.以上均不是


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3、单项选择题  铁总量在正常男性约为（）

A.30～35mg／kg
B.50～55mg／kg
C.60～65mg／kg
D.45～55mg／kg
E.40～45mg／kg


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4、单项选择题  男性，30岁。头昏、乏力、面色苍白1年余，近2年有过解红茶样小便4～5次。化验：Hb51g／L，WBC3．1×109／L，血小板48×109／L，尿潜血试验（+），拟诊为阵发性睡眠性血红蛋白尿。下列哪项检查与此病诊断无关（）

A.Ham’s试验
B.Rous试验
C.糖水试验
D.热溶血试验
E.碱变性试验


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5、多项选择题  患者男性，67岁，因面色苍白伴头晕纳差乏力余年，加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白，后出现头晕乏力．纳差腹胀．消瘦。一个月前见双下肢浮肿，夜尿多，活动后心悸气促，无发热，尿量正常。无尿频尿急，无咳嗽．咳痰。大便成形，未留意过大便颜色。体检：T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg，贫血貌，全身皮肤无黄染，淋巴结无肿大，双下肢皮肤散在出血点．淤斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，心界不大，律齐，各瓣膜无病理性杂音，腹软，无压痛，肝未及，脾肋下3cm，双肾区无叩痛，无病理反射，双下肢凹陷性水肿。 关于铁粒幼细胞性贫血．海洋性贫血的描述，以下哪几项是正确的（）

A.铁粒幼细胞性贫血骨髓内外铁增多
B.铁粒幼细胞性贫血总铁结合力减低
C.铁粒幼细胞性贫血血清铁.血清铁蛋白增高
D.铁粒幼细胞性贫血总铁结合力增高
E.海洋性贫血总铁结合力增高
F.海洋性贫血血清铁.血清铁蛋白减低


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6、单项选择题  缺铁性贫血的临床表现，哪一项是少见的（）

A.口角炎、舌炎
B.组织缺铁的表现
C.头晕、乏力、皮肤粘膜苍白
D.视乳头水肿，脾脏肿大
E.原发病的表现


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7、单项选择题  正常人血浆渗透压为（）

A.215mmol/kg
B.245mmol/kg
C.275mmol/kg
D.305mmol/kg
E.320mmol/kg


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8、单项选择题  女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70s／L，WBC5．6×109／L，plt20×109／L，网织红细胞0．25，BT4分，血块退缩不良。Coombs试验（+），B超示脾轻度肿大。骨髓：红系占45％，且巨核细胞增多，以原幼和颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.脾功能亢进
C.特发性血小板减少性紫癜
D.Evans综合征
E.血栓性血小板减少性紫癜


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9、单项选择题  患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb1.10g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。 该患者的诊断应首先考虑为（）

A.功能性子宫出血
B.遗传性毛细血管扩张症
C.特发性血小板减少性紫癜
D.巨核细胞白血病
E.周期性血小板减少症


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10、单项选择题  粒细胞输注前应做的检测有（）

A.ABO血型鉴定
B.红细胞交叉配合试验
C.H1A交叉配合试验
D.Rh血型鉴定
E.以上均是


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11、单项选择题  女性，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65×109／L，血块回缩不良，其血小板减少与之无关的是（）

A.药物如苯及其衍生物、噻嗪类等
B.病毒感染
C.电离辐射
D.自身免疫性疾病如SLE或Evans综合征等
E.大量出血如月经过多


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12、多项选择题  特发性血小板减少性紫癜脾切除指征是（）

A.正规糖皮质激素治疗3-6个月无效
B.有糖皮质激素使用禁忌证
C.51铬扫描脾区放射指数正常
D.泼尼松每月维持量>15mg
E.泼尼松每日维持量>30mg


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13、单项选择题  CHOP方案中不包括下列哪种药物（）

A.环磷酰氨
B.柔红霉素
C.长春新碱
D.阿霉素
E.泼尼松


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14、单项选择题  正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄铁量为（）

A.1～1.6mg
B.1～1.5mg
C.1～1.3mg
D.1～1.7mg
E.1～1.4mg


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15、单项选择题  患者，18岁，自幼有出血倾向，出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109／L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是（）

A.血友病
B.血管性血友病
C.过敏性紫癜
D.维生素K缺乏
E.遗传性出血性毛细血管扩张症


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16、多项选择题  反定型的主要目的在于（）

A.发现新的血型 
B.正定型补充 
C.鉴别亚型 
D.对血型判断无意义 
E.鉴别血型抗原凝集力


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17、多项选择题  急性髓系白血病的亚型包括（）

A.急性单核细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性粒细胞白血病未分化型
D.急性巨核细胞白血病
E.红白血病


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18、单项选择题  鉴别再障与急性白血病最有价值的依据是（）

A.贫血的程度
B.感染的程度
C.出血的部位
D.白血病细胞增殖浸润的表现
E.白细胞数目


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19、单项选择题  女，19岁，一年来反复出现双下肢紫癜，月经过多。病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L，血沉、尿常规及肝功能试验正常。骨髓像中巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，余正常。最可能的诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.药物血小板减少性紫癜
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.以上都不是


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20、单项选择题  男性，50岁。腹泻1天，水样便3-4次，自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感畏寒、发热、头晕，并解茶红色小便1次来诊。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝脾未扪及。化验：Hb60g／L，网织红细胞O．201（20．1％），尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验（+）。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未作治疗，1周后自愈。此例最可能诊断是（）

A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD.缺乏症
B.丙酮酸激酶缺乏症
C.不稳定血红蛋白病
D.海洋性贫血
E.药物性自身免疫性溶血性贫血


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21、单项选择题  女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列治疗错误的是（）

A.异基因骨髓移植最有效
B.避免使用皮质激素
C.雄激素可损害肝功能，
D.脾切除对部分患者可以有效
E.反复输血可致铁负荷过重


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22、单项选择题  男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及镇一上淋巴结肿大，无压痛及粘连，HGB90g／L，WBC8．o×109／L，N66％，L24％，骨髓涂片找到里细胞。如需明确诊断首先应作的检查是（）

A.肝脾B超
B.腹部或全身CT
C.淋巴结活检
D.MRI
E.中性粒细胞碱性磷酸酶测定


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23、单项选择题  下列关于血浆输注的说法哪项是正确的（）

A.冷冻的血浆在临用前必须放入37℃恒温水浴中快速融化
B.融化后不可在10℃情况下放置超过2小时
C.输注的速度不应超过10ml/min
D.融化后的血浆不可再冷冻
E.以上均是


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24、多项选择题  血清与血浆的区别在于前者（）

A.缺乏纤维蛋白原 
B.缺乏一些参与凝血的物质 
C.含有红细胞 
D.含有大量清蛋白 
E.增加了一些凝血过程产生的活动物质


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25、单项选择题  关于恶性组织细胞病的临床表现错误的是（）

A.进行性全血细胞减少
B.不规则发热
C.进行性呼吸困难
D.进行性淋巴结肿大
E.进行性肝脾肿大


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26、多项选择题  淋巴瘤的确诊依靠（）

A.淋巴结活检及印片
B.骨髓穿刺
C.淋巴结穿刺
D.放射线检查
E.血液生化


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27、单项选择题  关于淋巴瘤的叙述不正确的是（）

A.分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类
B.是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤
C.晚期有发热、贫血、恶液质
D.机体免疫缺陷与发病有关
E.肿瘤组织中为成熟淋巴细胞大量增生


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28、单项选择题  贫血患者HGB58g／L，WBC4．8×109／L，PLT100×109／L，网织红细胞2％，血细胞比容20％，红细胞平均体积74fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．28，最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能减退所致贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼细胞贫血


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29、单项选择题  全反式维甲酸、砷剂和化疗的联合应用，使急性早幼粒细胞白血病的治愈率达（）

A.80％
B.40％
C.50％
D.70％
E.60％


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30、单项选择题  男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性 该患者最可能诊断是（）

A.慢性病性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.PNH
D.自身免疫性贫血
E.再生障碍性贫血


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31、单项选择题  关于恶性组织细胞病的化验检查说法不正确的是（）

A.血片中可见异性组织细胞
B.骨髓中可见多核巨组织细胞
C.全血细胞减少
D.骨髓中可见噬性组织细胞
E.中性粒细胞硷性磷酸酶阳性率高于正常值


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32、多项选择题  恶性组织细胞病的骨髓中异常组织细胞的分型为（）

A.多核巨组织细胞
B.吞噬性组织细胞
C.异形组织细胞
D.小核细胞
E.巨核细胞


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33、单项选择题  女性，24岁，发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1，最可能的诊断为（）

A.急性黄疸性肝炎
B.慢性肝炎急性发作
C.急性红白血病
D.自身免疫性溶血性贫血
E.巨幼细胞贫血


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34、单项选择题  生理情况下，1ml血含铁量为（）

A.0.25mg
B.0.5mg
C.1mg
D.1.5mg
E.2mg


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35、单项选择题  急性白血病若不经特殊治疗，平均生存期为（）

A.1个月
B.5个月
C.2个月
D.3个月
E.4个月


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36、单项选择题  女性，35岁，2月来发热，乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，骨髓正常，血沉80mm／h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为（）

A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣA


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37、单项选择题  男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g／L，白细胞3.4×109／L，血小板68×109／L，ESR180mm／h，尿蛋白（＋＋），骨髓异常浆细胞54%，血清蛋白电泳出现M蛋白。 与诊断不符的血液学改变是（）

A.无幼粒、幼红细胞
B.浆细胞增多
C.血片中见红细胞排成缗钱状
D.血沉显著加快
E.全血细胞减少


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38、单项选择题  男性，病史2周，贫血伴全身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝轻度肿大，外周血白细胞25×109／L，可见幼稚细胞，骨髓原始细胞>80％，过氧化物酶（++），Auer小体（+），该患者最可能诊断是（）

A.慢粒白血病急变
B.再生障碍性贫血
C.过敏性紫癜
D.急性粒细胞白血病
E.恶性淋巴瘤


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39、多项选择题  急性早幼粒细胞白血病的染色体异常和基因受累包括（）

A.PML-RARA
B.t（11；17）（q23；q21）
C.t（15；17）（q22；q21）
D.PLZF-RARA
E.T（8；21）（q22；q22）


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40、单项选择题  关于多发性骨髓瘤的叙述，错误的是（）

