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1、单项选择题 脊髓肿瘤由于产生蛛网膜下腔梗阻,腰穿脑脊液检查的一个重要依据是()。
A.蛋白细胞分离现象
B.细胞蛋白分离现象
C.脑脊液葡萄糖含量增加
D.脑脊液葡萄糖含量减少
E.脑脊液氯化物含量增加
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2、单项选择题 颅底骨折合并脑脊液漏时,下列哪一项处理是错误的()。
A.应用抗生素
B.取头高位卧床休息
C.腰穿放脑脊液减压
D.不可堵塞或冲洗
E.避免用力咳嗽
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3、单项选择题 有关继发性三叉神经痛与原发性不同点,下列说法错误的是()。
A.疼痛程度轻
B.疼痛时间长
C.局部封闭治疗后疼痛减轻
D.有阳性体征
E.辅助检查常有阳性发现
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4、单项选择题 小脑幕切迹疝表现为()。
A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
B.血压升高、脉搏呼吸变慢
C.头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍,意识障碍出现较晚
D.头痛、呕吐、意识障碍,病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪
E.对侧肢体瘫痪
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5、单项选择题 在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好()。
A.孤立术
B.近端载瘤动脉夹闭术
C.加固术
D.瘤颈夹闭术
E.凝固术
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6、单项选择题 左侧偏瘫,右侧展神经和右面神经麻痹,病灶在()。
A.右内囊
B.左中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左延髓
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7、单项选择题 Foster-Kennedy综合征常见于()。
A.矢状窦旁脑膜瘤
B.蝶骨嵴脑膜瘤
C.镰旁脑膜瘤
D.横窦脑膜瘤
E.鞍结节脑膜瘤
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8、单项选择题 脑出血的主要发病部位()。
A.内囊区
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.大脑动脉环
E.颅内颈内动脉虹吸段
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9、单项选择题 良性肿瘤()。
A.髓母细胞瘤
B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.间变型星形细胞瘤
E.少突一星形细胞瘤
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10、单项选择题 婴幼儿的脑积水可以不表现为()。
A.头痛,视乳头水肿
B.头围明显扩大,囟门张力高
C.头颅叩诊呈"破罐"音
D.双眼球呈"落日"征
E.可有智力障碍和抽搐发作
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11、单项选择题 严重脑缺血,脑缺氧多伴发()。
A.血管源性脑水肿
B.细胞毒性脑水肿
C.间质性脑水肿
D.脑肿胀
E.环池阻塞或导水管闭塞
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12、单项选择题 颅内压增高的病人首先出现的并发症是()。
A.肺部感染
B.消化道出血
C.尿毒症
D.肝性脑病
E.酸碱平衡失调
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13、单项选择题 鞍区肿瘤的临床表现特点不包括()。
A.偏瘫、失语
B.视力下降
C.视野缺损
D.原发性视神经萎缩
E.内分泌功能紊乱
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14、单项选择题 自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因是()。
A.脑动静脉畸形
B.动脉硬化
C.烟雾病
D.颅内肿瘤卒中
E.脑动脉瘤
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15、单项选择题 患者头部外伤致硬膜外血肿4小时、并发小脑幕裂孔疝,下列哪项临床表现不正确()。
A.一侧瞳孔散大
B.意识障碍
C.双侧肢体瘫痪
D.视乳头水肿
E.库欣综合征
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16、单项选择题 颅内动脉瘤的主要发病部位()。
A.内囊区
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.大脑动脉环
E.颅内颈内动脉虹吸段
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17、单项选择题 命名性失语见于哪个部位的损伤()。
A.颞横回
B.颞、枕交界区
C.顶、枕交界区
D.Wemicke区
E.Broca区
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18、单项选择题 抢救小脑幕裂孔疝首先应采用哪种措施()。
A.快速静脉点滴高渗性脱水剂
B.颅内钻孔脑室外引流
C.脑室一腹腔分流
D.去骨瓣减压
E.开颅病变切除
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19、单项选择题 Sturge-Weber病主要表现为()。
A.头痛
B.蛛网膜下腔出血(SAH)
C.癫痫
D.血管杂音
E.缺血症状
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20、单项选择题 下列哪种疾患不会造成颅内压增高()。
A.呼吸道梗阻
B.颅内静脉窦血栓形成
C.颈内动脉一海绵窦瘘
D.颅骨骨纤维异常增殖症
E.慢性结核性脑膜炎
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21、单项选择题 下述关于急性硬膜外血肿错误的是()。
A.幕上急性硬膜外血肿以颞部多见
B.均出现所谓的"中间清醒期"
C.大多数合并有颅骨骨折
D.好发于青壮年
E.在患者中间清醒期常有躁动不安
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22、单项选择题 脊髓空洞症()。
A.早期很快出现完全性截瘫
B.感觉和运动障碍自下而上发展
C.感觉和运动障碍自上而下发展
D.明显而持久的感觉分离现象
E.交叉性感觉障碍
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23、单项选择题 频繁发作的一过性脑缺血(TIA)患者应()。
A.抗凝治疗
B.立即手术
C.扩容治疗
D.尽快行脑血管造影以决定手术与否
E.密切观察
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24、单项选择题 颅脑损伤病人,腰穿为血性脑脊液应考虑()。
A.脑挫裂伤
B.硬脑膜外血肿
C.脑震荡
D.脑水肿
E.以上都不是
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25、单项选择题 下述关于脑挫裂伤错误的是()。
A.临床表现在部分病人可无意识障碍
B.意识障碍常是最突出的临床表现,昏迷时间常大于30分钟
C.腰穿脑脊液是血性
D.多数有"中间清醒期"
E.确诊常需CT扫描检查
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26、单项选择题 后颅窝占位病变的病人发生脑危象时,最快而有效的急救措施是()。
A.静脉快速滴注甘露醇
B.尽快切除后颅窝占位病变
C.立即行枕肌下减压术
D.快速行脑室穿刺,脑脊液引流术
E.立即行冬眠降温
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27、单项选择题 不符合慢性硬脑膜下血肿的特点是()。
A.颅内压增高症状明显且出现早
B.常出现局灶性症状和体征
C.常以智力障碍、精神症状为首发症状
D.头外伤史不明确或轻微头外伤
E.CT多见颅骨内板下半月形低密度影
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28、单项选择题 降低颅内肿瘤引起的颅内高压的根本措施是()。
A.应用脱水剂
B.手术切除肿瘤
C.放射治疗
D.脑脊液体外引流
E.内外减压术
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29、单项选择题 临床表现为同侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫,称之为Weber综合征常见于什么部位的损伤()。
A.四叠体上丘
B.四叠体下丘
C.中脑腹侧部
D.脑桥腹侧
E.脑桥背侧
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30、单项选择题 应立即作手术准备的脑外伤是()。
