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医药卫生考试：诊断学题库考点（每日一练）
2020-06-13 01:45:27 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者，男性，33岁，胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是（）

A.高血压 
B.下肢血压低于上肢血压 
C.脉压增大 
D.两上肢血压不对称
E.低血压


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2、问答题  肾脏病变的压痛点


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3、填空题  病理性少尿包括（）（）（）。


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4、单项选择题  下列哪些疾病或情况可出现潮式呼吸（）

A.肋骨骨折
B.青年人熟睡中
C.神经衰弱
D.胸膜炎
E.脑膜炎


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5、填空题  检体诊断的基本方法有（）（）（）（）（）。


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6、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为（）

A.粗糙，吹风样
B.喷射性，粗糙响亮
C.柔和，吹风样
D.隆隆样
E.叹气样


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7、填空题  根据水肿产生原因，全身性水肿分为（）（）（）（）。


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8、填空题  肝硬化失代偿期最突出的表现是（）。


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9、单项选择题  女性，54岁，进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎


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10、填空题  呼吸困难在临床上可分为哪三种类型：（）（）（）。


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11、填空题  咳嗽的常见病因有（）（）（）（）。


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12、填空题  呼吸困难临床分类：（）（）（）（）（）。


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13、单项选择题  下列与右心衰竭有关的体征有（）

A.交替脉
B.双肺湿啰音
C.双肺哮鸣音
D.三尖瓣区舒张期杂音
E.颈静脉怒张


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14、填空题  血尿伴水肿、高血压常见于（）、（），合并乳糜尿见于（）。


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15、问答题  肾源性水肿和心源性水肿的鉴别


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16、问答题  浅昏迷与深昏迷的临床区别


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17、单项选择题  应用胰岛素后出现的水肿（）

A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿


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18、单项选择题  患者，男性，26岁，主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了（）

A.心悸
B.头部搏动感
C.心绞痛
D.声音嘶哑
E.劳力性呼吸困难


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19、单项选择题  钻顶样疼痛（）

A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石


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20、问答题  分析心脏杂音所需特征


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21、单项选择题  胸部叩诊为鼓音不见于下列哪种疾病（）

A.空洞型肺结核
B.肺脓肿空洞形成
C.肺囊肿
D.肺炎
E.气胸


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22、单项选择题  女性，22岁，2小时前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于（）

A.意识模糊
B.昏睡
C.嗜睡
D.轻度昏迷
E.中度昏迷


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23、填空题  成人白细胞的正常参考值：（）


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24、单项选择题  急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括（）

A.腹壁肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部压痛
D.反跳痛
E.移动性浊音阳性


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25、单项选择题  患者，男，60岁，近半年来尿频伴进行性排尿困难，排尿费力，不伴明显尿痛。下列哪种疾病可能性较大（）

A.膀胱结石
B.肾结石
C.膀胱结核
D.输尿管末端结石
E.前列腺增生症


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26、单项选择题  患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109/L，分类计数N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。红细胞为4.82×1012/L。最重要的治疗措施是（）

A.应用头孢他啶
B.护肝治疗
C.应用多西环素
D.应用拉米夫定
E.应用利巴韦林


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27、名词解释  网织红细胞


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28、单项选择题  产生白细胞致热原的主要细胞是

A.中性粒细胞 
B.单核细胞 
C.嗜酸性粒细胞 
D.淋巴细胞 
E.嗜碱性粒细胞


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29、问答题  心脏杂音产生机制


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30、单项选择题  女性，56岁，糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（＋＋＋＋）。该 患者呼吸困难属于（）

A.肺源性
B.心源性
C.中毒性
D.血源性
E.神经性


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31、单项选择题  女性，40岁，间断腹泻5～6年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹泻、腹痛，为黏液血便，体温38℃，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿，近1周再次腹痛。对疾病诊断最有意义的检查是（）

A.上消化道造影
B.结肠镜
C.消化道B超
D.腹部X线片
E.血常规、血沉、血清白蛋白


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32、单项选择题  流行性出血热（）

A.白细胞增加，有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少，血小板减少
E.红细胞减少


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33、名词解释  奇脉


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34、单项选择题  下列哪种疾病会出现中心性发绀（）

A.右心衰竭
B.法洛四联症
C.缩窄性心包炎
D.严重休克
E.血栓性静脉炎


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35、单项选择题  患者，男性，36岁，查体脾脏肋下3cm，该患者的诊断可能是（）

A.粟粒型肺结核
B.黑热病
C.骨髓纤维化
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎


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36、单项选择题  发绀伴杵状指可见于（）

A.肺源性心脏病
B.急性左心衰竭
C.胸腔积液
D.气胸
E.休克


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37、填空题  高热指体温为（）。


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38、单项选择题  正常成人每分钟呼吸次数为：（）

A．12~20次
B．16~18次
C．10~20次
D．14~16次
E．18～24次


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39、单项选择题  患者男性，46岁，十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是（）

A.食管静脉曲张破裂
B.食管裂孔疝
C.胃癌
D.上消化道出血
E.暴发性肝炎


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40、单项选择题  男性，43岁，反复心悸病史两年，一周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是（）

A.病态窦房结综合征
B.感染性心内膜炎
C.风湿热
D.心包炎
E.心肌炎


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41、单项选择题  便血伴发热常见于以下疾病，除了（）

A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.流行性出血热
D.肠道淋巴瘤
E.血友病


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42、填空题  根据腋温升高的程度划分，低热（），中等发热（），高热（），超高热（）以上。