A.40岁以下发病少见
B.可出现自发性骨折
C.可以见到虫蚀样溶骨性损害
D.骨髓中异常浆细胞＞20%
E.可演变为浆细胞白血病


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41、单项选择题  外源性凝血途径和内源性凝血途径的主要区别是（）

A.损伤的部位不同
B.仅仅是启动方式不同
C.启动方式及参加的凝血因子不同
D.形成的复合物不同
E.参加的凝血因子不同


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42、单项选择题  关于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的（）

A.按起病急缓可分为慢性型和急性型
B.均有显著脾大
C.骨髓穿刺“干抽”
D.外周血中有幼粒、幼红细胞
E.NAP活力增高


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43、单项选择题  女性，35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性 首选哪项治疗措施（）

A.脾切除
B.长春新碱
C.环磷酰胺
D.大剂量丙种球蛋白
E.糖皮质激素


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44、单项选择题  女性，31岁。面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。化验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15×109／L，分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.骨髓纤维化
C.白细胞不增多性白血病
D.系统性红斑狼疮
E.巨幼细胞性贫血


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45、单项选择题  妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤粘膜淤斑，阴道出血不止。下列各项检查中符合该病合并DIC诊断的是（）

A.血小板40×109/L，纤维蛋白原1.4g/L，3P试验阴性
B.血小板50×109/L，纤维蛋白原2.0g/L，FDP30mg/L
C.血小板150×109/L，3p试验阴性PT20秒（对照12秒）
D.血小板40×109/L，FDP65mg/L.纤维蛋白原0.9g/L，PT20秒（对照13秒）
E.血小板80×109/L，FDP20mg/L.纤维蛋白原2.0g/L


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46、单项选择题  男性，15岁，自幼反复鼻出血，近来因跌伤后右髋部肿块来诊，查：BT正常，APTT80秒（对照43秒），PT11秒（对照13秒），纠正试验如下：患者血浆+正常血清纠正；患者血浆+钡吸附正常血浆不能纠正。本病最可能的诊断是（）

A.先天性Ⅴ因子缺乏 
B.先天性Ⅶ因子缺乏 
C.血友病A 
D.血友病B 
E.先天性Ⅻ因子缺乏


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47、单项选择题  荧光斑点试验G6PD正常者出现荧光的时间是（）

A.14分钟内
B.12分钟内
C.11分钟内
D.10分钟内
E.13分钟内


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48、单项选择题  贫血患者Ham’s实验（酸化血清溶血实验）阳性，关于此实验的叙述何者是正确的（）

A.此实验的阳性取决与患者血清抗体和补体的水平
B.此实验结果提示阵发性睡眠性血红蛋白尿，但还需要蔗糖溶解方法证实
C.此实验的异常提示此病人有红细胞膜结构的异常
D.测定结果提示病人血清中存在异常抗体可使自身红细胞溶解
E.实验温度影响实验结果


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49、多项选择题  血清和尿溶菌酶活性增高见于（）

A.M2型白血病
B.M3型白血病
C.M4型白血病
D.M5型白血病
E.M6型白血病


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50、单项选择题  下列哪种疾病外周血涂片上不会出现幼稚细胞（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性失血后贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓纤维化


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51、单项选择题  关于白血病的发病情况，下列哪种说法是错误的（）

A.白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位
B.欧美国家白血病发病率较我国为高
C.我国各种白血病中以急粒为多见
D.急性淋巴细胞性白血病发病率成人与儿童接近
E.我国慢性粒细胞性白血病比慢淋多见，而欧美国家慢淋则多于慢粒


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52、单项选择题  患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡，血象检查RBC3.4×1012／L，Hb100g／L，WBC1.0×109／L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×109／L，网织红细胞0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85，此病人治疗应首选（）

A.抗生素
B.抗生素＋激素
C.抗生素＋雄性激素＋G－CSF
D.长春新碱＋环磷酰胺＋强的松（泼尼松）
E.支持及对症治疗＋环孢素A＋G－CSF


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53、多项选择题  下列检查组合正确的是（）

A.CML-bcr/abl融合基因阳性
B.M2-AMLl/ETO融合基因阳性
C.CLL-CD5+，CD19+，CD20+
D.PNH-CD55-，CD59-
E.M3-PML/RARα融合基因阳性


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54、多项选择题  巨幼红细胞贫血的发病机制为（）

A.分化成熟异常
B.骨髓中粒系细胞发生巨幼变
C.细胞在骨髓中过早死亡
D.骨髓中红系细胞发生巨幼变
E.骨髓中巨核系细胞发生巨幼变


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55、单项选择题  在Rh血型中，何种抗原性最强（）

A.C(rh)抗原性最强 
B.e(hr)抗原性最强 
C.E(rh)抗原性最强 
D.D(Rho)抗原性最强 
E.c(hr)抗原性最强


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56、单项选择题  急性髓性白血病不常选用的化疗药物是（）

A.阿糖胞苷 
B.柔红霉素 
C.三尖杉酯碱 
D.米托恩醌 
E.左旋门冬酸胺酶


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57、多项选择题  患者女性，18岁。双下肢皮肤紫癜，略高出皮面天，伴腹剧痛及双膝关节痛；尿常规：RBC2+，蛋白+；血象：WBC4．0×109/L，Hb120g/L，PLT180×109/L。APTT及PT均正常，诊断为过敏性紫癜。应与其鉴别的疾病有()

A.风湿性关节炎
B.肾小球肾炎
C.血友病
D.血小板减少性紫癜
E.外科急腹症


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58、多项选择题  患者，男性，36岁，5天前发热，咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ肿大，下肢少许淤斑，白细胞16．6×109／L，原始细胞60％，血红蛋白80g／L，血小板34×109／L。 提示：该患者骨髓提示增生极度活跃，原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）占骨髓非红系细胞的55%，提问：体检中可能出现的体征是（）

A.睑结膜苍白
B.胸骨压痛
C.浅表淋巴结肿大
D.皮肤出血点
E.肝脾肿大
F.牙龈增生


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59、多项选择题  巨幼红细胞贫血在消化系统的主要临床表现有（）

A.舌炎
B.镜面舌
C.舌萎缩
D.杨梅舌
E.牛肉舌


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60、单项选择题  关于慢粒白血病急性变下列哪项不符（）

A.外周血嗜碱粒细胞>20％
B.外周血出现有核红细胞
C.骨髓中原始细胞>20％
D.除Ph染色体外，出现其他染色体异常
E.原因不明的血小板进行性减少或增高


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61、单项选择题  关于淋巴瘤哪一项说法不妥（）

A.是一组原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤
B.肿瘤组织中主要是淋巴细胞大量增生
C.分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类
D.晚期有发热、贫血、恶病质，机体免疫缺陷与发病有关
E.发病与病毒感染密切相关


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62、单项选择题  患者男性，47岁。患慢性粒细胞白血病5年，近1周来高热39℃，用抗生素无效，全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。 提示：T39．1℃，P105次／分，BP120/70mmHg。血象：WBC210．3×109 /L，N17%，L23%，E6%，幼稚细胞46%。RBC2．04×1012 /L，Hb86g/L，Plt23×109 /L。骨髓增生明显活跃，粒系比例增高，原始粒细胞31%，早幼粒细胞16%，嗜酸粒细胞12%，嗜碱粒细胞3%。目前诊断考虑()

A.慢性粒细胞白血病急变期
B.慢性粒细胞白血病慢性期合并感染
C.慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
D.急性粒细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病加速期
F.慢性粒细胞白血病慢性期


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63、单项选择题  下列不符合再障的是（）

A.发热、贫血、出血倾向
B.骨髓增生低下
C.红系、粒系或巨核系有两系以上减少
D.无淋巴结肿大
E.肝脾肿大


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64、多项选择题  激素治疗特发性血小板减少性紫癜的机制是（）

A.减少生成
B.减轻抗原抗体反应
C.改善毛细血管通透性
D.刺激骨髓造血
E.刺激血小板向外周血释放


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65、单项选择题  男，38岁，乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天，咽痛及低热消失但乏力加重，并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和淤斑。血常规WBC2.5×109/L，Hb90g/L，PLT32×109/L。查体：浅表淋巴结及肝、牌无肿大，胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%，胞浆颗粒粗大，多见Auer小体，POX染色强阳性。骨穿处出血不止。 为确定诊断，必须进行以下检查（）

A.血培养
B.染色体检查及融合基因检查，是否有t（15；17）易位和PML/RARa融合基因
C.血小板抗体测定
D.骨髓检查确定巨核细胞的数量和成熟度
E.胸片


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66、单项选择题  白血病患者行异基因外周血干细胞移植后白血病复发率比自身外周血干细胞移植（）

A.高
B.低
C.相似
D.不一定
E.以上均是


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67、单项选择题  红细胞有几个血型系统（）

A.6
B.16
C.26
D.36
E.46


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68、单项选择题  男性，35岁，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见双侧扁桃体化脓。检验：HGB121g／L，WBC1．0×109／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞610％，血小板正常，骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞胞浆内可见中毒性颗粒。患者诊断考虑（）

A.急性白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.粒细胞缺乏症
D.类白血病反应
E.再生障碍性贫血


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69、多项选择题  关于DIC的诊断依据，下面哪些是正确的（）

A.血小板＜100×109/L或进行性下降
B.血浆纤维蛋白原含量﹤1.5g/L或进行性下降
C.3P试验阳性或血浆FDP＞20mg/L，或D二聚体水平升高或阳性
D.PT缩短或延长3秒以上或呈动态变化
E.周围血涂片中破碎红细胞＞2%


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70、单项选择题  患儿男性，12岁，身材矮小，长期面色苍白，乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾大肋下3cm。患者最可能出现的实验室检查阳性结果是（）

A.血清结合珠蛋白增高
B.血红蛋白尿
C.血红蛋白电泳异常
D.CD59阳性
E.血红蛋白血症


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71、多项选择题  可引起粒细胞生成障碍的药物有（）

A.甲氨蝶呤
B.苯妥英钠
C.布洛芬
D.阿糖胞苷
E.阿霉素


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72、单项选择题  

下张外周血涂片圆圈所指细胞达30%，该病人最可能的诊断是（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.口形红细胞增多症
D.刺形红细胞增多症
E.遗传性干瘪红细胞增多症


