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1、单项选择题 甲状腺功能亢进术后发生甲状腺危象的最主要原因是()
A.术中挤压甲状腺
B.术前准备不充分
C.精神过度紧张
D.手术切除较多
E.术中未给碘剂
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2、单项选择题 原发性肝癌的临床诊断要点,不包括()
A.HBV或HCV病史
B.肝脏包块
C.AFP>400μg/L持续1个月或AFP>200μg/L持续2个月
D.腹壁静脉曲张、脾大
E.B超和CT检查的影像学证据
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3、单项选择题 胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是()
A.大便潜血试验(+),黄疸进行性加重
B.血管造影提示门静脉受浸润
C.PTCD显示胆管下端梗阻
D.血淀粉酶高于正常
E.大便苏丹染色阳性,显示脂肪颗粒
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4、单项选择题 男性,55岁。上腹部疼痛,低热,体重减轻1个月,尿色加深,巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。
确认右上腹包块性质,首选的检查方法是()
A.腹部X线平片
B.ERCP
C.B超
D.CT
E.穿刺
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5、单项选择题 继发性甲状旁腺亢进症常伴有()
A.碘缺乏
B.细菌感染
C.病毒感染
D.甲状旁腺增生
E.自体免疫性疾病
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6、单项选择题 胃癌的患者,虽没有幽门梗阻,但病理证实左锁骨上淋巴结有转移,其治疗原则是()
A.姑息性胃空肠吻合术
B.根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术
C.无手术指征,可予适当化疗及支持疗法
D.根治性胃大部切除术加局部放疗
E.根治性胃大部切除术加术后化疗
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7、单项选择题 高选择性迷走神经切断术中被称为“罪恶支”,易遗漏而造成术后溃疡复发的是指()
A.迷走神经后干
B.迷走神经前干
C.迷走神经终末"鸦爪支"
D.迷走神经腹腔支
E.迷走神经高位分布到胃底的分支
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8、单项选择题 甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是()
A.T3、T4
B.TSH
C.血清降钙素
D.儿茶酚胺
E.24小时NVMA(香草基杏仁酸)
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9、单项选择题 女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。
手术治疗2年后,患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结,应采取的治疗是()
A.再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术
B.对右颈部淋巴结行局部放射治疗
C.口服甲状腺素,使血中TSH下降至"0"
D.手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查
E.放射性性131I治疗
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10、单项选择题 以下对急性化脓性胆管炎的概述,不正确的是()
A.致病菌主要为大肠杆菌,克雷伯菌,粪链球菌和厌氧菌
B.胆管梗阻和胆管化脓性感染并存
C.可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或DIC
D.Charcot三联症或Royeolos五联症
E.以上都是
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11、单项选择题 梗阻性黄疸的病人,血总胆红素342μmol/L(20mg/dl),肝内外胆管扩张。最有价值的检查是()
A.MRI
B.CT
C.B超
D.ERCP
E.PTC
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12、单项选择题 关于嵌顿疝与绞窄疝的鉴别诊断,最重要的是()
A.有无呕吐、发热、休克
B.疝内容物有无压痛
C.疝内容物不能还纳的时间
D.疝内容物有无血液循环障碍
E.有无肠梗阻
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13、单项选择题 脾脏体积增大(脾大)是脾脏疾病的主要表现,其病因中,不包括()
A.免疫反应所致反应性脾大
B.红细胞破坏所致反应性脾大
C.充血性脾大
D.创伤性脾大
E.骨髓增生性脾大或浸润性脾大
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14、单项选择题 恶性程度最高的乳腺癌是()
A.髓样癌
B.湿疹样癌
C.硬癌
D.黏液癌
E.炎性癌
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15、单项选择题 毕Ⅱ式胃大部切除术后,餐后呕吐大量不含食物的胆汁。最可能的并发症是()
A.吻合口梗阻
B.输出袢梗阻
C.输入袢慢性不完全性梗阻
D.输入袢急性完全性梗阻
E.碱性反流性胃炎
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16、单项选择题 急性阑尾炎时,作闭孔内肌试验(obturator征)的方法和意义是()
A.患者取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性
B.患者取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位
C.患者取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌
D.患者取仰卧位,使右髋和右大腿向腹侧屈曲,然后压向腹侧,引起右下腹疼痛者为阳性
E.患者取右侧卧位,使左大腿后伸,牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位
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17、单项选择题 施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法中,不恰当的是()
A.用纱布垫将小肠向内上方推开,显露清楚右髂窝
B.找到盲肠,沿结肠带向下寻找阑尾根部,找出全部阑尾
C.寻找阑尾困难时,应想到活动盲肠,立即扩大切口
D.沿回肠末端追踪盲肠,找到阑尾
E.过长的乙状结肠位于右下腹,不要误以为是盲肠
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18、单项选择题 12岁男孩,患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为()
A.单纯疝囊高位结扎术
B.巴西尼(Bassini)法疝修补术
C.佛格逊(Ferguson)法疝修补术
D.麦克凡(McVay)法疝修补术
E.疝成形术
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19、单项选择题 直肠癌下缘距齿状线7cm以上的治疗宜采取()
A.Dixon手术
B.Miles手术
C.Duhamel手术
D.局部切除术
E."拖出式"直肠癌切除术
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20、单项选择题 女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选哪一项检查()
A.口服胆囊造影剂造影
B.静脉胆道造影术
C.B超检查
D.PTC
E.ERCP
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21、单项选择题 胆道梗阻病人,胆红素152μmol/L,转氨酶正常,为明确梗阻部位,可采用()
A.口服胆囊造影
B.静脉胆道造影
C.PTC
D.十二指肠低张造影
E.腹部X线平片
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22、单项选择题 男性,48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查:血钙3.1mmol/L,血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查:胃窦前壁溃疡。
根据患者情况,诊断首先要考虑()
A.原发性肾结石
B.继发性肾结石
C.高钙血症
D.甲状旁腺功能亢进
E.以上都不是
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23、单项选择题 急性阑尾炎的手术适应证中,不包括()
A.急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者
B.急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎,发病急,症状重,伴寒战、高热者
C.急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者
D.阑尾周围脓肿发病48小时以上,右下腹触及包块,中毒症状不重者
E.慢性阑尾炎急性发作者
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24、单项选择题 男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查:体温37.℃,血压16/10kPa(120/75mmHg),腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。
最适的处理是()
A.急行胃镜检查
B.急诊手术
C.继续观察
D.经皮肝穿刺胆管造影
E.CT检查
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25、单项选择题 有关甲状腺癌的治疗,下列哪项是不正确的()
A.髓样癌应用放射性碘治疗
B.对远处有转移的腺癌,应将患侧腺体全部切除,同侧淋巴结清除,同时应切除健侧的全部腺体,再做放射性碘治疗
C.对放射碘治疗无效的远处转移癌,应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶
D.未分化癌应采用外放射治疗为主
E.对局部不能切除的甲状腺癌,一般不进行颈周淋巴结清除术
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26、单项选择题 上消化道出血,伴有发热及右上腹痛,应考虑()
A.胃、十二指肠溃疡病
B.门静脉高压症
C.出血性胃炎
D.胃癌
E.胆道出血
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27、单项选择题 急性胰腺炎时,胃肠减压的作用是()
A.减少胆囊收缩素的分泌
B.吸出胃液,减少其对促胰液素的刺激作用
C.减轻腹胀
D.减少胰腺的分泌
E.以上都是
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28、单项选择题 男性,41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。
最可能发生的术后并发症是()
A.残胃排空障碍
B.胃肠吻合口梗阻
C.输出空肠袢梗阻
D.输入空肠袢梗阻
E.麻痹性肠梗阻
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29、单项选择题 胃十二指肠溃疡出血的手术指征,下列错误的是()
A.一次出血量在1000~1500ml仍不止,短期内出现休克者
B.有多次出血史,在保守治疗期间又发生出血者
C.大量呕血或持续黑便,早期发生休克者
D.60岁以上患者出血不止者
E.出血后腹痛加重者
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30、单项选择题
男性,19岁。腹部撞击伤4小时。查体:T37.0℃.P82次/分,R12次/分,BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑,局部压痛明显,拒按。肠鸣音存在。实验室检查:WBC6.5×109/L,N68%,Hb12.7g/dl。根据患者目前情况,可初步诊断为()
A.腹腔内实质脏器包膜下血肿
B.空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂
C.肠系膜血肿
D.单纯性腹壁损伤
E.腹膜后血肿
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31、单项选择题 阑尾手术放置腹腔引流的适应证中,不包括()
A.阑尾病变虽然轻,但有渗出者
B.阑尾炎症较重,粘连广泛,阑尾切除后局部仍有少量渗血者
C.阑尾附近有较多脓性渗出者
D.阑尾位置较深,或盲肠后位阑尾,阑尾坏疽,切除不顺利者
E.阑尾周围脓肿切开引流者
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32、单项选择题 诊断原发性肝癌主要靠()
A.有慢性肝炎或肝硬化病史
B.肝脏肿大伴压痛
C.肝功能检查
D.甲胎蛋白升高+B超检查
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33、单项选择题 女性,25岁,半个月前开始性情急躁,失眠,怕热,出汗和心慌,血清甲状腺素增高。
最合适的辅助检查是()
A.血清胆固醇
B.血糖
C.血清甲状腺素
D.血清蛋白结合碘
E.蛋白电泳测定
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34、单项选择题 男性,59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,但病因仍难以确定。根据患者情况,目前的治疗措施中,不宜采取的是()
A.立即进行剖腹探查
B.纠正水电解质、酸碱代谢失调
C.禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持
D.应用广谱抗生素
E.通过辅助检查手段尽可能明确病因
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35、单项选择题 男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。
根据上述资料,可能最大的诊断为()
A.慢性痢疾
B.溃疡性结肠炎
C.结肠息肉
D.肠结核
E.结肠癌
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36、单项选择题 根据大肠癌改良的Dukes分期标准,B1期是指()
A.癌肿局限于黏膜层
B.癌肿穿透肌层而无淋巴结转移
C.癌肿侵入肌层而无淋巴结转移
D.癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移
E.癌肿穿透肠壁,淋巴结有转移
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37、单项选择题 确定消化性溃疡出血最可靠的方法是()
A.胃液分析
B.钡餐透视
C.便隐血试验
D.急诊胃镜检查
E.询问病史
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38、单项选择题 先天性腹股沟斜疝的主要发病因素是()
A.腹壁缺损
B.腹壁强度降低
C.腹内压过高
D.腹膜鞘状突未闭
E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全
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39、单项选择题 关于原发性肝癌的超声介入治疗,下列不正确的是()
A.B超还可引 导微创介入治疗
B.超声介入治疗方法是瘤体内无水乙醇注射术(PEI)
C.无明显的出血倾向和严重黄疸、腹水者,均可采用
D.小肝癌及直径小于3cm的复发性肝癌,疗效更佳
E.不适合手术治疗的大肝癌或复发灶,可采取多点注射法
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40、单项选择题 女性,30岁,发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查:右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm,质坚硬,甲状腺不肿大,无明确结节扪及,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,考虑来源于甲状腺可能性较大。
手术后还应采取哪些治疗措施()
A.外照射
B.同位素内照射
C.化学治疗
D.甲状腺激素
E.化学治疗+甲状腺激素
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41、单项选择题 下列甲状腺疾病中,不需采取特殊治疗的是()
