神经内科基础知识:神经内科基础知识综合试题及答案(最新版)
2020-11-24 02:51:46 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  Cushing病主要是由于()。

A.下丘脑-垂体性ACTH分泌过多所致
B.异源性ACTH分泌过多所致
C.肾上腺炎性改变所致
D.肾上腺恶性肿瘤所致
E.肾上腺结节样增生所致


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2、单项选择题  有关腹痛特点,下述错误的是()。

A.消化性溃疡--周期、节律性上腹痛
B.胃黏膜脱垂--左侧卧位可缓解
C.反流性食管炎--直立位减轻
D.十二指肠壅滞症--仰卧位缓解
E.卵泡破裂--月经间期发作


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3、单项选择题  患者男。消瘦,查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,即Virchow淋巴结。其可能是由于()。

A.鼻咽癌转移
B.肺癌转移
C.胃癌转移
D.甲状腺癌转移
E.胸膜间皮瘤转移


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4、单项选择题  表现为慢性阻塞性肺疾病是()。

A.气胸
B.肺动脉高压
C.肺不张
D.肺气肿
E.胸腔积液


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5、单项选择题  胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是()。

A.TB增加
B.CB降低
C.ALP增高
D.ALT增高
E.PT延长


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6、单项选择题  由血管活性肠肽瘤(VIP瘤)引起的腹泻的性质为()。

A.动力性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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7、单项选择题  下述腰穿的禁忌证不包括()。

A.颅内压增高
B.休克
C.血友病
D.穿刺部位有感染
E.发热、菌血症


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8、单项选择题  患者,女性,48岁,发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L,餐后2小时12.3mmol/L,BMI28.9kg/m2;糖化血红蛋白8.8%。 该患者控制血糖的目标是()。

A.空腹静脉全血血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L
B.空腹静脉全血血糖6.1~7.1mmol/L,非空腹血糖8.0~9.0mmol/L
C.空腹静脉全血血糖6.5~7.1mmol/L,服糖后2小时血糖7.5~11.1mmol/L
D.空腹静脉全血血糖7.0~9.0mmol/L,服糖后2小时血糖7.5~11.1mmol/L
E.空腹静脉全血血糖7.1~8.1mmol/L,服糖后2小时血糖8.0~11.0mmol/L


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9、单项选择题  判断糖尿病控制程度的最好指标是()。

A.餐后血糖
B.糖化血红蛋白
C.24小时尿量测定
D.体重减少
E.空腹血糖


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10、单项选择题  心尖部舒张早期奔马律常见于()。

A.二尖瓣脱垂综合征
B.三尖瓣关闭不全
C.左心室功能衰竭
D.肺动脉高压
E.三尖瓣狭窄


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11、单项选择题  发绀伴杵状指可见于()。

A.肺源性心脏病
B.急性左心衰竭
C.胸腔积液
D.气胸
E.休克


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12、单项选择题  便血伴发热常见于以下疾病,除了()。

A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.流行性出血热
D.肠道淋巴瘤
E.血友病


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13、单项选择题  心包摩擦音的听诊特点()。

A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显


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14、单项选择题  以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是()。

A.风湿性心脏病
B.先天性畸形
C.室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂
D.感染性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮


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15、单项选择题  肺部叩诊为过清音的是()。

A.肺硬化
B.气胸
C.肺不张
D.肺气肿
E.支气管肺炎


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16、单项选择题  下列对间歇热的叙述正确的是()。

A.体温升至39℃,持续数天,降至正常
B.体温骤升达高峰持续数小时,迅速降至正常,高热期与无热期反复交替
C.体温常至39℃以上,24小时波动范围大于2℃,但都在正常以上
D.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于2℃,均在正常以上
E.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于1℃


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17、单项选择题  男性,36岁。寒战、高热4天,右上腹痛1天。查体:肝大肋下2cm,质软,触痛,边缘整齐,右侧肋间隙局限性剧烈压痛。该患者最可能的诊断是()。

A.肝炎
B.肝癌
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿


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18、单项选择题  急性菌痢患者的腹泻属于()。

A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性


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19、单项选择题  二尖瓣狭窄的舒张期杂音()。

A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型


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20、单项选择题  引起呼吸浅快的疾病不包括()。

A.肺炎
B.胸膜炎
C.严重鼓肠
D.发热
E.气胸


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21、单项选择题  患者女性,65岁,确诊为乙肝后肝硬化8年,腹胀伴双下肢水肿2个月,加重伴无尿3天。查体蛙状腹,腹部静脉曲张,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L,BUN19mmol/L。 诊断最可能是()。

A.慢性肾小球肾炎
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.肝肺综合征
E.急性肾衰竭


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22、单项选择题  女性,77岁。陈旧心肌梗死病史10年,平素偶有心前区疼痛发作。查体:血压115/75mmHg,心界向两侧扩大,心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级,不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起()。

A.功能性杂音
B.器质性二尖瓣关闭不全
C.相对性二尖瓣关闭不全
D.相对性二尖瓣狭窄
E.器质性二尖瓣狭窄


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23、单项选择题  早期肝大,晚期缩小()。

A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张


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24、单项选择题  下列心脏病常无震颤的是()。

A.主动脉瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄


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25、单项选择题  患者男。消化性溃疡病史1年。该患者的主要症状是()。

A.上腹部疼痛
B.恶心呕吐
C.呕血
D.食欲缺乏
E.体重减轻


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26、单项选择题  患者,男性,25岁,昏迷1天就诊。查体:BP90/70mmHg,呼吸30次/分,HR115次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。 经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时,应当()。

A.大剂量胰岛素+10%葡萄糖液
B.小剂量胰岛素+10%葡萄糖液
C.5%葡萄糖液+胰岛素
D.生理盐水+胰岛素
E.皮下注射胰岛素


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27、单项选择题  下列情况可听到重叠奔马律的是()。

A.完全性房室传导阻滞
B.心肌病心功能、心率正常时
C.风湿热伴有P-R间期缩短
D.心动过缓
E.左心衰伴心动过速


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28、单项选择题  男性,31岁,发现高血压1年,发热、咽痛2天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢无水肿。化验:尿蛋白2.5g/天,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。 肾穿刺活检最可能的病理诊断为()。

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.IgA肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎


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29、单项选择题  左心衰竭患者咳痰最可能是()。

A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫样痰
C.脓痰
D.黄绿色痰
E.干咳无痰


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30、单项选择题  下列疾病中不引起急性肾衰竭的是()。

A.良性肾小动脉硬化症
B.大面积烧伤
C.恶性高血压
D.黑尿热
E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞


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31、单项选择题  5岁患儿,胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。该患儿可能的诊断是()。

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全


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32、单项选择题  男性,68岁,近3年来劳累时出现心慌、气短,时有夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率66次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。 心电图检查示室性期前收缩二联律,其心律失常最可能的原因是()。

A.心肌缺血
B.洋地黄中毒
C.电解质紊乱
D.合并感染
E.心功能不全


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33、单项选择题  关于急性心脏压塞常见的临床表现错误的是()。

A.呼吸困难及端坐呼吸
B.心动过速,心音遥远
C.脉压增大
D.颈静脉怒张
E.血压下降,甚至休克


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34、单项选择题  以下哪类疾病不引起血管内溶血()。

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
C.溶血性贫血
D.异常血红蛋白病
E.蚕豆病


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35、单项选择题  患者女性,60岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,无压痛,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。 对确诊最简单易行的方法是()。

A.心电图
B.超声心动图
C.心包穿刺
D.X线胸片
E.胸部CT


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36、单项选择题  患者男,46岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml。该患者最可能的诊断是()。