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73、单项选择题  女性，30岁。确诊溃疡病10年，近3年来反复黑便8次，近1月来下肢反复出现紫癜及瘀斑，问有柏油样大便2次。经骨髓检查及PAIgG测定，确诊为ITP。此例首选治疗是（）

A.肾上腺皮质激素治疗
B.脾切除治疗
C.免疫抑制剂治疗
D.胃大部切除术
E.皮质激素加H受体拮抗剂


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74、单项选择题  下列哪种血液病与免疫因素无关（）

A.ITP
B.恶性贫血
C.弥散性血管内凝血
D.新生儿溶血病
E.单纯红细胞性再生障碍性贫血


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75、单项选择题  女性，46岁。不规则发热伴腰痛。4个月就诊。化验：Hb72g／L，WBC5.6×109／L，分类中见4%浆细胞，尿蛋白（＋＋），尿本－周蛋白（＋）；白蛋白35g／L，球蛋白124g／L，蛋白电泳未见M带，IgG6g／L，lgA1.0g／L，IgM10.5g／L，IgD×0.01g／L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0.32（32%），胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤，其免疫分型是（）

A.IgG型
B.IgA型
C.非分泌型
D.轻链型尊
E.IgD型


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76、单项选择题  温抗体型自身免疫性溶血性贫血骨髓增生反应，增生为主的是（）

A.红细胞
B.幼红细胞
C.幼粒细胞
D.白细胞
E.粒细胞


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77、单项选择题  患者男性，46岁，因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月，在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤，病后发热达38℃以上，体重由74公斤降至60公斤，大小便正常，查体T38.5℃，双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结，活动无压痛，心肺（-），腹平软，肝、脾未及，血常规和骨髓检查均未见异常。 假若此病人化疗，最好首选下列哪个方案（）

A.COPP
B.COP
C.CHOP
D.MOPP
E.ABVD


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78、单项选择题  原发性血小板减少性紫癜出血时的首选治疗是（）

A.输新鲜血液
B.皮质激素
C.雄激素
D.免疫抑制剂
E.脾切除


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79、单项选择题  人体内含铁最多的是在（）

A.肌红蛋白
B.含铁血黄素
C.血红蛋白
D.转铁蛋白
E.铁蛋白


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80、单项选择题  患者，女，52岁，腰骶部疼痛6个月，加剧1周就诊。查血沉120mm／h，血红蛋白90g／L，白细胞、血小板数正常。X线检查显示腰椎、盆骨骨质明显疏松，可见“虫蚀样”溶骨性病灶，尿蛋白（＋），血清蛋白电泳见一单珠峰蛋白区带。本例最可能的诊断是（）

A.骨质疏松症
B.慢性肾病
C.多发性骨髓瘤
D.骨髓转移癌
E.类风湿性关节炎


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81、单项选择题  有关骨髓移植指征不正确的是（）

A.第一次获得CR的成人ALL
B.高危型儿童ALL
C.所有ANLL
D.MDS
E.40岁以下急重型再生障碍性贫血


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82、单项选择题  冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者最适宜输注血液制品的温度是（）

A.8℃～10℃
B.18℃～20℃
C.28℃～30℃
D.32℃～35℃
E.37℃～40℃


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83、单项选择题  男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm，RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％ 常用的化疗方案是（）

A.MOPP
B.vDP
C.CHOP
D.HD／DA
E.ATG


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84、单项选择题  患者，女，40岁，双下肢紫癜伴血尿3天，无发热、腹痛、黑便，1周前出现咽痛，体检：双下肢可见大小不等、对称分布的暗红色紫癜，按之不褪色，血小板计数150×109／L，尿常规示潜血（++），蛋白（++），凝血时间7分钟，血小板凝集功能正常，骨髓象正常。 提问：患者最可能的诊断为（）

A.免疫性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.单纯性紫癜
D.肾小球肾炎
E.遗传性出血性毛细血管扩张症


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85、单项选择题  弥散性血管内凝血（DIC）时，其实验室检查有下述改变，但除了（）

A.血小板计数进行性下降
B.凝血酶原时间延长或缩短
C.纤维蛋白原进行性减少
D.血浆FDP<20mg/L
E.3P试验阳性


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86、单项选择题  符合急性血管内溶血的是（）

A.主要在肝脾及骨髓内溶血
B.起病急，黄疸明显
C.常见脾脏肿大
D.常见含铁血黄素尿阳性
E.多见于遗传性疾病


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87、多项选择题  患者，女，40岁，双下肢紫癜伴血尿3天，无发热、腹痛、黑便，1周前出现咽痛，体检：双下肢可见大小不等、对称分布的暗红色紫癜，按之不褪色，血小板计数150×109／L，尿常规示潜血（++），蛋白（++），凝血时间7分钟，血小板凝集功能正常，骨髓象正常。 提问：为明确诊断还可以行以下检查（）

A.PT
B.大便常规+潜血
C.毛细血管收缩试验
D.APTT
E.颅脑CT


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88、单项选择题  人体每天排出叶酸的量是（）

A.3～5μg
B.4～5μg
C.2～6μg
D.3～6μg
E.2～5μg


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89、多项选择题  异常血红蛋白病包括（）

A.镰状细胞贫血
B.氧亲和力异常的血红蛋白病
C.其他
D.不稳定血红蛋白病
E.血红蛋白M病


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90、单项选择题  血液凝固后析出的液体是（）

A.血浆
B.体液
C.细胞外液
D.血清
E.组织液


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91、单项选择题  男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L 患者需要治疗的是（）

A.输血
B.补充叶酸和维生素B
C.补充铁剂
D.输注丙种球蛋白
E.EPO


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92、单项选择题  女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70g/L，WBC5.6×109/L，PLT20×109/L，网织红细胞0.15，血块收缩不良。Coombs试验（+）。B超示脾轻度增大，骨髓像：红系占45%，且巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。 本病首选治疗药物是（）

A.糖皮质激素
B.输新鲜血
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.雄激素


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93、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是（）

A.血小板功能异常
B.骨髓巨核细胞成熟障碍
C.血清中有抗血小板抗体
D.脾脏吞噬血小板增多
E.骨髓造巨核细胞功能低下


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94、单项选择题  溶血性贫血在溶血发作期，网织红细胞计数为（）

A.0.005
B.0.015
C.0.02
D.0.02～0.04
E.0.05～0.20


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95、单项选择题  男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜 患者激素、对症治疗2个月后再次复发，需要使用（）

A.葡萄糖酸钙
B.环孢素
C.新鲜血浆
D.阿霉素
E.脾切除


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96、多项选择题  血浆中最重要的抗凝物质是（）

A.凝血因子 
B.抗凝血酶I 
C.肝素 
D.维生素K 
E.抗凝血酶Ⅲ


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97、单项选择题  男性，25岁，发热，右颈部淋巴结肿大，活检为混合细胞型淋巴瘤，肝脏肋下3cm，脾大肋下5cm，骨髓涂片有10％的R-S细胞。该病临床分期为（）

A.ⅡB
B.ⅣB
C.ⅠA
D.ⅡA
E.ⅢA


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98、单项选择题  患者，男性，33岁，咳嗽发热1周，体温38．5℃，皮肤有大片瘀斑，血红蛋白85g／L，白细胞总数3×109／L，中性粒0．32，淋巴0．64，未见幼稚细胞，血小板3．3×109／L，凝血酶原时间15秒（对照12秒）3P实验弱阳性。最可能的诊断（）

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.肺炎并发DIC
D.原发性血小板减少性紫癜
E.维生素K缺乏


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99、单项选择题  女性，30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验：血小板36×109/L，同位素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现（）

A.中度贫血貌
B.心率100次／min，心尖部SMⅡ
C.脾肋下3cm
D.牙龈渗血
E.下肢皮肤可见紫癜


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100、单项选择题  下列哪一项不符合慢性粒细胞性白血病的骨髓像表现（）

A.原(始)粒细胞加早幼粒细胞＜10% 
B.嗜酸性及嗜碱性粒细胞减少 
C.粒红比明显增加 
D.巨核细胞可增多 
E.中性中幼粒细胞以下阶段均明显增多


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101、多项选择题  患者女性，18岁，3月前无明显诱因出现头晕，乏力，面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热，体温波动于38～41℃之间，无咽痛，咳嗽，腹痛，腹泻及尿频，尿急，尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨，髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽"，给予"先锋必"，"万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常，血三系细胞也有所回升，停用激素及抗生素减量后体温再升高，并双膝关节疼痛，行走困难．体检：T37．5℃．重度贫血貌，皮肤粘膜未见出血点，瘀斑，浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音．肝肋下未触及，质中无压痛．四肢关节无红肿，皮温正常，但双膝关节活动受限。 纤维增生型MDS与急性骨髓纤维化鉴别诊断中，以下哪些是纤维增生型MDS的骨髓特点（）

A.骨髓切片内正常的组织结构丧失
B.增生异常活跃的同时伴有明显的纤维组织增生
C.三系细胞病态发育
D.造血前体细胞显著减少
E.脂肪组织减少甚或消失


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102、单项选择题  患者男性，40岁。牙龈出血，发热半个月，既往肝炎病史4年。查体：全身散在瘀斑，以下肢为多，左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结，胸骨中段压痛，两肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齐，肝脾未扪及。 对诊断有价值的检查项目有（）

A.血电解质
B.ECG
C.胸部X线检查
D.血常规
E.便常规


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103、单项选择题  慢性粒细胞白血病急性变预后极差，死亡的时间为（）

A.数月内
B.数十天内
C.数天内
D.数年内
E.数小时内


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104、单项选择题  恶性组织细胞病任何年龄均可发病，但占大多数的是（）

A.15～50岁
B.40岁以上
C.25～60岁
D.10～40岁
E.15～40岁


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105、多项选择题  患者女性，46岁。头晕．乏力．活动后心悸，气短1个月，加重4天，伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩，顺产，平时月经量多。查体：面色苍白，巩膜不黄，皮肤无出血点，肝脾未及，血压及脉搏正常。急查血常规：WBC4．6×109/L，Hb50g/L，Plt170×109/L。 提示：盆腔B超提示：子宫多发性肌瘤。诊疗措施应包括（）

A.口服康力龙
B.口服力蜚能
C.定期复查血常规
D.子宫切除
E.定期骨髓穿刺
F.定期复查血清铁蛋白


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106、单项选择题  女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g／／L，白细胞14×109／L，血小板65×109／L。骨髓原粒+早幼粒90％。最适当的治疗是（）

