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急诊科住院医师：感染科必看题库知识点（考试必看）
2021-01-10 00:43:34 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是（）

A.表面抗体
B.核心抗体
C.DNA多聚酶
D.Dane颗粒
E.E抗体


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2、单项选择题  女性，28岁。体检：发现ALT200U．HbsAg（+），拟诊乙型肝炎住院，病人向医生问及有关肝炎常识时，医生回答哪项不正确（）

A.肝炎有甲、乙、丙、丁、戊之分
B.甲型肝炎无慢性带病毒状态
C.慢性迁延型肝炎，一般不会发展为肝硬化
D.慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起
E.肝细胞癌发病与慢性乙型肝炎病毒感染有关


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3、单项选择题  关于感染性休克的休克发展期，下列哪一项是不正确的（）

A.毛细血管流体静脉压增高，导致通透性增加，血浆外渗
B.无氧代谢酸性产物（乳酸）增加
C.缓激肽形成增加
D.自由基形成减少
E.肥大细胞释放组织胺增加


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4、单项选择题  细菌感染后，下列哪种情况预后最严重（）

A.毒血症
B.败血症
C.脓毒血症
D.菌血症
E.变应性亚败血症


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5、单项选择题  患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是（）

A.头颅CT
B.头颅及颈椎MRI
C.头颅MRI
D.视觉诱发电位
E.体感诱发电位


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6、单项选择题  20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强直（士），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×10／L，中性粒85％。腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×10／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。（20mg％） 可能出现的并发症有（）

A.中耳炎
B.化脓性关节炎
C.心内膜炎
D.肺炎
E.以上均是


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7、单项选择题  班氏丝虫病的惟一传染源是（）

A.按蚊
B.淡色库蚊
C.微丝蚴血症者
D.致倦库蚊
E.具有微丝蚴血症的人或哺乳动物


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8、单项选择题  细菌性痢疾与阿米巴痢疾最重要的鉴别依据是（）

A.发热与毒血症症状
B.腹痛及腹部压痛部位
C.粪便中红、白细胞多少
D.粪便检出不同病原体
E.结肠镜检查不同病变


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9、单项选择题  女性，30岁。2年前患急性细菌性痢疾，经呋喃唑酮治疗5天，症状控制而停药，近因要开设饮食店，检查大便常规（－），大便培养有痢疾杆菌生长，进而查乙状结肠镜见乙状结肠黏膜充血、水肿，增厚，表面粗糙呈颗粒状，此病人应属于（）

A.菌痢已治愈
B.慢性带菌者
C.慢性菌痢迁延型
D.慢性菌痢隐匿型
E.慢性菌痢急性发作


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10、单项选择题  HIV主要感染（）

A.神经胶质细胞
B.CDT淋巴细胞
C.单核细胞
D.B淋巴细胞
E.皮肤上皮细胞


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11、单项选择题  对于隐性感染，下列哪一项是不正确的（）

A.不引起或只引起轻微的组织损伤
B.机体发生特异性免疫应答
C.不出现临床症状和体征
D.病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态
E.在大多数传染病中，是最常见的表现


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12、单项选择题  白喉可分为4种类型，按发病率依次为（）

A.咽白喉、鼻白喉、喉白喉和其他部位白喉
B.咽白喉、鼻白喉、喉白喉和皮肤白喉
C.咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位白喉
D.喉白喉、咽白喉、鼻白喉和其他部位白喉
E.皮肤白喉、咽白喉、喉白喉、鼻白喉


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13、单项选择题  男，51岁，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5。 患者肝性脑病的诱因是（）

A.黄疸
B.低血钠
C.低血钾
D.酸中毒
E.氮质血症


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14、单项选择题  急性血吸虫病的热型常见于（）

A.不规则型
B.低热型
C.间歇型
D.回归型
E.稽留型


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15、单项选择题  主要引起成人腹泻的轮状病毒是（）

A.C组人RV
B.A组人RV
C.E组人RV
D.B组人RV
E.D组人RV


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16、单项选择题  钩虫病驱虫治疗的首选药物是（）

A.吡喹酮
B.阿苯达唑（肠虫清）
C.呋喃丙胺
D.青霉素
E.磺胺嘧啶


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17、单项选择题  二重感染是指（）

A.两种细菌同时感染
B.治愈后同种细菌再感染
C.同种细菌反复感染
D.细菌与病毒同时感染
E.长期用广谱抗生素，抑制肠道菌群，引起真菌感染


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18、单项选择题  下述各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的（）

A.切断传播途径
B.隔离治疗病人
C.发现处理带菌者
D.服用"依链"痢疾活疫苗
E.流行季节预防性服药


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19、单项选择题  下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素（）

A.门静脉压力增高
B.原发性醛固酮增多
C.低白蛋白血症
D.肝淋巴液生成过多
E.抗利尿激素分泌过多


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20、单项选择题  下列选项中，与急性重症肝炎临床诊断依据不符合的是（）

A.病情发展迅速，黄疸持续升高
B.肝脏进行性缩小
C.出现精神神经症状
D.有出血倾向和腹水
E.发生于急性肝炎起病3周后


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21、单项选择题  （）休克时发生急性肾衰竭诊断的依据是

A.少尿
B.氮质血症
C.多尿
D.肾性高血压
E.肾性贫血


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22、单项选择题  女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6．3×10／L，中性粒细胞70％。追问病史已停经4个月，本病人应考虑什么诊断（）

A.流感
B.疟疾
C.钩端螺旋体病
D.流行性出血热
E.流行性乙型脑炎


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23、单项选择题  隐孢子虫在人体聚集数量最多的部位是（）

A.空肠远端
B.结肠
C.大肠
D.空肠近端
E.盲肠


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24、单项选择题  男性，21岁。近1周来突然感到乏力、厌食，右上腹隐痛来院门诊。体检：肝肋下2cm，质中，有压痛，疑为急性病毒性肝炎，应立即作下列哪项检查（）

A.肝脾B超检查
B.肝炎血清标志物检查
C.ALT、AST测定
D.ALP、r-GT测定
E.血清胆碱酯酶，凝血酶原时间测定


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25、单项选择题  关于免疫学检查，错误的是（）

A.大多数用以检测抗体的方法都可以用于检测抗原
B.特异性抗体检测可以反映人群的感染率
C.恢复期特异性抗体都比急性期上升4倍有助于确诊
D.皮肤试验不属于免疫学检查
E.T细胞亚群检测常用于艾滋病的诊断


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26、单项选择题  男，47岁，肝硬化8年，查体有中等量腹水，如应用利尿剂，首选的是（）

A.甘露醇
B.螺内酯（安体舒通）
C.乙酰唑胺
D.氢氯噻嗪（双氢克尿塞）
E.速尿


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27、单项选择题  炭疽的临床分型不包括（）

A.肺炭疽
B.肠炭疽
C.皮肤炭疽
D.炭疽脑膜炎
E.口咽部感染


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28、单项选择题  正常人支／芳比值为（）

A.3.5～4.0
B.3.0～3.5
C.2.0～2.5
D.1.0～2.0
E.2.5～3.0


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29、单项选择题  出血疹多见于（）

A.麻疹
B.血清病
C.流行性出血热
D.风疹
E.水痘


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30、单项选择题  预防登革热的根本措施是（）

A.防蚊灭蚊
B.隔离传染源
C.注意空气流通
D.注射免疫球蛋白
E.注射疫苗


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31、多项选择题  通常认为免疫因素是丝虫病主要的病理改变机制，参与丝虫病淋巴系统病变的变态反应类型包括（）

A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅴ型变态反应


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32、多项选择题  流感病人血常规化验结果（如无继发感染）可以为（）

A.淋巴细胞相对升高
B.中性粒细胞相对升高
C.白细胞总数减少
D.白细胞分类正常
E.白细胞总数正常


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33、单项选择题  阿米巴痢疾的确诊有赖于（）

A.腹痛，腹泻，全身症状轻，抗菌药物治疗无效
B.大便镜检有红白细胞及夏－雷结晶
C.暗红色果酱样大便
D.大便中发现阿米巴滋养体
E.灭滴灵治疗后腹泻好转


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34、单项选择题  关于马来丝虫病的主要分布，错误的是（）

A.江汉湖沼平原区
B.四川山区
C.东北牡丹江区
D.华东山区
E.黔桂林区


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35、单项选择题  流脑休克型的治疗中，下列不恰当的是（）

A.积极扩容治疗
B.纠正酸中毒
C.及时治疗DIC
D.大剂量抗生素控制感染
E.积极用脱水剂预防脑疝


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36、单项选择题  能测出梅毒螺旋体特异抗体的试验是（）

A.荧光密螺旋体抗体吸收试验
B.捕获ELISA法
C.梅毒螺旋体制动试验
D.非密螺旋体抗原试验
E.梅毒螺旋体血凝试验


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37、多项选择题  关于抗微生物药物变态反应正确的叙述是（）

A.变态反应种类多，如过敏性休克、药物热、皮疹、血清病样反应、血管神经性水肿
B.引起过敏性休克最常见的抗微生物药物为青霉素，其次为链霉素
C.皮疹是最常见的变态反应，氨苄西林是最常出现皮疹的抗生素
D.药物热诊断较为困难，常有严重中毒症状，血中嗜酸性粒细胞减少
E.出现过敏性休克应及时转院治疗


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38、单项选择题  关于大肠杆菌败血症，下列叙述错误的是（）

