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中西医结合执业医师：循环系统疾病必看考点（最新版）
2021-09-23 01:26:58 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  心绞痛中医的病机为本虚标实，其中标实不包括()

A.寒凝
B.气滞
C.痰浊
D.血瘀
E.食滞


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2、单项选择题  鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是（）

A.下肢水肿
B.肝脏肿大
C.脾肿大
D.腔静脉压升高
E.腹水形成


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3、单项选择题  高血压持续多年后后引起全身细小动脉硬化，病变最显著的是()

A.肺细小动脉硬化
B.脾细小动脉硬化
C.肾细小动脉硬化
D.脑细小动脉硬化
E.肝细小动脉硬化


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4、配伍题  急性肺水肿利尿剂首选()
充血性心力衰竭时不宜使用()

A.双氢克尿噻
B.甘露醇
C.速尿
D.氨苯喋啶
E.醋唑磺胺


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5、单项选择题  高血压的早期病理变化主要是()

A.周身小动脉痉挛
B.早期出现动脉内膜组织增生，管腔变窄
C.随着高血压的出现，各脏器即有缺血改变
D.动脉内膜钙化
E.小动脉内膜出现粥样硬化斑块


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6、单项选择题  男性患者，75岁。突然晕厥。查体：神志淡漠，血压85／65mmHg，心率38次／分，四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死，Ⅲ度房室传导阻滞。首选治疗是()

A.异丙肾上腺素静脉滴注
B.阿托品静脉滴注
C.安装临时心脏起搏器
D.安装永久性心脏起搏器
E.肾上腺皮质激素


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7、单项选择题  洋地黄中毒出现缓慢心律失常，治疗首选（）

A.钾盐
B.阿托品
C.苯妥英钠
D.奎尼丁
E.吗啡


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8、单项选择题  关于高血压病的叙述，不正确的是()

A.多于中年以后发病
B.病程早期，多数患者无症状
C.长期高血压可致左心衰竭
D.以并发尿毒症死亡者最多
E.疾病进展相对缓慢


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9、单项选择题  心肌坏死的的心电图特征是()

A.ST段弓背型抬高
B.病理性Q波
C.T波倒置
D.ST-T鱼钩样降低
E.ST段下斜型降低


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10、单项选择题  血管扩张剂治疗心功能不全的主要机理是（）

A.增强心肌收缩力
B.改善心肌供氧
C.降低心脏的前、后负荷
D.减慢心率
E.降低心肌耗氧


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11、单项选择题  左心衰竭患者最早出现的表现是（）

A.呼吸困难
B.咳嗽、咯痰、咯血
C.肝-颈静脉反流征阳性
D.急性肺水肿
E.少尿


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12、单项选择题  慢性心功能不全的临床表现的发生机理是（）

A.肺充血、肺水肿所致
B.左心室舒张末期压力增高所致
C.体循环静脉压力增高所致
D.肺动脉压力增高所致
E.心排出量下降，周围器官供血不足所致


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13、单项选择题  慢性左心功能不全的早期临床症状是（）

A.下肢水肿
B.肝-颈静脉反流征阳性
C.胸水和腹水
D.舒张期奔马律
E.阵发性夜间呼吸困难


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14、单项选择题  最容易引起心房颤动的疾病是()

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.冠心病
C.甲状腺功能亢进性心脏病
D.高血压性心脏病
E.缩窄性心包炎


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15、单项选择题  高血压危象是指短暂的收缩压升高到()

A.160mmHg
B.180mmHg
C.200mmHg
D.260mmHg
E.280mmHg


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16、单项选择题  急性心肌梗死合并心源性休克的主要机制是()

A.神经反射机制
B.血容量不足
C.收缩期排血不足
D.舒张期充盈不足
E.心肌广泛坏死，致心排出量急剧下降


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17、单项选择题  下列哪项不是诊断左心衰的依据（）

A.劳力性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.咳粉红色泡沫痰
D.发作性呼气性呼吸困难
E.夜间阵发性呼吸困难


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18、单项选择题  对诊断室上性阵发性心动过速最有意义的是()