A.青春期甲状腺肿
B.甲状腺功能亢进症
C.桥本病
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺腺瘤
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42、单项选择题 升结肠癌的切除范围是()
A.肿瘤局部切除
B.右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除
C.升结肠、横结肠切除术
D.切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结
E.升结肠切除术
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43、单项选择题 乳房的淋巴网甚为丰富,下列其淋巴输出的途径,错误的是()
A.部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直达锁骨上淋巴结,并继续流向锁骨下淋巴结,呈循环状
B.乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管回流至腋窝淋巴结,再流向锁骨下淋巴结
C.部分乳房内侧淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结
D.两侧乳房间皮下有交通淋巴管,一侧乳房的淋巴液可流向另一侧
E.深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝
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44、单项选择题 血管损伤的主要临床表现是()
A.腹痛,恶心、呕吐
B.腹痛,放射痛
C.失血性休克
D.腹膜刺激征
E.腹痛、呕血、放射痛
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45、单项选择题 Litter疝的疝内容物为()
A.部分肠壁
B.小肠憩室
C.单个小肠肠管
D.大网膜
E.多个肠袢
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46、单项选择题 有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系,下列不正确的是()
A.间歇性胀痛伴阵发性加重:胆总管结石
B.持续性剧烈刀割样疼痛:胃、十二指肠溃疡穿孔
C.阵发性钻顶样痛:胆道蛔虫症
D.阵发性绞样痛:输尿管结石症
E.持续性疼痛伴阵发性加剧:肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染
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47、单项选择题 关于肠梗阻的临床表现特点,错误的是()
A.腹痛一般为阵发性剧烈绞痛,若发生绞窄则呈持续性伴阵发性加重
B.肛门可排便、排气,为不完全性梗阻
C.高位小肠梗阻呕吐较频繁,低位小肠梗阻呕吐间隔时间不一
D.高位小肠梗阻腹胀不明显,低位全腹膨胀,常有肠型
E.肠鸣音亢进,有气过水声、金属音
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48、单项选择题 肠梗阻的四大共同表现是()
A.腹痛、肠型、呕吐、便闭
B.腹痛、呕吐、腹胀、便闭
C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进
D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀
E.腹痛、便闭、肠型、腹胀
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49、单项选择题 下列下肢静脉曲张的临床特点,不正确的是()
A.病理改变在静脉壁中层的肌组织和弹力组织
B.静脉壁薄弱和静脉压增高为主要病因
C.主要发生在下肢浅静脉的大、小隐静脉
D.交通支瓣膜功能不全时,应在曲张静脉切除后将交通支结扎切断
E.曲张静脉内血的含氧量高于未曲张静脉
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50、单项选择题 以下急性非结石性胆囊炎的临床特点,不正确的是()
A.病因明确,容易诊断
B.临床表现与结石性胆囊炎相似
C.病程发展迅速,一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎
D.B超或CT检查胆囊内无结石,胆囊膨胀,以胆囊壁增厚为可靠征象
E.一经确诊,应尽早手术治疗
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51、单项选择题 男性,30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝破裂,胃、小肠、横结肠、膀胱破裂。手术应优先处理的是()
A.小肠破裂修补术
B.胃破裂修补术
C.横结肠造瘘术
D.膀胱破裂修补术
E.肝破裂修补术
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52、单项选择题 女性,30岁,甲状腺功能亢进经用甲巯咪唑(他巴唑)治疗,症状得到控制,决定外科手术,采用复方碘化钾溶液作为术前准备。
碘剂的应用和作用,下列哪项是错误的()
A.碘剂和盐酸普萘洛尔(心得安)
B.碘剂和甲巯咪唑
C.避免碘对口腔黏膜的刺激,要把碘剂点滴在饼干上服用
D.碘剂能使甲状腺腺体缩小变硬
E.碘剂应用2~3周,腺体缩小、变硬后仍然可继续服用
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53、单项选择题 腹穿液为草黄色,静止后易凝固的多见于()
A.急性阑尾炎
B.胃、十二指肠溃疡急性穿孔
C.结核性腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
E.实质脏器损伤
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54、单项选择题 最易引起休克的胆道疾病是()
A.胆道蛔虫症
B.化脓性梗阻性胆管炎
C.肝脓肿
D.急性水肿性胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎
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55、单项选择题 男性,67岁,右腹股沟区肿块1年,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。体格检查:全腹平软,右下腹压痛,无肌紧张,肠鸣音8~12次/分,偶闻气过水声。
进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm,有压痛,局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是()
A.抗生素静脉滴注
B.使用解痉剂
C.急诊手术
D.放置胃肠减压
E.手法将肿块复入
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56、单项选择题 男性,39岁。临床诊断复合性溃疡,行毕Ⅱ式胃大部切除术(空肠近端对大弯、远端对小弯)后3个月,每进食5~30分钟即出现上腹饱胀不适,恶心、呕吐,腹泻、偶有腹绞痛,同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是()
A.吻合口梗阻
B.输出袢梗阻
C.输入袢梗阻
D.倾倒综合征
E.低血糖综合征
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57、单项选择题 患者,女性,65岁,洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体:右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为:浸润性导管癌。目前最恰当的术式是()
A.乳房单纯切除术
B.肿块局部切除术
C.乳腺癌根治术
D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E.乳腺癌改良根治术
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58、单项选择题 李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。
对该病人的处理措施不正确的是()
A.立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物;或用消毒碗、盆扣住伤口,急送手术室
B.麻醉后,剪除切口缝线,防缝线割裂肠管
C.冲洗伤口,检查肠管有否损伤
D.切口全层缝合后,再逐一打结,必要时加减张缝合
E.先不予处理,观察后再说
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59、单项选择题 结肠癌Dukes分期中B期是指()
A.癌达黏膜下层
B.癌累及肠壁肌层
C.癌穿透肠壁,无淋巴结转移
D.有淋巴结转移,仅局限于结肠旁淋巴结
E.有淋巴结转移至系膜根部淋巴结
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60、单项选择题 急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为()
A.先低热,后上腹部痛,再右下腹疼痛
B.先恶心,后上腹部痛,再右下腹疼痛
C.先上腹部痛,后恶心或呕吐,再右下腹痛
D.先发热,后恶心呕吐,再右下腹疼痛
E.无明确的顺序
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61、单项选择题 诊断外伤性脾破裂,下列哪项最重要()
A.有腹部外伤史
B.出现寒战高热及休克症状
C.左下腹有压痛
D.诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固的血
E.脾脏有慢性病理改变
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62、单项选择题 胃癌钡剂造影检查()
A.溃疡呈椭圆形龛影,边缘光滑
B.胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
C.胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影
D.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损,中心可出现"脐样"溃疡龛影
E.龛影不规则,有半月征
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63、单项选择题 28岁女性,妊娠5个月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度压迫症状,应选择下列哪种治疗方法()
A.抗甲状腺药物治疗
B.手术切除大部分甲状腺
C.终止妊娠后手术治疗
D.终止妊娠后服抗甲状腺药物
E.放射性碘治疗
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64、单项选择题 男性,70岁。大便秘结半年,后逐渐大便变细,近4个月来反复解脓血样便,3~4次/天。近5天以来未排便,伴腹胀、呕吐,不能进食。查体:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检:距肛门11cm可见环形狭窄,呈"菜花样"外观,肠镜不能通过。根据患者情况,首先要考虑的诊断是()
A.直肠绒毛状腺瘤
B.直肠癌
C.乙状结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.直肠炎伴瘢痕狭窄
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65、单项选择题 急性胰腺炎患者出现休克则表示()
A.血容量不足
B.继发细菌感染
C.胰腺出血坏死
D.并发腹膜炎
E.以上都不对
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66、单项选择题 女性,29岁,哺乳期,右侧乳房胀痛2天,发热39℃,体格检查:右乳房肿胀,内象限有压痛,有波动感。
根据以上情况应该采取下列哪种措施()
A.手术切除右乳房
B.预防性应用抗生素
C.切开皮肤引流
D.排空乳汁消除乳汁淤积
E.局部热敷加物理治疗
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67、单项选择题 治疗急性胰腺炎(水肿型)的主要治疗措施是()
A.手术
B.抑制或减少胰液的分泌
C.给予肾上腺皮质激素
D.给予抗生素
E.给予吗啡镇痛
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68、单项选择题 男性,54岁,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。体格检查:黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。
为明确黄疸性质,最有意义的检查是()
A.CT
B.MRI
C.肝功能测定
D."两对半"测定
E.ERCP
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69、单项选择题 关于麻痹性肠梗阻的临床表现特点,不正确的是()
A.全腹胀呈膨隆状,可引起呼吸困难
B.腹痛为持续性胀痛,而无阵发性绞痛
C.肠鸣音高亢,伴有高调的气过水声或金属音
D.腹式呼吸消失,叩诊呈鼓音,肝浊音界缩小或消失
E.X线腹平片检查可见结肠和小肠均充气扩张
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70、单项选择题 甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因()
A.双侧喉上神经外侧支损伤
B.一侧喉返神经损伤
C.甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿
D.甲状腺危象
E.伤口内出血或喉头水肿
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71、单项选择题 一患者股骨颈骨折术后3周,突发左侧髂窝及股三角区疼痛,左下肢明显肿胀,患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。
最有可能诊断是()
A.创伤性关节炎
B.骨性关节炎
C.股骨头坏死
D.髋关节肿痛
E.类风湿性关节炎
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72、单项选择题 男性,48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查:血钙3.1mmol/L,血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查:胃窦前壁溃疡。
诊断明确后施行手术治疗。术后36小时,患者出现手足抽搐。此时,应采取的治疗措施是()
A.应用镇静剂
B.静脉注射10%氯化钙溶液,口服维生素D3
C.应用氢化可的松
D.应用二氢速固醇
E.应用降钙素
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73、单项选择题 男性,42岁,右腹股沟区可回复性肿块1年半,不可回纳7小时,伴腹痛,行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时,下列哪项是错误的()
A.肠壁失去弹性
B.肠壁失去光泽
C.肠壁失去完整性
D.肠壁失去蠕动
E.肠系膜动脉搏动消失
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74、单项选择题 甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内,又无颈淋巴结肿大,应选择哪一手术方式较合适()
A.癌灶局部切除
B.病侧叶一侧叶全切除
C.病侧叶部分切除
D.病侧叶一侧叶全切除+峡部切除
E.两侧叶全切除
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75、单项选择题 结肠癌的TNM分期中,不正确的是()
A.Tis和Tx早期癌和原发癌
B.T1肿瘤侵及黏膜下层
C.T肿瘤侵及固有肌层
D.T3肿瘤穿透肌层至浆膜下或侵及无腹膜覆盖的结肠或直肠周围组织
E.T4肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他脏器或组织
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76、单项选择题 阑尾炎术后最常见的并发症是()
A.出血
B.切口感染
C.粘连性肠梗阻
D.盲肠瘘
E.腹腔脓肿
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77、单项选择题 女性,53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37μ,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选()
A.白细胞计数和分类
B.腹部X线平片
C.B超和腹部CT
D.ERCP
E.经皮肝穿刺胆管造影(PTC.