A.脑震荡
B.颅底骨折伴脑脊液耳漏
C.脑挫裂伤
D.硬膜外血肿
E.蛛网膜下腔出血
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31、单项选择题 急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍过程是()。
A.昏迷-清醒
B.昏迷-清醒-昏迷
C.昏迷-昏迷
D.清醒-昏迷
E.昏迷-好转
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32、单项选择题 关于瞳孔对光反射的反射弧下列哪条正确()。
A.视网膜→视神经→视束→动眼神经E-W核→动眼神经→瞳孔括约肌
B.视网膜→视神经→视皮质→动眼神经→瞳孔括约肌
C.视网膜→视神经→三叉神经核→三叉神经→瞳孔括约肌
D.视网膜→视神经→脑干→滑车神经→瞳孔括约肌
E.视网膜→视神经→面神经→面神经核→眼轮匝肌
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33、单项选择题 以下哪一组病变位置与临床表现不符()。
A.额叶前部→精神症状
B.中央区→对侧肢体感觉、运动障碍
C.顶叶→感觉性局限性癫痫、皮质感觉障碍
D.颞叶→海马钩回发作
E.枕叶→Foster-Kennedy综合征
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34、单项选择题 听神经瘤可表现为()。
A.颅骨内板腐蚀破坏
B.单侧听力减退
C.双颞侧视野缺损及有内分泌障碍
D.有多饮、多尿及鞍上区钙化
E.发热、血白细胞增高
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35、单项选择题 当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是()。
A.长春新碱
B.甲氨蝶呤
C.替莫唑胺
D.顺铂
E.氟尿嘧啶
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36、单项选择题 抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是()。
A.20%甘露醇250ml快速静滴
B.尽快行去骨瓣减压术
C.快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术
D.快速静滴地塞米松20mg
E.气管切开保持呼吸道通畅
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37、单项选择题 男,36岁,车祸头部受伤,伤后不省人事约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首先考虑()。
A.颅底骨折
B.脑震荡
C.硬脑膜外血肿
D.硬脑膜下血肿
E.颅盖骨折
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38、单项选择题 下列关于血管网织细胞瘤的表现,不正确的是()。
A.有遗传倾向
B.大多数位于小脑
C.男性多于女性
D.成人多见
E.预后不良
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39、单项选择题 颅底骨折伴延期脑脊液耳漏下列哪项治疗是正确的()。
A.将外耳道冲洗干净
B.用棉球堵塞外耳道
C.脱水治疗
D.给予抗生素治疗
E.立即修补漏口
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40、单项选择题 脑挫裂伤不容易发生于()。
A.额叶眶面
B.额极
C.颞极
D.颞叶底面
E.脑干
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41、单项选择题 在颅脑外伤中,属间接暴力致伤的方式有()。
A.加速伤
B.减速伤
C.对冲伤
D.挤压伤
E.颅骨和脊柱连接处损伤
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42、单项选择题 颅内动脉瘤治疗最理想的方法是()。
A.动脉瘤孤立术
B.气囊、弹簧圈栓塞的介入治疗
C.动脉瘤壁加固术
D.开颅夹闭动脉瘤蒂后行动脉瘤切除
E.放射治疗
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43、单项选择题 脑缺血、缺氧的初期()。
A.细胞毒性脑水肿
B.血管源性脑水肿
C.混合性脑水肿
D.先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿
E.脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质下列疾病多见于哪一种类型的脑水肿
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44、单项选择题 上颈段脊髓肿瘤()。
A.单侧或双侧的痛温觉丧失,而触觉及深感觉完整或相对正常,肌萎缩明显
B.颈痛,活动受限,病情进行性加重,出现上运动神经元瘫
C.上肢发麻,手部肌力下降,四肢软瘫
D.颈肩痛沿颈神经根放射,咳嗽加重,握力减退
E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒,颈侧弯时头晕加重
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45、单项选择题 按GSC计分法,中度脑外伤是指()。
A.GCS=13~15分
B.GCS=9~12分
C.GCS=3~8分
D.GCS=3分
E.以上均不对
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46、单项选择题 脑内静脉畸形的影像学表现()。
A.CT增强扫描见脑内混杂密度区
B.CT提示脑沟与脑池密度增高
C.DSA见颈内动脉床突上段狭窄或闭塞
D.MRI表现为T像周边低信号,内为混合信号
E.DSA表现为特征性水母样异常血管影
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47、单项选择题 当颅内压增高时,下列叙述哪项不正确()。
A.婴幼儿、老年人出现症状早
B.与病变的扩张速度有关
C.颅脑中线的占位病变出现症状早
D.高热往往加重颅内压增高
E.脑灌注压下降
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48、单项选择题 可确定脑蛛网膜下腔出血病因的无创性诊断方法()。
A.磁共振血管造影
B.腰椎穿刺
C.CT
D.脑血管造影
E.脑电图
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49、单项选择题 有关脑膜瘤的手术决策中哪项是错误的()。
A.应切除受肿瘤侵蚀的硬脑膜及颅骨
B.全切困难的肿瘤可残余,待术后放疗
C.对骑跨肿瘤的中央静脉可予切断,以方便手术
D.侵犯矢状窦前1/3的肿瘤,可连同矢状窦一并切除
E.对颅底部位的脑膜瘤可先行囊内切除
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50、单项选择题 神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的()。
A.20%~30%
B.30%~40%
C.40%~50%
D.50%~55%
E.>55%
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51、单项选择题 皮样囊肿()。
A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦
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52、单项选择题 神经外科临床上最常见的病理综合征是()。
A.颅内压增高
B.颅内肿瘤
C.颅脑损伤
D.脑积水
E.颅内炎症
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53、单项选择题 诊断颅底骨折最可靠的依据是()。
A.头颅X线片
B.脑电图检查
C.头部CT扫描
D.临床表现
E.头部外伤史
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54、多项选择题 患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移
可选择的治疗方式是()。
A.药物保守治疗
B.开颅手术治疗
C.介入栓塞治疗
D.放射治疗
E.化学药物治疗
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55、单项选择题 男,44岁,车祸致脑外伤左额硬膜下血肿术后6天,神清、可语,声音嘶哑,右枕头皮淤血肿胀,其并发症可能是()。
A.原发性脑干损伤
B.继发性脑干损伤
C.枕骨骨折
D.中颅窝底骨折
E.后颅窝底骨折
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56、单项选择题 诊断颅裂时,以下哪些概念正确()。
A.头部包块透光试验阴性可除外颅裂
B.发生于头颅侧方的包块不会是颅裂
C.头部包块硬韧者不考虑颅裂
D.囊性颅裂患者头颅可无外观异常
E.婴儿啼哭时如头部包块无明显增大则可除外颅裂
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57、单项选择题 颅内肿瘤好发年龄组是()。
A.12~20岁
B.20~30岁
C.20~50岁
D.30~40岁
E.>50岁