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43、单项选择题  肠结核（）

A.烧瓶口状溃疡
B.大小不等、形状不一的浅溃疡
C.环状溃疡
D.圆形或椭圆形溃疡
E.火山口状溃疡


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44、填空题  呕血的三大病因是（）、（）或胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜出血。


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45、单项选择题  稽留热常见于（）

A.风湿热
B.结核病
C.布鲁菌病
D.大叶性肺炎
E.疟疾


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46、填空题  扁桃体肿大可分为（）（）（）。


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47、填空题  德国物理学家伦琴于（）年发现X线。


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48、填空题  影响心尖搏动位置的生理因素：（）（）（）。


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49、单项选择题  鉴别肝源性与心源性水肿，下列哪项检查最有意义（）

A.心尖收缩期杂音
B.蛋白尿
C.肝肿大
D.腹壁静脉曲张
E.肝功能


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50、单项选择题  引起呼吸过速的病因不包括（）

A.发热
B.疼痛
C.心力衰竭
D.贫血
E.甲状腺功能低下


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51、问答题  

陈某某，男，65岁，工人，因间歇性胸骨后方疼痛6小时急诊入院。既往有“冠心病、心绞痛”史3年，6小时前与城管人员发生争执后发生疼痛，疼痛呈压榨性，疼痛放射至左肩部，疼痛与改变体位、呼吸无关。出冷汗，恶心、呕吐一次，呕吐物为少许胃内容物。既往抽烟40余年，每日30支，每日饮酒4两。

如果要明确诊断，还应做哪些相应实验室及辅助检查？


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52、单项选择题  女，25岁。大咯血急诊入院，既往有反复咳嗽，大量脓痰及咯血病史。胸片示左下肺肺纹理紊乱。诊断最可能的是

A.肺结核 
B.肺炎 
C.肺癌 
D.支气管扩张 
E.肺脓肿


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53、填空题  血清白蛋白降低见于（）（）（）（）。


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54、单项选择题  小水泡音多出现在下列哪个时相和时期（）

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期


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55、单项选择题  咳黄绿色痰见于（）

A.支原体肺炎
B.二尖瓣狭窄
C.铜绿假单胞菌肺炎
D.大叶性肺炎
E.肺梗死


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56、单项选择题  男性，52岁，3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于下列哪种情况（）

A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻


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57、单项选择题  女性，35岁，二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是（）

A.咯血
B.腹痛
C.晕厥
D.心绞痛
E.劳力性呼吸困难


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58、单项选择题  提示DIC的表现为（）

A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重贫血


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59、单项选择题  女性，67岁，反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于（）

A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.胆囊炎
D.反流性食管炎
E.心绞痛


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60、单项选择题  男性，71岁，右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是（）

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸


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61、单项选择题  男性，21岁，半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是（）

A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.消化性溃疡穿孔


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62、单项选择题  AustinFlint杂音可发生于下列哪种疾病（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全


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63、单项选择题  肾源性尿量减少不包括（）

A.急性肾炎
B.急性肾小管坏死
C.肾病综合征
D.慢性肾炎
E.休克


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64、单项选择题  中年以上男性持续或间断咳血痰或少量咯血，最大可能是（）

A.肺炎
B.肺脓肿
C.肺气肿
D.肺癌
E.肺梗死


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65、单项选择题  男性，23岁，发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是（）

A.肝炎
B.胰腺炎
C.脂肪肝
D.多囊肝
E.肝脓肿


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66、填空题  病理反射包括（）（）（）（）（）。


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67、填空题  有机磷中毒时瞳孔（），阿托品中毒时瞳孔（）。


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68、单项选择题  二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是（）

A.S1强弱不等
B.大炮音
C.S2增强
D.S2逆分裂
E.S2通常分裂


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69、单项选择题  胸膜摩擦音的听诊特点不包括（）

A.屏气时消失
B.深呼吸摩擦音强度可增加
C.强弱与心音强弱有关
D.可随体位变化而强度发生变化
E.最清楚的部位为前下侧胸壁


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70、填空题  大量胸腔积液、气胸、纵隔肿瘤、单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧，肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管推向（）。


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71、单项选择题  多数患者的发热是由致热原所致，下列哪种是内源性致热原（）

A.细菌
B.坏死组织
C.白细胞介素－1
D.炎性渗出物
E.抗原抗体复合物


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72、单项选择题  患者，男性，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是（）

A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷


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73、单项选择题  体温恒定的维持在39～40℃或以上，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃的是

A.波状热 
B.稽留热 
C.不规则热 
D.弛张热 
E.间歇热


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74、单项选择题  患者女性，68岁，头痛，头晕，胸闷，查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍，该患者最可能的诊断为（）

A.脑出血
B.高血压
C.脑炎
D.冠心病
E.心肌病


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75、单项选择题  男性，52岁，高血压病史12年，出现夜间阵发性呼吸困难1天，坐位后缓解，其呼吸困难的原因可能为（）

A.肺栓塞
B.右心衰竭
C.自发性气胸
D.支气管哮喘
E.左心衰竭


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76、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是（）

A.点头运动
B.水冲脉
C.靴形心
D.抬举样心尖搏动
E.S2固定分裂


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77、单项选择题  下列液体属于乙类生产、储存火灾危险性的是()。

A、汽油
B、煤油
C、轻柴油
D、润滑油


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78、名词解释  丘疹（papules）


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79、单项选择题  血尿伴排尿痛，尿流中断或排尿困难见于（）

A.肾结石
B.膀胱结石
C.膀胱炎
D.肾炎
E.肾盂肾炎


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80、单项选择题  患者，女性，35岁，查体脾脏肋下1.5cm，该患者的诊断应排除（）