A.食管静脉曲张破裂
B.食管裂孔疝
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
E.暴发性肝炎


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37、单项选择题  男性,88岁。尿失禁伴进行性排尿困难。首先应考虑()。

A.膀胱炎
B.膀胱癌
C.膀胱结核
D.前列腺炎
E.前列腺增生


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38、单项选择题  最容易发生幽门梗阻的溃疡是()。

A.胃体溃疡
B.胃窦溃疡
C.幽门管溃疡
D.十二指肠球部溃疡
E.十二指肠球后溃疡


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39、单项选择题  男性,15岁。室间隔缺损,持续高热4天。查体:胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤,肝未触及,脾左肋下2cm,质软,无压痛。该患者最可能的诊断是()。

A.肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.败血症
E.感染性心内膜炎


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40、单项选择题  患者,男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,胸闷,低热,口唇发绀、神志不清。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率120次/分,律不齐,可闻及期前收缩。 治疗意识障碍最主要的措施是()。

A.呋塞米利尿
B.肌内注射纳洛酮
C.高压氧
D.使用呼吸兴奋药
E.机械通气


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41、单项选择题  大叶性肺炎实变期患者,肺部检查患侧可有下列体征中的()。

A.大水泡音
B.管样呼吸音
C.语音震颤减弱
D.肺泡呼吸音增强
E.叩诊过清音


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42、单项选择题  男性,60岁,突然剧烈右上腹痛伴恶心、呕吐,继而出现高热,皮肤黏膜黄染。查血、尿淀粉酶正常。此患者最可能诊断是()

A.急性胃炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性阑尾炎
D.脑出血
E.食物中毒


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43、单项选择题  大水泡音多出现在下列时期中的()。

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气晚期
D.呼气中期
E.呼气晚期


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44、单项选择题  可导致幽门螺杆菌的定植及组织损害的是()。

A.磷脂酶B
B.尿素酶
C.细胞壁
D.空泡毒素
E.黏附素


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45、单项选择题  患者,男性,28岁,早餐后排黄色成形软便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗淋漓。既往体健。查体:血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa),脉搏118次/分,神清,四肢湿冷;心律整,无杂音;腹平软,肠鸣音明显活跃。血常规正常。患者最可能的诊断是()。

A.上消化道大出血
B.中毒性休克
C.一过性晕厥
D.低血糖反应
E.重度感染


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46、单项选择题  洗肉水血样粪便可见于()。

A.肠结核
B.急性出血性坏死性肠炎
C.急性肠炎
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴性痢疾


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47、单项选择题  男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 最有助于溃疡穿孔诊断的体征是()。

A.腹式呼吸消失
B.腹肌紧张
C.肝浊音界消失
D.腹部移动性浊音(-)
E.肠鸣音亢进


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48、单项选择题  二尖瓣狭窄不典型的体征是()。

A.P2亢进或分裂
B.S1亢进
C.弱的S3
D.中晚期舒张期杂音
E.开瓣音


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49、单项选择题  下列病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音的是()。

A.气胸
B.肺梗死
C.肺肿瘤
D.肺包虫
E.肺气肿


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50、单项选择题  肾综合征出血热早期休克的最主要原因是()。

A.小血管通透性增加,血浆外渗,血容量锐减
B.心肌损害
C.肠道出血或继发感染
D.弥散性血管内凝血
E.肾功能不全


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51、单项选择题  女性。着凉后出现尿频,尿急,尿痛,发热,该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎。患者的热型为()。

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热


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52、单项选择题  下列与腹水有关的体征不包括()。

A.搔弹音
B.液波震颤
C.叩诊浊音
D.腹壁揉面感
E.移动性浊音阳性


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53、单项选择题  大叶性肺炎患者的热型为()。

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热


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54、单项选择题  关于Goodpasture综合征,下列正确的是()。

A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗磷脂抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性


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55、单项选择题  急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解,除了()。

A.平卧位
B.镇静
C.利尿
D.降压
E.使用氨茶碱


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56、单项选择题  患者女。出现心悸,经诊断为心脏收缩力增强所致,为生理性。该患者心悸可能是由于()。

A.甲状腺功能亢进
B.高血压心脏病
C.发热
D.低血糖
E.应用麻黄碱后


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57、单项选择题  患者男。因无汗时皮肤异常干燥来诊,该患者不考虑为()。

A.维生素A缺乏症
B.硬皮病
C.结核病
D.黏液性水肿
E.尿毒症


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58、单项选择题  男性,34岁。胸痛3周,气短,查体:烧瓶样心,心音遥远。最可能的诊断是()。

A.二尖瓣关闭不全
B.心包积液
C.心肌病
D.心肌炎
E.胸腔积液


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59、单项选择题  患者女,68岁。头痛,头晕,胸闷。查体:BP200/110mmHg,无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为()。

A.脑出血
B.高血压
C.脑炎
D.冠心病
E.心肌病


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60、单项选择题  患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。 患者病情若继续加重,会出现()。

A.三凹征
B.口周、肢体麻木
C.心源性哮喘
D.病理性呼吸音
E.休克


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61、单项选择题  大水泡音见于下列疾病中的()。

A.肺梗死
B.支气管扩张症
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.肺泡炎


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62、单项选择题  肠梗阻根据病因分为以下几种,除了()。

A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻


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63、单项选择题  患者,男性,68岁,低热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg(+),10年前被确诊为肝硬化。 如果查体时肝大、质硬、表面不平,肝区闻及血管杂音,此患者最可能的诊断是()。

A.Budd-Chiari综合征
B.肝硬化
C.病毒性肝炎
D.原发性肝癌
E.继发性肝癌


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64、单项选择题  关于特发性门脉高压,以下说法不正确的是()。

A.系指肝窦前性门静脉压力增高
B.临床以脾大、贫血及出血为主
C.治疗应首先选择门体分流术
D.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成
E.与门静脉纤维样变性有关


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65、单项选择题  血气PaCO2升高的主要机制是()。

A.肺残气量下降
B.肺泡通气/血流比例失衡
C.动静脉畸形
D.肺泡通气量不足
E.氧耗量增加


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66、单项选择题  患者女。出现呕血,呕血最常见的疾病是()。

A.胃炎
B.消化性溃疡
C.胰腺炎
D.急性胃黏膜病变
E.食管、胃底静脉曲张破裂


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67、单项选择题  女性,54岁。风湿性心脏病20年。查体:胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤。该患者心脏瓣膜存在的问题是()。

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全


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68、单项选择题  对HBV感染已获保护性免疫的指标是()。

A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.HBsAg
E.抗-HBc


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69、单项选择题  最有代表性的微炎症肾小球病变是()。

A.微小病变肾病
B.硬化性肾病
C.局灶节段性肾小球硬化
D.毛细血管周围增生性肾炎
E.系膜弥漫性肾小球肾炎


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70、单项选择题  男性,68岁。双下肢发绀,皮温低,给予按摩使皮肤转暖,发绀消退。该患者的发绀可能由于()。

A.气胸
B.肺炎
C.胸来源:91考试网 91Exam.org腔积液
D.Fallot四联症
E.右心衰竭


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71、单项选择题  血友病A为()。

A.常染色体隐性遗传
B.多基因遗传病
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.染色体畸变遗传病


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72、单项选择题  女性,67岁。心悸气促,反复咯血。查体:心率112次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音。该病例可听到最重要的杂音是()。

A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.心尖区收缩期吹风样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音


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73、单项选择题  女性,35岁。查体脾脏肋下1.5cm。该患者的诊断应排除()。