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58、单项选择题 患者:男性,头部外伤后2小时入院,伤后曾昏迷约30分钟。入院查体:神志清楚,GCS评分:10分,头顶有一头皮血肿约3cm×3cm,头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT:左颞可见一线形骨折,左额颞可见一薄层硬膜下血肿,左颞点、片状高密度,颅内可见少量气体。应诊断为()。
A.轻型闭合性颅脑损伤
B.中型闭合性颅脑损伤
C.重型闭合性颅脑损伤
D.轻型内开放性颅脑损伤
E.中型内开放性颅脑损伤
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59、单项选择题 下面哪一项不是硬膜外血肿的来源()。
A.脑膜中动脉
B.静脉窦
C.脑膜小血管
D.桥静脉
E.板障
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60、单项选择题 亚急性颅内压增高()。
A.高血压性脑出血
B.颅内动脉瘤
C.颅内转移瘤
D.垂体腺瘤
E.大脑半球巨大脑膜瘤
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61、单项选择题 下述关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪些是不正确的()。
A.颅盖部肿瘤可行手术治疗
B.手术时尽可能较广泛地切除肿瘤
C.术前需行动脉造影以了解肿瘤的血运情况
D.必要时术前先行颈外动脉结扎
E.对化学治疗不敏感,可行放射治疗
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62、单项选择题 下列哪项对颅内容积代偿无意义()。
A.颅内静脉床收缩
B.脑脊液挤向椎管内蛛网膜下腔
C.脑脊液分泌减少
D.脑组织压缩变形
E.脑脊液吸收增多
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63、单项选择题 脑血管畸形中最常见者为()。
A.海绵状血管瘤
B.毛细血管扩张症
C.静脉畸形
D.动静脉畸形
E.静脉曲张
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64、单项选择题 下列有关动静脉畸形,叙述不恰当的是()。
A.动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者
B.动静脉畸形是动脉与静脉直接相通,其间无毛细血管
C.最常见的症状是颅内出血
D.发生多少的排列为:顶叶>额叶>颞叶
E.迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生
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65、单项选择题 当癫痫病灶位于重要功能区时,手术治疗应选择()。
A.癫痫灶切除术
B.脑皮层切除术
C.多软脑膜下横切术
D.立体定向手术
E.选择性杏仁核、海马切除术
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66、单项选择题 确定脑蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛发生与否和程度的方法()。
A.磁共振血管造影
B.腰椎穿刺
C.CT
D.脑血管造影
E.脑电图
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67、单项选择题 脑内血肿CT检查可表现为()。
A.双凸镜形密度增高影
B.新月形密度增高影
C.新月形等密度影
D.新月形密度减低影
E.圆形密度增高影
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68、单项选择题 面瘫发生在膝状神经节时()
A.无味觉改变
B.仅有面瘫
C.无听觉改变
D.有泪液分泌减少
E.唾液分泌正常
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69、单项选择题 颅内原发性淋巴瘤辅助检查中哪项错误()。
A.血液中淋巴细胞增高
B.脑脊液蛋白增高
C.X线片肿瘤钙化多见
D.CT多为实性,明显均一强化
E.MRI无特征性表现
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70、单项选择题 下面哪一项不符合髓母细胞瘤表现()。
A.髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞
B.好发于小脑蚓部
C.主要发生于小儿,是儿童第2位常见肿瘤
D.病情发展较快,一般为半年至一年
E.对放疗不敏感
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71、单项选择题 属于开放性脑损伤的是()。
A.头皮裂伤,颅骨与外界相通
B.头皮裂伤,颅骨骨折,硬脑膜与外界相通
C.颅骨凹陷性骨折,骨折片刺破硬脑膜
D.颅底骨折合并有脑脊液鼻漏
E.颅骨骨折,骨折片刺破头皮暴露于空气中
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72、单项选择题 三叉神经下颌支通过()。
A.棘孔
B.眶上裂
C.圆孔
D.卵圆孔
E.破裂孔
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73、单项选择题 无功能性垂体腺瘤()。
A.X线颅骨平片见蝶鞍扩大,蝶底变薄
B.X线颅骨平片见蝶鞍不大,无钙化影
C.X线颅骨平片见蝶鞍不大,鞍区点片状钙化
D.X线颅骨平片见蝶区广泛骨破坏,并累及斜坡结节状钙化斑
E.X线颅骨平片见蝶底骨质增厚,蝶鞍呈"球"形
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74、单项选择题 癫痫持续状态的定义是()。
A.持续的小发作
B.频发的癫痫大发作
C.长期服药不能控制的大发作
D.频发的大发作,间歇期仍意识不清
E.持续的精神运动性发作
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75、单项选择题 治疗颅内压增高最常用的药物是()。
A.50%高渗葡萄糖
B.20%甘露醇
C.20%山梨醇
D.50%甘油盐水
E.地塞米松
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76、单项选择题 哪项为胶质母细胞瘤的镜下特点()。
A.肿瘤细胞核分裂象少见
B.肿瘤细胞直径大小基本相等
C.肿瘤细胞单一组织学形态
D.供血血管丰富
E.起源于血管内膜的间质纤维增生
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77、单项选择题 Hunt分级二级的颅内动脉瘤病人可能出现以下表现()。
A.一侧肢体偏瘫
B.瞳孔散大
C.躁动不安
D.去大脑强直
E.昏迷
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78、单项选择题 有关原发淋巴瘤描述不正确的是()。
A.幕上多见
B.均边界清楚
C.周围水肿明显
D.对放疗非常敏感
E.立体定向活检有重要价值
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79、单项选择题 迟发性外伤性颅内血肿发生率较高的时间是伤后()。
A.6小时内
B.8小时内
C.12小时内
D.24小时内
E.24小时后
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80、单项选择题 以介入神经放射治疗为首选治疗方法的是()。
A.颅内动脉瘤
B.颅内动静脉畸形
C.颅内海绵状血管瘤
D.高血压脑出血
E.颈内动脉海绵窦瘘
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81、单项选择题 骶神经后根、骶2~4前角、前根受损()。
A.自律性膀胱
B.无张力性膀胱
C.无抑制性膀胱
D.反射性膀胱
E.排尿正常
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82、单项选择题 2000年6月21日,()标志着我国电子商务开始了健康和规范的发展。
A、中国电子商务协会的正式成立
B、中国电子商务政府网站的开通
C、由信息产业部等单位主持召开的电子商务法律专题研讨会
D、国家信息化推广协调办公室的成立
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83、单项选择题 小脑幕切迹疝常见的临床表现是()。
A.头痛、呕吐、视乳头水肿
B.呼吸骤停
C.昏迷,同侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫
D.血压显著升高,脉搏变慢,出现潮式呼吸
E.继发性视神经萎缩
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84、单项选择题 颅内压增高三主征是()。
A.头昏、呕吐、偏瘫
B.头昏、呕吐、头痛
C.头痛、呕吐、视乳头水肿
D.恶心、呕吐、视乳头水肿
E.头痛、呕吐、偏瘫
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85、单项选择题 8岁儿童,出现头痛、呕吐,步态蹒跚,强迫头位等表现,诊断上应考虑()。
A.脑膜瘤
B.垂体瘤
C.髓母细胞瘤
D.颅咽管瘤
E.星型细胞瘤
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86、单项选择题 外展神经起源于()。
A.脑桥上缘
B.脑桥下缘