A.心率常在180次／分以上
B.心律绝对规则
C.颈动脉按摩能增加房室传导阻滞
D.颈动脉按摩能使心率突然减慢
E.颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原


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19、单项选择题  下列各项中对诊断急性肺水肿最物异的是（）

A.气促发绀，烦燥不安
B.肺动脉瓣区第二音亢进
C.咳粉红色泡沫痰
D.心尖区可闻及奔马律
E.局部哮鸣音


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20、单项选择题  心电图呈现室性心动过速，首选的治疗是()

A.利多卡因
B.奎尼丁
C.洋地黄
D.苯妥英钠
E.心得安


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21、单项选择题  以下哪项对确诊冠心病最有价值()

A.X线检查显示左室增大
B.心电图检查有ST段及T波的改变
C.选择性冠状动脉造影
D.心电图二级梯双倍运动试验阳性
E.超声心动图显示左室后壁运动减弱


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22、单项选择题  恶性高血压病人大多数以下列哪个器官的功能损害最为严重()

A.肾脏
B.肝脏
C.心脏
D.眼底
E.脑


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23、单项选择题  洋地黄中毒引起阵发性室上性心动过速的首选治疗是()

A.心得安口服
B.电击复律
C.奎尼丁口服
D.氯化钾静脉滴注
E.以上都不是


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24、单项选择题  原发性醛固酮增多症的主要临床特征为()

A.高血压伴儿茶酚胺增高的表现
B.高血压伴基础代谢率增高的表现
C.高血压伴脂肪分布异常
D.长期的血压增高和顽固的低血钾症
E.用排钾利尿剂可使血压在短期内下降


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25、单项选择题  左心功能不全时发生心源性哮喘，与支气管哮喘主要不同点是（）

A.病史较长，反复发作
B.两肺有干、湿性啰音
C.心脏扩大伴奔马律
D.心前区有收缩期杂音
E.无肺气肿体征


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26、单项选择题  右心功能不全的临床表现主要是由于（）

A.心搏出量减少，周围器官供血不足
B.体循环静脉淤血
C.毛细血管通透性增高
D.阻力血管收缩
E.醛固酮增高使血容量增加


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27、单项选择题  患者男性，60岁。急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心室率40次／分，律齐，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。首选治疗是()

A.麻黄素
B.人工心脏起搏器
C.异丙肾上腺素
D.阿托品
E.溴苯辛


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28、单项选择题  高血压病患者，诊断高血压性心脏病的主要诊断依据是()

A.血压显著增高
B.主动脉瓣区第二心音亢进
C.主动脉瓣区轻度收缩期杂音
D.X线示主动脉迂曲延长
E.心界及心尖搏动向左下扩太移位


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29、单项选择题  某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。最可能的原因是()

A.左室扩大，引起二尖瓣关闭不全
B.心率增快
C.合并亚急性细菌性心内膜炎
D.室间隔穿孔
E.乳头肌功能失调或断裂


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30、单项选择题  劳力型心绞痛的典型心电图改变是()

A.ST段水平或下斜型下降，T波倒置或低平
B.ST段抬高，T波高耸
C.ST段抬高，异常Q波，T波倒置
D.ST-T呈鱼钩样降低，T波倒置
E.J点下降


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31、配伍题  患者男性，36岁。现头晕头痛，口干口苦，面红目赤，烦躁易怒，大便秘结，小便黄赤，舌质红，舌苔薄黄，脉弦细有力。治疗首选方剂是()
患者，男性，30岁。现头晕头痛，头重如裹，困倦乏力，胸闷，腹胀痞满，少食多寐，呕吐痰涎，肢体沉重，舌胖苔腻，脉濡滑。治疗首选方剂是()

A.天麻钩藤饮
B.杞菊地黄丸
C.半夏白术天麻汤
D.济生肾气丸
E.血府逐瘀汤


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32、配伍题  提示左心衰竭的是()
提示心房颤动的是()