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78、单项选择题 Paget病是指()
A.导管内癌
B.硬癌
C.湿疹样乳腺癌
D.炎性乳腺癌
E.髓样癌
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79、单项选择题 闭合性腹部伤在临床观察期间,下列错误的做法是()
A.不随意搬动患者
B.应用止痛剂,减轻疼痛
C.禁食
D.禁用泻剂
E.禁灌肠
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80、单项选择题 男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。
若经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约12cm,肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择()
A.Miles手术
B.乙状结肠造口术
C.Hartmann手术
D.Dixon手术
E.局部切除
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81、单项选择题 乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时,其临床表现是()
A.乳头凹陷
B.乳腺皮肤凹陷
C.乳腺皮肤呈"橘皮"样变
D.乳腺皮肤红肿
E.乳头呈湿疹样变
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82、单项选择题 女性,45岁,右乳房胀痛已4年余,月经前显著,行经后胀痛缓解,近期症状加重,月经前后均感胀痛且自感触及肿块。
确诊为乳癌后采用下列何种治疗方法()
A.局部切除术
B.根治切除术
C.化学药物治疗
D.放射治疗
E.激素治疗
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83、单项选择题 下列关于直肠癌手术方式的优点,正确的是()
A.全直肠系膜切除术(TME.,加强了直肠癌外科治疗的根治性
B.侧方淋巴清扫的直肠癌扩大根治术,进一步提高了低位直肠癌的5年生存率,降低局部复发率
C.双吻合器技术的应用,使原来无法完成的低位、超 91ExAm.org低位吻合得以顺利完成
D.腹腔镜直肠癌手术主要用于早期癌,其创伤和痛苦轻微、术后恢复快、住院时间短
E.以上都是
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84、单项选择题 男性,25岁,平素称体健,生活饮食有规则,进食冷热适当,定时定量,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热又失当,并开始嗜烟酒,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛,并迅速出现全腹部疼痛,伴恶心、呕吐,查体发现出现"板状腹"。
根据病史首先考虑到如下诊断()
A.胃溃疡并穿孔
B.胃窦炎
C.胃癌
D.十二指肠球部溃疡并穿孔
E.十二指肠球炎
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85、单项选择题 腹部闭合性损伤的病人,下列哪项不是急诊手术探查的指征()
A.早期出现休克
B.患者烦躁,查体不能合作
C.腹膜刺激征
D.呕血、便血或尿血
E.腹穿有阳性结果
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86、单项选择题
患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×109/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。
该患者可能出现的最严重并发症为()
A.门静脉炎
B.肠梗阻
C.化脓性腹膜炎
D.腹腔脓肿
E.水、电解质紊乱
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87、单项选择题 男性,56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm,已累及浆膜层。CT检查:左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶,胰腺正常。根据患者情况,治疗方式宜采取()
A.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
B.根治性胃大部切除+左肝转移灶局部注射化疗药物
C.不考虑手术,全身化疗
D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
E.姑息性胃癌切除+静脉插管化疗
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88、单项选择题 急性胰腺炎当出现下列哪种情况时,应考虑重症胰腺炎()
A.高血糖
B.低钙血症
C.血、尿淀粉酶明显升高
D.代谢性酸中毒
E.白细胞明显升高
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89、单项选择题 男性,52岁,发现右侧腹股沟区包块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右侧腹股沟区肿块,约8cm×6cm大小,可还纳,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。
该患者最佳的手术方式是()
A.疝囊高位结扎
B.紧缩内环
C.疝前壁修补术
D.疝后壁修补术
E.疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术
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90、单项选择题 下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点,不正确的是()
A.结石阻塞胆囊管,造成胆汁淤积,继发细菌感染
B.可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎
C.上腹阵发性绞痛,放射痛,发热、黄疸
D.Murphy征阴性
E.坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘
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91、单项选择题 结肠癌的淋巴转移可呈跳跃转移,但一般依下列顺序由近而远扩散,其顺序和部位正确的是()
A.结肠淋巴结:位于肠壁脂肪垂内
B.结肠旁淋巴结:位于邻近结肠壁的系膜内
C.系膜血管淋巴结:位于结肠系膜中部的血管旁,也叫中间淋巴结组
D.系膜根部淋巴结:位于结肠系膜根部
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92、单项选择题 结肠癌的Dukes临床分期中,错误的是()
A.A期:癌局限于肠壁内
B.B期:癌穿透肠壁侵入浆膜和(或)浆膜外,但无淋巴结转移
C.C1期:淋巴结转移仅限于癌肿附近及结肠旁淋巴
D.C2期:癌侵润至肠壁外,伴有锁骨上淋巴结转移
E.D期:已有远处转移或广泛侵及邻近脏器无法切除
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93、单项选择题 确定下肢静脉曲张能否手术,必须明确()
A.股隐静脉瓣功能情况
B.深静脉是否通畅
C.深浅静脉交通支瓣膜功能情况
D.小隐静脉瓣功能情况
E.是否出现并发症
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94、单项选择题 急性乳腺炎最常见的致病菌是()
A.溶血性链球菌
B.肺炎球菌
C.白色葡萄球菌
D.厌氧菌
E.金黄色葡萄球菌
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95、单项选择题 肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于()
A.2cm
B.3cm
C.4cm
D.5cm
E.6cm
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96、单项选择题 有关甲亢术后甲状腺危象的说法中,下列哪项是错误的()
A.一般发生在术后12~36小时之内
B.是甲状腺激素在血液中过多所致
C.治疗方面,首先应给予镇静剂
D.做好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施
E.术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生
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97、单项选择题 引起机械性肠梗阻最常见的原因是()
A.腹膜后巨大血肿
B.肠壁肿瘤
C.肠蛔虫症
D.腹内手术或炎症后形成的粘连
E.先天性肠道闭锁
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98、单项选择题 一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘()
A.1cm
B.2cm
C.4~5cm
D.5~6cm
E.6cm以上
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99、单项选择题 以腹部不适、乏力、消瘦、贫血、腹部包块为主要表现的是()
A.左半结肠癌
B.右半结肠癌
C.小肠肿瘤
D.乙状结肠扭转
E.溃疡性结肠炎
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100、单项选择题 下列原发性肝癌的临床诊断方法,错误的是()
A.凡有肝病病史、HBsAg阳性、有肝硬化或慢性肝炎,年龄在40~60岁,应定期进行AFP和B超检查
B.AFP>400μg/L,影像检查提示肝内实质性占位,可以明确诊断
C.AFP<400μg/L,影像检查提示肝内实质性占位,AFP异质体阳性,可以明确诊断
D.AFP阴性,B超、CT提示肝内实质性占位,可行肝动脉造影或B超引导下细针经皮肝穿刺细胞学检查
E.AFP>400μg/L,B超、CT未发现肝内明确占位,可排除肝癌诊断
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101、单项选择题 男,33岁,有十二指肠球部溃疡病史10年余,突发上腹痛3小时。检查:板状腹,全腹压痛明显,腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为()
A.持续胃肠减压
B.剖腹探查,穿孔修补术
C.剖腹探查,穿孔修补,壁细胞迷走神经切断术
D.剖腹探查,穿孔修补,胃大部切除术
E.以上都不正确
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102、单项选择题 甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括()
A.T3、T4测定
B.喉镜检查
C.控制心率
D.给予氢化可的松
E.测基础代谢率
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103、单项选择题
女性,55岁。行右乳癌改良根治术,TNM分期为:T0N0M0,雌、孕激素受体均为阴性。手术后2年发现右胸壁出现一直径1cm结节,经手术切除,病理检查证实为乳癌复发。此时治疗宜采取()
A.化学治疗
B.放射治疗
C.内分泌治疗
D.扩大切除右胸壁复发结节范围
E.门诊随访观察
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104、单项选择题 下列急性出血坏死性胰腺炎的病理改变,正确的是()
A.以胰腺实质出血、坏死为特征
B.胰腺分叶结构模糊,坏死灶呈灰黑色,严重者整个胰腺变黑
C.腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶,腹膜后可出现广泛组织坏死
D.腹腔内咖啡色或暗红色浑浊渗液,测得淀粉酶明显升高是其特征
E.以上都是
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105、单项选择题 男性,56岁,进食哽噎感,胸骨后异物感1个月,食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。
最可能的诊断为()
A.食管癌
B.食管炎
C.食管静脉曲张
D.食管平滑肌瘤
E.贲门失弛缓症
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106、单项选择题
男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/d,量少且有下坠感。血WBC18×109/L。
为明确诊断,首先应做的检查是()
A.伤口检查
B.CT
C.直肠指检检查
D.X线胸腹部摄片
E.粪便常规检查
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107、单项选择题 急性乳腺炎伴脓肿形成,行切开引流手术时,下列错误的是()
A.乳房脓肿应作放射状切口
B.乳晕下脓肿应沿乳晕作弧形切口
C.乳房深部脓肿或后脓肿沿乳房下缘作弧形切口
D.彻底清除脓液和腐败坏死组织,保证引流通畅
E.避免作对口引流
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108、单项选择题 女性,45岁。近半年以来自觉上腹部隐痛不适、食欲减退,全身乏力,间断解柏油样黑便,无呕血,体重下降约5kg。既往无胃病史。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,无移动性浊音,大便潜血试验(+)。根据患者情况,首先要考虑的是()
A.糜烂性胃炎
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胃癌伴出血
D.胆道出血
E.十二指肠溃疡出血
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109、单项选择题 急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适()
A.B超
B.PTC
C.ERCP
D.胆道造影
E.CT
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110、单项选择题 波动性黄疸伴肝及胆囊肿大,无疼痛感者,B超示肝内外胆管扩张,最可能的诊断为()
A.肝癌
B.黄疸性肝炎
C.壶腹周围肿瘤
D.胆道蛔虫病
E.胆总管囊肿
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111、单项选择题 男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。
此情况多见于()
A.十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
B.胃大弯溃疡行胃大部切除术后
C.胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
D.胃窦溃疡行胃大部切除术后
E.胃小弯溃疡行胃大部切除术后
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112、单项选择题 下列属于()。男性,38岁,体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl,血磷2mg/dl。