A.可见双峰热和稽留热
B.常有原发病
C.迁徙性病灶少见
D.中毒性休克多见
E.皮疹及关节症状明显


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39、单项选择题  脑膜炎双球菌，下列正确的是（）

A.阳性双球菌
B.我国流行菌群以B群为主
C.共13群，以XYZ群最常见
D.内毒素是其重要致病因素
E.在外界抵抗力强


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40、单项选择题  下述哪项不属于钩体病后发症（）

A.虹膜睫状体炎
B.后发热
C.反应性脑膜炎
D.肾损害
E.闭塞性脑动脉炎


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41、单项选择题  诊断早期丝虫病惟一可靠的方法是（）

A.血液及体液检出微丝蚴
B.典型的临床表现
C.外周血嗜酸性粒细胞显著增高
D.免疫学检查
E.酶联免疫吸附试验


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42、单项选择题  疟疾的常见类型是（）

A.恶性疟
B.卵形疟
C.脑型疟
D.间日疟
E.三日疟


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43、单项选择题  关于感染性休克的休克发展期（淤血缺氧期），下列哪一项是不正确的（）

A.无氧代射酸性产物（乳酸）增加
B.肥大细胞释放组胺增加
C.缓激肽形成增多
D.自由基生成减少
E.毛细血管流体静脉压增高，导致通透性增加，血浆外渗


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44、单项选择题  女孩，5岁。因高热1d反复惊厥5次，于8月3日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，紫绀，BP9．3／5．3kPa（70／40mmHg），瞳孔不等大，呼吸节律不齐。于急诊应立即进行的检查是（）

A.立即腰穿行脑脊液检查
B.立即查厚滴血涂片
C.灌肠或肛门拭子取便检查
D.作头颅CT
E.立即抽血培养


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45、单项选择题  在感染中，临近恢复期出现的抗体是（）

A.IgG
B.IgM
C.IgD
D.IgA
E.IgE


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46、单项选择题  确诊菌痢最可靠的依据是（）

A.典型脓血便
B.明显里急后重
C.大便培养阳性
D.免疫检查阳性
E.大便镜检发现大量脓细胞和吞噬细胞


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47、单项选择题  根据乙肝表面抗原的抗原性进行分型的意义是（）

A.有助于流行病学调查
B.判断预后
C.确定传播途径
D.制定治疗方案
E.确定基因型


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48、单项选择题  抗菌药物的临床应用原则不包括（）

A.抗菌药物的预防应用要严加控制
B.熟悉选用药物的适应症，抗菌活性，药动学和不良反应
C.根据药物价格选择用药
D.应及早确定病原学诊断
E.应根据患者的生理、病理、免疫等状态而合理用药


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49、单项选择题  霍乱病人反应期的发热是哪种因素所致（）

A.弧菌进入血流
B.内毒素进入血流
C.继发感染
D.血液浓缩散热困难
E.体温调节中枢障碍


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50、单项选择题  男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。 该患者最必要的检查是（）

A.腹水常规+细菌培养
B.尿常规及尿钠检测
C.腹部B超检查
D.腹部CT检查
E.胃镜检查


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51、单项选择题  斑疹伤寒何时停用抗生素（）

A.体温正常即可停用
B.体温开始下降
C.体温正常后3～4天
D.体温正常后7天
E.体温正常后10天


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52、单项选择题  莱姆病神经系统三主症是指（）

A.颅神经炎、末梢神经炎、骶神经炎
B.骶神经炎、颅神经炎、三叉神经炎
C.脑膜炎、颅神经炎、末梢神经炎
D.脑膜炎、末梢神经炎、骶神经炎
E.脑膜炎、颅神经炎、骶神经炎


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53、单项选择题  肠阿米巴病确诊的依据是（）

A.痢疾样大便，每天10次左右
B.大便镜检发现结肠阿米巴包囊
C.大便镜检发现溶组织内阿米巴滋养体
D.右下腹压痛显著
E.糊状暗红色大便，有腥臭味


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54、单项选择题  可疑诊为肌萎缩侧索硬化（）

A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累
B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累
C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累
D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累
E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍


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55、单项选择题  梅毒反应素是指（）

A.类心磷脂抗原
B.抗梅毒螺旋体抗体
C.梅毒螺旋体特异性抗原
D.梅毒螺旋体非特异性抗原
E.抗心脂质抗体


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56、单项选择题  最凶险的疟疾是（）

A.间日疟
B.脑型疟
C.卵形疟
D.三日疟
E.肾型疟


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57、单项选择题  再燃不同于复发之处是（）

A.初发病的症状再出现
B.体温未稳定下降至正常，又再发热
C.再发热
D.稳定退热一段时间后再出现发热
E.患者未进入恢复期


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58、单项选择题  金黄色葡萄球菌败血症最常见的迁徙性损害是（）

A.脑脓肿
B.肝脓肿
C.肺脓肿
D.皮下脓肿
E.骨髓炎


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59、单项选择题  患者，女，26岁，农民，突然起病，畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6天，伴腰痛、皮疹1天入院。体检：体温38．3℃，血压17／9．0kPa，心率108／min，颜面潮红，球结膜充血，胸背部可见散布性暗红色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。血象：WBC5．0×10／L，中性粒细胞0．86，尿常规正常ALT96IU／L，AST85Iu／L，TBIL4mmol／L。外斐反应OX19凝集试验阴性。最可能的诊断（）

A.伤寒
B.地方性斑疹伤寒
C.病毒性肝炎
D.钩端螺旋体病
E.肾综合征出血热


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60、单项选择题  休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（）

A.意识
B.体温
C.血压
D.呼吸
E.尿量


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61、单项选择题  钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降，则应首先考虑（）

A.抗生素剂量不足
B.变态反应
C.赫氏反应
D.溶血反应
E.中毒反应


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62、单项选择题  下述疾病在传染过程中，表现为“显性感染多”的是（）

A.流感
B.麻疹
C.乙脑
D.白喉
E.脊髓灰质炎


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63、单项选择题  多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是（）

A.我国是多发性硬化高发区
B.亚洲患者以慢性多发性硬化多见
C.多侵犯视神经和脊髓
D.病灶中软化、坏死相对少见
E.我国发病人群中少数民族较汉族多见


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64、单项选择题  登革热的潜伏期为（）

A.3～15天
B.15～30天
C.1～2天
D.15～45天
E.2～7天


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65、单项选择题  布氏杆菌病的临床特征（）

A.波浪热，神经痛，肝、脾、淋巴结肿大
B.发热，关节疼痛，泌尿生殖系统症状，肝、脾肿大
C.间断发热，多汗，关节疼痛及神经痛
D.长期发热，关节疼痛，肝脾肿大和慢性化
E.以上均不是


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66、单项选择题  男性，68岁，因尿潴留给予导尿1次，随后出现畏寒、发热3d，伴头痛，全身酸痛及尿频尿痛来诊。化验：WBC23．1×10／L，中性粒细胞0．86（86％），尿液检查WBC1～3／HP，蛋白（+），给予呋喃坦啶、庆大霉素5d，症状未见好转，以下哪项处理最合适（）

A.改用抗生素
B.尿培养加菌落计数
C.血培养加药敏试验
D.痰培养
E.骨髓培养加药敏试验


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67、单项选择题  虱传回归热肌肉疼痛最明显的部位是（）

A.大鱼际肌
B.胸大肌
C.肱三头肌
D.腓肠肌
E.肱二头肌


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68、单项选择题  猩红热三大特征性表现（）

A.发热、头痛、皮疹
B.皮疹、发热、口唇苍白圈
C.皮疹、草莓舌、咽峡炎
D.发热、皮疹、草莓舌
E.发热、咽峡炎、皮疹


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69、单项选择题  关于流行性出血热下列哪项是错误的（）

A.是一种自然疫源性疾病
B.心脑是最容易受侵犯的器官
C.防鼠灭鼠是降低其发病率的关键
D.临床发病过程有发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期
E.高血容量综合征主要见于少尿期


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70、单项选择题  控制疾病最常用的药物是（）

A.青蒿素
B.氯喹
C.甲氟喹
D.奎宁
E.磷酸喹哌


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71、多项选择题  被病犬咬伤后的处理包括（）

A.注射1次狂犬病疫苗
B.用70%的乙醇反复擦洗伤口
C.必要时注射破伤风抗毒素
D.伤口周围注射免疫血清
E.立即清创并缝合伤口


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72、单项选择题  肠阿米巴病典型的病变是（）

A.肠黏膜水肿增厚，散布浅表溃疡
B.肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物
C.正常黏膜上孤立而散布的、颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡
D.肠黏膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血
E.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症


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73、单项选择题  华支睾吸虫病严重感染者的表现是（）

A.肝区隐痛伴肝左叶肿大
B.呕吐、腹泻、上腹剧痛
C.精神萎靡等神经衰弱症状
D.胆绞痛及阻塞性黄疸
E.消瘦、贫血、全身浮肿


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74、单项选择题  阿米巴病肝脓肿最危险的并发症是（）

A.肝-肺-支气管瘘
B.穿入腹腔
C.穿入肺实质
D.穿入胸腔
E.穿入心包


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75、单项选择题  下列对出血热患者并发高血钾的治疗，错误的是（）

A.10％葡萄糖酸钙
B.高渗葡萄糖+胰岛素
C.输全血
D.5％碳酸氢钠
E.血液透析


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76、多项选择题  男，25岁，不规则发热，伴畏寒、寒战已10天。查体：脾脏肋下2cm。血红蛋白110g／L，白细胞6．5×10／L，分类正常。该患者所患疾病可能是（）