A.奇脉
B.短绌脉
C.交替脉
D.水冲脉
E.重搏脉


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33、配伍题  QRS波增宽，频率l90次／分，律稍不规则，P波频率70次／分()
P波消失，代之以间距、振幅不等的畸形波，频率360次／分，QRS波正常，律绝对不规则()

A.阵发性房性心动过速
B.阵发性交界性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动


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34、单项选择题  男性患者，28岁。l年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。平时血压正常且无症状，应首先考虑做下列哪项检查()

A.肾动脉造影
B.测定24小时尿儿茶酚胺和香草基杏仁酸
C.24小时尿17-羟皮质类固醇
D.血浆肾素活性测定
E.静脉肾盂造影


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35、单项选择题  治疗室上性阵发性心动过速首选药物是()

A.利多卡因
B.普鲁卡因
C.苯妥英钠
D.阿托品
E.异搏定


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36、单项选择题  缺血性心脏病最常见的病因是()

A.主动脉瓣狭窄
B.冠状动脉粥样硬化
C.心肌肥厚
D.主动脉瓣关闭不全
E.严重贫血


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37、配伍题  患者症见心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌质红，苔少，脉细数。治疗方法是()
患者症见心悸时发时止，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，小便黄赤，舌苔黄腻，脉象弦滑。治疗方法是（）

A.镇惊定志，养心安神
B.滋阴清火，养心安神
C.温补心阳，安神定悸
D.清热化痰，宁心安神
E.补血养心，益气安神


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38、配伍题  患者症见胸闷痛，心悸盗汗，虚烦不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉沉细数。治疗方剂是()
患者症见胸痛隐隐，时轻时重，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质淡暗，边有齿痕，苔薄白，脉缓弱无力。治疗方剂是()

A.栝蒌薤白半夏汤
B.左归丸
C.枳实薤白桂枝汤
D.补阳还五汤
E.右归丸


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39、单项选择题  变异性心绞痛的主要特征是()

A.躺卧或休息时发生心绞瘸
B.疼痛持续时间长，程度重
C.口含硝酸甘油不易缓解
D.心绞痛发作时ST段抬高
E.以上都不是


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40、单项选择题  患者男性，40岁。急性心肌梗死发病后l0天时，检查哪种血清酶对诊断有帮助()

A.GOT
B.CPK-MB同工酶
C.CPK
D.GPT
E.LDH同工酶


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41、单项选择题  男性，25岁。发现高血压2年，血压最高160／120mmHg。尿蛋白++，BUN28.6mmol／L，Scr442μmmol／L，红细胞2.6×1012／L。最可能的诊断是()

A.高血压病Ⅲ期
B.高血压危象
C.急进型高血压病
D.嗜铬细胞瘤
E.肾性高血压


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42、单项选择题  洋地黄毒性反应的处理措施，下列哪项不正确（）

A.停用洋地黄类制剂
B.频发室早静注苯妥英钠
C.缓慢心律失常选用氯化钾
D.洋地黄特异性抗体治疗
E.缓慢心律失常选用阿托品


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43、单项选择题  关于高血压脑病的特征，以下错误的是()

A.轻者仅有烦躁、意识模糊
B.可出现一过性失明、失语、偏瘫
C.临床表现以颅内压升高所致
D.严重者发生抽搐、昏迷
E.大多伴有急性肺水肿表现


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44、单项选择题  以下哪项对确诊心绞痛最有价值()

A.X线检查显示左室增大
B.心电图检查有ST段及T波的改变
C.选择性冠状动脉造影
D.心电图二级梯双倍运动试验阳性
E.超声心动图显示左室后壁运动减弱


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45、单项选择题  我国冠心病最主要的易患因素()

A.高脂血症
B.高血压病
C.吸烟
D.遗传因素
E.糖尿病


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46、单项选择题  急性心肌梗死与心绞痛的临床表现，下列哪项为主要鉴别点()

A.疼痛的部位
B.疼痛持续时间长短
C.疼痛的性质
D.疼痛的程度
E.是否合并休克


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47、单项选择题  急性心肌梗死时应用极化液疗法的主要目的是()