A.急性肝炎
B.伤寒
C.急性疟疾
D.败血症
E.淋巴瘤


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81、填空题  意识障碍可有不同程度的表现，临床包括（）（）（）（）。


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82、单项选择题  女性，37岁，出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是（）

A.脑膜炎
B.脑炎
C.幽门梗阻
D.尿毒症
E.妊娠


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83、名词解释  蛋白尿


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84、单项选择题  突发中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼样痛多见于（）

A.急性胰腺炎 
B.急性弥漫性腹膜炎 
C.胆石症 
D.消化性溃疡穿孔 
E.急性胃炎


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85、单项选择题  女性，54岁，风湿性心脏病20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是（）

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全


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86、单项选择题  对中等量腹水病人进行腹部叩诊，正确的是：（）

A．患者仰卧，腹中部呈浊音，两侧腹部呈鼓音
B．患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音
C．患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音
D．患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音
E．患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈浊音


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87、单项选择题  突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于（）

A.心绞痛
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.肺梗死
E.大叶性肺炎


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88、单项选择题  语音震颤强弱主要取决于（）

A.气管、支气管是否通畅
B.胸壁厚薄
C.支气管与胸壁的距离
D.患者体质状况
E.性别


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89、问答题  

陈某某，男，65岁，工人，因间歇性胸骨后方疼痛6小时急诊入院。既往有“冠心病、心绞痛”史3年，6小时前与城管人员发生争执后发生疼痛，疼痛呈压榨性，疼痛放射至左肩部，疼痛与改变体位、呼吸无关。出冷汗，恶心、呕吐一次，呕吐物为少许胃内容物。既往抽烟40余年，每日30支，每日饮酒4两。

结合病史，请回答该患者的诊断是什么？为什么？


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90、名词解释  镜下血尿


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91、填空题  右心房肥大的心电图表现是（）。


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92、单项选择题  登革热（）

A.白细胞增加，有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少，血小板减少
E.红细胞减少


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93、单项选择题  胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是（）

A.颈深上群
B.颈深下群
C.左侧锁骨上群
D.右侧锁骨上群
E.腋窝组群


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94、问答题  问诊内容


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95、填空题  急性粟粒型肺结核胸片上可见粟粒状阴影（）（）（）。


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96、单项选择题  舒张早期奔马律的临床意义不包括（）

A.反映心室顺应性减退
B.反映心室收缩功能严重低下
C.反映心室舒张期容量负荷过重
D.反映心室充盈压、左房压下降
E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失


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97、单项选择题  男性，95岁，尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内游离的腹水量至少为（）

A.200ml
B.400ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml


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98、单项选择题  二尖瓣狭窄患者叩诊心界为（）

A.靴形心
B.梨形心
C.普大型心
D.心界向右侧移位
E.烧瓶样心


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99、单项选择题  疟疾和急性肾盂肾炎的热型常为（）

A.稽留热
B.不规则热
C.间歇热
D.弛张热
E.波状热


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100、单项选择题  下列哪项不属于现病史的内容（）

A.病情的发生和演变
B.伴随症状
C.诊治经过
D.系统询问
E.病程中的一般情况


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101、单项选择题  女性，出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于（）

A.甲状腺功能亢进
B.高血压心脏病
C.发热
D.低血糖
E.应用麻黄素后


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102、名词解释  脉搏短绌


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103、单项选择题  女性，43岁，上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是（）

A.胃溃疡活动期
B.胃癌
C.穿透性溃疡
D.胃黏膜脱垂
E.幽门梗阻


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104、填空题  病理情况下尿中可形成（）（）（）（）（）。


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105、单项选择题  女性患者，69岁，突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是（）

A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑出血
E.败血症


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106、名词解释  心脏杂音


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107、单项选择题  大水泡音见于下列哪种疾病（）

A.肺梗死
B.支气管扩张症
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.肺泡炎


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108、问答题  骨髓穿刺术的适应征


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109、单项选择题  急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是（）

A.内皮增生
B.脏层上皮细胞增生
C.壁层上皮细胞增生
D.成纤维细胞增生
E.淋巴细胞增生


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110、单项选择题  男性，70岁，反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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111、单项选择题  一患者60岁，咳嗽、咳痰20年，气促5年，下肢水肿半个月，诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病。心功能Ⅲ级，该患者多采用何种体位？（）

A．自动体位
B．被动体位
C．强迫仰卧位
D．端坐呼吸E．强迫侧卧位


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112、单项选择题  粪便呈水样或黏液样便，无脓血。多见于（）

A.阿米巴痢疾
B.霍乱
C.急性血吸虫病
D.隐孢子虫病
E.伤寒


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113、单项选择题  急性菌痢患者的腹泻属于（）

A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性


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114、单项选择题  男性患者，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为（）

A.脑膜炎
B.急性阑尾炎
C.青光眼
D.急性胆囊炎
E.屈光不正


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115、单项选择题  患者，女性，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是（）

A.尿毒症
B.高血压
C.纤维素性心包炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性心肌梗死


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116、单项选择题  老年男性患者顽固性背痛，放射至下肢，应先排除（）

A.强直性脊柱炎
B.腰肌劳损
C.感染性脊柱炎
D.前列腺癌脊椎转移
E.坐骨神经痛


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117、填空题  不同部位的腹痛代表相应部位的病变，如肝胆疾病位于（）、胃部疾病位于（）、小肠疾病位于（）、阑尾病变位于（）。


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118、单项选择题  肺气肿有关的体征有以下几点，除了（）