A.急性肝炎
B.伤寒
C.急性疟疾
D.败血症
E.淋巴瘤


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74、单项选择题  男性,84岁。长期卧床及便秘,1天前出现腹痛,不排气排便。该患者最可能的诊断为()。

A.腹膜炎
B.肠梗阻
C.结肠炎
D.肝脓肿
E.肠结核


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75、单项选择题  社区获得性肺炎中,革兰阴性杆菌最常见的病菌是()。

A.军团菌
B.克雷伯杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.支原体
E.铜绿假单胞菌


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76、单项选择题  胆石症患者不可能有的症状体征包括()。

A.发热
B.黄疸
C.呕吐
D.贫血
E.Murphy征


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77、单项选择题  下列内源性致热原是()。

A.细菌
B.坏死组织
C.肿瘤坏死因子
D.抗原抗体复合物
E.炎性渗出物


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78、单项选择题  患者男性,55岁,因"上消化道大出血"就诊。体查:上腹部肿块,中等硬度,表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,边缘整齐,中间可见"脐样"龛影。 最合适的治疗方案是()。

A.手术切除
B.放疗+化疗
C.生物治疗
D.化疗
E.免疫治疗


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79、单项选择题  患者男,60岁。突发意识障碍,恶心呕吐。查体:BP200/100mmHg,P70次/分,双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于()。

A.内分泌与代谢障碍
B.颅脑非感染性疾病
C.心血管疾病
D.缺氧性损害
E.物理性损害


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80、单项选择题  以下不属于引起肠易激综合征的原因的是()。

A.特殊饮食
B.社会精神因素
C.肠道菌群失调
D.内脏动力异常
E.免疫异常


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81、单项选择题  患者,女性,68岁,突发晕厥1次,持续8分钟,醒后感胸前持续闷痛,有糖尿病病史4年,高血压病史2年半。查体:血压80/60mmHg,HR50次/分,双肺闻及湿啰音,心音低钝,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7~9、V3R~5R导联ST段抬高>0.1mV。 如上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音,尤为准确的检查为()。

A.X线胸片
B.超声心动图
C.右心室造影
D.心电图
E.放射性核素心肌显像


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82、单项选择题  有关心包摩擦音正确的是()

A.性质粗糙,低音调
B.与呼吸、心搏一致
C.性质柔和,低音调
D.胸骨左缘3、4肋间最响
E.屏气时摩擦音可消失


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83、单项选择题  肠易激综合征引起的腹泻的性质为()。

A.动力性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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84、单项选择题  下列选项中属于机体特异性免疫应答的是()。

A.胃液的杀菌作用
B.巨噬细胞的吞噬作用
C.中性粒细胞增多
D.白细胞介素-2分泌增多
E.杀伤性T淋巴细胞活性增强


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85、单项选择题  缺铁性贫血最敏感或最可靠的检验方法是()。

A.血清铁降低
B.血清总铁结合力降低
C.红细胞数下降
D.血色素下降
E.血清铁蛋白降低


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86、单项选择题  重症胰腺炎化验检查可出现()。

A.CA199显著升高
B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高
C.CT可见胰腺占位性改变
D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E.低钙血症


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87、单项选择题  稽留热()。

A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型


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88、单项选择题  获得性红细胞膜缺陷()。

A.遗传性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞酶缺乏
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.免疫性贫血
E.溶血性尿毒症综合征的贫血


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89、单项选择题  下列不符合贫血时机体代偿现象的是()。

A.血液循环时间缩短
B.稍事活动即有呼吸加快、气急
C.脉搏充实、脉压增加
D.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度降低
E.活动后心悸、心率加快


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90、单项选择题  男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 胃溃疡穿孔多见于()。

A.胃底
B.胃小弯
C.胃体
D.胃大弯
E.胃窦


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91、单项选择题  下列情况肺泡呼吸音减弱的是()。

A.发热
B.贫血
C.运动
D.甲状腺功能亢进
E.胸腔积液


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92、单项选择题  女性,40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体:心尖搏动呈抬举性,胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导。该患者最可能诊断为()。

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全


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93、单项选择题  女性,40岁,既往无胃病史,因关节痛曾服用解热镇痛药物数片,今晨突发恶心、呕吐,呕吐物为咖啡色液体300ml。最可能的诊断为()。

A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃良性溃疡
D.胃淋巴瘤
E.胃泌素瘤


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94、单项选择题  患者,男性,32岁,腰部胀痛1周,家族史:父亲死于尿毒症。查体:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常规:红细胞4~12/HP,血红蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。 多囊肾的常见遗传方式为()。

A.X染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.Y染色体显性遗传
E.遗传突变


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95、单项选择题  男性,23岁。发热,恶心呕吐,查体:巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛。该患者最可能的诊断是()。

A.肝炎
B.胰腺炎
C.脂肪肝
D.多囊肝
E.肝脓肿


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96、单项选择题  男性,39岁。1天前出现发热、腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感。该患者的诊断可能是()。

A.肠结核
B.血友病
C.急性菌痢
D.消化性溃疡
E.直肠息肉


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97、单项选择题  治疗抗癫痫药物使用的原则是()。

A.大量,突击,口服用药
B.按性发作的类型选择药物,短期用药,不随意改变品种
C.按性发作的类型选择药物,长期规则用药
D.长期规则用药,禁烟和酒
E.大剂量,短期,联合用药


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98、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者如能听到AustinFlint杂音,该杂音为()。

A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.心尖区舒张期杂音


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99、单项选择题  女性,55岁。进行性黄疸。查体:胆囊显著肿大,无压痛。该患者的诊断最可能是()。

A.结核性腹膜炎
B.胆总管结石
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胰头癌压迫胆总管


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100、单项选择题  患者女。查体见肝脏下移,该患者的诊断不可能是()。

A.右侧大量胸腔积液
B.右下肺炎
C.内脏下垂
D.肺气肿
E.膈肌下降


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101、单项选择题  引起头痛的颅外病变有()。

A.颅骨肿瘤
B.偏头痛
C.肺炎
D.脑炎
E.脑膜炎


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102、单项选择题  男性,41岁。反复上腹痛2年,反酸,食欲缺乏,行胃镜检查为十二指肠溃疡。该患者腹痛的特点是()。

A.无规律
B.疼痛-进餐-缓解
C.阵发性,每次持续数分钟
D.进餐-疼痛-缓解
E.持续性


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103、单项选择题  深吸气时增强的杂音是()。

A.主动脉瓣狭窄的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.二尖瓣狭窄的杂音
D.肺动脉瓣关闭不全的杂音
E.主动脉瓣关闭不全的杂音


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104、单项选择题  肝浊音界上移()。

A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张


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105、单项选择题  多数患者的发热是由致热原所致,下列属于内源性致热原的是()。

A.细菌
B.坏死组织
C.白细胞介素-1
D.炎性渗出物
E.抗原抗体 复合物


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106、单项选择题  患者女,28岁。出现意识障碍,查体见瞳孔缩小。该患者的诊断可能是()。

A.吗啡中毒
B.颠茄类中毒
C.酒精中毒
D.癫痫
E.低血糖


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107、单项选择题  下列可引起混合性呼吸困难的是()。

A.气管异物
B.白喉
C.大面积肺梗死
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿


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108、单项选择题  腓神经麻痹().