A.泼尼松（强的松）+环磷酰胺
B.泼尼松（强的松）+长春新碱
C.马利兰
D.苯丁酸氮芥
E.DA方案


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107、单项选择题  营养性缺铁性贫血的血象特点（）

A.RBC减少比Hb减少明显
B.粒细胞分叶多
C.MCH=32Pg
D.红细胞中央淡染区大
E.粒细胞左移


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108、多项选择题  下列情况中哪些因素可使血沉加快（）

A.纤维蛋白原增加
B.正常红细胞置入血沉加快的血浆
C.血液中的清蛋白增加
D.血液中的球蛋白增加
E.血液中的球蛋白减少


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109、单项选择题  关于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的（）

A.骨髓红系、粒系、巨核系细胞增生
B.脾大
C.EPO降低
D.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多
E.血清维生素B12增高


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110、单项选择题  淋巴结外恶性淋巴瘤最常累及部位是（）

A.口咽环
B.皮肤
C.甲状腺
D.乳房
E.骨骼


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111、单项选择题  缺铁性贫血的实验室检查下列哪一项正确（）

A.血清铁降低，总铁结合力降低
B.血清铁降低，总铁结合力正常
C.血清铁正常，总铁结合力降低
D.血清铁降低，总铁结合力增高
E.以上皆不是


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112、多项选择题  淋巴瘤特征性的临床表现有（）

A.发热
B.无痛性进行性淋巴结肿大
C.疼痛
D.盗汗
E.局部肿块


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113、单项选择题  患者男性，40岁。牙龈出血，发热半个月，既往肝炎病史4年。查体：全身散在瘀斑，以下肢为多，左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结，胸骨中段压痛，两肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齐，肝脾未扪及。 提示：经4天治疗后，患者牙龈出血好转，发热减退，今日起嗜睡。查体：T37．5℃，嗜睡状，瞳孔正常，克氏征和巴氏征阴性。此患者嗜睡最可能的原因是（）

A.颅内出血
B.颅内感染
C.休克
D.DIC
E.癔症
F.恶性肿瘤颅内转移


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114、单项选择题  霍奇金病最常见的首发症状是（）

A.颈部和锁骨上淋巴结肿大
B.持续性或周期性发热
C.肝、脾大
D.皮肤瘙痒
E.外周血白细胞增高


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115、单项选择题  溶血性贫血下列哪项是正确的（）

A.网织红细胞数减少
B.骨髓幼红细胞减少
C.血清结合珠蛋白减少
D.血中间接胆红素减少
E.尿中尿胆原排泄减少


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116、单项选择题  男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB90g／L，WBC170×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性 3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大肋下6cm。骨髓检查：原淋巴细胞0．76，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.慢粒急淋变
C.慢粒急粒变
D.慢粒急单变
E.慢粒与急淋并存


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117、单项选择题  M3诱导缓解最佳方案为（）

A.DA方案 
B.VP方案 
C.HOAP方案 
D.EA方案 
E.全反式维A酸或联合化疗


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118、单项选择题  B细胞表面有（）

A.Ig
B.Fc受体
C.C3受体
D.C1q受体
E.E受体


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119、单项选择题  Auer小体不见于（）

A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病


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120、单项选择题  在恶性肿瘤所致的死亡中，白血病在儿童及35岁以下成人中居（）

A.第1位
B.第6位
C.第2位
D.第5位
E.第4位


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121、单项选择题  有关遗传性球形红细胞增多症正确的是（）

A.常染色体隐性遗传
B.肝大
C.间歇性黄疸
D.脾切除治疗无益
E.Coombs实验阳性


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122、多项选择题  缺铁性贫血的血象变化为（）

A.小细胞低色素性贫血
B.血片可见红细胞体积小
C.平均红细胞血红蛋白浓度小于32％
D.网织红细胞正常
E.大细胞低色素性贫血


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123、单项选择题  男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB90g／L，WBC170×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性 如需明确诊断，应先作的检查是（）

A.B超
B.CT
C.骨髓检查和活检
D.血沉
E.蛋白电泳


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124、单项选择题  下列关于HLA哪项说法不正确（）

A.HLA是一个非共显性遗传系统
B.每一位点上最多检出两个抗原
C.不同位点上的等位基因间存在明显的连续不平衡
D.HLA在亲子鉴定中具有重要意义
E.HLA检测临床上可应用于器官移植和输血


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125、单项选择题  患者男性，46岁，因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月，在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤，病后发热达38℃以上，体重由74公斤降至60公斤，大小便正常，查体T38.5℃，双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结，活动无压痛，心肺（-），腹平软，肝、脾未及，血常规和骨髓检查均未见异常。 假若此病人是Ⅱ期B组下列哪种治疗原则最佳（）

A.全身化疗
B.放疗
C.放疗加化疗
D.先放疗后化疗
E.先化疗后放疗


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126、单项选择题  女性，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查体：轻度贫血，肝、脾未触及。Hb80g/L，白细胞正常，血小板30×109/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多伴成熟障碍，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）

A.慢性ITP
B.慢性再障
C.缺铁性贫血
D.慢性ITP并缺铁性贫血
E.溶血性贫血


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127、单项选择题  静脉注射免疫球蛋白（IVIG）适用于（）

A.免疫缺陷（丙种球蛋白缺乏）
B.免疫功能低下患者的细菌性感染
C.器官移植的巨细胞病毒感染
D.某些疾病免疫调节或免疫抑制治疗
E.以上均是


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128、单项选择题  最符合急性淋巴细胞白血病的描述是（）

A.多与EB病毒感染有关
B.是儿童白血病的主要类型
C.化疗缓解率低
D.复发率低
E.不易发生中枢神经系统白血病


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129、多项选择题  可导致中性粒细胞减少的抗心率失常药有（）

A.甲氧氯普胺
B.奎尼丁
C.普鲁卡因胺
D.普萘洛尔
E.安博律定


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130、单项选择题  测定血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）及转铁蛋白饱和度（TS）可了解机体铁代谢情况，慢性病贫血时（）

A.SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↑ 
B.SI↑，SF↓，TIBC↑，TS↓ 
C.SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↓ 
D.SI↓，SF↑，TIBC↑，TS↑ 
E.SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓


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131、单项选择题  女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验（-） 该患者治疗措施主要是（）

A.输血
B.大剂量丙种球蛋白输注
C.控制原发病
D.补充叶酸和维生素B12
E.补充铁剂


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132、单项选择题  女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核细胞增多 特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）

A.紫癜
B.血小板生存时间缩短
C.脾明显肿大
D.骨髓巨核细胞增多
E.血小板计数减少


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133、单项选择题  以下哪种凝血因子不属于蛋白质（）

A.因子Ⅰ
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅹ
D.因子Ⅳ
E.因子Ⅷ


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134、单项选择题  红细胞沉降率加快的主要原因是（）

A.血浆清蛋白含量增多
B.血浆纤维蛋白原减少
C.血浆球蛋白含量增多
D.血细胞比容改变
E.红细胞数量增多


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135、单项选择题  患者，男，52岁，疲乏无力3个月，近2日左下肢肿胀，多普勒探察提示深静脉血栓形成，脾肋下4cm，血红蛋白145×109／L，白细胞13×109／L，多次查血小板均>1000×109／L，血涂片可见巨太血小板，最合理的治疗是（）

A.严密观察
B.阿斯匹林
C.羟基脲
D.羟基脲＋溶栓治疗
E.血小板单采术


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136、单项选择题  男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％ 以下治疗不适合该患者的是（）

A.抗纤溶药物
B.免疫抑制剂
C.糖皮质激素
D.输注新鲜血浆
E.输注血小板


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137、单项选择题  关于多发性骨髓瘤的治疗错误的是（）

A.用多种细胞毒性药物联合治疗比单一用药更有效
B.干扰素治疗有效
C.骨髓移植是最有效的治疗方法之一
D.放疗有效
E.激素治疗无效


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138、单项选择题  女性，57岁。一周来黑便，但成型，量不多，1次／日，消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1400×10／L，有巨型血小板，诊断为原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是

A.口服羟基脲 
B.口服马利兰 
C.口服苯丁酸氮芥 
D.皮下注射干扰素 
E.血小板单采 


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139、单项选择题  关于急重型再障描述正确的是（）

A.红细胞减少为主
B.呈小细胞正色素贫血
C.血小板计数<20×109／L
D.网织红细胞绝对值多<25×109／L
E.白细胞计数多<3×109／L


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140、单项选择题  体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是（）

A.典型的小细胞低色素性贫血
B.血清总铁结合力增高
C.血清铁减低
D.血清转铁蛋白饱和度下降
E.骨髓贮存铁减少或缺乏


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141、单项选择题  在红细胞ABO血型鉴定中，抗A（B）标准血清的效价要求在（）

A.1：16以上
B.1：32以上
C.1：64以上
D.1：128以上
E.1：256以上


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142、单项选择题  女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HGB120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，ESR80mm／h 本例首选的治疗方案是（）

A.应用干扰素
B.手术切除
C.放射治疗
D.化学治疗
E.大剂量丙种球蛋白静脉滴注


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143、单项选择题  关于白血病的预后说法下列哪项不正确（）

A.儿童急性白血病缓解率较中、老年人为高
B.儿童急淋白血病预后较急性非淋巴细胞性白血病好
C.慢粒白血病急粒变时缓解率最低，预后较急淋变差
D.慢淋与慢粒预后接近，平均生存期约3～4年
E.急非淋中M1、M2、M3预后较其他各型差


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144、单项选择题  男性，18岁，近1个月来头昏乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤散在淤斑，血红蛋白由110g/L降至60g/L，白细胞1.0×109/L，中性粒细胞占25%，淋巴细胞占75%，血小板15×109/L。 为明确诊断，下列哪项检查是不必要的（）

A.网织红细胞计数
B.骨髓穿刺术
C.Ham试验
D.骨髓活检术
E.血红蛋白电泳


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145、多项选择题  患者女性，19岁。时有头痛，头昏，四肢麻木，恶心呕吐9天，皮肤黄染，说话不清楚三天。高热，气急，伴意识模糊一天入院。体检：BP：150/100mmHg，T：37．8℃，神志不清，端坐呼吸次/分，烦燥不安，巩膜微黄，皮肤有瘀点，心率148次/分，律齐，两肺有湿啰音，腹平软，肝脾肋下可触及，质软。颈软，克氏征阳性，双侧巴彬斯基征阳性。 急诊先作哪些检查（）