A.桶状胸
B.叩诊实音
C.呼吸动度减弱
D.语音共振减弱
E.肝浊音界下移


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119、单项选择题  腹痛的性质不正确的是

A.烧灼样疼痛与腹膜弥漫性炎症有关 
B.隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致 
C.绞痛多因空腔脏器痉挛所致 
D.胀痛可能为实质脏器胞膜牵张所致 
E.刀割样疼痛多因脏器穿孔所致


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120、单项选择题  产生水肿的主要因素是（）

A.血清白蛋白减少
B.毛细血管滤过压降低
C.毛细血管通透性降低
D.血浆胶体渗透压增高
E.继发性醛固酮减少


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121、名词解释  咯血


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122、问答题  呼吸音的含义及其种类


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123、单项选择题  异物性肉芽肿（）

A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.蜂窝织炎
E.增生性炎


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124、单项选择题  男性，35岁，急性胆囊炎，该患者的体位是（）

A.辗转体位
B.强迫俯卧位
C.强迫停立位
D.强迫坐位
E.自主体位


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125、单项选择题  对血吸虫病的确诊虽然可靠，检查又简单易行，但检出率不高的是（）

A.大便直接涂片
B.免疫学检查
C.直肠黏膜活组织检查
D.嗜酸性粒细胞计数
E.大便毛蚴孵化


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126、单项选择题  男性，42岁，因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的部位为（）

A.中上腹
B.右下腹
C.右上腹
D.脐周
E.左下腹


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127、单项选择题  女性，63岁，帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为（）

A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.剪刀步态
E.醉酒步态


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128、单项选择题  支气管扩张时可闻及（）

A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音


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129、单项选择题  男性，27岁，查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了（）

A.腹膜炎
B.大量胸腔积液
C.急性胆囊炎
D.腹部巨大肿物
E.大量腹水


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130、单项选择题  检查乳房的方法哪项不正确

A.触诊乳房内半侧时，嘱病人举臂 
B.触诊乳房外半侧时，嘱病人垂臂 
C.应用手指掌循序轻轻触按乳房 
D.乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊 
E.抓捏乳房以利于鉴别良恶性肿块


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131、单项选择题  左心衰竭并肺水肿的特征性表现是（）

A.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅


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132、单项选择题  胆汁淤积性黄疸的特点是（）

A.以血清非结合胆红素升高为主
B.以血清结合胆红素升高为主
C.血清结合胆红素和非结合胆红素均升高
D.尿胆红素试验阴性
E.尿胆原及粪胆素均增加


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133、单项选择题  粪便呈米泔水样或洗肉水样血便，无粪质，间少许黏液。多见于（）

A.阿米巴痢疾
B.霍乱
C.急性血吸虫病
D.隐孢子虫病
E.伤寒


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134、单项选择题  诊断急性阑尾炎，有意义的体征是（）

A.脐周有无压痛
B.Murphy征是否阳性
C.McBurney点是否压痛
D.肠鸣音是否改变
E.季肋点有无压痛


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135、填空题  华支睾吸虫主要寄生于人体______，第一及第二中间宿主分别是______和______。


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136、单项选择题  二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括（）

A.杂音呈递增型
B.舒张中晚期出现
C.心尖区最清楚
D.向颈部传导
E.左侧卧位明显


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137、填空题  膝内外翻畸形可见于（），类风湿病人指关节（）。


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138、单项选择题  主动脉狭窄时心脏震颤出现在（）

A.胸骨右缘第二肋间，舒张期
B.胸骨左缘第二肋间，连续期
C.胸骨左缘第二肋间，收缩期
D.胸骨左缘第二肋间，舒张期
E.胸骨右缘第二肋间，收缩期


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139、单项选择题  深吸气时增强的杂音是（）

A.主动脉瓣狭窄的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.二尖瓣狭窄的杂音
D.肺动脉瓣关闭不全的杂音
E.主动脉瓣关闭不全的杂音


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140、单项选择题  

孙某某，男，44岁，市场部经理，因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊。疼痛呈持续性刀割样，阵发性加重，且向腰部呈带状放射，稍进食后则疼痛更剧烈。呕吐一次，为食物残渣。中度发热，给予解痉药疼痛无减轻。既往胆囊炎胆石症史，平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。体形肥胖，心率110次/分，律齐。腹部检查：腹壁明显紧张，上中腹部压痛明显，有反跳痛，肝脏肋下未及，墨菲氏征阳性，移动性浊音阳性。
实验室及辅助检查：血常规示：WBC18.8×109/L，肝肾功能：ALT120U/L，AST90U/L，ALP210U/L，总胆红素36μmol/l，直接胆红素14μmol/l。血尿淀粉酶明显升高。正铁血白蛋白阳性。腹部CT示胰体积增大，周边渗出境界不清，腹腔内有积液，不排除胰腺炎的可能。B超示胆囊炎，胆石症，胰腺肿大渗出。问题：

黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于：（）

A．病毒性肝炎 
B．原发性肝癌 
C．肝硬化 
D．败血症 
E．胆道结石


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141、单项选择题  女性，73岁，高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是（）

A.心绞痛
B.肺癌
C.气胸
D.胸膜炎
E.食管炎


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142、单项选择题  血液白细胞数明显升高，但无发热，无腹痛者多见于（）

A.急性阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.急性菌痢
E.华支睾吸虫病


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143、单项选择题  如患者出现无尿，24小时尿量应少于多少（）

A.1000ml
B.500ml
C.400ml
D.100ml
E.50ml


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144、单项选择题  男性，84岁，长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能的诊断为（）

A.腹膜炎
B.肠梗阻
C.结肠炎
D.肝脓肿
E.肠结核


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145、单项选择题  男性，22岁，半年来心悸、消瘦、乏力、多汗，该患者最可能是（）