A.原发性尿路结石
B.肾癌
C.胰腺癌
D.甲状旁腺功能亢进
E.以上都不是
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113、单项选择题
患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×109/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。
该患者最佳治疗方法为()
A.观察
B.急诊行手术治疗
C.抗感染补液
D.中药治疗
E.对症治疗
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114、单项选择题 下列疾病,不需要与结肠癌进行鉴别诊断的是()
A.Meckel憩室
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.痢疾
E.克罗恩病
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115、单项选择题 口服胆囊造影()
A.了解胆囊浓缩和吸收功能
B.明确肝内病变的范围和性质
C.了解梗阻性黄疸的部位
D.可显示胆道系统和胰管
E.了解胆道术后胆道系统的情况
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116、单项选择题 直肠指诊阴性的可能是()
A.直肠癌
B.肛裂
C.直肠息肉
D.肛瘘
E.内痔
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117、单项选择题 胆肠吻合术后期最常见的并发症是( )
A.胆管损伤
B.急性胰腺炎
C.胆道出血
D.复发性胆管炎
E.肠管损伤
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118、单项选择题 外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征,正确的是()
A.伤后早期即出现失血性休克者
B.经输液、输血12~24小时,血压尚不能维持稳定者
C.腹部多脏器伤者
D.延迟性脾破裂者
E.以上都是
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119、单项选择题 下列急性胰腺炎腹痛的特点,不正确的是()
A.病变严重时,腹痛可能不重
B.呕吐后,腹痛可一定程度缓解
C.疼痛剧烈,病变部位尤甚
D.呈腰带状疼痛时,说明病变累及全胰
E.为持续性疼痛,阵发性加重
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120、单项选择题 男性,17岁。被自行车撞伤腹部5小时,伤后腹痛逐渐加重,并出现全腹痛。查体:P120次/分,BP95/60mmHg。神志清楚,痛苦面容,被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音(±)。腹腔穿刺(-)。正确的处理程序是()
A.建立静脉输液通道,禁食,胃肠减压
B.血、尿常规,淀粉酶检查
C.X线腹平片、B超或CT检查
D.做好剖腹探查准备
E.以上都是
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121、单项选择题 急性阑尾炎患者入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是()
A.急性阑尾炎穿孔
B.阑尾炎合并胃穿孔
C.腹膜炎引起溶血性黄疸
D.门静脉炎
E.阑尾与结肠形成内瘘
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122、单项选择题 男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。
恰当的治疗方法为()
A.胃肠减压,抗生素输液治疗
B.胃大部切除术
C.穿孔修补,高选择性迷走神经切断术
D.穿孔修补,腹腔引流
E.以上都不正确
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123、单项选择题 关于肠梗阻的全身变化,下列哪项是错误的()
A.失水后失盐,混合性缺水,代谢性酸中毒
B.大量呕吐,出现神经症状
C.血液浓缩
D.血容量减少
E.毒素吸收,毒血症,全身中毒性休克
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124、单项选择题 90%的胰腺癌为()
A.男性
B.导管细胞癌
C.可以彻底根治
D.恶性未分化癌
E.髓样癌
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125、单项选择题 腹部损伤剖腹探查的麻醉选择,最适宜的是()
A.硬膜外麻醉
B.蛛网膜下腔麻醉
C.气管插管全身麻醉
D.基础加局部麻醉
E.氯胺酮麻醉
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126、单项选择题 男性,45岁,饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。
最有助于拟诊的检查项目是()
A.血常规
B.尿常规
C.血淀粉酶
D.胸腹部X线检查
E.腹部B超
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127、单项选择题 有关腹股沟斜疝的处理,错误的是()
A.婴幼儿斜疝适宜疝囊高位结扎术
B.超过12小时的嵌顿疝,宜行手法复位
C.1周岁内的婴儿采取非手术治疗
D.疝修补不适合绞窄性斜疝
E.手术目的是还纳疝内容物,切除多余疝囊,重建腹股沟管道
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128、单项选择题 男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查:体温37.℃,血压16/10kPa(120/75mmHg),腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。
此时患者最重要的辅助检查是()
A.血常规
B.腹部B超
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清脂肪酶
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129、单项选择题 以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是()
A.粪便潜血阳性
B.血尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.血红蛋白下降
E.血氨升高
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130、单项选择题 女性,18岁,甲状腺上结节和颈淋巴结肿大,体格检查发现结节质地坚硬,表面不平()
A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺滤泡腺癌
C.甲状腺髓样癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺腺瘤
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131、单项选择题 出现下列哪种情况时,应怀疑腹外疝发生绞窄()
A.疝突出后,停止排气排便
B.腹外疝不能还纳并伴有腹部不适
C.腹外疝发生嵌顿后出现腹痛
D.疝嵌顿数小时后,局部压痛并略显红肿
E.以上都不是
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132、单项选择题 乳腺癌出现表面皮肤凹陷,即所谓“酒窝征”,其形成机制是()
A.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管
B.癌肿侵入乳腺管使其收缩
C.癌细胞浸润大片皮肤
D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
E.以上都不是
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133、单项选择题 男性,55岁。上腹部疼痛,低热,体重减轻1个月,尿色加深,巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。
患者大便潜血试验阳性,最大的可能是()
A.胰腺癌
B.壶腹周围癌
C.胆管中段癌
D.胆管上段癌
E.胆囊癌
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134、单项选择题 关于颈部急性淋巴结炎的临床特点,不正确的是()
A.常见于儿童,可由急性扁桃体炎、急性上呼吸道感染等病变引起
B.致病菌以革兰阴性菌为最常见
C.全身症状表现为畏寒、发热、头痛、全身不适
D.颈部一侧或双侧可触及肿大的淋巴结,压痛较明显
E.治疗原则是治疗原发病,全身应用抗生素
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135、单项选择题 现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊大于13cm×4cm,结石大于2.0cm,胆总管0.9cm。下一步选择应该是()
A.内镜胆囊切除
B.开腹手术胆囊切除
C.腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹
D.做MRCP或胆道造影检查
E.保守治疗
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136、单项选择题 腹部闭合性损伤,未明确诊断时,下述观察、处理哪项是错误的()
A.卧床休息,避免不必要搬动
B.禁饮食,输液
C.注射吗啡止痛
D.定时监测血压、脉搏变化
E.观察腹部体征变化
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137、单项选择题 胆囊结石的诊断依据,不包括()
A.上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气
B.右上腹压痛、Murphy征阳性
C.胆绞痛病史
D.触及肿大的胆囊
E.B超检查
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138、单项选择题 毕Ⅱ式胃大部切除术后,突然出现上腹部剧烈疼痛,呕吐频繁,不含胆汁,上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是()
A.吻合口梗阻
B.输入段梗阻
C.输出段梗阻
D.急性胆囊炎
E.十二指肠残端瘘
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139、单项选择题 急性胰腺炎时,出现的cullen征是指()
A.季肋部青紫色瘀斑
B.脐周围青紫色瘀斑
C.腰背部青紫色瘀斑
D.上腹部青紫色瘀斑
E.下腹部青紫色瘀斑
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140、单项选择题 无痛性、进行性加重的黄疸,常见于()
A.胰头癌
B.急性化脓性胆管炎
C.慢性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.壶腹周围癌
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141、单项选择题 十二指肠球部以下出血()
A.常表现为呕血为主,单纯便血少见
B.以呕血为主,也可以便血为主
C.出血量少,以便血为主,很少引起休克
D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸,呈周期性发作
E.以上都不对
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142、单项选择题 胆囊切除术最严重的并发症是()
A.胆管损伤
B.急性胰腺炎
C.胆道出血
D.复发性胆管炎
E.肠管损伤
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143、单项选择题 患者,男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。
诊断明确后,应采取何种治疗方法()
A.镇静、止痛治疗
B.留置导尿管
C.输液、输血治疗
D.持续胃肠减压
E.剖腹探查术
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144、单项选择题 乳癌根治术后一般不做常规放疗,而对复发高危病例,放疗可降低局部复发率,提高生存质量。其下列放疗指征中,属于放疗相对适应证的是()
A.病理报告有腋中或腋上组淋巴结转移者
B.阳性淋巴结占淋巴结总数1/2以上或有4个以上淋巴结阳性和T3病例
C.病理证实胸骨旁淋巴结阳性者
D.原发灶位于乳房中央或内侧而作根治术后,腋窝淋巴结阳性者
E.腋淋巴结阳性少于4个和T3或腋淋巴结阳性超过4个和T1~2者
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145、单项选择题 急性胰腺炎时,有关淀粉酶变化的临床意义,下列错误的是()
A.血淀粉酶在1~2小时开始升高,24小时达高峰,4~5天逐渐降至正常
B.尿淀粉酶在24小时才开始升高,48~72小时达高峰,1~2周恢复正常
C.尿淀粉酶测定值≥200U/dl(索氏单位)有诊断意义
D.淀粉酶升高的幅度与病变的严重程度不呈正相关
E.腹腔穿刺液,测得淀粉酶值对诊断很有帮助
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146、单项选择题 关于肠梗阻,下列哪项是错误的()
A.回盲部梗阻属高位肠梗阻
B.梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻
C.如无机械性因素存在者,多为动力性肠梗阻
D.慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻
E.绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻
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147、单项选择题 以腹胀、便秘、腹泻、便血、肠梗阻为主要表现的是()
A.左半结肠癌
B.右半结肠癌
C.小肠肿瘤
D.乙状结肠扭转
E.溃疡性结肠炎
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148、单项选择题 继发性腹膜炎最常见的病原菌是()
A.大肠杆菌
B.粪链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肠球菌
E.厌氧脆弱类杆菌
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149、单项选择题 肠梗阻的诊断中,最重要的是()
A.梗阻的原因
B.梗阻的性质
C.梗阻的部位
D.梗阻的程度
E.梗阻肠管有无血运障碍
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150、单项选择题 女性,30岁,发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查:右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm,质坚硬,甲状腺不肿大,无明确结节扪及,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,考虑来源于甲状腺可能性较大。