A.疟疾
B.伤寒
C.结核
D.细菌性痢疾
E.阿米巴病


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77、单项选择题  流行性出血热的基本病变是（）

A.小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死
B.组织水肿、出血
C.肌纤维变性坏死
D.组织细胞脂肪变性
E.组织退行性变


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78、单项选择题  抢救霍乱患者最关键的措施是（）

A.补充液体与电解质
B.使用抗菌药物
C.使用抑制肠粘膜分泌药
D.利尿，防治肾功能衰竭
E.使用血管活性药物


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79、单项选择题  太阳伤寒表实证见“未发热”的原因，下列哪项是正确的（）

A.卫阳不足，无力与邪抗争
B.感邪较轻
C.风寒较重，卫阳郁闭，未能及时达表抗邪
D.邪热内郁，不能外发
E.以上都不是


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80、单项选择题  找到疟原虫后，立即给予氯喹4片，第2、3天各2片，治疗3天，体温仍未控制。应首先考虑的原因是（）

A.耐氯喹株感染
B.诊断错误
C.氯喹剂量、疗程不够
D.未同时服用伯氨喹啉
E.疟疾合并其他感染


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81、单项选择题  男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散布少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），’Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×10／L，N84％，L16％，PLT210×10／L，尿常规（-），大便常规（-） 以上表现应进行的治疗是（）

A.尽早应用细菌敏感及能透过血-脑脊液屏障的抗菌药物
B.首选大剂量青霉素，并可应用氯霉素及三代头孢菌素
C.脱水降颅压
D.物理降温或用退热药
E.以上都是
F.蛛网膜下腔出血
G.流行性脑脊髓炎
H.脑磁图
I.抗痨治疗
J.氟康唑


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82、单项选择题  金黄色葡萄球菌产生的酶和毒素不包括（）

A.血浆凝固酶
B.α－溶血素
C.杀白细胞素
D.内毒素
E.肠毒素


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83、多项选择题  存在应力集中会使结构的疲劳性能下降很多。（）

A.应力集中系数越大，疲劳性能下降的越多。
B.在结构件表面上的细小缺陷不会产生应力集中。
C.改进局部的细节设计、提高结构件的表面光洁度都可以明显地提高结构件的疲劳寿命。
D.应力集中是指局部应力分布的不均匀性，而与结构件的整体受力无关。


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84、单项选择题  男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。 对该患者不宜采用的治疗措施是（）

A.腹水回输
B.应用抗生素
C.应用保肝药物
D.输注清蛋白
E.输注血浆


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85、单项选择题  脑膜炎球菌属于（）

A.葡萄球菌属
B.奈瑟菌属
C.念珠菌属
D.链球菌属
E.隐球菌属


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86、单项选择题  洪水型钩体病的主要传染源是（）

A.鼠
B.鹅
C.蛙
D.鸭
E.猪


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87、单项选择题  主要引起婴幼儿腹泻的轮状病毒是（）

A.A组人RV
B.D组人RV
C.E组人RV
D.C组人RV
E.B组人RV


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88、单项选择题  流感的潜伏期为（）

A.3～5天
B.1～3天
C.5～7天
D.数小时
E.12～24小时


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89、单项选择题  门静脉高压症的主要原因是（）

A.门静脉主干先天性畸形
B.肝静脉血栓形成、狭窄
C.肝段下腔静脉阻塞
D.肝硬化
E.各种原因致脾静脉血流量过大


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90、单项选择题  下列不是地方性斑疹伤寒皮疹主要特征的是（）

A.多于第4～5病日开始出疹
B.1～2日内遍及全身
C.皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，以后转为暗红色，亦可为出血性皮疹
D.皮疹尤以颜面部为多
E.皮疹多于1周消退


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91、单项选择题  脑型疟疾以下哪点处理是错误的（）

A.应用肾上腺皮质激素
B.输液，维持水，电解质与酸碱平衡
C.对脑水肿患者给予脱水剂
D.抽搐痉挛者给予止痉药物
E.静脉快速推注盐酸氯喹注射液


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92、单项选择题  麻疹的科普利克斑的特点是（）

A.出血性斑点
B.持续2～3天后消失
C.0.5～1mm大小
D.出现于一侧近第二臼齿颊黏膜上
E.呈簇状，互不融合


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93、单项选择题  甲类传染病是（）

A.鼠疫、获得性免疫缺陷综合征（AIDS）
B.鼠疫、狂犬病
C.肺炭疽、AIDS
D.霍乱、副霍乱、狂犬病
E.鼠疫、霍乱、副霍乱


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94、单项选择题  血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的（）

A.蛋白质代谢
B.脂肪代谢
C.微量元素代谢
D.水盐代谢
E.能量代谢


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95、单项选择题  下列发疹性感染中，哪项的皮疹出现最早（）

A.水痘、风疹
B.猩红热
C.麻疹
D.斑疹伤寒
E.伤寒


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96、单项选择题  关于感染性休克的休克发展期（淤血缺氧期）下列哪项是不正确的（）

A.无氧代谢酸性产物（乳酸）增加
B.肥大细胞释放组胺增加
C.缓激肽形成增多
D.自由基生成减少
E.毛细血管流体静脉压增高，通透性增加，血浆外渗


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97、单项选择题  仅在我国流行的血吸虫病只有（）

A.埃及血吸虫
B.间插血吸虫
C.湄公血吸虫
D.日本血吸虫
E.曼氏血吸虫


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98、单项选择题  化脓性脑膜炎（）

A.脑脊液中细胞数常达数千×10／L，以中性粒细胞为主
B.细胞数<500×10／L，中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存存
C.细胞数轻度增加，多为数十×10／L，以淋巴细胞为主
D.细胞数可正常
E.细胞数多为数百，以淋巴细胞为主


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99、单项选择题  慢性脑血吸虫病的主要症状为（）

A.舞蹈症
B.脑膜炎
C.常出现肢体瘫痪
D.脑膜脑炎
E.以局限性癫痫发作多见


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100、单项选择题  传播疟疾最重要的是（）

A.伊蚊
B.按蚊
C.库蚊
D.体虱
E.蚤类


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101、多项选择题  猩红热的皮疹有哪些特点（）

A.发热后第2天由耳后，颈部发疹，24小时后蔓延全身
B.皮疹为红斑疹弥漫性，疹退后脱屑
C.皮肤皱褶处可见"帕氏线"
D.面部无皮疹，可见口周苍白圈
E.舌苔有"草莓舌"和"杨梅舌"改变


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102、多项选择题  对红内期疟原虫有杀灭作用的有（）

A.氯喹
B.伯氨喹
C.甲氟喹
D.青蒿素
E.乙胺嘧啶


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103、单项选择题  男性患者，28岁，地质工作者，1周前在野外工作中感畏寒、周身酸痛，测体温39℃，两天前发现右侧淋巴结肿大，胸背部散布皮疹，在当地医院给予青霉素治疗无效。查体：结膜充血，右侧腋下见2cm×2cm焦痂，边缘隆起，可查及肝、脾大。血象：WBC3．6×10／L，分类可见核左移。为明确病因进一步检查应首选（）

A.末梢血涂片找虫体
B.血培养
C.变形杆菌OXK凝集反应
D.变形杆菌OX19凝集反应
E.动物接种


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104、单项选择题  嗜异凝集试验是诊断传染性单核细胞增多症的检测方法之一，其具有诊断价值的抗原效价应高于（）

A.1：8
B.1：16
C.1：32
D.1：40
E.1：128


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105、单项选择题  女性，28岁。1年前左侧腹痛，伴腹泻，每天排便4～5次，不成形，有黏液及少量脓血，无发热、纳差、呕吐等症状，自服呋喃唑酮（痢特灵）3天，症状消失停药，此后，每于受凉或饮食不当大便次数即增多，本次由于劳累后上述症状再发来诊。大便光镜检：WBC10～15／HP，红细胞5～6／HP，可能诊断是（）

A.肠结核
B.慢性细菌性痢疾急性发作
C.阿米巴痢疾
D.慢性血吸虫病
E.慢性细菌性痢疾迁延型


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106、单项选择题  典型霍乱病人的临床分期是（）

A.前驱期、泻吐期、脱水休克期及恢复期
B.泻吐期、脱水休克期、反应期及恢复期
C.发热期、泻吐期、反应期及恢复期
D.泻吐期、脱水虚脱期、恢复期及反应期
E.发热期、脱水休克期、反应期及恢复期


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107、多项选择题  流感的治疗（）

A.解热镇痛药物
B.支持治疗
C.儿童患者可应用阿司匹林解热镇痛
D.有效控制继发细菌性肺炎
E.应用金刚烷胺有抑制甲型流感病毒的作用


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108、单项选择题  恙虫病的特征性体征是（）

A.玫瑰疹
B.瘀斑
C.皮肤紫红色结节
D.焦痂
E.红斑


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109、单项选择题  钩端螺旋体病最常见的类型是（）

A.流感伤寒型
B.肺大出血型
C.黄疸出血型
D.脑膜脑炎型
E.急性肾功衰竭型


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110、单项选择题  中毒型菌痢的发病原理系（）

A.机体免疫力缺陷
B.痢疾杆菌毒素量多，毒力强
C.机体特异体质对毒素的强烈反应
D.肠道内分泌IgA不足，局部免疫功能差
E.肾上腺皮质功能应激低下


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111、单项选择题  急性自限性HBV感染时血中HBsAg存在时间多为（）