C.中脑下缘
D.延髓下缘
E.以上都不是
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87、单项选择题 有关火器性颅脑损伤的手术,以下哪项错误()。
A.清创应尽早进行
B.碎骨片应力争彻底清除
C.深部小弹片更应清除
D.术中应适当扩大射入口
E.术中应用抗生素水冲洗
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88、单项选择题 颅底异常血管网症又被称为()。
A.颅底血管畸形
B.颅内血管畸形
C.网状血管病
D.脑动脉炎
E.烟雾病
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89、单项选择题 男性患者,30岁,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清醒,眼底视盘水肿,左上、下肢肌力四级,腱反射活跃,病理征(+)。
最有助于明确病因的检查是()。
A.X线头颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT
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90、单项选择题 下颈段脊髓受压()。
A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛
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91、单项选择题 单纯线性骨折处理方法是()。
A.复位
B.自行愈合
C.手术
D.钛钉固定
E.加压包扎
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92、单项选择题 减速性损伤引起对冲伤的最常见部位是()。
A.额颞
B.枕部
C.脑实质内部
D.顶枕
E.后颅窝
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93、单项选择题 小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项()。
A.动眼神经损害
B.脑干受压变形和移位,缺血、水肿和出血
C.大脑后动脉梗死致枕叶发生急性脑梗死
D.早期出现呼吸障碍
E.脑脊液循环障碍
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94、单项选择题 垂体微腺瘤的直径应小于()。
A.0.4cm
B.1.0cm
C.2.0cm
D.3.0cm
E.4.0cm
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95、单项选择题 最常见的神经胶质瘤是()。
A.星形细胞瘤
B.少突胶质细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.室管膜瘤
E.多形性胶质母细胞瘤
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96、单项选择题 局灶性颅内压增高()。
A.大脑半球单发转移瘤
B.细菌性脑膜炎
C.高血压脑出血
D.颅内巨大脑膜瘤
E.脑梗死
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97、单项选择题 关于儿童生长性颅骨骨折,下列哪项正确()。
A.多见于枕部
B.婴幼儿少见
C.不出现神经受损症状
D.若不伴有癫痫,可采用非手术治疗
E.若合并癫痫,手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除
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98、单项选择题 患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移
诊断的"金标准",对进一步治疗最有指导意义的检查是()。
A.MRI
B.CTA
C.PET
D.MRA
E.DSA
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99、单项选择题 头部外伤后,最常扪到的头皮下波动是()。
A.皮下血肿
B.帽状腱膜下血肿
C.骨膜下血肿
D.皮下积液
E.皮下积脓
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100、单项选择题 外伤性急性颅内血肿,右侧瞳孔散大,紧急处理首选()。
A.头颅CT扫描,明确血肿部位
B.20%的甘露醇250ml,快速静脉滴入
C.尽快钻孔探查,寻找并清除血肿
D.气管切开,防止脑缺氧
E.脑室穿刺,放脑脊液
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101、单项选择题 垂体巨腺瘤的直径应大于()。
A.0.4cm
B.1.0cm
C.2.0cm
D.3.0cm
E.4.0cm
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102、单项选择题 女,40岁,双下肢麻木乏力1年。体检:双下肢肌力Ⅲ级,胸8以下痛、温觉减退。
如双下肢麻木乏力是从下向上发展的,病变定位应考虑在()。
A.旁中央小叶
B.脊髓髓内
C.脊髓髓外
D.顶叶运动区
E.以上都不是
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103、单项选择题 枕叶病变可以引起()。
A.感觉性失语
B.失读,失认
C.记忆力障碍和痴呆
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉
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104、单项选择题 一位老年动脉硬化患者,当出现偏瘫时,不能鉴别脑溢血和脑血栓形成的是()。
A.瘫痪发展速度的快慢
B.有无意识障碍
C.脑脊液有无变化
D.有无脑膜刺激征
E.有无生命体征的剧烈变化
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105、单项选择题 颅内动脉瘤的确诊依据为()。
A.腰穿为血性脑脊液
B.CT扫描
C.经颅超声多普勒
D.脑血管造影
E.临床表现和体征
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106、单项选择题 听神经瘤多来自()。
A.耳蜗神经
B.前庭神经
C.中间神经
D.面神经
E.三叉神经
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107、单项选择题 下列哪项是治疗颅内压增高的关键因素()。
A.应用脱水药物
B.脑室穿刺、脑脊液引流
C.开颅减压
D.迅速去除病因
E.限制水、钠摄取量
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108、单项选择题 上述患者最适合的诊断措施是()。
A.腰椎穿刺
B.脑电图
C.视力检查
D.头颅CT
E.视神经孔像
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109、单项选择题 颅内压增高的对症治疗中,哪项不正确()。
A.躁动者可给予镇静剂
B.抽搐者可给予抗癫痫药物
C.发热者可给予物理降温
D.剧烈头痛者可给予吗啡镇痛
E.频繁呕吐者可给予禁食
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110、单项选择题 一侧肢体皮肤图形觉、实体觉缺失,病灶位于()。
A.对侧额叶
B.对侧颞叶
C.同侧颞叶
D.对侧顶叶
E.同侧顶叶
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111、单项选择题 脊髓休克时出现()。
A.血压下降
B.神志丧失
C.尿失禁
D.尿潴留
E.病理反射阳性
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112、单项选择题 不符合脑震荡的诊断要点的是()。
A.意识障碍多在30分钟以上
B.有逆行性遗忘
C.清醒后可出现头痛、恶心、呕吐症状
D.神经系统查体无阳性体征
E.CT检查颅内无异常发现
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113、单项选择题 脑膜瘤的病理性质特点为()。
A.恶性
B.良性
C.多数为恶性,少数为良性
D.多数为良性,少数为恶性
E.良恶性各占半数
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114、单项选择题 癫痫的临床发作表现分型,不包括()。
A.大发作
B.小发作
C.癫痫持续状态
D.局限性发作
E.精神运动性发作
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115、单项选择题 急性颅内压增高的病人出现血压升高,心跳及脉搏缓慢,呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指()。
A.Wellenbergsyndrome
B.Brown-Sequardsyndrome
C.Cushingsyndrome
D.Webersyndrome
E.Locked-insyndrome
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116、单项选择题 枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔()。
A.小脑蚓部
B.小脑绒球
C.小脑扁桃体