下列哪一种诊断可能性较大()
A.甲状腺滤泡腺癌
B.甲状腺髓样癌
C.甲状腺隐灶癌
D.甲状腺未分化癌
E.鼻咽癌
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151、单项选择题 女性,32岁。临床诊断甲状腺功能亢进。施行甲状腺次全切除术后24小时突然出现高热、大汗、心动过速、烦躁、恶心、呕吐。首先要想到的是()
A.双侧喉返神经损伤
B.甲状腺危象
C.血肿压迫气管
D.气管塌陷或喉头水肿
E.迷走、交感神经损伤
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152、单项选择题 女,27岁,已婚,急性腹膜炎后7天,体温升至38.9℃,自觉全身不适,食欲差,大便次数增多并有里急后重感,今天出现膀胱刺激征,最简便的检查手段是()
A.腹部B超检查
B.肛门镜检查
C.腹腔穿刺
D.后穹隆穿刺
E.直肠前壁穿刺
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153、单项选择题 腹股沟斜疝修补术最常见的并发症是()
A.髂腹下和髂腹股沟神经损伤
B.精索损伤
C.股动静脉损伤
D.阴囊血肿
E.疝复发
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154、单项选择题 早期胃癌是指()
A.直径<5cm
B.局限于肌层
C.无淋巴结转移
D.局限于黏膜和黏膜下层
E.直径<2cm
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155、单项选择题 急性结石性胆囊炎急诊手术的指征,不包括()
A.黄疸进行性加重,出现肝功能损害者
B.临床症状重,不易缓解,胆囊肿大,张力高有穿孔可能者
C.腹膜刺激症状明显,在观察治疗过程中,腹部体征加重者
D.寒战、高热、白细胞明显升高者
E.发病在48~72小时以内者
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156、单项选择题 低位小肠梗阻的临床特点应为()
A.腹胀,呕吐明显,可有吐粪,排便、排气停止
B.以腹痛、呕吐不明显,无排便,排气停止
C.无呕吐,排便、排气停止为著,腹痛轻微,无腹胀
D.有腹痛、呕吐及排便、排气停止,无腹胀
E.以腹痛和腹胀为主,无呕吐,无排气,排便停止
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157、单项选择题 关于急性胰腺炎的发病机制,正确的是()
A.胰液中的各种酶被激活,对胰腺及其周围组织产生"自身消化"
B.弹力蛋白酶破坏血管壁、胰腺导管,使胰腺出血和坏死
C.胰舒血管素可使血管扩张、通透性增加,蛋白酶和脂肪酶造成组织细胞坏死
D.脂肪酶将脂肪分解成脂肪酸,使Ca2+结合形成脂肪酸钙,血Ca2+降低
E.以上都是
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158、单项选择题
男性,13岁。脐周疼痛伴恶心,呕吐6小时,腹痛转移至右下腹1小时。查体:体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×109/L,N83%。此时应采取的治疗措施是()
A.禁食,静脉输液
B.应用抗生素抗感染治疗
C.对症治疗
D.急诊手术
E.病情无好转,考虑手术治疗
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159、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎()
A.Trendelenberg试验(+)
B.Perthes试验(+)
C.Pratt试验(+)
D.Buerger试验(+)
E.Trendelenberg试验(-)
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160、单项选择题 最常见的甲状腺癌病理类型是()
A.未分化癌
B.乳头状癌
C.滤泡状腺癌
D.髓样癌
E.滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌
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161、单项选择题 有关结肠癌手术的术中注意事项,错误的是()
A.进入腹腔探查肿瘤,由近及远
B.先阻断肿瘤系膜根部血管,由系膜根部向肠管游离
C.在拟切断肠管处用布带阻断肠管,减少癌细胞肠管内种植转移
D.与周围组织粘连时尽量一并整块切除
E.关腹前要充分的冲洗腹腔,减少癌细胞种植与腹腔感染
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162、单项选择题 关于肝破裂诊断下列哪项是错误的()
A.有右上腹外伤史
B.局部疼痛及压痛
C.失血较多时血红蛋白值逐渐下降
D.随出血量增多,心率加快
E.必须等待腹腔穿刺抽出血液才能治疗
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163、单项选择题 下列急性胰腺炎的诱发因素,错误的是()
A.胆道疾病
B.过量饮酒
C.十二指肠液反流
D.创伤
E.低脂血症、低钙血症
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164、单项选择题 关于腹股沟直疝的叙述不正确的是()
A.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出
B.多见于老年男性,常双侧
C.透光试验不透光
D.绝大多数为后天性
E.容易嵌顿
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165、单项选择题 提高早期胃癌诊断的三项关键手段是()
A.纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查
B.纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查
C.X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
D.胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
E.胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查
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166、单项选择题 急性梗阻性化脓性胆管炎,最常见的梗阻原因是()
A.胰头癌
B.胆管下端炎性狭窄
C.胆道先天畸形
D.胆管结石
E.胆管癌
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167、单项选择题 PTCD是指()
A.经皮肝穿刺胆管造影
B.经皮肝穿刺胰管造影
C.经皮肝穿刺胆管引流
D.内镜逆行胆管造影
E.经内镜鼻胆管引流术
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168、单项选择题 男性,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压迫内环试验阴性。
手术治疗的术式宜选择()
A.Bassini法
B.McVay法
C.Ferguson法
D.疝囊切除高位结扎术
E.Shouldice法
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169、单项选择题 溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是()
A.单纯穿孔
B.第一次出血
C.瘢痕性幽门梗阻
D.医源性溃疡
E.反复门诊治疗无效的溃疡
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170、单项选择题 女性,25岁,发现左颈肿块1个月,无不适。体格检查:左侧甲状腺扪及肿块3cm,质硬,表面不光滑,行肿块穿刺,找到恶性细胞。
如果是甲状腺乳头状癌,最适宜手术方式是()
A.肿瘤局部切除
B.一侧腺叶部分切除
C.甲状腺大部切除
D.一侧腺叶切除+峡部切除
E.全甲状腺切除术
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171、单项选择题 以下急性出血坏死性胰腺炎的临床特点,错误的是()
A.休克、酸中毒、弥漫性腹膜炎、腹胀明显
B.白细胞≥16×109/L,血糖>11.1mml/L,血钙<1.87mmol/L,血尿素氮和肌酐增高
C.腹水呈淡黄色或草黄色浑浊液,量随病情加重而增加
D.PaO2<8kPa(60mmHg)应考虑ARDS
E.早期合并多器官功能障碍,死亡率很高
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172、单项选择题 小肝癌合并肝硬化,局部切除术肿瘤与切线的距离是()
A.0.5cm
B.1cm
C.1.5cm
D.2cm
E.3cm
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173、单项选择题 急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关()
A.血淀粉酶
B.磷脂酶
C.胰酶
D.脂肪酶
E.弹性蛋白酶
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174、单项选择题 哪一种腹外疝发生嵌顿的机会最多()
A.白线疝
B.脐疝
C.直疝
D.股疝
E.斜疝
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175、单项选择题 胆囊结石最常见的并发症是()
A.胆道蛔虫症
B.化脓性梗阻性胆管炎
C.肝脓肿
D.急性水肿性胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎
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176、单项选择题 女性,30岁,甲状腺功能亢进经用甲巯咪唑(他巴唑)治疗,症状得到控制,决定外科手术,采用复方碘化钾溶液作为术前准备。
碘剂的作用,下列哪项是不正确的()
A.抑制甲状腺素的释放
B.减少甲状腺腺体的充血
C.升高基础代谢率
D.控制甲状腺功能亢进症状
E.减少甲状腺球蛋白的分解
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177、单项选择题 关于胃大部分切除术后贫血的原因,下列错误的是()
A.食物不通过十二指肠,影响铁吸收
B.食物快速从残胃中排空,小肠蠕动快,影响铁吸收
C.胃酸减少或缺乏,不利于食物中铁的溶解、游离和吸收
D.胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏,造成维生素B12吸收障碍
E.免疫机制改变,导致骨髓造血功能障碍
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178、单项选择题 腹部损伤的急救措施中,下列错误的是()
A.保持呼吸道通畅,抗休克
B.闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤
C.开放伤包扎腹壁伤口,注意伤道是否与腹腔相通
D.肠管脱出及时送回腹腔
E.明确有腹内脏器损伤及时剖腹探查
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179、单项选择题 胆囊切除时,需要同时行胆总管探查的指征,下列错误的是()
A.术前已证实或高度怀疑有胆总管结石
B.术中胆道造影证实有结石,胆道梗阻或胆管扩张
C.术中常规探查胆总管作为一种诊断手段
D.术中发现胆总管扩张,管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块
E.胆总管内抽出脓性、血性或泥沙样胆色素颗粒
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180、单项选择题 目前临床分类关于中位直肠癌指的是()
A.在齿状线附近的
B.距齿状线在1cm以内的
C.距齿状线在5~10cm的
D.距齿状线在20cm以内的
E.以上都不对
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181、单项选择题 女性,70岁,半个月来颈前部肿块迅速增大伴声哑、气急等症状。以下哪项诊断是错误的()
A.甲状腺未分化癌
B.甲状腺囊肿
C.甲状腺乳头状腺癌
D.甲状腺滤泡腺癌
E.甲状腺髓样癌
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182、单项选择题 男,35岁,因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年,出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断()
A.溃疡复发
B.反流性胃炎
C.应激性溃疡
D.残胃慢性胃炎
E.残胃癌
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183、单项选择题 下列壶腹周围癌的临床特点,错误的是()
A.症状出现早,易于早期发现、早期诊断和早期治疗
B.恶性程度低,手术切除率及5年生存率高于胰头癌
C.黄疸出现早,胃肠道出血,腹痛
D.淋巴结转移常早于胰头癌
E.贫血、消瘦、白陶土样大便
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184、单项选择题
男性,50岁,饱食2小时后上腹持续性胀痛,并渐加重。患者辗转不安,伴恶心,无呕吐,肌注阿托品未缓解,6小时后来院急诊。体格检查:急性病容,脉搏124次/分,血压12/9kPa,腹胀,全腹压痛,上腹尤著,反跳痛并肌紧张,血白细胞15×109/L,中性粒细胞83%,肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为()
A.溃疡病穿孔
B.急性胃炎
C.急性胆囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
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185、单项选择题 一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。
该病人的可能处理下列哪一项最直接()
A.严密观察
B.剖腹探查
C.穿刺引流
D.胃肠减压
E.抗生素治疗
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186、单项选择题 男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查:BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是()
A.外伤性血气胸
B.肝破裂
C.右肾破裂
D.结肠肝区破裂
E.胃、十二指肠穿孔
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187、单项选择题 女性,45岁,两侧甲状腺结节性肿大和颈淋巴结肿大多个,查血清降钙素浓度降低()
A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺滤泡腺癌
C.甲状腺髓样癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺腺瘤