A.心脏神经官能征
B.心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌炎
E.甲状腺功能亢进


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146、单项选择题  呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于（）

A.慢性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.急性胃炎
E.胆石症


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147、单项选择题  中水泡音多发生在下列哪个部位（）

A.气管
B.中等大小支气管
C.小支气管
D.细支气管
E.终末支气管


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148、单项选择题  患者，男性，38岁，心悸，PDE检查示左房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及（）

A.肿瘤扑落音
B.收缩早期喷射音
C.开瓣音
D.胎心律
E.心包叩击音


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149、填空题  嗜酸粒细胞增多见于（）（）（）（）。


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150、填空题  触觉语颤减弱/消失见于（）内含气量过多，如（）；支气管阻塞，如阻塞性肺不张；大量胸腔积液、严重气胸；胸壁距肺组织距离加大。


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151、单项选择题  患者男性，42岁，糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐，实验室检查尿酮体（＋＋＋＋），该患者的诊断最可能为（）

A.急性胃肠炎
B.酮症酸中毒
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎


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152、名词解释  三凹征


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153、名词解释  回归热（recurrent fever）


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154、填空题  FAllot四联症的四种畸形包括（）（）（）（）。


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155、单项选择题  全身性水肿伴重度蛋白尿见于（）

A.特发性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.药物性水肿
E.丝虫病


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156、填空题  胸导联电极的安放：V1（），V2（），V3（），V4（）。


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157、单项选择题  起病急，高热．腹痛，呕吐，腹泻，明显失水者多见于（）

A.急性阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒C
.霍乱
D.急性菌痢
E.华支睾吸虫病


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158、填空题  不同疾病痰液性质不同：铁锈色痰见于（），粉红色泡沫痰见于（），黄色脓痰见于（），棕褐色痰见于（）。


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159、单项选择题  男性，26岁，系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是（）

A.药物性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.溶血性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸


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160、单项选择题  男性，43岁，3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是（）

A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性


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161、名词解释  核左移


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162、单项选择题  急性左心衰竭患者咳出痰的颜色多为（）

A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫样痰
C.脓痰
D.黄绿色痰
E.白色泡沫痰痰


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163、名词解释  墨菲征


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164、问答题  放腹水的注意事项


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165、名词解释  黄疸


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166、单项选择题  女性，56岁，慢性肝炎病史20年患者，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm，应诊断为（）

A.紫癜
B.瘀点
C.蜘蛛痣
D.玫瑰疹
E.充血性皮疹


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167、单项选择题  由致热原引起的发热是（）

A.脑出血 
B.肺炎 
C.心力衰竭 
D.甲亢 
E.皮炎


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168、单项选择题  急性肺水肿时可闻及（）

A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音


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169、单项选择题  咳嗽伴胸痛不常见于（）

A.肺炎
B.胸膜炎
C.气胸
D.支气管哮喘
E.肺癌


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170、名词解释  肺野


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171、单项选择题  持续高热，体温39℃以上，24小时体温波动范围在1℃以内，称之为

A.稽留热 
B.弛张热 
C.间歇热 
D.不规则热 
E.回归热


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172、单项选择题  呼吸缓慢变浅伴有呼吸节律异常见于

A.呼吸功能中枢障碍 
B.左心衰竭 
C.喉炎 
D.右心衰竭 
E.癔症 


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173、单项选择题  下列哪项可引起金属音调咳嗽（）

A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳


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174、单项选择题  慢性期可发生肠道肉芽肿（）

A.伤寒
B.菌痢
C.阿米巴痢疾
D.钩体病
E.乙脑


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175、问答题  基本叩诊音代表的意义


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176、问答题  血清总蛋白、白蛋白、球蛋白和白蛋白/球蛋白比值的测定对肝脏损害的主要诊断意义


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177、填空题  放腹水一次放液不超过（）。


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178、填空题  双手下垂时，肩胛下角平第（）肋骨水平，或第（）胸椎水平。


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179、单项选择题  女性，59岁，糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体（＋＋＋＋），该患者呕吐是由于（）

A.发热刺激延髓呕吐中枢
B.发热刺激延髓化学感受器触发区
C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢正确


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180、填空题  网织红细胞的作用：（）（）。


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181、名词解释  呼吸困难


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182、单项选择题  皮肤黏膜出血的基本病因不包括（）

A.血小板数量或功能异常
B.毛细血管壁的缺陷
C.红细胞经巨噬细胞系统破坏过多
D.血液中抗凝物质增多
E.凝血因子缺乏或活性降低


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183、单项选择题  下列哪项可引起神经精神性呼吸困难（）

A.糖尿病酮症酸中毒 
B.脑出血 
C.有机磷农药中毒 
D.重症肌无力 
E.重症贫血


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184、单项选择题  咯血不见于（）

A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.支气管结石


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185、单项选择题  患者，男性，65岁，便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于（）

A.肠易激综合征
B.直肠炎
C.糖尿病
D.服用抗抑郁药
E.子宫肌瘤


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186、单项选择题  男性，67岁，慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是（）

A.胃癌
B.肝硬化
C.消化性溃疡
D.胆囊结石
E.慢性胰腺炎


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187、填空题  尿中出现胆红素见于（）（）。


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188、单项选择题  患者，男性，41岁，反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是（）

A.无规律
B.疼痛－进餐－缓解
C.阵发性，每次持续数分钟
D.进餐－疼痛－缓解
E.持续性


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189、单项选择题  下列属于类风湿关节炎特征的是（）

A.不出现关节畸形
B.多见于儿童和青少年
C.常侵犯腕关节
D.非对称性
E.为感染性疾病


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190、单项选择题  传染性单核细胞增多症（）

A.白细胞增加，有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少，m小板减少
E.红细胞减少


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191、单项选择题  瘀点、紫癜、瘀斑的直径（ｍｍ）分别是（）