D.脑桥
E.第四脑室
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117、单项选择题 颅内常见转移癌的原发病变是()。
A.肺癌,消化道肿瘤,膀胱癌
B.消化道肿瘤,皮肤黑色素瘤,子宫肿瘤
C.肺癌,黑色素瘤,泌尿生殖系肿瘤,消化道肿瘤
D.子宫、膀胱肿瘤,甲状腺癌,乳腺癌
E.皮肤黑色素瘤,子宫肿瘤,消化道肿瘤,甲状腺癌及骨肿瘤
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118、单项选择题 小脑脑桥角综合征时不出现哪项症状()。
A.同侧瞳孔散大
B.同侧神经性耳聋,面部麻木和周围性面瘫
C.同侧肢体共济失调
D.对侧肢体麻木,肌力减退,病理征阳性
E.吞咽困难
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119、单项选择题 关于颅内动脉瘤,下述哪项是完全正确的()。
A.创伤是动脉瘤破裂的主要原因
B.动脉瘤的破裂均有一定的诱因
C.动脉瘤破裂出血后,应嘱病人绝对卧床
D.颅内动脉瘤均位于Willis动脉环附近
E.脑血管造影正常,可除外颅内动脉瘤
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120、单项选择题 CT示颅骨下双凸透镜形高密度病灶()。
A.急性硬膜下血肿
B.急性脑内血肿
C.急性硬膜外血肿
D.帽状腱膜下血肿
E.脑挫裂伤
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121、单项选择题 急性硬膜外血肿CT检查多表现为()。
A.双凸镜形密度增高影
B.新月形密度增高影
C.新月形等密度影
D.新月形密度减低影
E.圆形密度增高影
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122、单项选择题 男,37岁,进行性剧烈的头痛10天、呕吐1天;神经系统查体:意识淡漠,两侧视神经乳头水肿。诊断应首先考虑,进一步确诊首选的方法()。
A.颅内血肿,头颅X线摄片
B.颅内肿瘤,计算机X线断层扫描
C.结核性脑膜炎,腰椎穿刺
D.颅脑畸形,脑血管造影
E.脑脓肿,核磁共振成像
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123、单项选择题 关于颅底骨折,下列哪项错误()。
A.颅前窝骨折可出现"熊猫眼"
B.颅中窝骨折可出现鼻漏
C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑
D.有脑脊液漏时禁行腰穿
E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止,若不停止,即应行手术修补
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124、单项选择题 病人男性,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。最可能的诊断是()。
A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.高血压脑出血
D.脑动静脉畸形出血
E.颅脑肿瘤
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125、单项选择题 枕骨大孔疝和小脑幕裂孔疝的主要鉴别点是()。
A.剧烈头痛
B.频繁呕吐
C.早期发生呼吸骤停
D.昏迷
E.血压升高
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126、单项选择题 颅底陷入颅颈部X线检查用以下测量方法中哪些不能够确诊()。
A.齿状突顶点高出钱氏线(腭枕线)3mm以上
B.齿状突顶点高出麦氏线(基底线)6mm以上
C.基底角超过145°
D.Bull角大于13°
E.外耳孔高度指数小于13mm
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127、单项选择题 对怀疑有动脉瘤的病人进行血管造影检查,以下列哪项最为理想()。
A.单侧颈动脉穿刺造影
B.双侧颈动脉穿刺造影
C.椎动脉穿刺造影
D.经股动脉穿刺造影
E.股静脉穿刺造影
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128、单项选择题 以下哪项不是动眼神经所支配()。
A.内直肌
B.外直肌
C.上直肌
D.下直肌
E.瞳孔括约肌
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129、单项选择题 垂体腺瘤首选的治疗方法为()。
A.手术治疗
B.放射治疗
C.γ刀治疗
D.溴隐亭治疗
E.化学治疗
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130、单项选择题 脑囊虫病按其寄生的部位分为()。
A.硬膜外和硬膜下型
B.脑内型和脑外型
C.脑实质型、脑室型和脑池型
D.脑型和脊髓型
E.幕上型和幕下型
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131、单项选择题 小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是()。
A.神志不清
B.剧烈头痛
C.早期出现呼吸变慢和骤停
D.瞳孔不等大
E.生命体征紊乱
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132、单项选择题 缺血性脑卒中的发病率和出血性脑卒中的发病率相比()。
A.低于
B.高于
C.相当于
D.不同于
E.完全等同于
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133、单项选择题 关于颈动脉海绵窦瘘的叙述错误的是()。
A.多因外伤引起,常并发颅底骨折
B.可继发于硬脑膜动静脉畸形或破裂的海绵窦动脉瘤
C.临床表现可有颅内杂音、突眼、眼球搏动与眼球运动障碍
D.治疗的目的在于保护视力,消除颅内杂音,防止脑梗死和鼻出血等
E.无视乳头水肿、无视网膜出血
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134、单项选择题 圆锥受压()。
A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛
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135、单项选择题 开放性脑外伤的含义是()。
A.头皮裂伤,颅骨直接与外界相通
B.头皮裂伤,颅骨骨折,硬脑膜与外界相通
C.颅骨凹陷性骨折,骨折片刺破硬脑膜
D.头皮裂伤,颅骨骨折,硬脑膜破裂,脑组织直接与外界相通
E.颅骨骨折,骨折片刺破头皮暴露于空气中
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136、单项选择题 关于大脑镰旁脑膜瘤,哪项说法不恰当()。
A.癫痫发作以大脑前中1/3脑膜瘤多见
B.运动障碍出现顺序一般从上肢开始,逐渐影响下肢,最后波及头面部
C.起始于大脑镰
D.大脑后1/3脑膜瘤常引起视野改变
E.CT常可见点状或不规则钙化
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137、单项选择题 诊断脑震荡的根据,以下哪一个是不正确的()。
A.有头部外伤史
B.原发昏迷在半小时以内
C.有逆行性遗忘症
D.生命体征紊乱
E.脑脊液化验无异常发现
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138、单项选择题 区别交通性和非交通性脑积水最可靠的检查是()。
A.CT
B.X线摄片
C.MRI
D.脑血管造影
E.B超
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139、单项选择题 患者头部外伤后,双眼出现向左侧的同向凝视,可考虑有()。
A.右侧额极损伤
B.左侧额极损伤
C.左侧额中回后部损伤
D.左枕叶损伤
E.右颞叶损伤
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140、单项选择题 后颅窝肿瘤可出现下列症状与体征,但不出现()。
A.颈项强直
B.剧烈头痛
C.运动性失语
D.共济障碍
E.视神经乳头水肿
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141、单项选择题 听神经瘤患者,其患侧面神经多位于肿瘤的()。
A.上方
B.腹侧
C.背侧
D.下方
E.位于肿瘤中
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142、单项选择题 女,40岁,劳累后头痛,次日左侧偏瘫,上肢重,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影,肺癌或肺结核不能确诊。体查:重病容,嗜睡,左侧肢体不完全瘫痪,眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查WBC(8~12)×109/L,中性85%。体温正常。MRI检查发现右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶,周围有环形水肿带,报告为颅内转移癌。最佳治疗方案是()。
A.脱水降颅压
B.用抗肿瘤药物治疗
C.肺部CT复查
D.择期手术探查
E.一般对症处理
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143、单项选择题 男性,出生10天。发现右颈部包块,呈椭圆形,较硬,前后有一定的活动度。头向右偏,下颌转向左侧,头向左偏受限。