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188、单项选择题 在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是()
A.禁食
B.肌注阿托品
C.胃肠减压
D.H2受体阻滞剂
E.以上都是
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189、单项选择题 男,40岁,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。
具有诊断意义的检查是()
A.B超
B.腹部CT
C.X线检查
D.肝功能测定
E.肝穿刺针吸细胞学检查
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190、单项选择题 下列不属于胃癌癌前期病变的是()
A.胃溃疡
B.胃黏膜肠上皮化生
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃黏膜异型增生
E.慢性糜烂性浅表性胃炎
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191、单项选择题
男,30岁,上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。查:腹稍胀,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以上腹为重。叩诊肝浊音界消失,听诊肠鸣音弱。化验:白细胞15.2×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。最可能的诊断是()
A.阑尾炎穿孔,腹膜炎
B.胆囊炎穿孔,腹膜炎
C.急性出血性胰腺炎
D.胃、十二指肠溃疡穿孔
E.肠扭转
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192、单项选择题 胃癌的浸润深度,用T来表示,其以下含义中,不正确的是()
A.T1:肿瘤侵及黏膜和(或)黏膜下层
B.T2:肿瘤侵及肌层或浆膜下
C.T3:肿瘤侵透浆膜
D.T4:肿瘤侵犯邻近结构或器官
E.Tx:肿瘤侵及的深度既明确,又广泛
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193、单项选择题 关于胃大部切除术后残胃癌的临床特点,下列错误的是()
A.术后3年内残胃发生的原发癌,称为残胃癌
B.发生率在2%左右
C.与术后低胃酸、胆汁反流和肠道细菌逆流有关
D.临床表现与一般胃癌大致相仿
E.一经确诊应采取手术治疗
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194、单项选择题 下列急性水肿性胰腺炎的病理改变,错误的是()
A.病变多局限在体尾部
B.胰腺肿胀,充血,被膜下积液
C.腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑
D.大量血性腹水
E.腹部体征局限在上腹部,无全身性多器官损害
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195、单项选择题 男性,10个月。左腹股沟可复性包块1月。临床诊断左腹股沟斜疝。目前的处理宜采取()
A.限期手术
B.暂不手术
C.急诊手术
D.择期手术
E.及早手术
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196、单项选择题 确定消化性溃疡出血不合适的方法是()
A.查血常规
B.钡餐透视
C.便隐血试验
D.急诊胃镜检查
E.询问病史
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197、单项选择题 甲状腺乳头状腺癌、无淋巴结转移,手术治疗宜采取()
A.患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术
B.甲状腺局部切除
C.激素治疗
D.手术切除+外放射治疗
E.双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗
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198、单项选择题
女性,65岁,发现左乳肿块约5cm×6cm,与皮肤有粘连,活动度好,左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。
手术治疗的方法()
A.改良乳癌根治术
B.标准乳癌根治术
C.扩大乳癌根治术
D.单纯乳房切除术
E.肿物切除术
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199、单项选择题 女性,38岁,反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断,下列哪项检查最有价值()
A.肝功能检查
B.急查血尿淀粉酶
C.血培养+药敏
D.B型超声检查
E.腹腔穿刺
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200、单项选择题 结肠梗阻最常见的原因是()
A.肠蛔虫病
B.肠穿孔
C.肠粘连
D.嵌顿疝
E.结肠肿瘤
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201、单项选择题 男性,53岁,患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有关内容,除了()
A.慢性咳嗽史
B.慢性便秘史
C.慢性腹痛史
D.尿频、尿急史
E.工作种类
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202、单项选择题 甲状腺高功能腺瘤的手术治疗宜采取()
A.患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术
B.甲状腺局部切除
C.激素治疗
D.手术切除+外放射治疗
E.双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗
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203、单项选择题 以腹痛、血性腹泻、脓血便为主要表现的是()
A.左半结肠癌
B.右半结肠癌
C.小肠肿瘤
D.乙状结肠扭转
E.溃疡性结肠炎
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204、单项选择题 诊断急性阑尾炎最重要的体征是()
A.右下腹有肌紧张
B.右下腹有反跳痛
C.右下腹有明显固定压痛点
D.闭孔内肌试验阳性
E.结肠充气试验阳性
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205、单项选择题 乳腺癌内分泌治疗时需服用三苯氧胺,其用药时间通常为()
A.半年
B.1年
C.5年
D.8年
E.10年
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206、单项选择题 颈部囊状淋巴管瘤的临床特点为()
A.位于颈部正中线,指压可变形
B.位于颈部正中线,随伸缩舌上下活动
C.位于气管前,透光试验阳性
D.位于颈侧部,透光试验阳性
E.位于颈侧方,随吞咽上下活动
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207、单项选择题 男,65岁,右腹股沟可复性球形肿块2年,逐渐增大。查体:站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物,未进入阴囊,平卧时可自行回纳,压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出,应诊断为()
A.右腹股沟斜疝
B.右侧腹股沟直疝
C.右侧股疝
D.右侧精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
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208、单项选择题 腹部损伤的关键问题首先是要明确()
A.有无水电解质平衡失调
B.有无腹内脏器损伤
C.腹壁损伤的程度
D.后腹膜有无血肿
E.是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤
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209、单项选择题 滑动性疝属于()
A.易复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.绞窄性疝
E.混合性疝
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210、单项选择题 患者,男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
患者行立位腹平片检查:未见膈下游离气体,应考虑的诊断为()
A.胆囊穿孔
B.乙状结肠穿孔
C.肝破裂
D.结肠肝曲肿瘤破裂
E.胃十二指肠溃疡穿孔
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211、单项选择题 绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的()
A.有腹膜刺激征
B.腹痛持续严重无缓解
C.呕吐血性或棕褐色的液体
D.肠鸣音极微弱或消失
E.腹部症状轻,病情相对平稳
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212、单项选择题 男,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化道溃疡病史,上腹部压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。
下列治疗不合适的是()
A.禁食
B.胃肠减压
C.及早使用奥曲肽或施他宁
D.应用肾上腺皮质激素
E.静脉补钙有决定性意义
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213、单项选择题 女性,70岁,行右乳癌改良根治术,肿物直径3cm,右腋下淋巴结可见癌转移1/15,雌激素、孕激素受体均为阳性,胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常。
患者的临床分期为()
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
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214、单项选择题 关于结肠癌下列哪项判断是错误的()
A.结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结
B.结肠癌的血行转移,多转移到肝
C.左半结肠癌以全身中毒症状为主,很快出现休克表现
D.根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型
E.盲肠癌可伴有贫血及发热
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215、单项选择题 原发性肝癌中的微小肝癌是指()
A.直径<5cm
B.直径<1cm
C.直径≤5cm
D.直径≤1cm
E.直径≤2cm
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216、单项选择题 女性,30岁,患原发性甲状腺功能亢进(Graves病),甲状腺肿大Ⅱ~Ⅲ度,血清T3、T4均明显增高,脉搏110次/分。
甲状腺大部切除后发生手足抽搐,选用有效的治疗药物是()
A.静脉注射10%葡萄糖酸钙
B.口服葡萄糖酸钙
C.维生素D2
D.地西泮(安定)
E.二氢速固醇
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217、单项选择题 男性,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径呈1.5~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。
目前,临床首先要做的是()
A.进一步询问病史
B.全面细致地查体
C.明确原发病灶
D.制订诊疗计划
E.先进行抗感染治疗
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218、单项选择题 直径5cm肝癌,位于左外叶与左内叶之间者,应行()
A.肝段切除
B.肝叶切除术
C.半肝切除
D.肝动脉栓塞化疗
E.非手术治疗
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219、单项选择题 男性,58岁,患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出,不能回纳,局部疼痛,伴恶心,无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是()
A.还纳疝内容物
B.判断有无肠梗阻症状
C.判断是否有绞窄疝
D.应用止痛药,解除痉挛
E.以上都不是
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220、单项选择题 下列胃大部切除术后的并发症中,哪项切忌再次手术()
A.急性完全性输入段梗阻
B.胃肠吻合口破裂
C.残胃排空障碍
D.十二指肠残端破裂
E.输出段梗阻
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221、单项选择题 结肠癌早期无明显临床症状,病情发展到一定程度才出现症状。以下不是结肠癌症状的是()
A.排便习惯和粪便性状改变
B.间歇性腹痛伴嗳气
C.腹部包块
D.肠梗阻表现
E.贫血、消瘦
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222、单项选择题 女性.50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。
经过术前治疗,包块缩小至2cm。施行保乳手术,其术后必不可少的治疗是()
A.放疗
B.内分泌治疗
C.免疫治疗
D.生物治疗
E.抗感染治疗
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223、单项选择题 关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗,错误的是()
A.术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热
B.腹部穿刺可抽出胆汁样液体
C.一旦确诊,应立即手术
D.保守治疗,多数来源:91exam .org瘘口可自然愈合
E.手术原则是尽量关闭残端或造瘘,持续腹腔引流
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224、单项选择题
男性,40岁,中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战,高热40℃,有黄疸。体格检查:巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞数22.2×109/L,血压11/9kPa,急诊入院。最可能的疾病是()
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.肝脓肿