A.2～6周
B.1～6周
C.1～4周
D.2～8周
E.4～8周


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112、单项选择题  人感染血吸虫后，关于是否获得免疫力问题正确的是（）

A.可获得完全免疫力
B.可获得部分免疫力
C.对再感染无免疫力
D.再感染可获得完全免疫力
E.这种免疫力对体内成虫有杀伤力


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113、单项选择题  T细胞按其表面抗原分为两个主要亚群，分别是（）

A.CD4、CD8
B.CD4、CD6
C.CD6、CD8
D.CD3、CD8
E.CD3、CD4


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114、单项选择题  下列处理错误的是（）

A.立即停服氯喹和伯氨喹啉
B.改服奎宁
C.静滴氢化可的松
D.静滴5％碳酸氢钠
E.输同型新鲜血


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115、单项选择题  普通型流脑病人用磺胺嘧啶治疗，停药指标是（）

A.周围血象正常即可
B.疗程3天
C.体温降至正常可停
D.临床症状、体征消炎，不必多查脑脊液
E.一定要反复腰穿，脑脊液正常


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116、单项选择题  关于SARS检查正确的是（）

A.初期到中期白细胞计数升高，淋巴细胞升高
B.早期肺部体征不明显，X线检查多无异常
C.IgG抗体起病第1周既有明显升高
D.IgG抗体阴性可排除本病
E.ALT、LDH可有不同程度升高


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117、单项选择题  蜱传回归热的好发季节是（）

A.夏秋季
B.秋季
C.春夏季
D.夏季
E.春季


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118、多项选择题  重要的传染源包括（）

A.患者
B.隐性感染者
C.潜伏性感染者
D.病原携带者
E.动物储存宿主


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119、单项选择题  关于班氏丝虫病的病原学，下列正确的是（）

A.Ⅱ期幼虫随蚊侵入人体入淋巴管
B.幼虫在蚊体内，成虫在人体内发育
C.成虫雌雄同体，常缠结在一起
D.微丝蚴在淋巴管发育为成虫
E.成虫在人体内可存活5～9年


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120、单项选择题  合理使用抗菌药物的先决条件是（）

A.确立病原学诊断
B.熟悉选用药物的适应证、抗菌活性、药代动力学和不良反应
C.据患者的生理、病理、免疫状态选药
D.某些情况下须严格控制抗微生物药物的使用
E.确定药物可能导致的不良反应


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121、单项选择题  猩红热的发热和皮疹是由哪种物质引起（）

A.红疹毒素
B.溶血素"O"
C.透明质酸酶
D.链激酶
E.脂壁酸


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122、单项选择题  男性，25岁，3周前自非洲援外归国，因"反复高热、畏寒、寒战一周"入院，疑为疟疾，予氯喹治疗3天，病情无好转。下列处理较合适的是（）

A.加大氯喹剂量
B.改用乙胺嘧啶
C.联合应用伯氨喹啉
D.改用甲氟喹
E.加用糖皮质激素


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123、单项选择题  下列发疹性传染病按皮疹出现前后次序排列，依次为（）

A.猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
B.猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
C.天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
D.水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
E.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒


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124、单项选择题  引起肠阿米巴病致病体为（）

A.dispar内阿米巴
B.阿米巴小滋养体
C.阿米巴包囊
D.以上都是
E.阿米巴大滋养体


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125、单项选择题  白喉的特异治疗手段是（）

A.白喉抗毒素
B.白喉类毒素
C.肾上腺糖皮质激素
D.抗生素
E.气管切开


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126、单项选择题  关于鼠疫下列说法错误的是（）

A.病后免疫力不持久
B.各年龄段普遍易感
C.预防接种可使易感性降低
D.通过咽拭子培养可查出鼠疫耶尔森菌
E.有职业性特点


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127、单项选择题  目前我国多数地区的常见菌痢病原体（）

A.鲍氏志贺菌
B.志贺菌属
C.福氏志贺菌
D.舒氏志贺菌
E.宋氏志贺菌


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128、单项选择题  传染病与其他感染性疾病的主要区别是（）

A.有传染性
B.有感染后免疫
C.病程发展具有阶段性
D.有流行病学特征
E.有病原体


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129、单项选择题  传染性非典型肺炎的密切接触者应隔离观察（）

A.30天
B.28天
C.14天
D.7天
E.21天


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130、单项选择题  姜片虫的中间宿主是（）

A.扁卷螺
B.钉螺
C.中华按蚊
D.淡水川卷螺
E.水生植物


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131、单项选择题  男，41岁，持续高热3周伴腹胀，便秘4天，曾用氯霉素治疗无效。入院前自用番泻叶通便，当日10时许突然右下腹剧痛，心悸，头晕，脉细速，肝浊音界消失，X线腹界消失，X线腹部透视见膈下有游离气体，血白细胞19．0×10／L，多核球85％，EOS计数为零，血清肥达反应："0"1：640（+），"H"1；640（+）。此时应选用何种抗生素抗病原治疗（）

A.氟嗪酸
B.氯霉素
C.SMZ－CO
D.氨苄西林
E.第三代头孢


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132、单项选择题  霍乱剧烈水样腹泻的发病机制为（）

A.肠黏膜杯状细胞分泌亢进
B.霍乱肠毒素抑制肠液吸收
C.肠黏膜上皮细胞分泌亢进
D.肠黏膜广泛炎症渗出
E.肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍


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133、单项选择题  糖皮质激素类药物对血液成分的影响是（）

A.减少血中中性粒细胞数
B.减少血中淋巴细胞数
C.减少血中血小板数
D.减少血中红细胞数
E.血红蛋白含量降低


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134、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是（）

A.血管脆性增强
B.DIC
C.血小板减少
D.小血管炎致局部坏死及栓塞
E.凝血功能障碍


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135、单项选择题  伤寒的传播途径为（）

A.通过污水、食物、日常生活接触和苍蝇、蟑螂等媒介传播
B.接触传播
C.血液传播
D.呼吸道传播
E.消化道传播


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136、单项选择题  神经性食物中毒病原学，下列哪项是错误的（）

A.本菌芽孢体外抵抗力极强
B.各型均能产生嗜神经外毒素
C.肉毒杆菌属革兰阳性厌氧菌
D.其毒素对胃酸有抵抗力且耐热
E.本菌可分A、B、C、D、E、F、G7种血清型


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137、单项选择题  感染并殖吸虫主要是生食（）

A.淡水鱼、虾
B.溪蟹
C.菱角、荸荠
D.瓜菜
E.田螺


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138、单项选择题  儿童感染华支睾吸虫的严重后果是（）

A.肝脾肿大
B.侏儒症
C.消化不良症
D.精神发育迟滞
E.营养不良


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139、单项选择题  卫生部发布《公众预防传染性非典型肺炎指导原则》中指出传染性非典型肺炎最有效的预防措施是（）

A.生活、工作场所通风
B.不与传染性非典型肺炎或疑似传染性非典型肺炎患者接触
C.注意个人卫生
D.在人群密度高或不通风的场所内戴口罩
E.服用中西药物


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140、单项选择题  女性，28岁。妊娠8月，原有G-6-PD缺乏症，近1周畏寒发热，多汗，血涂片找到疟原虫，应首选治疗是（）

A.氯喹
B.奎宁
C.乙胺嘧啶
D.氯喹加咯萘啶
E.奎宁加伯氨喹


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141、单项选择题  早期与正确诊断传染病的主要意义是（）

A.有助于正确的病原治疗
B.避免延误病情
C.帮助判断预后
D.可以进行流行病学调查
E.有助于预防和控制流行


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142、单项选择题  对于伤寒杆菌，下列哪项错误（）

A.菌体裂解产生内毒素
B.属于肠道杆菌沙门菌属D群
C.革兰染色阴性
D.对一般化学药品不敏感
E.能耐低温


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143、单项选择题  男性，50岁，乏力、纳差2周，查体巩膜黄染，肝区叩痛，肝肋下1cm。血HD阳性，ALT560U／L。患者体内还应该存在（）

A.HGV
B.HAV
C.HEV
D.HCV
E.HBV


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144、问答题  化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）概述


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145、单项选择题  以下关于登革病毒的描述正确的是（）

A.耐热
B.单链正股DNA
C.有3个血清型
D.耐酸
E.直径40～50nm


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146、多项选择题  对流脑的预后，正确的叙述有（）

A.暴发型预后较差
B.小于1岁及高龄病人预后较差
C.流行高峰时预后较好，末期则较差
D.反复惊厥、持续昏迷者预后较差
E.治疗较晚和治疗不彻底者预后不良


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147、单项选择题  婴儿从母体获得的登革热特异性抗体具有（）

A.强的中和作用、强的促进作用
B.强的中和作用而无促进作用
C.强的中和作用、弱的促进作用
D.弱的中和作用、强的促进作用
E.弱的中和作用、弱的促进作用


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148、单项选择题  疟疾最易流行的季节是（）

A.春夏两季
B.冬春两季
C.冬末春初季节
D.秋冬两季
E.夏秋两季


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149、单项选择题  男性，28岁。持续发热3周，最高41℃，伴寒战多汗，纳差，消瘦，在外院诊断不明转入我院。病人入院后下列哪项处理是正确的（）