A.提高血钾水平
B.增加血容量
C.促进心肌细胞代谢
D.促进钾离子进入心肌细胞，促进细胞膜恢复极化状态
E.提供葡萄糖，补充能量


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48、单项选择题  洋地黄中毒引起阵发性室上性心动过速的首选治疗是()

A.心得安口服
B.电击复律
C.奎尼丁口服
D.氯化钾静脉滴注
E.以上都不是


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49、单项选择题  老年患者高血压的治疗目标是应使血压达到()

A.130／85mmHg
B.120／80mmHg
C.139／89mmHg
D.125／80mmHg
E.130／80mmHg


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50、配伍题  皮质醇增多症可见()
原发性醛固酮增多症状可见()

A.低血钾，高血压
B.尿中VMA明显增高
C.尿中17-羟类固醇或l7-酮类固醇增高
D.尿中红、白细胞满视野
E.尿中蛋白增高


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51、单项选择题  患者女性，30岁。风湿性心脏病二尖瓣病变10年，出现慢性房颤3年，1周前因心功能不全入院，经用洋地黄治疗后，心率骤然转为绝对规则，50次/分。该病例的治疗措施是（）

A.加用氯化钾
B.继续以洋地黄维持量治疗
C.减少洋地黄用量
D.用步直流电复律
E.停用洋地黄，并按洋地黄中毒处理


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52、单项选择题  关于心房颤动的治疗原则，正确的是()

A.所有心房颤动均应转为窦性心律
B.所有心房颤动均用电击转复心律
C.所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
D.所有心房颤动均可用洋地黄
E.所有心房颤动均可选用心得安


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53、配伍题  心力衰竭，窦性心律，心率96次／分，用洋地黄治疗中出现心动过缓，56次／分，心律齐，应考虑()
心力衰竭，窦性心律，心率126次／分，用洋地黄治疗中，心率仍在120次／分以上，律整，且仍有痰中带血，应考虑()

A.停用洋地黄制剂，加用钾盐
B.停用洋地黄制剂，加用苯妥英钠
C.停用洋地黄制剂，加用阿托品
D.继续使用洋地黄治疗
E.停用洋地黄制剂，观察病情


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54、单项选择题  患者男性，58岁。心前区压榨样疼痛12小时，伴冷汗、气促，不能平卧，血压90/75mmHg，心率140次/分，心尖区舒张期奔马律，两肺布满湿啰音，心电图示急性前壁心梗。治疗应首选（）

A.补足血容量
B.西地兰
C.抗生素
D.硝酸甘油
E.糖皮质激素


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55、单项选择题  对冠心病有确诊价值的诊断方法是()

A.X线检查及临床化验
B.冠状动脉造影
C.超声心动图
D.心电图及心电图负荷试验
E.心功能检查


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56、单项选择题  下列病因中，与心衰发生无关的是（）

A.外邪侵袭
B.劳欲所伤
C.性志所伤
D.先天不足
E.饮食不节


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57、单项选择题  下列哪项提示左心功能衰竭（）

A.交替脉
B.水冲脉
C.奇脉
D.脉细速无力
E.脉搏短绌


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58、单项选择题  以下疾病中，最容易并发脑血管栓塞的是()

A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动
B.主动脉瓣狭窄
C.高血压动脉硬化
D.心力衰竭
E.二尖瓣狭窄伴心房颤动


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59、单项选择题  患者，男性，45岁。近来发生心动过速。查体：心率为150次／分，律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至90次／分，但运动后又增快至l50次／分。诊断虽可能是()

A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.阵发性房性心动过速伴2：1房室传导
E.心房扑动，2：1房室传导


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60、单项选择题  患者男性，60岁。患高血压病lO年，l小时前胸骨后持续压榨性疼痛。心电图未见异常Q波及ST段偏移，V1～6。可见高耸T波。最可能的诊断是()

A.中间综合征
B.急性心肌梗死超急性期
C.变异性心绞痛
D.急性心包炎
E.气胸


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61、单项选择题  继发性高血压不见于下列哪种疾病()

A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.肾上腺皮质功能减退


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62、单项选择题  高血压伴有低血钾首先应考虑()