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性胃炎
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225、单项选择题 男性,42岁,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过。
治疗急性胰腺炎时禁用()
A.抗胆碱药物
B.吗啡止痛
C.5-氟尿嘧啶
D.钙剂
E.抗生素
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来源:91考试网 91ExAm.orgrc="http://www.91exam.org/ewebeditor/uploadfile/2019/04/02/20190402155207853.png" align="center" style="font-size: 9pt;">
226、单项选择题 甲状腺滤泡状腺癌伴肺转移,手术治疗宜采取()
A.患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术
B.甲状腺局部切除
C.激素治疗
D.手术切除+外放射治疗
E.双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗
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227、单项选择题 直肠内脱垂最常用的检查方法是()
A.肛门镜检
B.患者蹲下做排便动作
C.钡灌肠造影
D.直肠指诊
E.排粪造影
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228、单项选择题 毕Ⅱ式胃大部切除术后,上腹剧烈疼痛,呕吐频繁、量少,不含胆汁。最可能的并发症是()
A.吻合口梗阻
B.输出袢梗阻
C.输入袢慢性不完全性梗阻
D.输入袢急性完全性梗阻
E.碱性反流性胃炎
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229、单项选择题 下列疾病,不需与原发性肝癌进行鉴别的是()
A.肝硬化
B.继发性肝癌
C.肝良性肿瘤
D.肝脓肿
E.肝包膜下血肿
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230、单项选择题 不需要与急性结石性胆囊炎进行鉴别的是()
A.急性胰腺炎
B.高位急性阑尾炎
C.消化性溃疡穿孔
D.肝脓肿
E.急性单纯性肠梗阻
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231、单项选择题 以下急性重症胰腺炎的诊断要点,不正确的是()
A.弥漫性腹膜炎,腹胀明显,肠鸣音弱
B.血性或脓性腹水
C.伴有休克
D.白细胞降低
E.血糖>11.1mmol/L,血钙<1.87mmol/L
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232、单项选择题 原发性肝癌施行肝叶切除术时,至少要保留()
A.正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的40%
B.正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50%
C.正常肝组织的20%或肝硬化肝组织的30%
D.正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的50%
E.正常肝组织的60%或肝硬化肝组织的60%
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233、单项选择题 逆行性嵌顿疝,术中见腹腔内部分肠管发黑者属于()
A.易复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.绞窄性疝
E.混合性疝
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234、单项选择题 甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为()
A.+15%以下
B.+20%以下
C.+25%以下
D.+30%以下
E.+35%以下
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235、单项选择题 怀疑有脾破裂时,最简单、可靠的诊断方法是()
A.CT检查
B.血常规
C.B超检查
D.诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗
E.腹部X线平片
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236、单项选择题 男,4岁,腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,深1.5cm,最佳手术方式是()
A.脾切除术
B.脾下极切除术
C.脾动脉结扎术
D.脾修补术
E.明胶海绵充填术
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237、单项选择题 外科急腹症不需与下列妇科疾病进行鉴别诊断的是()
A.卵巢囊肿蒂扭转
B.急性盆腔炎
C.慢性盆腔炎
D.异位妊娠或卵巢黄体破裂出血
E.急性化脓性输卵管炎
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238、单项选择题 男性,45岁。左侧阴囊可复性包块6年。下列体征中,排除哪一项可诊断为左腹股沟斜疝()
A.疝块进入阴囊
B.外环口扩大
C.咳嗽冲击感试验阳性
D.透光试验阳性
E.压迫内环试验阳性
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239、单项选择题 乳房结核常见的来源()
A.结核杆菌血行传播
B.腋淋巴结结核沿淋巴道传播
C.胸骨结核直接传播
D.肋骨结核直接传播
E.以上都不是
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240、单项选择题 鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是()
A.发病年龄
B.疝内容物是否进入阴囊
C.是否易嵌顿
D.回纳疝内容物后,压住内环区,增加腹压,疝块是否脱出
E.疝块的形状
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241、单项选择题
男性,26岁。突然上腹剧痛,不能直腰1小时就诊。查体:P100次/分,BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显,以剑突下为甚,肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失,肠鸣音减弱。血常规检查:WBC 10.6×109/L,N86%,Hb 91g/dl。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选()
A.腹部CT
B.立位腹部X线平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.腹部MRI
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242、单项选择题 如胆囊收缩功能良好,在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1/3()
A.半小时
B.1小时
C.2小时
D.3小时
E.4小时
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243、单项选择题 男性,48岁。全身乏力,食欲减退,间断解黑便,进行性消瘦6个月。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。大便潜血试验(+++)。首先要考虑的诊断是()
A.出血性胃炎
B.胃癌
C.食管静脉曲张破裂出血
D.疣状胃炎出血
E.消化性溃疡出血
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244、单项选择题 下肢深静脉血栓阻塞()
A.Trendelenberg试验(+)
B.Perthes试验(+)
C.Pratt试验(+)
D.Buerger试验(+)
E.Trendelenberg试验(-)
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245、单项选择题 B型超声对下列哪种结石的诊断准确率最高()
A.胆囊结石
B.肝内胆管结石
C.肝外胆管结石
D.胆总管结石
E.肝管结石
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246、单项选择题 基础代谢率是判断甲状腺功能亢进病情程度的良好指标,其计算公式是()
A.基础代谢率=脉率×脉压-111
B.基础代谢率=收缩压+舒张压-111
C.基础代谢率=脉率+脉压+111
D.基础代谢率=脉率+脉压-111
E.基础代谢率=(脉率+脉压)×111
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247、单项选择题 Ⅳ期胃癌是指()
A.胃癌组织侵及黏膜层,无淋巴结转移
B.胃癌组织侵及胃壁全层,有淋巴结转移
C.胃癌组织侵犯横结肠,无淋巴结转移
D.胃癌组织侵及胃壁全层,淋巴结转移,远处转移
E.胃镜活检发现癌组织,手术切除标本反复检查无癌组织发现
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248、单项选择题 急性胆囊炎的致病菌主要来源()
A.由肠道至胆道
B.淋巴管道
C.邻近脏器
D.经门静脉而来
E.经动脉系统而来
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249、单项选择题 男,65岁,腹痛、腹胀、停止排气排便3天。3年前曾行阑尾切除术。立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面,应诊断为()
A.阑尾残株炎
B.克隆病
C.溃疡性结肠炎
D.粘连性肠梗阻
E.胆囊炎
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250、单项选择题 下列关于急性乳腺炎的治疗,不宜采取的是()
A.每日清洁乳房局部、排空乳汁
B.全身应用抗生素
C.蜂窝织炎阶段用硫酸镁液湿敷
D.停止哺乳
E.脓肿形成后切开引流
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251、单项选择题 男性,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。
该术式最严重的近期并发症是()
A.吻合口出血
B.输入空肠袢梗阻
C.输出空肠袢梗阻
D.十二指肠残端瘘
E.吻合口梗阻
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252、单项选择题 女性,49岁,近半年数次发生右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射,检查:肥胖体质,血压110/80mmHg,脉搏90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。
经治疗疼痛未缓解,反而持续性加重,右上腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时可能的诊断为()
A.急性坏死性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C.胆总管结石
D.结石性坏疽性胆囊炎
E.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
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253、单项选择题 有关乳腺的淋巴引流途径,下列哪一项是不正确的()
A.两侧乳房间皮下有交通淋巴管
B.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域
C.乳房的深部淋巴网可引流到肝
D.胸大小肌之间有引流的淋巴结
E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通
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254、单项选择题 下列哪项表现不属于Ⅱ期乳腺癌()
A.癌瘤尚能推动
B.同侧腋窝淋巴结有转移
C.有橘皮样改变
D.癌瘤直径不超过3cm
E.锁骨上淋巴结转移
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255、单项选择题 胃癌的诊断和鉴别诊断,最有价值的检查方法是()
A.胃脱落细胞
B.胃镜检查
C.X线钡餐胃肠造影
D.肠系膜上动脉造影
E.血CEA检测
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256、单项选择题 男性,50岁。近1周间断性便血,伴肛门坠胀感。首先应进行的检查是()
A.直肠指诊
B.乙状结肠镜检查
C.大便潜血试验
D.纤维结肠镜检查
E.肛门镜检查
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257、单项选择题 女性,28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后第5天,腹部持续性胀痛不适,伴发热、恶心、呕吐,肛门停止排便排气。腹部检查:全腹膨胀,未见肠型、蠕动波。全腹压痛,轻度反跳痛。肠鸣音消失。立位X线腹部平片可见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为()
A.急性不完全性结肠梗阻
B.急性机械性高位小肠梗阻
C.急性机械性低位小肠梗阻
D.急性完全性机械性小肠梗阻
E.麻痹性肠梗阻
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258、单项选择题
男性,35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛,呕吐1小时。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。面色苍白,痛苦面容,被迫体位。腹胀,全腹压痛,肌紧张及反跳痛明显。实验室检查:WBC10.5×109/L,N81%,Hb8g/dl。根据患者情况,诊断首先要考虑()
A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.脾破裂
D.胰腺破裂
E.肝破裂
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259、单项选择题 不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解,出现部分排气排便,但病人于好转后第5天中午进软食后,突感腹痛加重,为阵发性绞痛,呕吐剧烈,呕吐物为咖啡色。体查:腹部不胀,但右下腹明显压痛,似可扪及一肠袢,且有压痛,腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑()
A.有肠绞窄或肠扭转发生
B.粘连加重,与进食有关
C.原诊断有误,应是肠道肿瘤性肠梗阻
D.慢性肠套叠又重新套入所致
E.肠蛔虫病,并发蛔虫团性急性梗阻
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260、单项选择题 腹部外伤合并失血性休克,正确的处理原则是()