诊断首先考虑()。
A.先天性肌性斜颈
B.颈部淋巴结炎
C.先天性颈椎畸形
D.颈部肿瘤
E.颈椎半脱位
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144、单项选择题 γ刀治疗垂体微腺瘤的视神经距离应超过()。
A.0.4cm
B.1.0cm
C.2.0cm
D.3.0cm
E.4.0cm
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145、单项选择题
男,20岁,头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈。腰穿测压280mmH2O,脑脊液清亮透明。头颅CT提示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是()。
A.慢性小脑扁桃体下疝畸形
B.梗阻性脑积水
C.交通性脑积水
D.脑占位性病变
E.颅内感染
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146、单项选择题 脑蛛网膜下腔出血后应尽可能避免的是()。
A.磁共振血管造影
B.腰椎穿刺
C.CT
D.脑血管造影
E.脑电图
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147、单项选择题 弥漫性颅内压增高()。
A.大脑半球单发转移瘤
B.细菌性脑膜炎
C.高血压脑出血
D.颅内巨大脑膜瘤
E.脑梗死
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148、单项选择题 幕上的颅内转移瘤最多见于()。
A.额叶
B.顶叶
C.颞叶
D.枕叶
E.视丘
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149、单项选择题 枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是()。
A.头痛、昏迷、瞳孔散大
B.头痛、血压下降、昏迷
C.头痛、项强、呼吸不规则或骤停
D.头痛、血压上升、昏迷
E.去脑强直,呼吸不规则
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150、单项选择题 目前应用最广的诊断颅内肿瘤的辅助检查是()。
A.CT
B.MRI
C.EEG
D.PET
E.DSA
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151、单项选择题 下述开放性脊髓损伤的处理原则中,哪一项是错误的()。
A.开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性,对搬运无特殊要求
B.优先处理脊髓损伤,积极抗休克治疗
C.早期全身大剂量应用广谱抗生素
D.早期实施清创术
E.椎板切除术的目的是椎管内清创
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152、单项选择题 有关颈动脉内膜切除术,下列叙述错误的是()。
A.硬化斑块多位于颈总动脉分叉处
B.超过乳突尖一下颌角连线以上的病灶,颅外手术不可到达
C.腔内径狭窄50%即应手术治疗
D.双侧颈动脉狭窄,先做无症状的一侧
E.一侧狭窄,对侧闭塞,只做狭窄侧手术
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153、单项选择题 角膜反射的传入神经是()。
A.视神经
B.三叉神经
C.动眼神经
D.面神经
E.展神经
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154、单项选择题 枕骨大孔疝常见的临床表现是()。
A.头痛、呕吐、视乳头水肿
B.呼吸骤停
C.昏迷,同侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫
D.血压显著升高,脉搏变慢,出现潮式呼吸
E.继发性视神经萎缩
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155、单项选择题 常与结节性硬化伴发的肿瘤()。
A.髓母细胞瘤
B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.间变型星形细胞瘤
E.少突一星形细胞瘤
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156、单项选择题 常见于颈内动脉海绵窦瘘的眼部体征()。
A.搏动性突眼
B.同侧眼睑下垂
C.双侧眼球内聚不能
D.视神经乳头水肿
E.额部感觉减退
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157、单项选择题 典型动静脉畸形由()。
A.动脉和静脉组成
B.供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成
C.供血动脉、毛细血管和引流静脉组成
D.畸形血管团组成
E.静脉动脉化形成
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158、单项选择题 对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是()。
A.呼吸>脉搏>血压>意识
B.意识>脉搏>呼吸>血压
C.脉搏>呼吸>血压>意识
D.呼吸>意识>脉搏>血压
E.意识>呼吸>脉搏>血压
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159、单项选择题 下列脑积水的病因中哪项最常见()。
A.脑脊液循环通路梗阻
B.脑脊液分泌过多
C.脑脊液重吸收障碍
D.颅底蛛网膜粘连
E.蛛网膜下腔出血
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160、单项选择题 髓母细胞瘤()。
A.最常见的颅内胶质瘤是
B.儿童最常见的颅内肿瘤是
C.脑室内最常见的肿瘤是
D.恶性程度最高的颅内肿瘤是
E.常出现钙化的颅内肿瘤是
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161、单项选择题 有关颅底骨折,下列哪项错误()。
A.颅底X线检查可无阳性发现
B.依靠临床体征可以诊断
C.诊断需有脑脊液漏发生
D.单纯颅底骨折以保守治疗为主
E.脑脊液漏无需早期修补
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162、单项选择题 患儿因脑积水颅内压增高入院后,突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷,此时最有效的措施是()。
A.紧急行气管切开术
B.急诊行开颅减压术
C.快速输20%甘露醇溶液
D.紧急行气管插管术
E.立即行侧脑室穿刺外引流术
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163、单项选择题 临床诊断为脑震荡病人,可存在有()。
A.有逆行性遗忘,昏迷时间常大于30分钟
B.神经系统检查一定有病理反射
C.脑脊液常规、生化有异常
D.CT检查可有阳性表现
E.脑干听觉诱发电位可有异常
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164、单项选择题 诊断脑挫裂伤的临床依据可除外哪项()。
A.头部外伤后原发昏迷>30分钟
B.多有中间清醒期
C.腰穿可发现血性脑脊液
D.脑膜刺激征阳性
E.多为对冲伤所致
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165、单项选择题 脑膜瘤可表现为()。
A.颅骨内板腐蚀破坏
B.单侧听力减退
C.双颞侧视野缺损及有内分泌障碍
D.有多饮、多尿及鞍上区钙化
E.发热、血白细胞增高
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166、单项选择题 下列哪项叙述不正确()。
A.手术是治疗颅内肿瘤的最直接、最有效的方法
B.手术切除颅内肿瘤的原则是在保留正常脑组织的基础上,尽可能彻底切除肿瘤
C.γ刀适合于所有的颅内肿瘤
D.化疗是颅内肿瘤综合治疗的重要方法之一
E.基因药物治疗颅内肿瘤正处于实验与临床研究阶段
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167、单项选择题 下述疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤()。
A.颅骨多发性骨髓瘤
B.颅骨成骨细胞瘤
C.颅骨骨化性纤维瘤
D.颅骨转移瘤
E.颅骨网织细胞肉瘤
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168、单项选择题 诊断脑蛛网膜下腔出血最常用的方法()。
A.磁共振血管造影
B.腰椎穿刺
C.CT
D.脑血管造影
E.脑电图
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169、单项选择题 男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。
最可能的诊断为()。
A.晚期肝癌
B.肝硬化
C.细菌性肝脓肿
D.胆总管结石
E.肝炎
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170、单项选择题 颅内压增高的"三主征"是指()。
A.颈项强直、猝倒、呕吐
B.头晕、头痛、抽搐发作
C.头痛、呕吐、意识障碍
D.头晕、猝倒、视神经乳头水肿