A．＜1；2～4；＞5
B．＜2；3～5；＞5
C．＜3；4～6；＞6
D．＜4；5～7；＞8
E．＜5；2～5；＞6


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192、单项选择题  患者，女性，44岁，一天前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞，该患者的诊断是（）

A.尿道口息肉
B.膀胱癌
C.神经源性膀胱
D.尿道炎
E.癔症


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193、单项选择题  消化性溃疡出血（）

A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便


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194、单项选择题  舟状腹见于以下哪种疾病（）

A．恶病质、慢性消耗性疾病晚期等
B．胃肠道梗阻
C．胃肠道穿孔
D．肝硬化门脉高压症
E．胃与十二指肠溃疡


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195、单项选择题  关于毒血症描述正确的是（）

A.血液可查到细菌
B.白喉患者出现全身中毒症及心肌炎
C.血沉快，血抗链“O”升高
D.全身中毒症状，血细菌培养阳性
E.全身脏器多发脓肿形成


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196、填空题  腹部触诊内容包括（）、（）和（）、（）、（）、腹内重要脏器。


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197、单项选择题  男性，43岁，3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为（）

A.＞5ml
B.50～70ml
C.250～300ml
D.500～1000ml
E.＞1500ml


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198、单项选择题  发现血吸虫卵的阳性率高，但不宜常规应用的是（）

A.大便直接涂片
B.免疫学检查
C.直肠黏膜活组织检查
D.嗜酸性粒细胞计数
E.大便毛蚴孵化


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199、单项选择题  哪种原因不引起黑便（）

A.胃溃疡出血
B.胆道出血
C.服食大量新鲜水果
D.口服含铁的补血药
E.口服铋剂


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200、单项选择题  与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有（）

A.十二指肠溃疡
B.胆道蛔虫
C.泌尿系结石
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎


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201、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒时呼出的气味是：（）

A．浓烈的酒味
B．刺激性蒜味
C．烂苹果味
D．氨味
E．肝腥味


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202、单项选择题  男性，70岁，慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是（）

A.急性胃黏膜病变
B.胃癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂


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203、单项选择题  患者男性，43岁，突发寒战高热，黄疸，右上腹剧痛，患者的诊断为（）

A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.胆道蛔虫
D.胰头癌
E.急性化脓性胆管炎


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204、单项选择题  白喉和细菌性痢疾（）

A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.蜂窝织炎
E.增生性炎


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205、问答题  左心房增大的X线表现


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206、填空题  糖化血红蛋白主要用于（）的监测。


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207、单项选择题  男性，39岁，一天前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是（）

A.肠结核
B.血友病
C.急性菌痢
D.消化性溃疡
E.直肠息肉


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208、填空题  心尖搏动呈抬举性见于（）


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209、单项选择题  下列哪项不引起吸气性呼吸困难（）

A.气管异物
B.喉癌
C.急性喉炎
D.气管肿瘤
E.支气管哮喘


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210、单项选择题  女性，20岁，有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作，该患者头痛的原因可能为（）

A.中毒
B.脑膜炎
C.鼻窦炎
D.脑囊虫
E.蛛网膜下腔出血


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211、填空题  骨肿瘤的X线表现大致可分为（）（）（）。


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212、单项选择题  患者，女性，因气短来诊，查体：肝浊音界下移，该患者可能是（）

A.肺炎
B.腹膜炎
C.肝硬化
D.肺不张
E.肺气肿


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213、单项选择题  女性，61岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为（）

A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄


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214、单项选择题  男性，25岁，左侧眼部、颞部疼痛，伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间，反复发作5～6周后可缓解数月。最可能的发病机制是（）

A.颅内压增高
B.颅内静脉窦血栓形成
C.颅内、外血管扩张
D.脑供血不足
E.脑血管畸形


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215、名词解释  负性心尖搏动


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216、单项选择题  引起呼吸浅快的疾病不包括（）

A.肺炎
B.胸膜炎
C.严重鼓肠
D.发热
E.气胸


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217、单项选择题  颅内压增高时呼吸的异常表现常为（）

A．浅慢
B．浅快
C．深快
D．深慢
E．正常


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218、单项选择题  男性，68岁，于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是（）

A.支气管哮喘
B.肺栓塞
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.慢性支气管炎急性发作


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219、配伍题  高血钾
预激综合征

A.PR间期延长
B.PR间期缩短
C.T波高耸
D.T波低平
E.U波高大


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220、单项选择题  对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括（）

A.坐位
B.强心剂
C.利尿剂
D.平卧位
E.降压


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221、填空题  匀称体型者的正常肝在右锁中线上，上界在第（）肋间，下界位于右季肋下缘。二者之间距离为肝上下径，约为（）Cm；在右腋中线上，其上界为第（）肋间，下界相当于第10肋骨水平；在肩胛线上，其上界为第（）肋间。


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222、单项选择题  女性，60岁，反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为（）

A.肺结核
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎并肺气肿
D.支气管哮喘
E.支气管肺癌


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223、填空题  安静状态下颈静脉搏动明显见于（）（）（）（）（）。


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224、填空题  发绀伴呼吸困难见于（）（）。


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225、单项选择题  产生水肿的因素不包括（）

A.毛细血管滤过压升高
B.毛细血管通透性增高
C.血浆胶体渗透压升高
D.钠与水的潴留
E.淋巴液或静脉回流受阻


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226、名词解释  主诉


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227、填空题  脊柱检查包括（）（）（）和叩击痛。


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228、单项选择题  下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音（）