A.鸭步
B.跨阈步态
C.剪刀步态
D.醉汉步态
E.慌张步态


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109、单项选择题  不属于心功能不全时的代偿方式的是()。

A.交感神经兴奋
B.心肌向心性肥厚
C.心率加快
D.心腔扩大
E.迷走神经兴奋


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110、单项选择题  尿毒症患者如有少尿,24小时尿量应少于()。

A.1500ml
B.1000ml
C.500ml
D.400ml
E.100ml


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111、单项选择题  治疗恙虫病首选()。

A.氯霉素
B.氨苄西林
C.庆大霉素
D.头孢曲松
E.克拉霉素


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112、单项选择题  隐性感染的特点是()。

A.病原体从体内被清除
B.病原体潜伏在组织中
C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应


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113、单项选择题  男性,31岁,发现高血压1年,发热、咽痛2天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢无水肿。化验:尿蛋白2.5g/天,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。 在下列治疗措施中,不恰当的是()。

A.低盐、低蛋白饮食
B.抗感染治疗
C.止血药物
D.控制血压
E.休息,避免劳累


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114、单项选择题  男性,41岁。1天前发热,6小时前出现意识障碍。该患者最可能的诊断是()。

A.高血压脑病
B.脑出血
C.吗啡中毒
D.流行性脑膜炎
E.低血糖


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115、单项选择题  45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血()。

A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎


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116、单项选择题  患者,男性,47岁,突起高热、咳脓臭痰()。

A.葡萄球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎


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117、单项选择题  病原体未引起组织损伤但引起免疫反应()。

A.慢性感染特点
B.病原携带者特点
C.急性感染特点
D.隐性感染特点
E.显性感染特点


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118、单项选择题  女性,41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声。该患者的诊断可能是()。

A.腹主动脉瘤
B.肝硬化门静脉高压
C.肾动脉狭窄
D.髂动脉狭窄
E.腹主动脉狭窄


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119、单项选择题  女性,63岁。帕金森病患者。行走时小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势。该患者的步态称为()。

A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.剪刀步态
E.醉酒步态


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120、单项选择题  恙虫病首选的治疗是()。

A.氯霉素
B.磺胺嘧啶
C.庆大霉素
D.青霉素
E.罗红霉素


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121、单项选择题  肺炎链球菌()。

A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌


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122、单项选择题  患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在37.4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。 为进一步明确诊断,最简单有效的检查是()。

A.心电图
B.胸部CT
C.中心静脉压测定
D.血真菌培养
E.超声心动图


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123、单项选择题  下列关于人类免疫缺陷病毒的特点不正确的是()。

A.分为HIV-1和HIV-2
B.HIV属于反转录病毒
C.为RNA病毒
D.产生抗体多为中和抗体
E.主要感染CD4+T淋巴细胞


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124、单项选择题  心脏压力负荷是指()。

A.心脏收缩时所承受的阻抗负荷
B.静脉压是心室肌的后负荷
C.心脏收缩、舒张时的心腔容积
D.心脏舒张时所承受的容量负荷
E.心脏收缩时所承受的容量负荷


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125、单项选择题  Crohn病突发剧烈腹痛和腹肌紧张考虑()。

A.进餐过多、过快
B.局部肠痉挛
C.肠梗阻
D.急性肠穿孔
E.肠蠕动增快


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126、单项选择题  青年患者,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功能正常。HBsAg(-),术中输血800ml,40天后肝功能ALT300U/L,AST180U/L,TBIL18μmol/L,ALT及AST增高的原因可能为()。

A.肝衰竭
B.急性乙型病毒性肝炎
C.急性丙型病毒性肝炎
D.手术损伤
E.急性戊型病毒性肝炎


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127、单项选择题  肝大质软,表面光滑()。

A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张


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128、单项选择题  男性,59岁。肝硬化病史4年,查体见前胸2个直径1cm大小的红色斑块,呈辐射状血管网,用棉签压其中心,血管网消失。应诊断为()。

A.瘀点
B.瘀斑
C.紫癜
D.玫瑰疹
E.蜘蛛痣


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129、单项选择题  系统性红斑狼疮典型的皮疹是()。

A.颊部蝶形红斑
B.口、眼干燥,猖獗龋齿
C.血管痉挛
D.静脉血栓
E.小关节炎症


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130、单项选择题  女性,23岁。查体上肢血压为130/70mmHg,下肢血压为120/65mmHg。首先考虑()。

A.心包积液
B.先天性动脉畸形
C.心力衰竭
D.甲状腺功能亢进
E.心肌病


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131、单项选择题  紫癜伴肝脾淋巴结肿大()。

A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血(DIC.
E.过敏性紫癜


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132、单项选择题  患者男,60岁。冠心病病史10年,今日突发晕厥,持续约1分钟。查体:BP130/70mmHg,心音强弱不等,节律绝对不整,心率42次/分。该患者的心电图可能为()。

A.室性早搏
B.心房纤颤
C.心肌缺血
D.急性心梗
E.Ⅰ度房室传导阻滞


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133、单项选择题  关于舒张晚期奔马律的听诊特点,正确的是()。

A.心尖内侧听诊最清楚
B.距S2较近,距S1远
C.出现在舒张期开始前
D.音调较高
E.强度较强


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134、单项选择题  患者,女性,48岁,发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L,餐后2小时12.3mmol/L,BMI28.9kg/m2;糖化血红蛋白8.8%。 该患者饮食中糖类、脂肪、蛋白质所占总热量的比例应分别为()。

A.40%~50%,35%,15%
B.50%~60%,30%,15%
C.65%~70%,20%,15%
D.40%~50%,30%,30%
E.50%~60%,40%,10%


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135、单项选择题  患者,女性,19岁。腹泻、脓血便4周,3~5次/天,伴下腹疼痛,大便后可缓解,乏力,纳差。 为进一步明确诊断,最应进行的检查是()。

A.消化道钡餐
B.腹部动脉血管造影
C.腹部立位平片
D.电子结肠镜
E.腹部CT增强扫描


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136、单项选择题  患者,女性,23岁,反复喘息发作3年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。 有关该患者疾病特征最重要的是()。

A.不完全可逆的气流阻塞
B.气道高反应性
C.迟发型变态反应
D.速发型变态反应
E.阻塞性通气功能障碍


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137、单项选择题  二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括()。

A.杂音最响部位在心尖区
B.不伴震颤
C.时期为舒张中晚期
D.为递增型
E.性质为隆隆样


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138、单项选择题  女性,76岁。消瘦,右上腹痛。查体:肝剑突下4cm,质硬,边缘不整,有结节,可闻及血管杂音。该患者最可能的诊断是()。

A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿


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139、单项选择题  语音震颤减弱见于()。

A.肺气肿
B.肺炎实变期
C.空洞型肺结核
D.肺脓肿
E.肺梗死


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140、单项选择题  口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是抑制()。

A.白蛋白不足
B.血氨产生过多
C.脾大,脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.长期便秘


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141、单项选择题  女性,23岁。体检时发现一度房室传导阻滞,其他均正常。该患者查体可见()。

A.S1增强
B.S1减弱
C.S2通常分裂
D.收缩早期喷射音
E.S1分裂


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142、单项选择题  患者男,52岁。高血压心脏病病史10年,1天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素,速度较快,2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于()。

A.急性心肌梗死
B.肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性心包积液
E.肺梗死


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143、单项选择题  稳定型心绞痛()。

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%


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144、单项选择题  下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长,除了()。

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.甲状腺功能亢进
D.慢性阻塞性肺气肿
E.支气管狭窄


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145、单项选择题  嗜铬细胞瘤产生的肽类激素中,能引起面部潮红的是()。

A.P物质
B.血管活性肠肽
C.生长抑素
D.血清素
E.肾上腺髓质素


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146、单项选择题  以上对血流动力学影响最大的是()。