E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
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171、单项选择题 急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是()。
A.颅骨骨折
B.脑挫伤
C.脑疝
D.脑积水
E.颅底骨折
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172、单项选择题 头皮裂伤时,在未使用抗生素的情况下,清创缝合时间不得超过()。
A.8小时
B.12小时
C.16小时
D.20小时
E.24小时
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173、单项选择题 与斜坡关系密切的脑池不包括()。
A.鞍上池
B.脑桥前池
C.延髓前池
D.小脑延髓外侧池
E.小脑脑桥池
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174、单项选择题 下列是哪种不引起颅内占位改变()。
A.脑脓肿
B.慢性硬脑膜下血肿
C.颅内动脉瘤
D.脑寄生虫病
E.颅内蛛网膜囊肿
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175、单项选择题 关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是()。
A.鞍上为多发部位
B.青少年多见,恶性程度高
C.发生于松果体区者女性多,鞍上者男性多
D.放疗、化疗敏感
E.常通过脑脊液播散
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176、单项选择题 垂体PRL腺瘤()。
A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦
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177、单项选择题 面部出现"洋葱皮"型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤()。
A.三叉神经脊髓束或核
B.三叉神经第二支
C.三叉神经第一支
D.三叉神经感觉根
E.三叉神经第三支
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178、单项选择题 有关脑膜瘤的叙述,下列哪项不正确()。
A.肿瘤与硬脑膜紧密粘连
B.肿瘤不会发生在颅外组织
C.肿瘤可以发生钙化
D.肿瘤有完整包膜
E.肿瘤可接受颈内、颈外动脉系的双重供血
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179、单项选择题 对脑震荡的处置不正确的是()。
A.多数情况下无需特殊治疗
B.头痛剧烈者可用吗啡类药物
C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物
D.消除病人的畏惧心理
E.需卧床休息数日
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180、单项选择题 先天性肿瘤不包括()。
A.颅咽管瘤
B.上皮样囊肿
C.畸胎瘤
D.肠原性囊肿
E.蛛网膜囊肿
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181、单项选择题 颅裂好发生于()。
A.额部和颞部
B.颞部和枕部
C.额部和枕部
D.枕部和鼻根部
E.额部和鼻根部
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182、单项选择题 烟雾病是指()。
A.颅内动脉瘤
B.脑底异常血管网症
C.自发性蛛网膜下腔出血
D.颈动脉海绵窦瘘
E.颅内动静脉畸形
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183、单项选择题 下列哪项不属于急性脑疝的治疗()。
A.快速静脉点滴甘露醇
B.侧脑室引流术
C.腰椎穿刺引流术
D.枕肌下减压术
E.颞肌下减压术
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184、单项选择题 颅内压增高引起头痛的特点哪项正确()。
A.多位于顶枕部
B.为阵发性疼痛
C.夜间明显
D.疼痛部位和性质与原发病无关
E.疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致
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185、单项选择题 颅内压增高三主征为()。
A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
B.血压升高、脉搏呼吸变慢
C.头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍,意识障碍出现较晚
D.头痛、呕吐、意识障碍,病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪
E.对侧肢体瘫痪
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186、单项选择题 脊髓血管畸形中最为主要的病理类型为()。
A.海绵状血管瘤
B.动静脉瘘
C.异常血管网形成
D.动静脉畸形
E.动脉瘤样扩张
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187、单项选择题 男性,24岁,癫痫大发作半年,每月4~5次。既往:10年前(14岁时)右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。
为明确诊断,除CT外,最应进行下列哪项检查()。
A.X线
B.MRI
C.EEG
D.脑血管造影
E.腰穿
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188、单项选择题 可出现搏动性突眼的是()。
A.颈内动脉海绵窦瘘
B.脑蛛网膜下腔出血
C.脑动静脉畸形
D.脊髓血管畸形
E.颈内动脉-后交通动脉动脉瘤
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189、单项选择题 自发性脑蛛网膜下腔出血后一侧动眼神经麻痹的发生率()。
A.10%~20%
B.1/3
C.6%~20%
D.20%
E.70%
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190、单项选择题 关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是()。
A.体温升高
B.呼吸减慢
C.心率、脉搏减慢
D.血压先升高再降低
E.以上叙述都不对
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191、单项选择题 降低颅内压最有效的方法是()。
A.腰穿引流脑脊液
B.施行人工冬眠低温疗法
C.使用肾上腺皮质激素
D.使用高渗性脱水剂
E.过度换气
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192、单项选择题 某病人3天前因车祸受伤,3小时前出现右侧肢体活动不利。受伤当日在医院行CT检查未见异常。此时,最大的可能是()。
A.出现亚急性硬膜下血肿
B.迟发性外伤性脑挫裂伤
C.因CT质量问题而误诊
D.迟发性外伤性脑内血肿
E.出现亚急性硬膜外血肿
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193、单项选择题 允许颅内增加的临界容积一般约为()。
A.1%
B.2%
C.3%
D.4%
E.5%
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194、单项选择题 颅咽管瘤可表现为()。
A.颅骨内板腐蚀破坏
B.单侧听力减退
C.双颞侧视野缺损及有内分泌障碍
D.有多饮、多尿及鞍上区钙化
E.发热、血白细胞增高
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195、单项选择题 有关颅内动脉瘤,下述哪项是正确的()。
A.创伤是动脉瘤破裂的原因
B.动脉瘤的破裂均有一定的诱因
C.动脉瘤破裂出血后,应嘱病人绝对卧床
D.颅内动脉瘤均位于Willis动脉环附近
E.脑血管造影正常,可除外颅内动脉瘤
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196、单项选择题 关于急性小脑幕切迹疝的描述,哪项不正确()。
A.一定有脑组织移位
B.一定有视神经乳头水肿
C.一定有脑干受压
D.一定有幕上下压力差
E.一定有意识障碍
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197、单项选择题 发现颅盖线形骨折时,应特别注意()。
A.常合并骨膜下血肿
B.常合并硬膜下血肿
C.常合并对冲部位血肿
D.常合并严重脑挫裂伤
E.骨折线通过脑膜血管沟或静脉窦时硬脑膜外血肿的发生
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198、单项选择题 颅内压增高病人便秘的处理,下列哪项错误()。
A.应用轻泻剂疏通大便
B.肛门内塞入通便药物
C.多吃含纤维素的食物
D.高压灌肠
E.戴手套用手指挖出大便
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199、单项选择题 "熊猫眼"征是()。