A.气胸
B.肺梗死
C.肺肿瘤
D.肺包虫
E.肺气肿


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229、单项选择题  女性，67岁，心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是（）

A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.心尖区收缩期吹风样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音


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230、单项选择题  咳砖红色胶冻样血痰见于（）

A.支气管扩张
B.二尖瓣狭窄
C.克雷伯杆菌肺炎
D.大叶性肺炎
E.肺梗死


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231、单项选择题  男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是（）

A.为全头痛
B.平卧位可缓解
C.多在清晨头痛
D.月经期加重
E.与情绪紧张有关


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232、单项选择题  血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张者多见于（）

A.急性阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.急性菌痢
E.华支睾吸虫病


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233、单项选择题  患者，男性，消化性溃疡病史1年，该患者的主要症状是（）

A.上腹部疼痛
B.恶心呕吐
C.呕血
D.食欲缺乏
E.体重减轻


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234、单项选择题  鼻息肉（）

A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.蜂窝织炎
E.增生性炎


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235、单项选择题  弛张热与间歇热的主要不同点是（）

A.发热程度 
B.发热持续时间 
C.有无正常体温 
D.发热上升方式 
E.发热下降方式


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236、单项选择题  上消化道出血量达血容量多少时出现冷汗、心悸、四肢厥冷等急性失血症状（）

A.少于10%
B.10%～15%
C.15%～20%
D.20%以上
E.30%以上


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237、单项选择题  患者，女性，28岁，查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是（）

A.肠伤寒
B.破伤风
C.疟疾
D.甲状腺功能亢进
E.脑炎


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238、单项选择题  左心衰竭患者不可能出现的体征是（）

A.双肺底湿啰音
B.双肺满布湿啰音
C.心率增快
D.三凹征
E.哮鸣音


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239、名词解释  人工对比


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240、填空题  问诊主要症状的特点时主要包括症状出现的（）（）（）（）。


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241、单项选择题  出现Cheyne－Stokes和Biots呼吸最主要的机制为（）

A.胸部外伤呼吸受抑制
B.胸腔积液呼吸受抑制
C.呼吸中枢兴奋性降低
D.呼吸肌麻痹
E.严重神经衰竭


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242、填空题  黄疸按病因可分为（）、（）、（）、（）黄疸。


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243、单项选择题  十二指肠溃疡患者可能有的体征是（）

A.移动性浊音阳性
B.上腹压痛
C.反跳痛
D.肌紧张
E.Murphy征阳性


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244、单项选择题  女性，32岁，缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及（）

A.心包叩击音
B.肿瘤扑落音
C.开瓣音
D.S2逆分裂
E.大炮音


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245、单项选择题  男性，43岁，心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致（）

A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.贫血
D.发热
E.低血糖


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246、单项选择题  快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化是（）

A.内皮增生
B.脏层上皮细胞增生
C.壁层上皮细胞增生
D.成纤维细胞增生
E.淋巴细胞增生


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247、单项选择题  化脓性阑尾炎（）

A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.蜂窝织炎
E.增生性炎


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248、单项选择题  属于中枢性眩晕的疾病有（）

A.迷路炎
B.前庭神经元炎
C.听神经纤维瘤
D.内耳药物中毒
E.位置性眩晕


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249、单项选择题  内脏性腹痛的特点是（）

A.定位准确
B.常伴自主神经兴奋症状
C.疼痛较强
D.有反跳痛，肌紧张
E.腹痛随体位改变而加重


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250、单项选择题  女性，40岁，间断腹泻5～6年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹泻、腹痛，为黏液血便，体温38℃，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿，近1周再次腹痛。最可能的诊断是（）

A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.克罗恩病
D.直肠癌
E.急性细菌性痢疾


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251、单项选择题  患者，女性，78岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是（）

A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B.抬举样心尖搏动
C.水冲脉
D.枪击音
E.点头运动


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252、填空题  结核病分类：（）、（）、（）、（）、其他肺外结核。


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253、单项选择题  患者，女性，42岁，腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是（）

A.急性阑尾炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎
D.结核性腹膜炎
E.急性局限性腹膜炎


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254、单项选择题  某男，60岁，突发胸前后压榨性剧痛，呈持续性伴窒息感，大汗淋漓，面色苍白，恶心，呕吐。最可能的诊断是（）

A.心肌梗死
B.肺梗死
C.肋间神经痛
D.膈疝
E.自发性气胸


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255、名词解释  紫癜


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256、填空题  正常胸部叩诊音有（）（）（）（）四种。


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257、单项选择题  关于主诉写作，下列哪项不正确

A.指出疾病主要属何系统 
B.指出疾病的急缓 
C.指出疾病并发症的可能 
D.指出疾病的预后 
E.文字精练，术语准确


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258、填空题  匙状指又称反甲，多见于（）、（）。


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259、单项选择题  高血压患者心脏叩诊可见（）

A.靴形心
B.梨形心
C.普大型心
D.心界向右侧移位
E.烧瓶样心


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260、单项选择题  患者女性，50岁，主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流，该患者不太可能出现的症状是（）

A.心悸
B.头晕
C.心绞痛
D.呼吸困难
E.发热


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261、单项选择题  男性，60岁，发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为（）

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热


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262、单项选择题  患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109/L，分类计数N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。红细胞为4.82×1012/L。对明确诊断有较大意义的实验室检查是（）