A.发热时给予阿司匹林等退热药
B.应用联合广谱抗生素
C.小剂量肾上腺皮质激素以减轻毒性症状
D.暂不给任何处理，观察热型1周
E.不作特殊治疗，观察热型，同时给予支持治疗及完善各种实验室检查


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150、单项选择题  （）为预防乙型肝炎可以采用下列哪一种生物制品做人工被动免疫

A.抗病毒
B.丙种球蛋白
C.胎盘球蛋白
D.乙肝特异高价免疫球蛋白
E.乙肝疫苗


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151、单项选择题  多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是（）

A.急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主
B.脑脊液蛋白增高，但很少超过1.0g／L
C.高解析电泳可显示出寡克隆带
D.髓鞘碱性蛋白升高
E.脑脊液外观正常，压力不高


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152、单项选择题  乙型肝炎的潜伏期为（）

A.1～6月
B.1～3月
C.2～6周
D.4～8周
E.3～6月


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153、单项选择题  可拟诊为肌萎缩侧索硬化（）

A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累
B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累
C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累
D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累
E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍


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154、单项选择题  脑脊液检查，鉴别结合性脑膜炎与病毒性脑炎最有意义的项目是（）

A.脑脊液的透明度
B.脑脊液的压力
C.糖和氯化物是否降低
D.脑脊液细胞数
E.蛋白质增高的程度


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155、单项选择题  在感染中，标志近期感染的抗体是（）

A.IgD
B.IgA
C.IgG
D.IgM
E.IgE


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156、单项选择题  疑为中枢神经系统感染患者，脑脊液检查：压力220mmHO，白细胞200×10／L，葡萄糖2．8mmol／L，蛋白1．0g／L，氯化物120mmol／L。考虑为（）

A.病毒性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.虚性脑膜炎
E.不属于以上任何情况


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157、单项选择题  患者发热15天，伴食欲不振、腹胀，疑似伤寒。哪项检查确诊率最高（）

A.胆汁培养
B.血液培养
C.骨髓培养
D.肥达反应
E.大便培养


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158、单项选择题  肝阿米巴各种穿破并发症最好发的部位是（）

A.腹腔
B.胃肠
C.心包
D.胸腔和肺
E.胰腺


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159、单项选择题  有关感染性休克的实验室检查的说法，正确的是（）

A.血钠、钾均偏低
B.初期呈低凝状态，后期呈高凝状态
C.白细胞计数大多降低
D.严重休克时血乳酸钠含量常降低
E.鲎溶解试验有助于内毒素监测


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160、多项选择题  百日咳的咳嗽特点为（）

A.咳嗽症状可持续2～3个月
B.阵发性、痉挛性咳嗽，咳出大量黏稠痰液而终止
C.发热、中毒症状重
D.颜面水肿、球结膜出血
E.咳嗽一结束即自由玩耍


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161、单项选择题  为提高布氏杆菌的检阳率，可做（）

A.脓性物培养
B.以上均可
C.骨髓培养
D.脑脊液培养
E.血培养


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162、单项选择题  乙型脑炎的主要预防措施是（）

A.管理动物传染源，如猪等
B.防蚊、灭蚊与疫苗接种
C.隔离治疗患者
D.预防接种
E.防蚊、灭蚊


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163、单项选择题  （）男性，10岁。高热6小时，反复抽搐多次， 伴神志不清2小时于9月26日来急诊。体检：体温40．6℃（肛温），浅昏迷，皮肤湿冷，口唇紫绀，BP9．3／5．3kPa（70／40mmHg），瞳孔不等大，呼吸节律不齐，有叹气样呼吸，肛门拭子取样大便光镜检红细胞10～20／HP，脓细胞20／HP，巨噬细胞0～2／HP，5岁时有过腹泻史，病人诊断应是

A.慢性菌痢急性发作
B.急性普通型菌痢
C.中毒型菌痢休克型
D.中毒型菌痢脑型
E.中毒型菌痢混合型


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164、单项选择题  人华支睾吸虫病的主要感染方式是（）

A.钉螺
B.贝壳类
C.生食鱼肉或虾
D.生吃羊肉
E.食未经煮熟的家禽肉


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165、单项选择题  百日咳最严重的并发症（）

A.肺气肿和皮下气肿
B.百日咳脑病
C.支气管肺炎
D.肺不张
E.以上均是


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166、单项选择题  男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是（）

A.抗生素
B.补充血容量及纠正酸中毒
C.肾上腺皮质激素
D.升压药
E.脱水治疗


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167、单项选择题  败血症的发病取决于（）

A.人体的防御免疫功能和细菌的毒力与数量
B.侵入细菌的毒力和数量
C.以上均是
D.机体对微生物及其毒素所产生的反应
E.人体的防御免疫功能


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168、单项选择题  AST存在于肝细胞的（）

A.高尔基小体
B.内质网
C.核糖体
D.细胞浆
E.线粒体


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169、单项选择题  霍乱患者发生剧烈腹泻、呕吐的机制是（）

A.细菌内毒素引起肠黏膜上皮细胞分泌功能增加
B.细菌外毒素（肠毒素）激活环磷酸腺苷介质系统所致
C.细菌产生的酶引起黏膜的损害和炎症
D.细菌的溶血素引起自主神经系统功能失调
E.胆汁分泌减少，引起胃肠功能紊乱


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170、单项选择题  男性，28岁。1月来，每天晚上8～9点钟突然剧烈寒战，随后高热，最高体温41℃，2～3h后大汗淋漓，热退，次日仍坚持工作，症状周而复始，自服消炎药无效，今日来院就诊。体检时最可能发现的阳性体征是（）

A.肝脾肿大，伴胸骨压痛
B.脾肿大，伴贫血貌
C.肝肿大，肝区有叩击痛
D.胆囊肿大，Mushy’s征（+）
E.腹股沟淋巴结肿大伴腓肠肌压痛


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171、单项选择题  典型登革热的热型是（）

A.回归热
B.稽留热
C.波状热
D.马鞍热
E.弛张热


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172、单项选择题  伤寒的临床特征为（）

A.表情淡漠
B.以上都是
C.相对缓脉
D.玫瑰疹与白细胞减少
E.持续发热


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173、单项选择题  流行性乙型脑炎病变最轻的部位是（）

A.脊髓
B.延髓
C.小脑
D.基底核
E.大脑皮质


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174、单项选择题  霍乱引起肌肉痉挛治疗原则是（）

A.及时使用镇静止痉剂
B.及时补充钠盐及钙盐
C.纠正酸中毒
D.纠正脱水及休克
E.抗生素控制感染


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175、单项选择题  麻疹的出疹先后顺序为（）

A.无一定规律
B.四肢、躯干、面部，自下而上
C.耳后、发际、额、面、颈、躯干、四肢
D.躯干、面部、四肢，由近向远
E.四肢、面部、躯干，呈向心性


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176、单项选择题  下列检查中有助于乙型肝炎的早期诊断的是（）

A.HBsAg
B.ALT
C.血清总胆红素
D.凝血酶原时间
E.血清白球蛋白比


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177、单项选择题  下列关于EBV的描述错误的是（）

A.是一种嗜淋巴细胞的病毒
B.是一种新的人类疱疹病毒
C.主要经口-口传播
D.主要侵犯T细胞
E.是双链DNA病毒


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178、单项选择题  人体感染传染病后，对早期诊断有帮助的抗体是（）

A.IgG
B.IgA
C.IgU
D.IgD
E.IgE


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179、单项选择题  关于中毒性菌痢休克的相关治疗以下叙述不正确的是（）

A.补充血容量输液原则先晶后胶
B.改善微循环障碍首选去甲肾上腺素提升血压
C.有心力衰竭者可给予毛花苷C
D.可短期使用肾上腺皮质激素
E.有DIC表现者可给予肝素抗凝治疗


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180、单项选择题  化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）

A.急起高热、惊厥、昏迷
B.剧烈头痛、喷射状呕吐
C.脑膜刺激征阳性
D.脑脊液细胞数明显增高
E.脑脊液中检出化脓性细菌


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181、单项选择题  我国流行的流行性出血热病毒主要是（）

A.汉坦病毒和汉城病毒
B.普马拿病毒及希望山病毒
C.泰国病毒及多布拉成病毒
D.索托伯拉雅病毒及真尔托卡尼翁病毒
E.希望山病毒及汉城病毒


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182、单项选择题  白喉的发病机制与病理改变，下列选项中正确的是（）

A.白喉的病理改变局限于上呼吸道
B.白喉杆菌凭其侵袭力，使局部和周围组织坏死，形成急性假膜性炎症
C.渗出液富含易凝固的纤维蛋白，将炎症细胞、坏死黏膜组织和白喉杆菌凝固在一起，形成假膜
D.假膜质地致密，与黏膜下组织紧密粘连，不易拭去
E.假膜多见于鼻咽部，不会引起呼吸道阻塞


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183、单项选择题  20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强直（士），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×10／L，中性粒85％。腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×10／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。（20mg％） 最有效的治疗措施是（）

A.青霉素G
B.氯霉素
C.头孢霉素
D.环丙沙星
E.庆大霉素


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184、单项选择题  对于传染病诊断的流行病学资料，下列哪项是不正确的（）

A.是否在流行地区、流行季节表明有无感染该病的可能
B.是否患过该病表明有无发病的可能
C.流行病学资料在诊断中占有重要地位
D.考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作参考
E.某些传染病在发病年龄和职业方面有选择性


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185、问答题  化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）进一步检查