A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓


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147、单项选择题  胆汁淤积性黄疸患者若验尿,最可能出现的结果是()。

A.尿胆红素阴性,尿胆原阴性
B.尿胆红素阴性,尿胆原阳性
C.尿胆红素阳性,尿胆原阴性
D.尿胆红素阳性,尿胆原强阳性
E.尿胆红素强阳性,尿胆原轻度增高


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148、单项选择题  负性心尖搏动可见于()。

A.肺气肿
B.大量胸腔积液
C.重度右心室肥大
D.大量心包积液
E.重度左心室肥大


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149、单项选择题  出现于收缩期的额外心音是()。

A.心包叩击音
B.开瓣音
C.喀喇音
D.大炮音
E.奔马律


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150、单项选择题  二尖瓣关闭不全患者,如能听到杂音,该杂音性质是()。

A.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音
B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音
D.心尖区全收缩期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音


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151、单项选择题  男性,32岁。主动脉瓣狭窄病史20年。该患者的临床表现不包括()。

A.S2固定分裂
B.心绞痛
C.晕厥
D.呼吸困难
E.心尖搏动增强


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152、单项选择题  患者男性,60岁,有风湿性心脏病史,1周来晕厥发作2次来诊,拟诊为阿--斯综合征。下列各种心律失常中最易引起此征的是()。

A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.左前分支阻滞合并右束支阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.非阵发性房室交界区心动过速


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153、单项选择题  3/6级与4/6级收缩期杂音鉴别要点()

A.性质是否柔和
B.杂音是否粗糙
C.是否传导
D.是否为吹风样
E.是否伴有震颤


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154、单项选择题  有关糖尿病的概念不正确的是()。

A.是一组临床综合征
B.高血糖是重要标志
C.可引起水、电解质代谢紊乱
D.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变
E.晚期引起多脏器功能衰竭


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155、单项选择题  男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是()。

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸


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156、单项选择题  出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为()。

A.胸部外伤呼吸受抑制
B.胸腔积液呼吸受抑制
C.呼吸中枢兴奋性降低
D.呼吸肌麻痹
E.严重神经衰竭


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157、单项选择题  患者女。因气短来诊。查体:肝 浊音界下移。该患者可能是()。

A.肺炎
B.腹膜炎
C.肝硬化
D.肺不张
E.肺气肿


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158、单项选择题  急性菌痢患者,患者可能出现的体征是()。

A.右下腹反跳痛
B.右上腹反跳痛
C.全腹压痛,肌紧张
D.脐周压痛
E.Murphy征阳性


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159、单项选择题  女性,38岁。出现恶心呕吐,呕吐物较多,带粪臭味。该患者的诊断可能是()。

A.胃潴留
B.肠梗阻
C.尿毒症
D.中毒
E.幽门梗阻


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160、单项选择题  男性,22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗。该患者最可能是()。

A.心脏神经官能症
B.心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌炎
E.甲状腺功能亢进


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161、单项选择题  患者女。高血压,近一周出现气短,2小时前于睡眠中憋醒,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。查体:端坐位,口唇发绀,双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括()。

A.迷走神经兴奋性增高
B.小支气管收缩
C.冠状动脉舒张
D.呼吸中枢敏感性降低
E.静脉回心血量增加


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162、单项选择题  大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音,该摩擦音的特点为()。

A.仅能在吸气时听到
B.吸气初明显
C.呼气初明显
D.与心搏一致
E.屏气时不消失


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163、单项选择题  女性,50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音,同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者的诊断可能是()。

A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全


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164、单项选择题  男性,72岁。心悸,胸闷。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在()。

A.S1强弱不等
B.开瓣音
C.心律绝对不整
D.大炮音
E.GrahamSteell杂音


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165、单项选择题  低热、盗汗、咳鲜血痰()。

A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎


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166、单项选择题  患者,男性,21岁,近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻,头晕1天入院。体检:P90次/分,T39.5℃,面色潮红,眼结膜充血、有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP65/45mmHg,WBC18×109/L,Hb140g/L,尿蛋白(+++),患者休克是因为()。

A.败血症
B.血管通透性增加
C.脱水
D.失血过多
E.水肿


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167、单项选择题  男性,32岁,因交通事故左侧肢体广泛挤压伤,尿色应为()。

A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.葡萄酒色尿


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168、单项选择题  患者男。发热,尿频,尿急,尿痛。该患者腹部查体下列部位可有压痛点的是()。

A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点
B.脐水平线腹外斜肌外缘
C.髂前上棘水平腹直肌外缘
D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处
E.第8肋骨前端


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169、单项选择题  女性,65岁。突发头痛及喷射性呕吐,查体:BP170/100mmHg,P77次/分。该患者的诊断可能是()。

A.急性胰腺炎
B.霍乱
C.幽门梗阻
D.胃潴留
E.脑栓塞


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170、单项选择题  急性心肌梗死时,下列升高最早的生化指标是()。

A.肌钙蛋白I
B.CK-BB
C.肌红蛋白
D.乳酸脱氢酶
E.CRP


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171、单项选择题  全身性水肿伴重度蛋白尿见于()。

A.特发性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.药物性水肿
E.丝虫病


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172、单项选择题  男性,72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,活动后气急明显,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO250mmHg(6.7kPa)。在医生指导下接受呼吸康复治疗。 为减轻肺动脉高压、改善生活质量,首选治疗是()。

A.应用长期家庭氧疗
B.茶碱缓释或控释片
C.抗胆碱药
D.应用间歇正压通气
E.应用膈肌起搏器


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173、单项选择题  异常支气管呼吸音可见于肺内空洞,在下列疾病中最为常见的是()。

A.先天性肺囊肿
B.空洞型肺结核
C.肺大泡
D.支气管扩张
E.肺棘球蚴病


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174、单项选择题  女性,67岁。反复胸痛,为胸骨后烧灼样痛,服用抗酸剂可缓解。该患者的胸痛可能由于()。

A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.胆囊炎
D.反流性食管炎
E.心绞痛


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175、单项选择题  硝酸甘油有效的是()。

A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症


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176、单项选择题  患者,男性,68岁,低热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg(+),10年前被确诊为肝硬化。 该患者不能遗漏的化验检查是()。

A.血清免疫球蛋白
B.红细胞沉降率(ESR)
C.HBV-DNA
D.GGT
E.AFP


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177、单项选择题  下列贫血中不属于造血干、祖细胞异常所致的是()。

A.多发性骨髓瘤引起的贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.再生障碍性贫血
D.感染所致贫血
E.铁粒幼细胞性贫血


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178、单项选择题  患者男,7岁。查体见发绀伴杵状指。该患者的诊断可能是()。

A.气胸
B.休克
C.肺炎
D.先天性心脏病
E.胸腔积液


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179、单项选择题  有关蛋白尿下列说法错误的是()。

A.尿液中每日蛋白质排泄量若>100mg称蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主
C.尿中β2球蛋白增多提示近端肾小管的重吸收障碍
D.尿中出现本,周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤
E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关,青年人多见


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180、单项选择题  下列治疗支气管哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是()。

A.可的松
B.莫米松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬


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181、单项选择题  男性,71岁。右上腹不适,纳差,消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒,尿黄、粪便陶土色。查体:消瘦,皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是()。

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸


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182、单项选择题  黄疸伴胆囊肿大()。

A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病


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183、单项选择题  与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有()。

A.十二指肠溃疡
B.胆道蛔虫
C.泌尿系结石
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎


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184、单项选择题  男性,54岁,2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清晰,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。 该患者不宜使用的药物是()。