A.肥达反应
B.外斐反应
C.肝功能检查
D.肝炎病毒标志物检查
E.肝B型超声检查


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263、问答题  

孙某某，男，44岁，市场部经理，因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊。疼痛呈持续性刀割样，阵发性加重，且向腰部呈带状放射，稍进食后则疼痛更剧烈。呕吐一次，为食物残渣。中度发热，给予解痉药疼痛无减轻。既往胆囊炎胆石症史，平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。体形肥胖，心率110次/分，律齐。腹部检查：腹壁明显紧张，上中腹部压痛明显，有反跳痛，肝脏肋下未及，墨菲氏征阳性，移动性浊音阳性。
实验室及辅助检查：血常规示：WBC18.8×109/L，肝肾功能：ALT120U/L，AST90U/L，ALP210U/L，总胆红素36μmol/l，直接胆红素14μmol/l。血尿淀粉酶明显升高。正铁血白蛋白阳性。腹部CT示胰体积增大，周边渗出境界不清，腹腔内有积液，不排除胰腺炎的可能。B超示胆囊炎，胆石症，胰腺肿大渗出。问题：

依据现病史，需与哪些疾病鉴别？


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264、填空题  深部触诊法包括（）（）（）（）。


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265、单项选择题  患者，女性，心脏听诊可闻及S1分裂，该患者可能是以下疾病，除了（）

A.右心衰竭
B.主动脉瓣狭窄
C.右束支传导阻滞
D.心房黏液瘤
E.二尖瓣狭窄


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266、单项选择题  喉痉挛（）

A.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅


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267、问答题  肺源性呼吸困难的临床分型及特点


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268、单项选择题  呕吐带发酵味的数餐前的食物可见于（）

A.急性糜烂性胃炎
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡
D.急性肝炎
E.幽门梗阻


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269、单项选择题  患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。该病例最可能的诊断是（）

A.急性胆道感染
B.钩体病
C.恙虫病
D.病毒性肝炎
E.败血症


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270、单项选择题  下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是（）

A.呕吐物为咖啡样
B.头晕
C.心悸
D.黄疸
E.寒战


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271、填空题  一个完整的诊断应包括（）、（）、（）。


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272、单项选择题  男性，43岁，3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者最可能的出血原因是（）

A.急性胃黏膜病变
B.食管癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂


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273、单项选择题  蜘蛛痣不常见下列哪个部位

A.面部 
B.颈部 
C.肩部 
D.手臂 
E.下肢


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274、单项选择题  患者，男性，长期发热，该患者的脉波为（）

A.重搏脉
B.水冲脉
C.交替脉
D.奇脉
E.迟脉


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275、填空题  患者呕吐大量宿食且常在晨起发作提示（），呕吐物有粪臭味提示（），伴有头痛、喷射性呕吐见于（）。


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276、填空题  贫血诊断三部曲：（）（）（）。


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277、填空题  24小时咯血量在（）以内为小量咯血，（）为中等量，大于（）为大咯血。


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278、单项选择题  关于体温，哪项是错误的：（）

A．正常人一天之中体温波动不超过10C
B．妇女在月经期体温会轻度升高
C．进餐可引起体温轻度升高
D．心肌梗死后会出现发热
E．安眠药中毒可导致中枢性发热


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279、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者如能听到Aus－tinFlint杂音，该杂音为（）

A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.心尖区舒张期杂音


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280、单项选择题  女性，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为（）

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热


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281、单项选择题  患者，男性，30岁，2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是（）

A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷


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282、单项选择题  能直接作用于体温调节中枢的物质是（）

A.病毒
B.炎性渗出物
C.抗原抗体复合物
D.坏死物质
E.干扰素正确


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283、填空题  肝功能健康体检可选择（）（）（）（）（）。


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284、单项选择题  男性，4岁，诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即KayserFleischer环，该环产生的原因是（）

A.类脂质沉着
B.铁代谢障碍
C.铜代谢障碍
D.维生素C缺乏
E.维生素A缺乏


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285、填空题  胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线第（）肋间、腋中线第（）肋间或腋前线第5肋间。


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286、名词解释  Kussmaul呼吸


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287、名词解释  二尖瓣面容


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288、单项选择题  患者，女性，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者的诊断是（）

A.肠结核
B.菌痢
C.霍乱
D.伤寒
E.食物中毒


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289、填空题  心源性呼吸困难的特点有（）（）（）。


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290、单项选择题  患者，女性，42岁，一天前出现呕吐，黄疸，发热，该患者的诊断是（）

A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.急性肾炎


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291、填空题  局部淋巴结肿大的主要原因有（）（）（）。


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292、单项选择题  病毒性肝炎（）

A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.蜂窝织炎
E.增生性炎


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293、问答题  乳房触诊方法


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294、单项选择题  男性，42岁，因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的性质是（）

A.烧灼样
B.阵发性绞痛
C.剑突下钻顶样痛
D.隐痛
E.胀痛


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295、单项选择题  下列哪种疾病紫癜的原因为血管壁功能异常（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.严重肝病
E.白血病


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296、单项选择题  深部触诊法根据检查目的和手法的不同可分为4种，但不包括（）

A．双手触诊法
B．深部滑行触诊法
C．单手触诊法
D．深压触诊法
E．冲击触诊法


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297、填空题  一般情况下，二级以下的收缩期杂音多为（），三级以上者多为（）。


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298、单项选择题  缓解期可发生肠道出血（）

A.伤寒
B.菌痢
C.阿米巴痢疾
D.钩体病
E.乙脑


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299、问答题  心绞痛的临床特点


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300、单项选择题  男，32岁。心绞痛发作1年，发作时含服硝酸甘油胸痛加剧，体查发现胸骨左缘可闻及3级粗糙的收缩期杂音，诊断应考虑

A.冠心病心绞痛
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣脱垂综合征
E.肥厚梗阻型心肌病


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