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186、单项选择题  男性患者，40岁，腹泻1日，大量水样便，继之呕吐10余次，口渴，少尿，体检：眼窝下陷，声音哑，BP8．0／40kPa，脉弱，最重要的诊断方法（）

A.大便悬滴动力学试验
B.大便及呕吐物培养
C.测血浆比重及血细胞比容
D.血清凝集试验
E.结肠镜检


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187、单项选择题  最适宜的治疗药物是（）

A.氯喹
B.氯喹+伯氨喹啉
C.乙胺嘧啶
D.奎宁+伯氨喹啉
E.奎宁


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188、单项选择题  治疗疟疾首选的联合用药治疗方案是（）

A.磷酸咯萘啶+伯氨喹啉
B.奎宁+磷酸咯萘啶
C.氯喹+伯氨喹啉
D.氯喹+磷酸咯萘啶
E.奎宁+伯氨喹啉


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189、单项选择题  霍乱弧菌最重要的致病物质是（）

A.荚膜
B.鞭毛
C.霍乱肠毒素
D.内毒素
E.菌毛


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190、单项选择题  布氏杆菌病人主要传播途径（）

A.经消化道进入
B.经呼吸道进入
C.经过血液传播
D.以上均是
E.通过体表皮肤、黏膜接触进入人体


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191、单项选择题  对流脑、乙脑患者在急诊时有很重要临床鉴别诊断意义的变化是（）

A.脑实质损害程度
B.脑脊液
C.皮肤瘀点、瘀斑
D.发病季节
E.颅内压增高程度


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192、单项选择题  急性阿米巴病治疗首选药是（）

A.吡喹酮
B.四环素
C.甲硝唑
D.海群生
E.庆大霉素


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193、单项选择题  男，6岁，寒战，高热，剧烈头痛，喷射性呕吐，12月急诊入院，神情萎靡，血压6／4kPa（45／30mmHg），心率120／min。入院时应重点检查（）

A.全身皮肤黏膜是否有散布的瘀点、瘀斑
B.肛拭子粪便检查
C.体位是否有角弓反张
D.肺部是否有湿性啰音
E.头颅CT


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194、问答题  化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）治疗原则


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195、单项选择题  为保证药效，血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度的（）

A.12倍
B.15倍
C.2～10倍
D.3／2倍
E.1／10～1／2倍


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196、多项选择题  关于水痘的流行病学特点哪些是正确的（）

A.传染性强，婴幼儿易感
B.春冬季节常见
C.主要传染源是水痘病人
D.病后免疫力大多不强
E.主要通过血液传播


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197、单项选择题  慢性活动性肝炎主要诊断依据是（）

A.病程超过半年
B.絮状试验异常
C.球蛋白升高
D.肝小叶碎屑状坏死
E.肝细胞中有嗜酸小体


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198、单项选择题  确诊慢性肝炎主要根据（）

A.慢肝体征，如肝掌、蜘蛛痣
B.γ球蛋白升高
C.病程超过6个月
D.A／G下降
E.肝脏病理有碎屑状坏死


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199、单项选择题  弓形虫病累及淋巴结时，其特征性的炎症反应表现为（）

A.淋巴细胞不规则聚集
B.有典型肉芽肿形成
C.高度的滤泡增生
D.可形成钙化
E.生发中心的边缘细胞胞浆呈嗜碱性变性


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200、单项选择题  对布氏杆菌的病原治疗（）

A.联合用药
B.选择能进入细胞内的抗菌药物
C.多疗程疗法
D.WHO推荐的多西环素和利福平联用
E.以上均是


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201、单项选择题  从乙型肝炎发病原理的观点来认识病情轻重密切关系的因素是（）

A.血清中HBeAg阳性浓度的高低
B.机体免疫功能的强弱
C.肝肿大程度
D.黄疸的深浅
E.血丙氨酸氨基转移酶（ALT）的高低程度


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202、单项选择题  “抗锑剂”病人指的是（）

A.锑剂治疗5疗程未愈者
B.锑剂治疗2疗程未愈者
C.锑剂治疗4疗程未愈者
D.锑剂治疗3疗程未愈者
E.锑剂治疗1疗程未愈者


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203、单项选择题  对流行性出血热的早期诊断有帮助的是（）

A.血尿素氮增高，二氧化碳结合率降低
B.弥散性血管内凝血实验室检查阳性
C.肝素类物质增加
D.红细胞及血红蛋白升高明显
E.外周血发现异型淋巴细胞，尿中出现大量蛋白


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204、单项选择题  引起食物中毒的致病菌中哪种是厌氧菌（）

A.沙门菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.肉毒杆菌
E.蜡样芽孢杆菌


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205、单项选择题  女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左>右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×10／L，血压8／5．5kPa（60／40mmHg）。下列处理中，错误的是（）

A.立即腰穿，做脑脊液检查
B.快速静滴甘露醇治疗
C.抗生素应用
D.扩容抗休克
E.呼吸兴奋剂应用


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206、单项选择题  流行性腮腺炎的传染期是（）

A.腮腺开始肿大至消退
B.腮腺肿大前7日至肿大后7日
C.腮腺开始肿大至肿大后7日
D.腮腺肿大前9日至肿大后7日
E.腮腺肿大前7日至肿大后9日


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207、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的传播途径（）

A.体液传播
B.血液传播
C.呼吸道传播
D.消化道传播
E.直接或间接接触传播


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208、单项选择题  男，52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下6cm，质硬，表面不平，压痛（+），肝区可闻及血管杂音，脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg（+），ALT82U/L。诊断首先考虑（）

A.慢性活动性肝炎
B.肝硬化
C.肝脓肿
D.原发性肝癌
E.慢性胆囊炎


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209、单项选择题  关于SARS流行病学特点正确的是（）

A.潜伏期患者传染性较强
B.主要通过飞沫传染，接触患者不会导致感染
C.儿童老人较多发病，青壮年少见
D.病后可获得一定程度的免疫
E.发生于夏秋季


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210、单项选择题  休克时最先受损的细胞器是（）

A.溶酶体
B.高尔基体
C.核糖体
D.内质网
E.线粒体


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211、单项选择题  男，患乙肝多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦，查体肝肋下4cm、质硬，肝边缘不整，最有可能的诊断是（）

A.肝囊肿
B.慢性活动性肝炎
C.大结节性肝硬化
D.原发性肝癌
E.肝脓肿


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212、单项选择题  猩红热治疗首选（）

A.肾上腺皮质激素
B.青霉素
C.头孢菌素
D.对症治疗
E.红霉素


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213、单项选择题  最可能为结核性腹膜炎腹水的是（）

A.腹水比重<1.016，蛋白=20g/L
B.腹水比重>1.018，李凡他（RivaltA.试验阳性
C.乳糜样腹水
D.腹水细胞总数>10/L，分类以中性粒细胞为主
E.腹水细胞总数为10/L，分类以间皮细胞为主


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214、单项选择题  引起临床上凶险发作最常见的疟原虫是（）

A.间日疟原虫
B.卵形疟原虫
C.恶性疟原虫
D.三日疟原虫
E.迟发型子孢子


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215、单项选择题  斯氏狸殖吸虫的主要传染源是（）

A.病猫、病犬
B.病猪
C.患者
D.健康携带者
E.病禽


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216、多项选择题  真菌败血症的特点有（）

A.可有长期应用皮质激素的病史
B.病原菌以脆弱类杆菌多见
C.可有长期应用广谱抗菌药物或肿瘤化学治疗的病史
D.临床毒血症症状可被原发病及伴发的细菌感染掩盖
E.大多数真菌败血症不播散


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217、单项选择题  虱传回归热的传染源是（）

A.病人
B.鼠类
C.臭虫
D.虱
E.蜱


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218、单项选择题  麻疹的皮疹形态是（）

A.充血性斑丘疹
B.出血性斑丘疹
C.充血性丘疹
D.出血性丘疹
E.充血性斑疹


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219、单项选择题  钩体病感染后可获得的免疫力为（）

A.同型终生免疫力
B.无免疫力
C.持久的交叉免疫力
D.同型持久免疫力
E.同型短暂免疫力


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220、单项选择题  流行性出血热的治疗原则是（）

A.早就诊、早诊断、早治疗、就近治疗
B.早发现、早隔离、早治疗、就近治疗
C.早发现、早诊断、早治疗、就近治疗
D.对症及支持治疗为主
E.对症治疗，防止并发症


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221、单项选择题  关于细菌性食物中毒，下列说法中哪项正确（）

A.进食被细菌或细菌毒素污染的食物而中毒
B.进食被细菌污染的食物而中毒
C.以上均正确
D.进食被粪便污染的食物而中毒
E.进食被细菌毒素污染的食物而中毒


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222、单项选择题  符合重型流行性出血热的临床表现的是（）

A.出现越期现象
B.热退后病情加重
C.热退后症状缓解
D.不发生休克
E.体温39℃


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223、单项选择题  抗菌药物的排泄，下列哪项说法错误（）

A.氨基糖苷类不能经血液透析排出
B.大环内酯类、林可霉素类、利福平、头孢哌酮、头孢曲松等从胆汁排泄
C.多数抗菌药自肾排出
D.大环内酯类、四环素类、利福平等可经粪便排泄、
E.尿药浓度高达血药浓度的数十至数百倍以上