A.倍他乐克
B.阿司匹林,防治栓塞
C.合心爽
D.硝酸盐类药物,如消心痛
E.低分子肝素预防栓塞


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185、单项选择题  肺部叩诊呈浊音的是()。

A.肺炎
B.肺气肿
C.空洞型肺结核
D.气胸
E.液化了的肺脓肿


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186、单项选择题  男性,55岁。近2天出现上腹部不适,呕吐,呕吐物为酸臭的宿食,吐后症状可缓解。查体见胃型及蠕动波。该患者的诊断是()。

A.肠梗阻
B.胃溃疡
C.肝炎
D.胆囊炎
E.幽门梗阻


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187、单项选择题  有关特发性肺纤维化的叙述不正确的是()。

A.肺内病变分布不均一
B.逐渐加重的劳力性呼吸困难
C.体检时可发现呼吸浅快
D.严重时发展为Ⅰ型呼吸衰竭
E.激素治疗效果好


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188、单项选择题  患者,男性,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。 当前最适当的治疗是()。

A.抗结核治疗
B.激素治疗
C.手术治疗
D.排气减压治疗
E.胸膜固定术


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189、单项选择题  男性,39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性,该患者首先考虑()。

A.肝炎
B.肝癌
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.肺气肿


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190、单项选择题  关于主动脉瓣关闭不全患者杂音的传导,正确的是()。

A.向左腋下传导
B.向颈部传导
C.向背部传导
D.向心尖部传导
E.向右胸部传导


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191、单项选择题  夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰()。

A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎


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192、单项选择题  高压氧舱最常用于治疗哪种疾病()。

A.严重CO中毒,昏迷
B.肺结核
C.急性呼吸窘迫综合征
D.COPD急性加重期,Ⅱ型呼吸衰竭
E.支气管扩张


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193、单项选择题  下列可出现呼气性呼吸困难的是()。

A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物


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194、单项选择题  Crigler-Najjar()。

A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C.胆红素生成过多
D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素


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195、单项选择题  胃癌患者黑便是由于()。

A.血红蛋白以原形物形式排出
B.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化
C.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用
D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用
E.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁


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196、单项选择题  异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况,除了()。

A.肺结核
B.支气管肺炎
C.大叶性肺炎初期
D.大叶性肺炎实变期
E.胸腔积液上方肺膨胀不全区


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197、单项选择题  高血压患者心脏叩诊可见()。

A.靴形心
B.梨形心
C.普大型心
D.心界向右侧移位
E.烧瓶样心


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198、单项选择题  消化性溃疡出血()。

A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便


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199、单项选择题  男性,24岁,咳嗽、盗汗、纳差、午后低热半年,呼吸科诊断:肺结核,服用利福平0.45g,qd,尿色应为()。

A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.葡萄酒色尿


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200、单项选择题  二尖瓣狭窄患者,叩诊检查可发现心界呈()。

A.靴形
B.梨形
C.烧瓶样
D.普大型
E.正常


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201、单项选择题  女性,32岁。查体:肝脏弥漫性肿大。首先考虑()。

A.肝囊肿
B.肝硬化
C.白血病
D.肝炎
E.肝癌


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202、单项选择题  与Graves病无关的是()。

A.HLA抗原
B.抗独特型抗体
C.独特型抗体
D.甲状腺刺激性抗体(TSAB.
E.葡萄糖激酶基因


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203、单项选择题  左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括()。

A.肺淤血
B.肺泡张力增高
C.肺泡弹性减退
D.右心房与上腔静脉压升高
E.肺循环压力升高


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204、单项选择题  异常肺泡呼吸音不包括()。

A.肺泡呼吸音减弱
B.肺泡呼吸音增强
C.粗糙性呼吸音
D.呼气期延长
E.湿啰音


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205、单项选择题  患者女,50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年,PDE示重度反流。该患者不太可能出现的症状是()。

A.心悸
B.头晕
C.心绞痛
D.呼吸困难
E.发热


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206、单项选择题  女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是()。

A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎


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207、单项选择题  患者女性,40岁,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109/L,血小板72×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。 为确诊首要的检查是()。

A.抗核抗体谱
B.C反应蛋白
C.HLA-B27
D.MIR
E.抗心磷脂抗体


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208、单项选择题  二尖瓣关闭不全的收缩期杂音()。

A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型


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209、单项选择题  进食后腹痛加重见于()。

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌


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210、单项选择题  每日咯血量为多少时属于大量咯血()。

A.>100ml
B.>200ml
C.>500ml
D.500~1000ml
E.>1000ml


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211、单项选择题  慢性咳嗽伴大量脓痰,常见于()。

A.百日咳
B.胸膜炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺结核


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212、单项选择题  皮肤黏膜红色斑点不凸出皮肤,压之不褪色称为()

A.蜘蛛痣
B.紫癜
C.斑疹
D.小红痣
E.玫瑰疹


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213、单项选择题  中水泡音见于下列疾病中的()。

A.肺水肿
B.支气管炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺淤血


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214、单项选择题  甲亢不正确的临床表现是()。

A.多汗,多食
B.易激动,情绪不稳定
C.心悸及心动过速
D.肌肉无力
E.皮肤粗糙


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215、单项选择题  下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是()。

A.大叶性肺炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.间日疟
D.流行性感冒
E.急性肾盂肾炎


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216、单项选择题  靴形心见于下列哪种疾病()

A.高血压心脏病
B.肺心病
C.扩张型心肌病
D.二尖瓣狭窄
E.心包积液


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217、单项选择题  男性,44岁。出现呕吐,眩晕。查体可见眼球震颤。该患者的诊断是()。

A.肠梗阻
B.幽门梗阻
C.迷路炎
D.细菌性食物中毒
E.胆囊炎


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218、单项选择题  患者女性,40岁,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109/L,血小板72×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。 在未确诊时的治疗首选()。

A.肾上腺皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆交换疗法
D.NSAID+抗疟药
E.氯喹


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219、单项选择题  胆囊癌()。

A.胆囊肿大,Murphy征阳性
B.胆囊肿大,无触痛
C.胆囊不大,坚硬
D.胆囊肿大,肝大结节感
E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征


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220、单项选择题  患者男性,50岁,有肝炎后肝硬化5年病史,近日烦躁,昼睡夜醒,有扑翼样震颤。以下最有意义的检查是()。

A.总胆红素
B.ALT/AST
C.尿素
D.脑电图
E.动脉血氨


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221、单项选择题  胸膜摩擦音的听诊特点不包括()。

A.屏气时消失
B.深呼吸摩擦音强度可增加
C.强弱与心音强弱有关
D.可随体位变化而强度发生变化
E.最清楚的部位为前下侧胸壁


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222、单项选择题  下列肾病中,血尿最常见于()。

A.糖尿病肾病
B.慢性肾炎
C.高血压肾损伤
D.多囊肾
E.肾癌


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223、单项选择题  军团菌()。

A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌


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224、单项选择题  男,50岁,因精神障碍服用氯丙嗪,近日出现全身黄染,尿色深黄,伴瘙痒,考虑为()

A.肝细胞性黄疸
B.中毒性肝炎
C.肝内胆汁淤积
D.肝外阻塞性黄疸
E.自身免疫性溶血性黄疸


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225、单项选择题  与心排血量无关的是()。

A.前后负荷
B.心率
C.心肌收缩力
D.回心血量
E.心房大小


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226、单项选择题  男性,70岁。反复出现呼吸困难,心绞痛和晕厥。该患者首先考虑的诊断是()。