A.血常规和血小板计数
B.网织红细胞计数
C.尿常规
D.尿三胆
E.心电图
F.出血时间


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146、多项选择题  温抗体型自身免疫性溶血性贫血的其他实验室检查有（）

A.C3低于正常
B.循环免疫复合物增多
C.免疫球蛋白增多
D.血清华氏反应阳性
E.抗核抗体阳性


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147、单项选择题  洗涤红细胞最适用于下列哪种疾病输注（）

A.再生障碍性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.白血病
D.骨髓增生异常综合征
E.缺铁性贫血


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148、单项选择题  关于红细胞ABO血型特性下列说法哪项不正确（）

A.凡红细胞上具有A抗原者为A型；有B抗原者为B型；
B.A抗原和B抗原都没有者O型；A抗原和B抗原均有者为AB型
C.血清中常存在反应强的抗体，而红细胞上缺少相应的抗原
D.许多组织细胞上有规律在存在着A、B、H抗原
E.机体的分泌液中均存在着A、B、H抗原


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149、多项选择题  巨幼红细胞贫血的骨髓象变化包括（）

A.增生活跃
B.巨核细胞体积增大、分叶过多
C.成熟粒细胞核多分叶
D.红系增生显著、巨幼变
E.铁染色常增多


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150、单项选择题  女性，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L，尿常规正常 进一步明确诊断需做的检查是（）

A.骨髓穿刺
B.铁蛋白测定
C.出血时间
D.Coombs试验
E.网织红细胞计数


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151、单项选择题  女性，40岁、疲乏无力，月经不规则，贫血。下列中不能成为贫血原因的是（）

A.慢性肾炎
B.系统性红斑狼疮
C.胃肠道肿瘤
D.甲状腺功能低下
E.库欣综合征


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152、单项选择题  有关多发佳骨髓瘤，下列哪项是错误的（）

A.血黏度增高可以成为血栓的原因
B.骨髓瘤细胞是异常增生的浆细胞
C.本－周蛋白是免疫球蛋白重链出现在尿中所致
D.骨质破坏主要为溶骨性
E.常有出血倾向


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153、单项选择题  关于过敏性紫癜的治疗错误的是（）

A.应用抗组胺药物作为一般治疗
B.腹痛可用阿托品
C.首选免疫抑制剂
D.肾型患者可用抗凝疗法
E.维生素C可降低毛细血管通透性


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154、单项选择题  根据病因及发病机制贫血可分为（）

A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类
B.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类
C.红细胞生成减少、造血功能不良两类
D.红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁五类
E.红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类


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155、单项选择题  关于脑膜白血病，哪一项是不正确的（）

A.多见于急性粒细胞性白血病
B.可发生于整个病程
C.常用甲氨蝶呤鞘内注射
D.脑脊液蛋白含量增多
E.患者可有头痛、头晕，重者可抽搐昏迷


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156、多项选择题  白血病其克隆中的白血病细胞表现为（）

A.分化增多
B.凋亡受阻
C.分化受阻
D.分化障碍
E.增殖失控


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157、单项选择题  不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是（）

A.可伴发全血细胞减少
B.血片中红细胞胞体小
C.血片中大量球形细胞
D.血清直接胆红素升高明显
E.红细胞渗透脆性试验脆性增高


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158、单项选择题  患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC：2.0×109／L，Hb50g／L，WBC7.6×109／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10ug／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。 假设此病人查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂治疗，若患者体重50kg，其需铁剂总量约为（）

A.1000mg
B.1650mg
C.1800mg
D.2000mg
E.2500mg


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159、单项选择题  普通冷冻血浆与新鲜冷冻血浆的区别在于（）

A.缺少Ⅲ因子和Ⅴ因子
B.缺少Ⅷ因子和Ⅴ因子
C.缺少Ⅱ因子和Ⅹ因子
D.缺少Ⅳ因子和Ⅶ因子
E.缺少Ⅲ因子和Ⅹ因子


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160、单项选择题  下述哪种因子不存在于血浆中（）

A.Ⅴ因子
B.Ⅲ因子
C.Ⅹ因子
D.Ⅻ因子
E.Ⅶ因子


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161、多项选择题  巨幼红细胞贫血的血象变化包括（）

A.MCV、MCH均增高
B.MCHC正常
C.中性粒细胞核分叶过多
D.网织红细胞计数正常
E.血片中有大椭圆形红细胞


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162、多项选择题  下列哪几个疾病可表现为全血细胞减少（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.骨髓异常增生综合征
C.脾功能亢进
D.营养不良性巨幼细胞性贫血


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163、多项选择题  提示：患者生于哈尔滨，未到疫区，无食生鱼．生虾习惯，平时饮啤酒少量，病毒性肝炎标志及肝功均正常。B超显示：脾巨大，肋下24cm，肝大小正常，门静脉宽9．0mm，未见腹水。血象：WBC36×109/L，Hb110g/L，，Plt510×109/L。 为进一步确诊，应做的检查是（）

A.染色体核型分析
B.食管钡透
C.骨髓穿刺涂片
D.白血病免疫分型
E.细胞化学分析
F.肝脾CT


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164、单项选择题  可能使真性红细胞增多症患者转化为白血病的治疗是

A.化学治疗 
B.静脉放血 
C.干扰素 
D.放射形核素磷治疗 
E.药物治疗 


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165、单项选择题  关于蚕豆病首选治疗措施是（）

A.输注新鲜血浆
B.输血和糖皮质激素
C.脾切除
D.大剂量丙种球蛋白
E.糖皮质激素


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166、单项选择题  维生素B12在肝脏及其他组织内存在的形式是（）

A.5-脱氧腺苷钴胺酸
B.4-脱氧腺苷钴胺素
C.4-脱氧腺苷钴胺酸
D.6-脱氧腺苷钴胺素
E.5-脱氧腺苷钴胺素


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167、单项选择题  慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是（）

A.外周血白细胞计数高
B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞
C.脾大
D.Ph染色体阳性
E.骨髓检查：粒细胞增生活跃


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168、单项选择题  我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性血红蛋白低于多少为贫血（）

A.Hb<110g／L
B.Hb<130g／L
C.Hb<140g／L
D.Hb<120g／L
E.Hb<100g／L


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169、单项选择题  患者，男性，24岁，头晕乏力2个月，皮下散在出血点，肝肋下2cm，脾未及，血红蛋白80g／L，白细胞总数3．5×109／L，中性粒0．45，淋巴0．5，血小板50×109／L，酸性溶血实验阴性，骨髓涂片巨核细胞未见，应诊断为（）

A.急性粒细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.原发性血小板减少性紫癜
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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170、单项选择题  反映机体缺铁最敏感的指标为（）

A.红细胞计数和血红蛋白测定
B.总铁结合力测定
C.血清铁
D.血清铁蛋白
E.转铁蛋白饱和度


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171、单项选择题  贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是（）

A.溶血性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.营养性细胞性贫血


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172、单项选择题  女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，检查血小板11×109/L。 该患者首选的治疗是（）

A.输新鲜血
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.中西医结合治疗


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173、单项选择题  女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB58g／L，WBC8．0×109／L，PLT185×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005。 除病因治疗，还应采取下列措施（）

A.血浆输注
B.补充铁剂
C.大剂量丙种球蛋白滴注
D.维生素B和叶酸
E.红细胞集落刺激因子


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174、多项选择题  符合缺铁潜伏期的是（）

A.MCV80fl
B.血清铁少于50μg/dl
C.血红蛋白降低
D.骨髓铁染色阴性
E.毛发干枯，反甲等


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175、单项选择题  血管受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的（）

A.血管受损后基底胶原暴露，激活因子Ⅻ，启动内源性凝血途径
B.表达并释放因子Ⅷ，导致血小板在损伤部位粘附和聚集
C.表达并释放组织因子，启动外源性凝血系统
D.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA.，激活纤维蛋白溶解系统
E.表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统


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176、单项选择题  某人的红细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，此人血型是（）

A.A型
B.B型
C.O型
D.AB型
E.以上都不是


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177、多项选择题  引起维生素B12吸收障碍的药物包括（）

A.红霉素
B.秋水仙碱
C.二甲双胍
D.苯乙双胍
E.新霉素


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178、单项选择题  过敏性紫癜糖皮质激素治疗的疗程一般不超过（）

A.7天
B.14天
C.1个月
D.2个月
E.3个月


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179、单项选择题  过敏性紫癜的实验室检查中可出现异常的是（）

A.PT延长
B.AHTT延长
C.TT延长
D.BT延长
E.CT延长


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180、单项选择题  不是在肝脏合成的凝血因子是（）

A.Ⅻ因子
B.Ⅲ
C.Ⅴ因子
D.Ⅺ因子
E.Ⅸ因子


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181、单项选择题  下列贫血属于正常细胞性的是（）

A.慢性感染性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.海洋性贫血


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182、多项选择题  T淋巴细胞的功能（）

A.直接接触杀死靶细胞
B.产生淋巴因子
C.参与体液免疫
D.调节红细胞的活性
E.产生多种有生物活性的物质


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183、单项选择题  最常见的贫血是（）

A.慢性贫血
B.溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.失血性贫血
E.海洋性贫血


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184、单项选择题  女性，50岁。头晕、乏力半年，发热2周住院。化验：RBC2.4×1012／L，Hb58g／L，WBC2.2×109／L，PLT35×109／L，红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃（占0.52），铁染色环状铁粒幼细胞占0.20（20%）。下列哪项不是该病铁代谢特点（）

A.血清铁增加
B.总铁结合力降低
C.血清铁饱和度增加
D.骨髓铁染色细胞内铁增加
E.骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少


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185、单项选择题  女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB58g／L，WBC8．0×109／L，PLT185×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005。 明确诊断需做的检查应除外（）

A.骨髓检查
B.血清铁和总铁结合力
C.染色体检查
D.血清铁蛋白检查
E.MCV，MCH，MCHC


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186、单项选择题  急性白血病与慢性白血病最主要的区别是（）