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224、单项选择题  带状疱疹的潜伏期为（）

A.难以确定
B.12～21天
C.1～3天
D.5～7天
E.7～14天


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225、单项选择题  男性，25岁。突然高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天，2天来尿少，排尿疼痛，牙龈出血来诊。化验：WBC19×10／L，有形态异常细胞0．13（13％），血小板60×10／L，尿中有膜状物，首先考虑的诊断是（）

A.钩体病
B.流行性出血热
C.败血症
D.肾盂肾炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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226、多项选择题  对恙虫病的描述下列正确的有（）

A.恙虫病又称丛林斑疹伤寒
B.是由恙虫病东方体所致
C.属自然疫源性传染病
D.外斐反应阳性
E.临床上以发热、焦痂（或溃疡）、淋巴结肿大及皮疹为特征


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227、单项选择题  对甲型病毒性肝炎患者能做出早期血诊断的检查是（）

A.血清中检出甲型肝炎抗体HNA-IgM
B.血中检出甲型肝炎病毒抗原
C.粪便中检出甲型肝炎病毒抗原
D.血清检出抗原-抗体复合物
E.排除乙型病毒性肝炎即可诊断


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228、单项选择题  急性血吸虫病的发好季节为（）

A.夏秋季节
B.冬季
C.春季
D.秋季
E.夏季


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229、单项选择题  男，54岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是（）

A.黄疸明显加重
B.转氨酶增高
C.出现肝性脑病
D.肝脏迅速缩小
E.血小板明显减少


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230、多项选择题  白喉的传播途径有（）

A.以飞沫传播为主
B.亦可经玩具、衣物间接传播
C.可通过污染的牛奶和食物引起暴发流行
D.偶可经破损皮肤、黏膜而感染
E.也可通过输血传染


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231、单项选择题  8岁患儿，高热3天，昏迷1天伴抽搐。查体：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，外周血白细胞18．5×10／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，血小板110×10／L。下列处理错误的是（）

A.镇静
B.降温
C.吸氧
D.快速静脉推注甘露醇
E.立即腰穿送检脑脊液检查


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232、单项选择题  伤寒的并发症多出现在病程的（）

A.第6周内
B.第1周内
C.整个病程
D.第4～5周内
E.第2～3周内


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233、单项选择题  男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛、腹泻于10月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，T39．4℃，BP110／70mmHg，左下腹压痛。诊断应首先考虑（）

A.胃肠型食物中毒
B.急性菌痢
C.急性阿米巴痢疾
D.霍乱
E.急性肠炎


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234、单项选择题  钩体病的好发季节是（）

A.5～6月
B.9～10月
C.7～9月
D.10～12月
E.6～7月


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235、单项选择题  感染性休克的临床分期（）

A.感染期、休克发展期、休克期
B.感染期、休克期、恢复期
C.休克早期、休克发展期、休克晚期
D.休克早期、休克中期、休克晚期
E.感染期、休克早期、休克期


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236、多项选择题  关于血吸虫病的发病机制，下列哪些说法是正确的（）？

A.急性期是体液，细胞免疫的表现
B.慢性期属于迟发型变态反应
C.血吸虫病可获得完整免疫力
D.虫卵肉芽肿属假性结核
E.存在伴随免疫


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237、单项选择题  疟疾发作典型的临床表现是（）

A.寒战-高热-大汗
B.高热-大汗-寒战
C.大汗-高热-寒战
D.大汗-寒战-高热
E.高热-寒战-大汗


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238、单项选择题  在甲型肝炎病程中哪期传染性最强（）

A.潜伏期
B.黄疸前期
C.黄疸期
D.恢复期
E.慢性期


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239、单项选择题  诊断败血症最重要的依据是（）

A.畏寒、发热、明显中毒症状
B.皮疹
C.肝、脾肿大
D.白细胞总数、中性粒细胞显著增加
E.血或（和）骨髓培养阳性


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240、单项选择题  下列诸病中哪个属乙类管理的传染病（）

A.霍乱
B.鼠疫
C.伤寒
D.结核病
E.日本血吸虫病


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241、单项选择题  患病5天，为鉴别伤寒和粟粒型结核，最有意义的检查方法是（）

A.血常规
B.肥达反应
C.血培养
D.肺X光片
E.痰查结核菌


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242、单项选择题  门静脉高压症的治疗，错误的是（）

A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血
C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜注入硬化剂治疗
E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压


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243、单项选择题  卫氏并殖吸虫临床表现特征为（）

A.咳烂桃肉样痰
B.高热、寒战
C.游走性皮下包块
D.全身出现荨麻疹
E.脑脓肿


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244、单项选择题  关于脑型疟疾与流行性乙型脑炎的鉴别诊断意义最小的是（）

A.白细胞总数及中性粒细胞显著增加
B.脾脏明显肿大
C.脑脊液检查
D.乙型脑炎病毒特异性抗体IgM检测
E.贫血


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245、单项选择题  急性菌痢临床类型中最为凶险的类型是（）

A.普通型
B.休克型
C.脑型
D.混合型
E.非典型


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246、单项选择题  传染性单核细胞增多症是以单核一吞噬细胞系统为主要病变所在，其病理特征为（）

A.淋巴细胞恶性增生
B.淋巴细胞良性增生
C.炎性增生
D.肉芽肿性增生
E.化脓性病变


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247、单项选择题  目前预防乙型肝炎及丙型肝炎最重要的措施为（）

A.隔离病人
B.加强医院内消毒隔离及献血员检查及血标本检测
C.丙种球蛋白被动免疫
D.搞好粪便管理及水源防护
E.消灭蚊蝇


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248、单项选择题  钩体病的基本病理损害是（）

A.弥漫性血管内凝血
B.肾小管上皮细胞变性
C.肺间质性病变
D.全身毛细血管损害
E.肝细胞损害


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249、单项选择题  目前我国治疗血吸虫病普遍采用的药物是（）

A.酒石酸锑钾
B.呋喃丙胺
C.血防846
D.硝硫氰胺
E.吡喹酮


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250、单项选择题  男，40岁，农民，渐起高热已11天，为稽留热，40℃，同时伴有纳呆，脉搏88次／分，轻度黄疸及肝、脾肿大，AIT200U，精神萎靡，无腹胀及腹水症。病程第2周，患者体温渐降，但便秘已5天，此时处理应为（）

A.应用强导泻药通便
B.生理盐水低位灌肠
C.米醋高位灌肠
D.用新斯的明
E.食用粗纤维食品


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251、单项选择题  乙脑的主要传染源是（）

A.猪
B.狗
C.病原携带者
D.患者
E.马


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252、单项选择题  任何医疗单位发现麻疹疑似病例后，城市地区向疾病预防控制部门报告应在（）

A.6h内
B.12h内
C.24h内
D.48h内
E.72h内


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253、单项选择题  患儿5岁，发热，头痛，皮疹10h，频繁抽筋，昏迷2h就诊。体检：全身散布淤斑，两下肢已融合成片，血压0／0kPa，瞳孔右侧散大，左侧为3mm，左下肢轻瘫，呼吸节律不规则。在抗休克常规治疗中，应重点纠正哪项病理变化（）

A.纠正水、电解质紊乱
B.纠正血pH
C.纠正DIC
D.改善肾功能
E.改善休克肺


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254、单项选择题  有关抗菌药物排泄的叙述中，错误的是（）

A.通过粪便排泄的抗生素主要是大环内酯类、四环素类、利福平，口服使用的氨基糖苷类和万古霉素
B.氨基糖苷类和头孢菌素类可经血液透析消除一部分，故透析后须加1次剂量或半量
C.氨基糖苷类在碱性尿中作用较强，四环素类在酸性尿中作用较强
D.头孢哌酮、头孢曲松、哌拉西林在胆汁中浓度较低，故不宜用于胆道感染的治疗
E.大多数药物自肾排泄，仅两性霉素在尿中浓度较低


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255、单项选择题  霍乱引起暴发流行最为重要传播形式（）

A.接触病人
B.食物污染
C.苍蝇为媒介
D.水源污染
E.接触带菌者


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256、单项选择题  治疗并殖吸虫病的首选药物是（）

A.喹诺酮
B.别丁
C.三氯苯达唑
D.氯喹
E.吡喹酮


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257、单项选择题  华支睾吸虫病的最重要的诊断依据是（）

A.有明显的流行病学史
B.有肝肿大，尤以左叶为甚
C.有肝硬化及门脉高压
D.血象嗜酸性粒细胞增高
E.粪便或十二指肠引流液检出虫卵


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258、单项选择题  在传染过程中，隐性感染增加时，其流行病学意义在于（）

A.轻型患者增加
B.带菌状态增加
C.潜伏性感染增加
D.免疫人群扩大
E.显性感染减少


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259、单项选择题  立克次体病的三联征是（）

A.发热、头痛、皮疹
B.发热、肝大、皮疹
C.发热、头痛、脾大
D.发热、头痛、肝大
E.发热、脾大、皮疹


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260、单项选择题  蜱传回归热的好发地带是（）

A.温带
B.热带、亚热带
C.亚热带、温带
D.热带
E.亚热带


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261、单项选择题  并殖吸虫病患者一般常规检查及其他体液检查中明显升高的是（）

A.单核细胞明显升高
B.中性粒细胞明显升高
C.嗜碱性粒细胞明显升高
D.淋巴细胞明显升高
E.嗜酸性粒细胞明显升高


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262、单项选择题  传染病在某一地区流行后，人群感染状态的 91eXaM.org一般规律是（）