A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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227、单项选择题  患者 女性,45岁,诉头晕,心悸,全身乏力。体查:体温38℃,面色苍白,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规:血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。 如果患者为自身免疫性溶血性贫血,可能出现的阳性试验是()。

A.肾上腺素试验阳性
B.Coombs试验阳性
C.热溶血试验阳性
D.蔗糖水试验阳性
E.高铁血红蛋白血还原试验阳性


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228、单项选择题  最准确评价肾功能的指标是()。

A.尿蛋白
B.血肌酐水平
C.血清肌酐率
D.肌酐清除率
E.菊粉清除率


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229、单项选择题  符合食管裂孔疝表现的是()。

A.LES功能减弱
B.胃酸分泌量及反流增加
C.LES功能增强
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.支配食管的交感神经兴奋占优势


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230、单项选择题  患者,女性,54岁,近1年来体重明显增加,伴疲劳,厌食,便秘;血清TSH80mU/L(正常0.6~4mU/L),双手非凹陷性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大,表面不平,呈橡皮样韧硬。 根据患者临床表现,最先考虑的诊断是()。

A.甲状腺功能减退症
B.急进性肾炎
C.肥胖症
D.右心衰竭
E.更年期综合征


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231、单项选择题  患者,男性,42岁,既往有肝炎、肝硬化病史,1周前出现呕血,2天来出现烦躁不安,昼夜颠倒,此时不宜应用的药物是()。

A.地西泮
B.水合氯醛
C.氯丙嗪
D.西咪替丁
E.呋塞米


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232、单项选择题  咳嗽伴哮鸣音()。

A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘


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233、单项选择题  患者男,46岁。出现血尿。首先应考虑()。

A.前列腺炎
B.败血症
C.流行性出血热
D.泌尿系结石
E.白血病


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234、单项选择题  患者,女性,50岁。反复出现尿急、尿频、尿痛伴腰背痛与低热8余年。曾查尿蛋白(+),近半年来出现乏力、纳差、空腹时恶心,偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞10~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮14.6mmol/L,血肌酐363.6μmol/L。血红蛋白80g/L。除肾功能不全的诊断外还应考虑的疾病是()。

A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎并下尿路感染
C.慢性肾炎合并肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作
E.慢性肾炎合并膀胱炎


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235、单项选择题  主要表现为限制性通气功能障碍的疾病除外()。

A.支气管哮喘
B.肺纤维化
C.肺水肿
D.胸廓畸形
E.胸腔积液


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236、单项选择题  女性,32岁。心悸气促,反复咯血。查体:心率102次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤。该患者最可能的诊断是()。

A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全


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237、单项选择题  主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音,见于的疾病是()。

A.高血压性心脏病
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.梅毒性心脏病
E.主动脉瓣狭窄


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238、单项选择题  女性,33岁。活动时出现右胸撕裂样痛,呼吸困难,查体右肺呼吸音消失。该患者的诊断是()。

A.右胸腔积液
B.右气胸
C.右肺炎
D.肺梗死
E.胸膜炎


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239、单项选择题  主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于()。

A.健康儿童或青少年
B.主动脉粥样硬化
C.先天性肺动脉瓣狭窄
D.房间隔缺损
E.二尖瓣狭窄


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240、单项选择题  患者,男性,79岁,发热、腹泻、意识障碍()。

A.葡萄球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎


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241、单项选择题  痢疾杆菌引起细菌性痢疾取决于()。

A.痢疾杆菌属的种群
B.痢疾杆菌外毒素
C.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力
D.痢疾杆菌内毒素
E.痢疾杆菌肠毒素


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242、单项选择题  伤寒患者解除隔离状态的主要标准是()。

A.体温正常
B.血培养转阴
C.体征消失
D.肥达反应阴转
E.症状消失,粪便培养,连续2次阴性(间隔5日)


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243、单项选择题  胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤,提示()。

A.动脉导管未闭
B.二尖瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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244、单项选择题  对于肥厚梗阻型心肌病患者,下列措施会使心脏杂音减弱的是()。

A.深吸气
B.下蹲后站立
C.运动
D.Valsalva动作
E.含服硝酸甘油


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245、单项选择题  不是肾前性急性肾衰竭诱因的是()。

A.大量利尿
B.心功能不全
C.双侧输尿管结石
D.大量失血
E.大量脱水


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246、单项选择题  男性,43岁。查体脉压减小。该患者可能的诊断是()。

A.甲状腺功能亢进
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉硬化
E.贫血


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247、单项选择题  G-6-PD缺乏病(蚕豆病)表现为()。

A.遗传性红细胞膜结构异常
B.遗传性红细胞内酶缺陷
C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷
D.珠蛋白肽链数量异常
E.珠蛋白肽链分子结构异常


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248、单项选择题  患者女。近一年出现便秘与腹泻交替,下列最可能的疾病是()。

A.胰腺炎
B.痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病


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249、单项选择题  女性,67岁,近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后出现嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱。 以下对确诊最有价值的辅助检查是()。

A.脑脊液检查
B.头颅CT检查
C.血常规及血气分析
D.血清T3、T4、TSH测定
E.血细菌培养


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250、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,该杂音的部位及时期为()。

A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音


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251、单项选择题  下列选项中有关酸中毒对机体影响的描述正确的是()。

A.心肌收缩力增强
B.引起低钙血症
C.减少组织的氧利用
D.氧解离曲线右移
E.收缩小动脉


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252、单项选择题  呼吸深大()。

A.肺部感染
B.肺气肿
C.心包积液
D.吗啡过量
E.糖尿病酮症酸中毒


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253、单项选择题  先昏迷后发热常见于下列疾病中的()。

A.脑出血
B.败血症
C.流行性出血热
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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254、单项选择题  可以行雾化吸入的是()。

A.可的松
B.莫米松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬


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255、单项选择题  胃癌患者最可能出现的体征是()。

A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.腹壁静脉曲张
D.上腹压痛
E.黄疸


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256、单项选择题  患者,女性,48岁,1个半月前体检查血糖6.8mmol/L,BP155/100mmHg,BMI29.5kg/m2;余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L,酮体(-)。 关于该病人的BMI描述正确的是()。

A.消瘦
B.体重过轻
C.体重正常
D.体重过重
E.肥胖症


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257、单项选择题  咳嗽伴咯血()。

A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘


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258、单项选择题  下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是()。

A.呕吐物为咖啡样
B.头晕
C.心悸
D.黄疸
E.寒战


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259、单项选择题  可引起Ⅰ型呼吸衰竭的是()。

A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.原发综合征
D.重症肌无力
E.纵隔淋巴瘤


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260、单项选择题  男性,70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛,进食差,体重减轻约6kg,今晨突发呕血,量约100ml。该患者最可能的诊断是()。

A.急性胃黏膜病变
B.胃癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂


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261、单项选择题  男性,68岁,近3年来劳累时出现心慌、气短,时有夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率66次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。 该病例治疗措施是()。

A.继续上述治疗,补钾
B.继续上述治疗,加用倍他乐克
C.停用洋地黄,补充钾盐
D.继续使用洋地黄,停利尿药、补钾
E.补钾,加强抗感染


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262、单项选择题  心底部第二心音逆分裂的听诊特点是()。

A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显


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263、单项选择题  吸入性肺脓肿好发于()。

A.左舌叶
B.右肺上叶
C.右下叶前基底段
D.左前叶基底段
E.右上肺后段


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264、单项选择题  二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是()。

A.心尖区收缩期吹风样杂音
B.心尖区舒张期隆隆样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音


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265、单项选择题  干啰音较湿啰音有下列特点中的()。