A.发病时间长短
B.血小板计数
C.血红蛋白量
D.白细胞计数
E.骨髓幼稚细胞分类及计数


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187、单项选择题  粒细胞输注不良反应有（）

A.畏寒、发热等过敏反应
B.巨细胞病毒感染
C.移植物抗宿主病
D.肺部并发症
E.以上均是


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188、单项选择题  0.9%NaC1溶液与血浆相同的是（）

A.胶体渗透压
B.K+浓度
C.Na+浓度
D.Ca2+浓度
E.总渗透压


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189、单项选择题  有特异性抗原受体的细胞是（）

A.B淋巴细胞
B.浆细胞
C.巨噬细胞
D.NK细胞
E.单核细胞


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190、单项选择题  贫血患者病史1年，头昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×1012／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，首选抗贫血制剂为（）

A.叶酸和维生素B12
B.叶酸
C.口服铁剂
D.雄激素
E.泼尼松


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191、单项选择题  男性，56岁，食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重下降8kg。检查：血红蛋白70g/L，红细胞3.1×1012/L，网织红细胞2%。骨髓像示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常，SF7μg/L。 首先的处理是（）

A.输血
B.铁剂治疗
C.胃肠道检查
D.治疗胃病
E.肝功能检查


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192、单项选择题  男性，3岁，因"感冒"后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×109／L，PLT正常，网织红细胞0．25，尿常规隐血（+++），蛋白（++），红细胞（+），血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验（-） 首选治疗措施是（）

A.大剂量丙种球蛋白
B.糖皮质激素
C.环磷酰胺
D.长春新碱
E.脾切除


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193、单项选择题  诊断溶血性贫血最可靠的指标是（）

A.网织红细胞明显增高
B.尿胆原排泄增加
C.尿含铁血黄素阳性
D.血清结合珠蛋白降低
E.红细胞寿命缩短


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194、多项选择题  符合铁缺乏症的诊断是（）

A.MCV﹤80f1
B.血清铁蛋白<12μg/L
C.血红蛋白降低
D.骨髓铁染色阴性
E.毛发干枯，反甲等


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195、单项选择题  缺铁性贫血病人口服补铁剂治疗后有效的表现先是（）

A.血清铁上升
B.血清铁蛋白上升
C.网织红细胞上升
D.血红蛋白上升
E.红细胞平均体积恢复正常


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196、单项选择题  女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃 患者发生贫血的机制是（）

A.自身抗体破坏红细胞
B.红细胞生成减少
C.促红素分泌不足
D.红细胞血管内机械性破坏
E.以上都不是


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197、单项选择题  关于成人中性粒细胞的叙述正确的是（）

A.中性粒细胞占白细胞40％～60％
B.中性粒细胞减少是绝对值<3.0×109／L
C.中性粒细胞缺乏是绝对值<0.5×109／L
D.中等程度中性粒细胞减少是绝对值<（1.5～2.0）×109／L
E.中性粒细胞分叶过多是核左移


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198、单项选择题  通常所说的血型是指（）

A.红细胞膜上特异受体的类型 
B.红细胞膜上特异凝集原的类型 
C.红细胞膜上特异凝集素的类型 
D.血浆中特异凝集原的类型 
E.以上都不是


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199、单项选择题  羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的常用剂量为（）

A.3g／天
B.5g／天
C.3.5g／天
D.2.5g／天
E.4g／天


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200、单项选择题  男性，43岁。发热伴左颈部包块进行性肿大1月，包块活检确诊为B淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤住院。体检：体温38.7℃，左颈部及双腋下扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，胸片，腹腔CT及骨髓涂片均无异常。临床分期是（）

A.ⅠB
B.ⅡB
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB


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201、单项选择题  以下是恶性组织细胞病的临床表现，除外（）

A.高热
B.四肢骨关节疼痛
C.贫血、出血和感染
D.肝大
E.皮肤斑块、结节或溃疡


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202、单项选择题  血友病的治疗错误的是（）

A.输注新鲜血浆
B.输注冷沉淀
C.去氨加压素
D.糖皮质激素
E.关节腔穿刺抽液


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203、单项选择题  女性，25岁，头昏乏力一年。血红蛋白70g/L，红细胞3.0×1012/L，网织红细胞0.5%，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞4.6%。最可能的诊断（）

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼红细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓增生异常综合征


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204、单项选择题  缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是（）

A.血清铁测定
B.小细胞低色素性贫血
C.红细胞内游离原卟啉测定
D.骨髓细胞外铁
E.骨髓红细胞内铁


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205、单项选择题  有助于特发性血小板减少性紫癜与血小板生成障碍性血小板减少症相鉴别的检查是（）

A.淋巴结活检的检查
B.血小板相关抗体的检查
C.血浆中血小板CPIB裂解片段的水平检测
D.凝血时间的测定
E.骨髓象检查


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206、单项选择题  蛋白质的浓度在体液中的分布是（）

A.细胞内液＞血浆＞组织液
B.细胞内液＞组织液＞血浆
C.血浆＞组织液＞细胞内液
D.细胞内液＝组织液＞血浆
E.组织液＞细胞内液＞血浆


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207、单项选择题  女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×109／L，HCB54g／L，PI．T20×109／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常 患者化疗过程中出现突发头昏、呼吸困难，查动脉血氧饱和度85％，血尿素10．0mol／L，要首先考虑的首要原因是（）

A.中枢神经系统白血病
B.血小板减少
C.急性左心衰
D.肿瘤溶解综合征
E.DIC


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208、多项选择题  嗜碱性粒细胞能释放（）

A.肝素和组胺
B.去甲肾上腺素
C.嗜酸性粒细胞趋化因子
D.肾素
E.促红细胞生成素


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209、单项选择题  下列哪项不是贫血的诊断标准（）

A.成年男性Hb<120g/L
B.成年女性Hb<110g/L
C.妊娠Hb<100g/L
D.老年人Hb<100g/L
E.新生儿Hb<170g/L


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210、单项选择题  抗凝血液采集后离心可见血液分为几层（）

A.两层
B.三层
C.四层
D.五层
E.六层


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211、单项选择题  在我国引起缺铁性贫血的主要原因是（）

A.营养不良
B.慢性失血
C.慢性胃炎
D.吸收障碍
E.与饮茶有关


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212、单项选择题  下列哪种疾病的治疗可首选脾切除（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.遗传性球形红细胞增多症
C.原因不明自身免疫性溶血性贫血
D.原发性再生障碍性贫血
E.慢性粒细胞性白血病


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213、单项选择题  男，54岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hb140g／L，WBC6.5×109／L，分类正常，PLT280×109／L，淋巴结活检见到R－S细胞，下列表现最不易见到的是（）

A.腋下和腹股沟淋巴结肿大
B.胸骨压痛
C.带状疱疹
D.皮肤瘙痒
E.Pel－Ebstein热


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214、单项选择题  女性，45岁，腹痛伴持续发热半年，B超提示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴结肿大。血常规：HGB100g／L，WBC10×109／L，N66％，L24％。骨髓为增生骨髓象。患者下一步检查应为（）

A.腹部CT
B.脾血管造影
C.核素骨扫描
D.剖腹探查及活检
E.骨髓活检


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215、单项选择题  女性，26岁。半年来反复出现双下肢瘀点、瘀斑，伴牙龈出血。化验：血小板32×109／L，白细胞与血红蛋白正常，血小板相关免疫球蛋白增高，拟诊为原发性血小板减少性紫癜。下列哪项不符合该病的实验室检查（）

A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.血块退缩不佳
D.毛细血管脆性试验阳性
E.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍


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216、单项选择题  每个胎盘平均可采集到单个核细胞（MNC）数（）

A.1.0×109
B.2.0×109
C.3.0×109
D.4.0×109
E.5.0×109


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217、单项选择题  有关溶血性贫血下列哪项是错误的（）

A.网织红细胞增多 
B.血清总胆红素增多 
C.尿胆原增多 
D.血尿 
E.红细胞寿命缩短


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218、单项选择题  原发性纯红细胞再生障碍性贫血患者血，清所含抗体是（）

A.自身EPP或幼红细胞抗体
B.自身EPO或幼红细胞抗体
C.自身EOP或幼红细胞抗体
D.自身EOO或幼红细胞抗体
E.自身EEO或幼红细胞抗体


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219、单项选择题  国内主张用何种剂量辐照血液成分可有效预防输血相关移植物抗宿主病（）

A.5～10Gy
B.15～20Gy
C.25～30Gy
D.35～40Gy
E.45～50Gy


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220、单项选择题  女，20岁，3个月来面色苍白，月经过多。腹股沟有1～2个黄豆大淋巴结。脾侧卧未及。血红蛋白65g/L，白细胞1.5×109/L，血小板20×109/L、分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.特发性血小板减少性紫癜
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.骨髓纤维化


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221、多项选择题  患者，女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，脾不大。血红蛋白：105g／L，白细胞5．4×109／L。血小板25×109／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多，余正常。 提示：患者拟诊为免疫性血小板减少性紫癜，需行骨髓穿刺检查提问：免疫性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺检查的目的（）

A.了解骨髓增生情况
B.发现巨核细胞数正常或增多
C.发现有血小板减少
D.排除引起血小板减少的其他疾病
E.证明有抗血小板抗体


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222、多项选择题  嗜酸性粒细胞的功能（）

A.可释放肝素和组氨
B.对超敏反应的调节
C.吞噬结核分枝杆菌
D.抗寄生虫感染
E.识别和杀伤肿瘤细胞


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223、单项选择题  造血所需铁的主要来源为（）

A.衰老破坏的红细胞
B.衰老破坏的血小板
C.衰老破坏的白细胞
D.衰老破坏的淋巴细胞
E.衰老破坏的网织红细胞


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224、多项选择题  巨幼红细胞贫血的神经系统表现包括（）

A.易怒
B.肌张力增加
C.共济失调
D.嗅觉降低
E.锥体束征阳性


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225、单项选择题  患者，男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g／L，血小板100×109／L，白细胞4．4×109／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血阴性。如需治疗，哪项治疗不宜（）

A.输洗涤红细胞悬液
B.输全血或补铁
C.糖皮质激素短期应用
D.维生素E
E.雄激素


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226、多项选择题  特发性血小板减少性紫癜急性期应用激素止血的机制包括（）