A.显性感染多
B.隐性感染多
C.潜在性感染多
D.健康带菌（病毒）者多
E.病后带菌（病毒）者多


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263、单项选择题  伤寒杆菌从肠道感染后进入血液通过（）

A.动脉进入
B.肛门静脉进入
C.直接由肠壁穿过进入
D.由淋巴管进入，胸导管进入
E.毛细血管进入


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264、单项选择题  高血钾易发生在流行性出血热的（）

A.恢复期
B.发热期
C.低血压休克期
D.多尿期
E.少尿期


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265、单项选择题  治疗败血症的关键是（）

A.充足的营养和维生素
B.维持水、电解质和酸碱平衡
C.适量输血、血浆和白蛋白
D.合理选用抗菌药物
E.肾上腺皮质激素解除毒血症症状


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266、单项选择题  淤胆型肝炎黄疸发生的根本原因是（）

A.肝小叶出现桥样坏死和碎屑样坏死
B.毛细胆管内胆栓形成
C.肝细胞大片坏死
D.肝管内伴结石梗阻
E.肝管、总胆管周围梗阻


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267、单项选择题  猪主要携带的钩体菌群是（）

A.波摩那型
B.秋季热型
C.黄疸出血型
D.七日热型
E.犬型


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268、多项选择题  由于严重的肝纤维化，晚期血吸虫病可表现为（）

A.巨脾
B.全血细胞减少
C.大量腹水
D.上消化道出血
E.侏儒症


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269、单项选择题  痢疾杆菌最常侵犯的部位是（）

A.升结肠
B.直肠和乙状结肠
C.横结肠
D.升结肠和横结肠
E.小肠


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270、单项选择题  与糖皮质激素类药物抗休克作用无关的是（）

A.解除血管痉挛
B.降低血管对某些缩血管物质的敏感性
C.稳定溶酶体膜
D.提高机体对细菌内毒素的耐受力
E.扩充血容量


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271、单项选择题  隐孢子虫病的主要传播途径是（）

A.性传播
B.胎盘传播
C.呼吸道传播
D.消化道传播
E.注射传播


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272、单项选择题  相当于SARS的几倍潜伏期的期间内，不再出现新的临床诊断病例，即可从"近期有当地传播"地区名单中除名（）


A.2倍

B.4倍

C.6倍

D.8倍

E.10倍



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273、单项选择题  肠结核溃疡的肉眼形态是（）

A.椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行
B.口小底大烧瓶状
C.不规则地图状
D.呈带状，其长径与肠长轴垂直
E.火山喷口状


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274、单项选择题  使易感人群产生对水痘的主动免疫而接种（）

A.类毒素
B.抗毒素
C.特异性免疫球蛋白
D.减毒活疫苗
E.灭活疫苗


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275、单项选择题  布氏杆菌的病原学错误的是（）

A.没有鞭毛，不形成芽孢或荚膜
B.对紫外线、热和常用消毒剂敏感
C.在自然环境中生活力弱
D.革兰染色阴性
E.羊种菌致病力最强


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276、单项选择题  血吸虫病的传染源是（）

A.猫
B.家禽
C.狗
D.钉螺
E.病人和保虫宿主


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277、单项选择题  成人呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于休克的哪一期（）

A.休克晚期
B.恢复期
C.休克发展期
D.休克早期
E.以上均不是


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278、单项选择题  发病第1天出皮疹的疾病是（）

A.水痘
B.伤寒
C.麻疹
D.猩红热
E.天花


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279、单项选择题  传染病的治疗中哪一项最重要（）

A.支持疗法
B.对症治疗
C.病原治疗
D.调节免疫功能的治疗
E.康复治疗


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280、单项选择题  患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常 首选治疗为（）

A.卡马西平
B.维生素B
C.地塞米松
D.甲泼尼龙
E.血浆置换


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281、单项选择题  脑膜炎双球菌感染首选（）

A.大剂量青霉素
B.小剂量青霉素
C.四环素
D.磺胺药
E.氯霉素


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282、多项选择题  鼠疫耶尔森菌的理化特征包括（）

A.鼠疫耶尔森菌为两端钝圆，两极浓染的椭圆形小杆菌
B.革兰染色阴性
C.无鞭毛，有芽胞，能活动
D.对外界抵抗力较弱，对干燥、热和一般消毒剂均甚敏感
E.在蚤粪中存活1个月，在尸体中可活数周至数月


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283、单项选择题  男性，8岁。持续高热12d，伴腹泻每日3～5次，右下腹隐痛住院。体检：肝肋下2cm，脾肋下1．5cmc。化验：WBC2．5×10／L，杆状粒细胞0．10（10％），N0．60（60％），L0．30（30％），大便有少许白细胞及脓细胞，ALT100U，／L，血清总胆红素48mmol／L，抗HBs阳性，肥达反应"0"1：160，"H"1：160，钩端螺旋体凝集溶解试验1：200，尿蛋白（+），尿胆原（+），尿胆红素（-），最可能诊断是（）

A.伤寒
B.乙型黄疸型肝炎
C.钩体病
D.细菌性痢疾
E.急性肾小球肾炎


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284、单项选择题  对钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是（）

A.圈猪积肥，加强犬的管理
B.灭田鼠
C.改造疫源地，防止洪水泛滥
D.预防接种多价菌苗
E.做好个人防护


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285、单项选择题  下列出疹性传染病最早出疹的疾病是（）

A.麻疹
B.天花
C.猩红热
D.伤寒
E.水痘


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286、单项选择题  男孩，2岁。高热1d，抽搐3次于7月25日入院，体检：体温40℃，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），P140次／分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，唇绀，瞳孔大小不等，呼吸不规则，心肺正常，WBC25×10／L，N0．92（92％），脑膜刺激征（-），应首先考虑的诊断是（）

A.乙型脑炎
B.流脑
C.脑型疟疾
D.中毒性菌痢
E.结核性脑膜炎


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287、单项选择题  隐孢子虫病最主要的临床表现是（）

A.低热
B.水样便
C.恶心呕吐
D.体重减轻
E.腹部痉挛性疼痛


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288、单项选择题  抗菌药物中，最易引起皮疹的是（）

A.氨苄西林
B.磺胺药
C.碳青酶烯类（如亚胺培南）
D.磷霉素
E.氯霉素


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289、单项选择题  宿主对微生物感染的全身反应称为（）

A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓毒血症
E.变应性亚败血症


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290、单项选择题  传染性非典型肺炎病房患者所在的病区，关于空气乳酸加热熏蒸消毒下列哪项正确（）

A.面积为40m房间乳酸用量为6mL
B.面积为50m房间乳酸用量为10mL
C.面积为60m房间乳酸用量为8mL
D.面积为70m房间乳酸用量为12mL
E.面积为100m房间乳酸用量为18mL


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291、单项选择题  莱姆病临床出现严重的神经和关节损害者提倡首选（）

A.大剂量青霉素静脉给药
B.大剂量氯霉素治疗
C.大剂量激素治疗
D.大剂量阿奇霉素治疗
E.大剂量红霉素治疗


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292、单项选择题  下列关于传染源的描述不正确的是（）

A.感染病原体后，当病原体在机体内繁殖并排出体外即成为传染源
B.不同传染病中，临床类型不同，流行病学意义却是一样的
C.传染病急性期的一些症状，如咳嗽可促进病原体的播散
D.在脊髓灰质炎中，隐性感染者是重要传染源
E.某些动物间的传染病也可传染给患者


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293、单项选择题  男，20岁，2天来发热，全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，于1月17日来诊，T40℃，BP9．3／6．7kPa，皮肤散布瘀点，瘀斑，颈强，克氏征（+）。诊断应首先考虑（）

A.败血症
B.流脑（普通型）
C.流脑（休克型）
D.流脑（脑膜脑炎型）
E.流脑（混合型）


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294、单项选择题  关于流行性出血热的治疗，下列哪项是正确的（）

A.发热期应用解热镇痛药如吲哚美辛（消炎痛）
B.休克期的扩容原则是一早、二快、三足量
C.少尿期限制入水量，一般是前1日的出量加400～500ml
D.少尿期合并消化道大出血时应导泻，以减少含氮物的吸收
E.多尿期应补充足量液体


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295、单项选择题  伤寒极期的表现不包括哪种表现（）

A.相对缓脉
B.皮肤瘀点、瘀斑
C.稽留高热
D.肝大、脾大
E.明显的消化道症状


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296、单项选择题  肠阿米巴病最常发生的部位是（）

A.降结肠
B.乙状结肠和直肠
C.升结肠和横结肠
D.升结肠和盲肠
E.乙状结肠


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297、单项选择题  我国甲肝疫苗属于（）

A.灭活疫苗
B.减毒活疫苗
C.合成疫苗
D.DNA疫苗
E.基因工程疫苗


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298、单项选择题  早期丝虫病最常见的临床症状是（）

A.精索炎、附睾炎和睾丸炎
B.乳糜尿
C.丝虫性嗜酸粒细胞增多症
D.丝虫热
E.急性淋巴管炎和淋巴结炎


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299、单项选择题  人接触血吸虫疫水后，能够入侵入体内的是（）

A.虫卵
B.尾蚴
C.毛蚴
D.胞蚴
E.童虫


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300、多项选择题  关于伤寒，下列哪些说法是正确的（）

A.常无明显畏寒寒战
B.体温呈阶梯状上升
C.成人患者大多数出现腹泻
D.相对缓脉
E.神经精神症状


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