A.皮质醇增多症
B.继发于慢性肾炎的高血压
C.原发性醛固酮增多症
D.肾动脉狭窄
E.嗜铬细胞瘤


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63、单项选择题  在我国高血压病导致死亡最多的并发症是()

A.高血压性脑出血
B.急性心肌梗死
C.肾细小动脉硬化性肾功能衰竭
D.糖尿病酮症酸中毒
E.高血压性心脏病


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64、单项选择题  高血压急症的首选降压药是()

A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.呋塞米
D.硝苯地平
E.贝那普利


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65、配伍题  心肌梗死起病l～2周后的并发症主要是()
心肌梗死的并发症中，总发生率最高的是()

A.乳头肌功能不全
B.心室壁瘤
C.栓塞
D.心肌梗死后综合征
E.心脏破裂


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66、单项选择题  急性肺水肿典型X线表现是（）

A.肺门舞蹈征
B.两肺纹理增粗
C.肺门蝴蝶形阴影
D.肺透亮度增加
E.以上都不是


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67、配伍题  提早出现QRS波，宽0.12s，其前无相关P波()
提早出现P波，P-R为0.16s，QRS形态正常()

A.房性早搏
B.房性早搏未下传
C.交界性早搏
D.交界性逸搏
E.室性早搏


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68、单项选择题  关于阵发性室上性心动过速的临床表现特点，不正确的是()

A.症状突然发作，突然终止
B.心率160～200次／分，节律规则
C.听诊心律整齐，心音强度一致
D.常见于无明显器质性心脏患者
E.大多有器质性心脏病病因


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69、配伍题  急性心肌梗死时AST的变化规律是()
急性心肌梗死时血清LDH的变化规律是()

A.5小时开始升高，24小时达高峰，持续3～5天
B.6～10小时开始升高，24～48小时达到高峰，持续3～5天
C.6～10小时开始升高，48～72小时达到高峰，持续7～l4天
D.2～3小时开始升高，12小时达到高峰，持续7～9天
E.48～72小时开始升高，7～9天达到高峰，持续14～18天


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70、配伍题  急性心肌梗死第一天发生的多源性室性早搏，应首选()
急性心肌梗死并发心室颤动，应首选()

A.利多卡因
B.洋地黄
C.硝普钠
D.非同步电复律
E.同步电复律


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71、单项选择题  患者男性，56岁。风湿性心脏病20年。现心悸气急，咳嗽喘促，不能平卧，咯白痰，胸脘痞闷，头晕目眩，尿少浮肿，或伴痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。治疗方剂是（）

A.生脉散
B.肾气丸
C.真武汤
D.葶苈大枣泻肺汤
E.人参养荣汤


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72、单项选择题  急性心肌梗死早期最有效的治疗是()

A.静脉滴注利多卡因
B.静脉滴注极化液
C.吸氧
D.静脉滴注肝素
E.静脉注射溶栓药物


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73、单项选择题  心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助()

A.起始向量
B.异常QRS波群前长间歇
C.异常QRS波群呈右束支阻滞图形
D.室性融合波
E.以上都不是


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74、单项选择题  急性心肌梗死与急性非特异性心包炎的鉴别诊断中，对前者有意义的是()

A.发热与心前区疼痛同时出现
B.心电图普遍导联ST段弓背向上抬高
C.呼吸及咳嗽时疼痛出现
D.有异常Q波出现
E.心前区心包摩擦音


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75、配伍题  高血压病在我国最常见的死亡原因是()
急进型高血压病最常见的死亡原因是()

A.高血压危象
B.心肌梗死
C.脑血管意外
D.尿毒症
E.心力衰竭


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76、配伍题  硝酸甘油抗心绞痛的主要机理为()
心得安抗心绞痛的主要机理为()

A.降低心脏后负荷，减少心肌耗氧量
B.降低心脏前负荷，减少心肌耗氧量
C.扩张冠状动脉，增加心肌供氧
D.减慢心率，减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量
E.降低血浆肾素活性，扩张周围血管，减少心肌耗氧量


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