A.能抑制脾脏中的巨噬细胞对血小板的吞噬破坏
B.减少骨髓巨核细胞数量
C.可抑制抗体产生及抗原抗体反应
D.有迅速提高血小板数量的作用
E.降低血管通透性


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227、单项选择题  下列哪种疾病外周血涂片不出现幼稚细胞（）

A.急性粒细胞白血病 
B.急性失血后贫血 
C.再生障碍性贫血 
D.溶血性贫血 
E.骨髓纤维化


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228、单项选择题  慢性粒细胞白血病发性急性左上腹（外侧）剧痛首先考虑的诊断是（）

A.急性胰腺炎
B.胃溃疡穿孔
C.急性阑尾炎
D.脾栓塞
E.左肾结石


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229、多项选择题  患者女性，36岁，因发热．头痛．皮肤紫癜天入院。查体：神智淡漠，脉搏：体温：39．2℃，全身散在紫癜，颈部有肿大淋巴结，质软，有压痛，直径0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃体度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音略粗糙，未闻及干湿性啰音。肝肋下未及，脾肋下刚可触及。余查体未见异常。 提示：进一步检查结果如下：溶血检查：游离血红蛋白增高，结合珠蛋白降低；外周学涂片可见大量破碎红细胞，约30%；血小板抗体增高。骨髓活检可见血栓形成。目前诊断考虑哪些疾病，可以用以下哪些治疗（）

A.血栓性血小板减少性紫癜；肾上腺皮质激素
B.血栓性血小板减少性紫癜；脾切除
C.血栓性血小板减m，少性紫癜；右旋糖酐
D.Evan’s综合征；脾切除
E.血栓性血小板减少性紫癜；血浆置换
F.特发性血小板减少性紫癜；长春新碱


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230、多项选择题  镰状细胞贫血溶血发作时的治疗包括（）

A.供氧
B.补液
C.脾切除
D.输血
E.控制感染


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231、单项选择题  女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验：HGB110g／L，WBC1．0×109／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移 患者诊断考虑()

A.急性白细胞
B.慢性淋巴细胞白细胞
C.粒细胞缺乏症
D.类白血病反应
E.再生障碍性贫血


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232、单项选择题  急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下列哪一种

A.十三顺式维甲酸 
B.全反式维甲酸 
C.罗钙全α-D3 
D.DA方案 
E.小剂量阿糖胞苷 


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233、多项选择题  高白细胞血症时应预防的并发症为（）

A.高尿酸血症
B.电解质紊乱
C.酸中毒
D.凝血异常
E.碱中毒


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234、单项选择题  下列哪种情况在DIC的发病中呈逐渐增高趋势（）

A.恶性肿瘤
B.病理产科
C.医源性疾病
D.手术及创伤
E.感染性疾病


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235、单项选择题  第一种用化疗能治愈的恶性肿瘤的疾病是（）

A.败血病
B.HL
C.白血病
D.NHL
E.真性红细胞增多症


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236、单项选择题  男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×109／L，血小板150×109／L，BT、PT均正常 该患者发病的诱发因素是（）

A.食物异种蛋白
B.感染
C.药物
D.放射
E.化粉


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237、单项选择题  符合巨幼细胞贫血实验室检查的是（）

A.MCV>100fl，MCHC<32％
B.重者全血细胞减少
C.网织红细胞减少
D.血片中见红细胞中心淡染呈靶形
E.中性粒细胞分叶少


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238、多项选择题  嗜中性粒细胞（）

A.可产生抗体
B.可作变形运动
C.具有凝血作用
D.可吞噬某些病原微生物
E.具有趋化作用


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239、单项选择题  男性，13岁。高热，皮肤瘀点，口腔血泡1周。骨髓检查确诊为急性再生障碍性贫血。目前认为最有效的药治疗是（）

A.丙酸睾酮
B.抗胸腺细胞球蛋白
C.环磷酰胺
D.环孢菌素
E.生白能（GM-CSF.


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240、单项选择题  骨髓穿刺最易发生干抽的疾病是（）

A.骨髓增生异常综合征 
B.原发性血小板增多症 
C.原发性骨髓纤维化症 
D.真性红细胞增多症 
E.慢性粒细胞白血病


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241、单项选择题  女性，12岁。5岁开始患有鼻出血，牙龈出血，此次月经初潮量多，右膝关节肿痛。化验：出血时间正常，阿司匹林耐量试验阳性，KPTT比正常对照延长13秒。血小板黏附功能降低。患者最可能诊断是（）

A.血管性血友病
B.血友病甲
C.第Ⅺ因子缺乏症
D.血小板病
E.遗传性毛细血管扩张症


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242、单项选择题  关于海洋性贫血描述正确的是（）

A.发病机制是珠蛋白肽链结构异常
B.发病主要见于我国东北部
C.为大细胞低色素贫血
D.轻型贫血一般不需治疗
E.治疗需要补充铁剂


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243、单项选择题  患者，男性，26岁，乏力，酱油色尿，贫血，尿液联苯胺实验阳性。在初步诊断时，下述哪项资料最不重要（）

A.用药史
B.外周血涂片
C.Cooms实验
D.骨髓检查
E.尿沉渣


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244、单项选择题  下列各项中与霍奇金病预后有关的是（）

A.组织类型
B.临床分期
C.有无全身症状
D.年龄和性别
E.以上都是


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245、单项选择题  骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于（）

A.RA型
B.RAS型
C.RAEB型
D.RAEB－t型
E.CMML型


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246、单项选择题  白血病完全缓解后复发的时间为（）

A.2年内
B.1年内
C.5年内
D.4年内
E.3年内


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247、单项选择题  男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++） 关于该病的描述不正确的是（）

A.发病呈季节性
B.进食新鲜蚕豆为诱因
C.发病程度与进食蚕豆量无关
D.治疗激素为主
E.该病预后差


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248、单项选择题  下列不符合慢粒白血病急性变的是（）

A.外周血嗜碱性粒细胞>20％
B.外周血出现有核红细胞
C.骨髓中原始细胞>20％
D.除Ph染色体外，出现其他染色体异常
E.原因不明的血小板进行性减少或增高


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249、多项选择题  红细胞内缺铁的诊断包括（）

A.转铁蛋白饱和度>15％
B.FEP／Hb>4.5ug／gHb
C.血红蛋白正常
D.转铁蛋白饱和度<15％
E.血红蛋白异常


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250、单项选择题  下列关于vWF各项中正确的是（）

A.vWF是由内皮细胞合成的
B.vWF是由肝细胞合成的
C.vWF是由巨噬细胞合成的
D.vWF是由白细胞合成的
E.vWF抑制血小板在内皮下黏附


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251、单项选择题  遗传性球形细胞增多症的临床表现不包括（）

A.出血
B.贫血和黄疸
C.感染
D.脾大
E.急性左心衰


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252、单项选择题  毒蛇咬伤发生DIC时，主要是激活（）

A.FVⅡ
B.FX
C.FXⅡ
D.FVⅢ
E.FV


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253、多项选择题  单核-巨噬细胞的功能（）

A.吞噬和杀灭某些病原体
B.识别和杀伤肿瘤细胞
C.吞噬衰老的红细胞和血小板
D.激活淋巴细胞的特异性免疫反应
E.释放嗜酸性粒细胞趋化因子


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254、多项选择题  正常红细胞的特点（）

A.呈双凹圆盘形，具有可塑变形性
B.平均寿命120天
C.红细胞膜对各种物质具有选择通透性，高分子物质一般不能透过，某些低分子物质能透过
D.对低渗盐溶液具有一定的抵抗力
E.红细胞比重比血浆大，但红细胞的沉降却很慢


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255、多项选择题  急性白血病感染最常见的部位是（）

A.肺部感染
B.口腔炎
C.牙龈炎
D.肛周炎
E.咽峡炎


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256、多项选择题  患者女性，36岁，因发热．头痛．皮肤紫癜天入院。查体：神智淡漠，脉搏：体温：39．2℃，全身散在紫癜，颈部有肿大淋巴结，质软，有压痛，直径0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃体度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音略粗糙，未闻及干湿性啰音。肝肋下未及，脾肋下刚可触及。余查体未见异常。 提示：血常规检查：WBC：12×109/L，HB：69g/L，PLT：47×109/L。入院后应立即行哪些检查()

A.出凝血时间
B.胸部X片
C.骨髓穿刺
D.咽拭子培养
E.腹部B超
F.头颅CT


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257、单项选择题  患者，女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g／L，白细胞2．0×109／L，分类中性0．24，淋0．75，嗜碱粒0．01，血小板22×109／L，网织红细胞0．001，胸部X线片示右下肺炎，本例最可能的诊断是（）

A.脾功能亢进
B.再生障碍性贫血
C.淋巴瘤
D.慢性粒细胞白血病
E.多发性骨髓瘤


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258、单项选择题  患者，女性，18岁，双下肢对称性出血点1周，高出皮面，发痒，伴关节肿痛。血小板计数，出凝血时间及血块退缩实验均正常，凝血酶原消耗实验正常，尿蛋白（++）。最可能应诊断（）

A.免疫性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.血管性血友病
D.单纯性紫癜
E.血小板功能异常


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259、单项选择题  男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×1012/L，WBC8.0×109/L，血清铁1000μg/ml。 该患者最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.骨髓增生异常综合征


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260、单项选择题  Coombs试验阳性最常见于（）

A.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.海洋性贫血
D.G-6-PD缺乏症
E.PNH


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261、单项选择题  患者，女性，20岁，头昏乏力，两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及。血红蛋白45g/L，红细胞1.50×1012/L，白细胞数2.0×1012/L，中性30%，淋巴70%，血小板数25×109/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，最可能诊断是（）

A.粒细胞减少症
B.再生障碍性贫血
C.恶性贫血
D.低增生性急性白血病
E.溶血性贫血


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262、多项选择题  患者女性，20岁。因尿色深黄天，加重伴头晕．乏力．面色苍白5天入院。患者于入院前20天无明显诱因出现尿色深黄至浓茶色，近5天来加重为酱油色，且伴头晕．心悸．乏力．面色明显苍白，并有关节酸痛，但无关节红肿．发热。偶有腰酸．腰痛，但无尿频．尿急．尿痛。既往体健，无胆结石．肝炎病史。但近半年反复有双膝关节及肘关节酸痛史，休息后可好转。查体：体温37．8℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压127/64mmHg。神志清楚，全身皮肤无瘀点．瘀斑，面色苍白，中度贫血貌。 还应检查的项目有（）