A.呼气时明显
B.吸气时或吸气末明显
C.咳嗽后可减轻或消失
D.性质不易变
E.部位恒定


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266、单项选择题  与肺气肿发病有关的酶学改变是()。

A.胆碱酯酶活性增强
B.α1抗胰蛋白酶减少
C.蛋白分解酶减少
D.腺苷酸环化酶增高
E.磷酸二酯酶增多


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267、单项选择题  原尿中的葡萄糖主要在肾小管中重吸收的位置是()。

A.集合管
B.髓襻降支
C.髓襻升支
D.远曲小管
E.近曲小管


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268、单项选择题  属于脑源性晕厥的是()。

A.颈动脉窦综合征
B.排尿性晕厥
C.低血糖综合征
D.短暂性脑缺血发作
E.高原晕厥


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269、单项选择题  患者男。呼吸困难2个月。查体:心尖搏动减弱,心音遥远,心界向两侧扩大并随体位改变。该患者查体最不可能出现的体征有()。

A.心包摩擦音
B.Ewart征
C.奇脉
D.脉压变小
E.颈静脉怒张


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270、单项选择题  属于扩张型心肌病最重要的病因之一的是()。

A.病毒性心肌炎
B.内分泌紊乱
C.酒精中毒
D.代谢异常
E.药物作用


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271、单项选择题  男性,36岁。上腹痛3天,1天前寒战高热。查体:右季肋下触及一包块,触痛,可随呼吸上下移动。该患者的诊断为()。

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性肝炎
D.肝脓肿
E.胆囊癌


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272、单项选择题  男性,37岁。高热,咳嗽,咳铁锈色痰。该患者的诊断可能为()。

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.大叶性肺炎


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273、单项选择题  患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级 首先考虑的诊断()。

A.脊髓亚急性联合变性
B.脊髓压迫症
C.急性脊髓炎
D.脊柱结核
E.颈椎病


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274、单项选择题  下列疾病引起的发热为回归热的是()。

A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.结核病
D.霍奇金病
E.伤寒


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275、单项选择题  女性,67岁,近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后出现嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱。 术后出现上述症状最可能的原因是()。

A.麻醉药过量
B.术后感染
C.黏液性水肿昏迷
D.低血容量性休克
E.术后脑血栓形成


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276、单项选择题  患者,女性,55岁,突发剧烈胸痛伴发热,心电图示ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为()。

A.急性心包炎
B.张力性气胸
C.急性心肌梗死
D.变异型心绞痛
E.病毒性心肌炎


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277、单项选择题  紫癜原因为血小板功能异常的疾病为()。

A.脾功能亢进
B.血小板无力症
C.原发性血小板增多症
D.特发性血小板减少性紫癜
E.马方综合征


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278、单项选择题  慢性腹痛的病因包括()。

A.腹腔脏器急性炎症
B.肿瘤压迫及浸润
C.空腔脏器急性扭转
D.胸腔疾病的牵涉痛
E.脏器破裂


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279、单项选择题  患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在37.4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。 根据患者临床表现及体征,最可能的诊断是()。

A.风湿性心脏病
B.扩张性心肌病
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.二尖瓣狭窄


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280、单项选择题  HBV复制的指标是()。

A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.HBsAg
E.抗-HBc


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281、单项选择题  不属于主动性异位心律的是()。

A.室性心动过速
B.室性期前收缩
C.心房扑动
D.心室颤动
E.预激综合征


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282、单项选择题  患者,女性,68岁,突发晕厥1次,持续8分钟,醒后感胸前持续闷痛,有糖尿病病史4年,高血压病史2年半。查体:血压80/60mmHg,HR50次/分,双肺闻及湿啰音,心音低钝,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7~9、V3R~5R导联ST段抬高>0.1mV。 如上述患者心电图出现三度房室传导阻滞,心室率37次/分,最佳治疗应选()。

A.静脉推注胺碘酮
B.静脉滴注硝酸甘油
C.静脉滴注地高辛
D.安装临时起搏器
E.静脉滴注去甲肾上腺素


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283、单项选择题  多囊肾的主要表现除外()。

A.巨大肾
B.蛋白尿
C.高血压
D.肾区疼痛
E.血尿


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284、单项选择题  患者女。在安静状态下查体见颈动脉明显搏动。其诊断不可能为()。

A.高血压
B.三尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.严重贫血
E.甲状腺功能亢进


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285、单项选择题  急性左心衰竭患者查体不可能出现的体征是()。

A.心尖区舒张期奔马律
B.P2亢进
C.双肺叩诊过清音
D.双肺布满湿啰音
E.双肺哮鸣音


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286、单项选择题  男性,29岁。因呕吐腹泻来诊,粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾。该患者典型的粪便是()。

A.隐血便
B.果酱样便
C.洗肉水样便
D.黏液脓血便
E.外观正常


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287、单项选择题  患者,男性,25岁,昏迷1天就诊。查体:BP90/70mmHg,呼吸30次/分,HR115次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。 胰岛素静脉输注的初始治疗方案为()。

A.每小时每千克体重0.1U
B.每小时每千克体重0.4U
C.每小时每千克体重0.8U
D.每小时每千克体重1.0U
E.每小时每千克体重1.5U


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288、单项选择题  5岁儿童,房间隔缺损,心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是()。

A.第二心音固定性分裂
B.第二心音通常分裂
C.第二心音反常分裂
D.第二心音生理性分裂
E.第一心音强弱不等


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289、单项选择题  男性,43岁。心悸1周,查体;心率120次/分,心律规整,其心悸不可能由以下疾病所致的是()。

A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.贫血
D.发热
E.低血糖


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290、单项选择题  二尖瓣狭窄患者。查体:心率102次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤。提示瓣膜弹性和活动性好的体征是()。

A.喷射音
B.心包叩击音
C.心音分裂
D.奔马律
E.开瓣音


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291、单项选择题  下列疾病可出现中心性发绀的是()。

A.渗出性心包炎心脏压塞
B.肺栓塞
C.雷诺病
D.严重休克
E.上腔静脉阻塞综合征


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292、单项选择题  胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为()。

A.有无心脏病史
B.患者体质状况
C.咳嗽后摩擦音是否消失
D.屏气时摩擦音是否消失
E.有无发热


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293、单项选择题  乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性,应采用的治疗方案是()。

A.扩张血管药
B.血管紧张素转化酶抑制药
C.类固醇激素
D.干扰素
E.糖皮质激素


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294、单项选择题  患者男性,30岁,进餐时突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。 临床诊断首先考虑()。

A.急性左心衰竭
B.心绞痛
C.肺气肿
D.支气管异物
E.肺梗死


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295、单项选择题  有关消化性溃疡,说法不正确的是()。

A.十二指肠溃疡多为夜间痛及空腹痛
B.胃溃疡多为餐后痛
C.所有消化性溃疡都有腹痛症状
D.十二指肠溃疡进食后症状缓解
E.消化性溃疡应和不典型胆石症鉴别


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296、单项选择题  急性肾炎的病理类型为()。

A.较重肾小球肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.渗透性肾病
E.膜性肾小球肾炎


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297、单项选择题  吗啡中毒()。

A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓


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298、单项选择题  根性感觉障碍特点应除外()。

A.症状与病变同侧
B.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
C.出现感觉分离
D.感觉障碍呈带状
E.放射性疼痛


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299、单项选择题  下列疾病中不会引起吞咽困难的是()。

A.食管溃疡
B.胆囊炎
C.胃食管反流病
D.皮肌炎
E.食管裂孔疝


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300、单项选择题  胃溃疡患者可能的并发症不包括()。

A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.恶性贫血
E.癌变


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