A.输血、输液补充血容量
B.吸氧,镇痛
C.应用止血药
D.应用抗生素
E.抗休克的同时手术探查
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261、单项选择题 女性,30岁,患原发性甲状腺功能亢进(Graves病),甲状腺肿大Ⅱ~Ⅲ度,血清T3、T4均明显增高,脉搏110次/分。
目前首先采用的治疗方案为()
A.131I
B.抗甲状腺药(硫脲嘧啶类药)
C.复方碘化钾溶液
D.盐酸普萘洛尔(心得安)
E.手术
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262、单项选择题 甲状腺功能亢进手术后发生甲状腺危象的高危时间是()
A.术后1~3小时
B.术后4~6小时
C.术后7~9小时
D.术后12~36小时
E.术后48小时以上
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263、单项选择题 下列不是急性胰腺炎局部并发症的是()
A.胰腺及胰周组织坏死
B.胰腺及胰周脓肿
C.胰腺假性囊肿
D.急性液体积聚
E.胆道出血
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264、单项选择题 以下对原发性肝癌的论述,不正确的是()
A.是指原发于肝实质细胞或胆管细胞的恶性肿瘤
B.乙型(HBV)与丙型(HCV)肝炎病毒与肝癌关系密切
C.纤维板层肝癌是肝细胞癌的常见类型,半数发生于肝右叶
D.按组织和细胞学类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型三类
E.根据肝癌的形态具体分为巨块型、结节型和弥漫型三型
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265、单项选择题 嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是()
A.疝囊有无压痛
B.疝内容物能不能回纳
C.疝内容物有无血运障碍
D.是否有休克
E.是否有机械性肠梗阻的表现
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266、单项选择题 急性阑尾炎最常见的原因为()
A.阑尾血运差
B.异位阑尾
C.阑尾腔内梗阻
D.阑尾系膜过短
E.阑尾壁淋巴组织丰富
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267、单项选择题 胆绞痛、发热、黄疸多见于()
A.胰头癌
B.急性化脓性胆管炎
C.慢性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
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268、单项选择题 阑尾炎术后最严重的并发症是()
A.腹腔内出血
B.腹腔脓肿
C.化脓性门静脉炎
D.粘连性肠梗阻
E.盲肠瘘
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269、单项选择题 急性胆囊炎穿孔的表现形式,下列哪一种最为多见()
A.引起弥漫性胆汁性腹膜炎
B.被周围组织所包裹,形成胆囊周围脓肿
C.形成胆囊-十二指肠、结肠或胆管瘘
D.穿破胆囊床,形成肝脓肿
E.形成腹腔脓肿
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270、单项选择题 女性,45岁。发现右乳腺外上象限约5cm×4cm包块6个月。包块质中,边界较清楚,粗针穿刺活检诊断为乳腺肉瘤。宜采取的治疗方法是()
A.化学治疗
B.放射治疗
C.内分泌治疗
D.单纯乳房切除术
E.生物治疗
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271、单项选择题
某男性患者,55岁,右上腹胀痛一月余,有乙型肝炎病史。查:血红蛋白60g/L,白细胞1.8×109/L,血小板4.1×109/L,胆红素102μmol/L,碱性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320μg/L,大便隐血试验(+),体检发现肝脏右肋下约5cm,少量腹腔积液,体重下降8kg。目前最可能的诊断为()
A.慢性胆囊炎急性发作
B.慢性肝炎复发
C.肝脓肿并胆道出血
D.原发性肝癌
E.胆石症并胆道感染
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272、单项选择题 下列不属于胰腺炎基本病理改变的是()
A.梗阻
B.坏死
C.出血
D.充血
E.水肿
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273、单项选择题 男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显,无呕吐。既往有手术史,腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。应考虑哪种疾病()
A.结肠癌
B.肠系膜血管栓塞
C.高位肠梗阻
D.低位肠梗阻
E.以上都不对
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274、单项选择题 为规范乳腺癌腋窝淋巴结的清扫范围,下列腋区淋巴结的划分中,不正确的是()
A.通常以胸小肌为标记,将腋区淋巴结分为三组
B.Ⅰ组即腋下(胸小肌外侧)组:包括乳腺外侧组、中央组、肩胛下组及腋静脉淋巴结
C.Ⅱ组即腋中(胸小肌后)组:胸小肌深面的腋静脉淋巴结
D.胸大、小肌间淋巴结单独列为一组
E.Ⅲ组即腋上(锁骨下)组:胸小肌内侧锁骨下静脉淋巴结
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275、单项选择题 胆总管损伤后放置"T"形管的时间要求是()
A.至少2周
B.无时间限制
C.至少2个月
D.至少半年
E.以上都不是
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276、单项选择题 男性,30岁。腹部挤压伤6小时。查体:T37.2℃,P88次/分,R12次/分,BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音存在。目前不宜采取的处理措施是()
A.腹部X线及B超检查
B.实验室检查血尿常规和淀粉酶,必要时行诊断性腹腔穿刺
C.密切观察腹部体征及生命体征变化
D.禁食、输液
E.急诊施行剖腹探查术
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277、单项选择题 女性,33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体:心率112次/分,血压120/70mmHg。
根据患者情况,下列术前准备中,不宜采取的是()
A.颈部X线片、喉镜检查声带功能、血钙、磷测定
B.每日晨测基础代谢率
C.口服硫氧嘧啶类药物加碘剂
D.口服普萘洛尔
E.术前常规应用阿托品
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278、单项选择题 上述检查哪一种与Graves病病情严重程度有关()
A.131I摄取率
B.BMR
C.TT4
D.FT4
E.TSH
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279、单项选择题 手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是()
A.精索与疝囊的关系
B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
C.疝块与内环的关系
D.疝块与外环的关系
E.腹横筋膜与腹壁肌肉的关系
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280、单项选择题 一中年患者十二指肠溃疡大出血,7小时内已输血100ml,BP75/50mmHg,脉搏140次/分,肠鸣音活跃,此时应()
A.输血,加静滴甲氧胺
B.输血,口服去甲肾上腺素10mg
C.输血,冰水灌洗胃腔
D.输血,插三腔二囊管压迫止血
E.输血,急诊胃次全切除手术
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281、单项选择题 关于麻痹性肠梗阻的临床表现,下列哪项是错误的()
A.肠蠕动往往亢进,并可见肠型及蠕动波
B.无阵发性绞痛的肠蠕动亢进的表现
C.腹胀往往显著
D.腹痛为持续性钝痛
E.X线检查显示大、小肠全部充气扩张
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282、单项选择题 毕Ⅱ式胃大部切除术后,呕吐物含食物及大量胆汁。最可能的并发症是()
A.吻合口梗阻
B.输出袢梗阻
C.输入袢慢性不完全性梗阻
D.输入袢急性完全性梗阻
E.碱性反流性胃炎
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283、单项选择题 能使甲状腺增大、充血的药物是()
A.丙硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.氢化可的松
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284、单项选择题 胃空肠吻合术后输出袢梗阻的特点,下列不正确的是()
A.主要是机械因素造成
B.呕吐物含大量胆汁
C.治疗以非手术为主
D.持续时间一般在5~7天
E.手术治疗的目的是解除机械性梗阻
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285、单项选择题 实质脏器损伤的主要临床表现是()
A.腹痛,恶心、呕吐
B.腹痛,放射痛
C.失血性休克
D.腹膜刺激征
E.腹痛、呕血、放射痛
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286、单项选择题 在我国急性化脓性胆管炎最常见的原因是()
A.血吸虫
B.肠梗阻
C.肝内胆管结石
D.胆管恶性肿瘤
E.腹壁疝
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287、单项选择题 一胆囊结石患者,突发上腹部持续性胀痛,伴腹胀、呕吐。查体:脉率120次/分,BP90/60mmHg,血、尿淀粉酶不高,血钙降低,腹部出现Cullen征。诊断为()
A.急性重症胆管炎
B.急性重症胰腺炎
C.急性胰腺炎
D.溃疡病
E.肠梗阻
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288、单项选择题 男性,45岁,饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。
经检查,诊断急性胰腺炎,若要证实本病例属于重症胰腺炎,最有价值的实验室检查是()
A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白和红细胞压积测定
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289、单项选择题 腹部损伤剖腹探查的切口多采用()
A.腹部正中切口
B.右腹直肌切口
C.左腹直肌切口
D.肋缘下斜切口
E.腹直肌旁切口
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290、单项选择题 男性,39岁,右腹股沟区可回复性肿块2年,渐增大,诊断为右腹股沟斜疝,决定手术治疗。疝囊高位结扎,手术中必须解剖出()
A.疝囊底
B.疝囊体
C.疝囊颈
D.全部疝囊
E.腹膜
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291、单项选择题 如果选用心得安药物作为甲状腺功能亢进手术前准备,下列哪项应慎用或不用()
A.哮喘
B.重度房室传导阻滞
C.低血压
D.心功能差
E.以上皆是
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292、单项选择题 下肢大隐静脉瓣膜功能不全()
A.Trendelenberg试验(+)
B.Perthes试验(+)
C.Pratt试验(+)
D.Buerger试验(+)
E.Trendelenberg试验(-)
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293、单项选择题 胃溃疡钡剂造影检查()
A.溃疡呈椭圆形龛影,边缘光滑
B.胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
C.胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影
D.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损,中心可出现"脐样"溃疡龛影
E.龛影不规则,有半月征
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294、单项选择题 直径4cm肝癌,局限于左外叶,应行()
A.肝段切除
B.肝叶切除术
C.半肝切除
D.肝动脉栓塞化疗
E.非手术治疗
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295、单项选择题 年轻女性,因甲亢行双侧甲状腺大部切除术,3天后出现声音嘶哑,可能的原因()
A.喉上神经损伤
B.术中切断一侧喉返神经
C.术中误扎一侧喉返神经
D.术后血肿压迫
E.以上都不正确
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296、单项选择题 慢性胆囊炎的诊断依据中,不包括()
A.十二指肠引流胆汁可能出现大量脓球
B.伴有胆囊结石
C.右上腹隐痛不适伴消化不良
D.超声波检查胆囊增大或缩小
E.脂肪泻
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297、单项选择题 男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。
首先应进行的检查是()
A.B超检查
B.MRI检查
C.X线检查
D.脑脊液穿刺检查
E.CT检查
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298、单项选择题 下列哪项不是乳腺纤维腺瘤的特征()
A.好发于外上象限
B.多数为单发性
C.直径在1~5cm间
D.是圆形、椭圆形
E.月经期肿块明显增大
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299、单项选择题 女性,46岁。因全身骨密度降低,多发肾结石而就诊。实验室检查血钙升高。诊断首先要考虑的是()
A.甲状旁腺功能低下
B.甲状腺功能低下
C.甲状旁腺功能亢进
D.甲状腺功能亢进
E.尿石症
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300、单项选择题 关于腹腔诊断性穿刺,下列错误的是()
A.可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺
B.抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变
C.腹胀明显者易穿破肠壁,应慎重
D.抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
E.抽不出液体可排除内脏损伤或病变
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