A.抗核抗体（ANA.
B.血红蛋白电泳试验
C.类风湿因子
D.血胆红素.ALT.AST
E.Coombˉs试验
F.高铁血红蛋白还原试验


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263、单项选择题  脾切除对下列何种疾病治疗最有效（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.遗传性球形细胞增多症
C.海洋性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.重症再生障碍性贫血


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264、单项选择题  下列哪项符合M3特点（）

A.过氧化物酶阴性
B.无Auer小体
C.非特异酯酶阴性
D.苏丹黑染色阴性
E.糖原PAS反应（+）或成块或颗粒状


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265、单项选择题  DIC出血常最先发生在（）

A.高凝血期
B.微血管栓塞期
C.微血栓形成期
D.消耗性低凝血期
E.继发性纤溶亢进期


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266、单项选择题  男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB90g／L，WBC170×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性 服用大量白消安（马利兰）后出现指（趾）关节肿痛，其原因是（）

A.中毒性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.继发性痛风
D.白血病关节浸润
E.风湿性关节炎


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267、单项选择题  机体缺铁时首先表现为（）

A.血红蛋白降低和红细胞计数减少
B.网织红细胞计数轻度增高
C.红细胞形态学改变
D.骨髓铁粒幼红细胞减少
E.骨髓幼红细胞外铁消失


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268、单项选择题  男性出血常见的原因是（）

A.脾功能亢进
B.血小板性疾病
C.呼吸系统疾病
D.血管性疾病
E.凝血障碍性疾病


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269、多项选择题  巨幼红细胞贫血的治疗包括（）

A.中医中药
B.适量输血
C.对症治疗
D.补充缺乏的营养物质
E.原发病的治疗


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270、单项选择题  球形红细胞完全溶血的盐水浓度在（）

A.0.45％～0.35％
B.0.45％～0.37％
C.0.51％～0.72％
D.0.45％～0.36％
E.0.45％～0.39％


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271、多项选择题  下列哪些是过敏性紫癜的诊断依据（）

A.发病前1～3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史
B.典型四肢皮肤紫癜，呈对称分布，可伴腹痛、关节肿痛和（或）血尿
C.血小板计数减低
D.排除其他原因所致的血管炎及紫癜
E.毛细血管脆性试验阳性


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272、单项选择题  用下列哪一种试剂可正确区分红细胞上真正B抗原与获得性B样抗原（）

A.抗AL
B.抗ALB
C.抗B
D.改良BS-1植凝素
E.抗A2


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273、单项选择题  关于非霍奇金淋巴瘤叙述正确的是（）

A.多见于青年
B.病变淋巴结查见R-S细胞是特征
C.结外浸润为首发症状较多见
D.发展缓慢，多局限于局部淋巴结或器官
E.骨髓浸润少


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274、单项选择题  诊断贫血的依据是（）

A.脸色苍白
B.头昏，乏力
C.活动后心动过速
D.活动后呼吸困难
E.外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度低于正常参考值


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275、单项选择题  男性，病史2周，贫血伴全身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝轻度肿大，外周血WBC25×109／L，可见幼稚细胞，PLT50×109／L，HGB40g／L，该患者最可能诊断（）

A.败血症
B.再生障碍性贫血
C.过敏性紫癜
D.急性白血病
E.恶性淋巴瘤


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276、多项选择题  ABO血型系统的抗体是（）

A.天然抗体 
B.主要为IgM 
C.不能通过胎盘 
D.能通过胎盘 
E.免疫性抗体主要为IgG


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277、多项选择题  关于DIC的治疗，下列说法正确的是（）

A.纠正缺氧
B.抗凝治疗
C.消除诱因
D.溶栓治疗
E.补充血小板


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278、单项选择题  一位正在接受糖皮质激素治疗的ITP患者，突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是（）

A.血小板输注
B.静脉注射丙种球蛋白
C.血浆置换
D.大剂量甲泼尼龙静脉注射
E.氨肽素口服


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279、单项选择题  男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．23μmol／L，铁蛋白200μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁（++） 患者的诊断最可能是（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.慢性病性贫血
D.失血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血


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280、多项选择题  咯血和肺泡出血常见于（）

A.支气管扩张
B.肺含铁血黄素沉着症
C.肺出血-肾炎综合征
D.肺结核
E.肺癌


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281、单项选择题  以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是（）

A.系统性红斑狼疮
B.白血病
C.脾亢
D.严重败血症
E.伤寒


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282、单项选择题  育龄妇女IDA发病率为（）

A.47.3％
B.43.3％
C.44.3％
D.43.7％
E.45.7％


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283、单项选择题  男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L 一般血红蛋白恢复正常需要（）

A.2周
B.3周
C.4周
D.1.5个月
E.2个月


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284、单项选择题  有关真性红细胞增多症，下列哪项是错误的

A.三系细胞增生 
B.脾大 
C.EPO降低 
D.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多 
E.血清维生素B12增高 


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285、单项选择题  青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm。Hb60g/L，RBC1.8×1012/L，WBC7.7×109/L，PLT150×109/L，网织红细胞12%。尿蛋白（++）。骨髓像示增生性贫血。酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.自身免疫性溶血性贫血
D.脾功能亢进
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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286、单项选择题  采用雄激素治疗再生障碍性贫血，下列哪个选项不正确（）

A.可刺激红细胞生成素生成和作用于骨髓造血干/祖细胞
B.宜采用长疗程治疗
C.单用对重型再生障碍性贫血的效果较好
D.9岁以下儿童用药可加速生长及骨的成熟
E.必须注意对肝脏的毒性作用


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287、多项选择题  患者女性，19岁。时有头痛，头昏，四肢麻木，恶心呕吐9天，皮肤黄染，说话不清楚三天。高热，气急，伴意识模糊一天入院。体检：BP：150/100mmHg，T：37．8℃，神志不清，端坐呼吸次/分，烦燥不安，巩膜微黄，皮肤有瘀点，心率148次/分，律齐，两肺有湿啰音，腹平软，肝脾肋下可触及，质软。颈软，克氏征阳性，双侧巴彬斯基征阳性。 检查提示：Hb：70g/L，WBC：12．1×109/L，分类中晚幼粒0．02，杆状0．07，分叶0．68，淋巴0．21，单核0．02．分类100只细胞见到中幼红2只，晚幼红3只．血小板计数40×109/L，网织红细胞计数0．08，尿蛋白+，红细胞++，尿胆元强阳性，尿胆红素阴性，血清谷丙转氨酶45μ，胆红素1．8mg/dl，以间接胆红素为主，BUN：16mg/dl。此时应考虑哪些初步诊断（）

A.急性黄色肝萎缩
B.亚急性黄色肝萎缩
C.血小板减少性紫癜
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.溶血性尿毒综合征
F.Evan’S综合征


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288、单项选择题  G6PD缺乏的红细胞内海因小体，有诊断意义的计数是（）

A.>8％
B.>7％
C.>6％
D.>5％
E.>4％


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289、单项选择题  霍奇金病在临床上最常见的首发症状是（）

A.持续性或周期性发热
B.肝脏、脾脏肿大
C.皮肤瘙痒
D.颈部或锁骨上淋巴结肿大
E.出血


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290、单项选择题  女性，9岁。自幼于轻微外伤后有皮下血肿，拔牙时出血量多。化验：血小板计数正常，出血时间正常，APTT35s（正常对照32s），凝血酶原时间18s（正常对照12s），能被正常血清纠正，不能被BaSO4吸附血浆纠正。其可能诊断是（）

A.先天性纤维蛋白原缺乏症
B.先天性凝血酶原缺乏症
C.先天性Ⅴ因子缺乏症
D.先天性Ⅶ因子缺乏症
E.先天性Ⅷ因子缺乏症


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291、单项选择题  男，14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里一斯细胞。可诊断为（）

A.传染性单核细胞增多症
B.淋巴结反应性增生
C.霍奇金病
D.非霍奇金淋巴瘤
E.淋巴结结核


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292、单项选择题  保存式自身输血适应症（）

A.血红蛋白>100g／L，血细胞容积>0.33的心胸血管、整形外科、骨科等择期手术者
B.多种红细胞抗体或对高频率抗原的同种抗体所致的对所有供血的不配合者
C.在B选项基础上，有严重输血反应史者
D.骨髓移植供者
E.以上均是


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293、单项选择题  男性，29岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g／L，红细胞2．0×1012／L，白细胞2×109／L，血小板27×109／L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.原发性血小板减少性紫癜
C.骨髓增生异常综合征（RAEB.
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.再生障碍性贫血


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294、单项选择题  男性，19岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，呈对称性。化验WBC12×109/L，Hb120g/L，血小板200×109/L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，毛细血管脆性试验阳性，诊断应该是（）（

A.血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.血管性血友病


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295、单项选择题  红细胞生成素维持治疗的时间是（）

A.2个月
B.4个月
C.3个月
D.5个月
E.6个月


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296、单项选择题  慢性再障的治疗首选（）

A.丙酸睾丸酮肌肉注射
B.造血干细胞移植
C.维生素B肌注
D.抗胸腺球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素口服


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297、单项选择题  男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤淤斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g/L，WBC14.5×109/L，PLT1032×109/L，分类N70%，L30%，诊断为骨髓增殖性疾病。 本例最可能的诊断是（）

A.慢性粒细胞白血病
B.原发性血小板增多
C.继发性血小板增多
D.骨髓增生异常综合征
E.骨髓纤维化症


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298、单项选择题  下列哪项不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断，并有助于与再生障碍性贫血作出鉴别（）

A.酸溶血试验阳性
B.红细胞乙酰胆碱酶活性降低
C.尿含铁血黄素试验阳性
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低
E.骨髓增生减低，骨髓中巨核细胞减少


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299、单项选择题  明确淋巴瘤的诊断和分类分型诊断后，还需根据以下哪项，按照AnnArBor提出的HL临床分期方案分成Ⅰ-Ⅳ期（）

A.单克隆抗体
B.淋巴瘤的分布范围
C.R-S细胞的有无
D.细胞遗传学
E.病理切片


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300、单项选择题  急性再障最理想的治疗方法是（）

A.雄激素
B.免疫抑制剂
C.H1A相合的异基因骨髓移植
D.糖皮质激素
E.中医中药


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