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.开放性骨折
E.线形骨折
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200、单项选择题 关于急性外伤性颅内血肿的手术指征,下列哪项原则不适当()。
A.合并血友病时不宜手术治疗,应尽量保守治疗
B.保守治疗适用于血肿出血量少而中线无明显移位者
C.虽个别病例可以自行消散,原则上一经诊断即施行手术
D.急性血肿可行钻孔穿刺清除血肿
E.即使发生了脑疝,出现了呼吸异常仍应积极手术抢救
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201、单项选择题 男性,40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检:神清,吟诗样语言,面部不对称,后发际低,双侧C4~T3节段性分离性感觉障碍,双手鱼际肌萎缩。本病例首先考虑诊断为()。
A.颈段髓外硬膜下占位性病变
B.颈胸段脊髓空洞症
C.颈椎管狭窄
D.小脑扁桃体下疝畸形
E.颈胸段脊髓髓内肿瘤
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202、单项选择题 下列哪些是处理颅脑火器伤的非正确原则()。
A.早期彻底清创
B.根据伤情和伤后时间选择手术方法
C.术前、术中都应警惕有无颅内血肿
D.伤道深部金属异物务必一期取除
E.硬脑膜和头皮缺损应尽量修复
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203、单项选择题 引起病人右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大的最可能原因是()。
A.面神经麻痹
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.糖尿病眼底病
E.右侧视神经损害
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204、单项选择题 有关椎管内肿瘤的辅助诊断叙述,下列哪项不正确()。
A.脑脊液蛋白细胞分离现象是诊断椎管内肿瘤的重要依据之一
B.脊柱X线平片常见椎弓根变窄、根间距变宽、椎间孔变大
C.脊髓造影对椎管内肿瘤的定位诊断准确率较高
D.CT平扫对诊断椎管内肿瘤具有重要意义
E.MRI是目前诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查
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205、单项选择题 枕骨大孔疝的临床表现不包括()。
A.剧烈头痛,频繁呕吐
B.早期出现生命体征紊乱和意识障碍
C.瞳孔变化大小不定
D.早期出现突发呼吸骤停
E.颈项强直,强迫头位
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206、单项选择题 确定脑蛛网膜下腔出血病因最有效的方法()。
A.磁共振血管造影
B.腰椎穿刺
C.CT
D.脑血管造影
E.脑电图
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207、单项选择题 颈内动脉海绵窦瘘行结扎颈内动脉应做好下述准备中哪一项是最重要的()。
A.术前行MRI了解其静脉走向
B.术前行CT检查了解并发伤,脑血管造影了解瘘口大小
C.行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小、流速
D.压闭病侧颈动脉试验,耐受30分钟以上,对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好
E.压闭病侧颈动脉试验耐受20分钟,血管造影示瘘口小
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208、单项选择题 对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是()。
A.开颅探查
B.CT
C.MRI
D.脑血管造影
E.腰穿
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209、单项选择题 枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤()。
A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤
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210、单项选择题 关于颅内压增高的一般处理,哪项不正确()。
A.应留院观察
B.频繁呕吐者,给予禁食
C.给予吸氧
D.便秘者,给予高位灌肠通便
E.意识障碍者,考虑气管切开
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211、单项选择题 小脑幕切迹疝的常见原因是()。
A.幕上一侧占位性病变
B.小脑幕下占位性病变
C.脑室内占位性病变
D.脑积水
E.广泛脑水肿
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212、单项选择题 目前颅内动脉瘤的首选治疗方法是()。
A.血管内介入治疗
B.开颅手术夹闭动脉瘤蒂
C.血管内膜剥脱术
D.γ刀
E.抗感染治疗
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213、单项选择题 颅内动脉瘤最常见的是()。
A.前交通动脉瘤
B.大脑中动脉动脉瘤
C.基底动脉动脉瘤
D.颈内动脉动脉瘤
E.前床突旁动脉瘤
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214、单项选择题 大多为囊性,囊液呈黄褐色或深褐色,内含大量胆固醇结晶,囊壁可有钙化的肿瘤是()。
A.血管网状细胞瘤
B.颅咽管瘤
C.星型细胞瘤
D.少突胶质细胞瘤
E.室管膜瘤
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215、单项选择题 小脑幕切迹疝时瞳孔变化和肢体活动障碍的关系是()。
A.双侧瞳孔散大伴四肢瘫痪
B.病变同侧瞳孔散大伴同侧半身瘫痪
C.病变对侧瞳孔散大伴对侧半身瘫痪
D.病变同侧瞳孔散大伴病变对侧瘫痪
E.病变对侧瞳孔散大伴病变同侧半身瘫痪
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216、单项选择题 按照我国目前对伤情轻重的分类,中型颅脑损伤指()。
A.脑震荡伴有或无颅骨骨折
B.脑原发伤重,伤后深昏迷,呈去大脑强直状态
C.昏迷时间超过30分钟
D.单纯脑挫裂伤
E.脑挫裂伤伴有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血,无脑受压者
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217、单项选择题 髓内肿瘤()。
A.早期很快出现完全性截瘫
B.感觉和运动障碍自下而上发展
C.感觉和运动障碍自上而下发展
D.明显而持久的感觉分离现象
E.交叉性感觉障碍
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218、单项选择题 发生颅内肿瘤最多的部位是()。
A.小脑半球
B.脑干
C.蝶鞍区
D.大脑半球
E.脑室内
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219、单项选择题 患者,女,50岁,晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状,2小时后右侧上睑下垂,意识朦胧,急诊来院。采集病史时应特别注意询问()。
A.头痛的部位
B.家人有无类似发作
C.有无高血压、动脉硬化史
D.有无慢性颅内压增高,如头痛、呕吐及视力减退史
E.有无全身慢性感染病灶
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220、单项选择题 脊髓髓内常见的肿瘤是()。
A.神经鞘瘤
B.脊膜瘤
C.室管膜瘤
D.脂肪瘤
E.转移瘤
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221、单项选择题 γ刀治疗听神经瘤,其直径应小于()。
A.0.4cm
B.1.0cm
C.2.0cm
D.3.0cm
E.4.0cm
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222、单项选择题 Foster-Kennedy综合征易发生于何型蝶骨嵴脑膜瘤()。
A.蝶骨嵴内侧型
B.蝶骨嵴外侧型
C.蝶骨嵴中段型
D.以上都对
E.以上都不对
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223、单项选择题 外伤性颅内血肿的致命因素是()。
A.急性脑受压→脑疝
B.一侧瞳孔散大,对光反射消失
C.弥漫性脑水肿
D.蛛网膜下腔出血
E.昏迷→肺部感染
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224、单项选择题 关于神经上皮性肿瘤的好发部位,下列哪项说法不恰当()。
A.幕上星形细胞瘤多见于额叶
B.胶质母细胞瘤多见于额叶
C.幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室
D.髓母细胞瘤好发于小脑蚓部
E.脉络丛乳头状瘤在成人多发生于第四脑室
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225、单项选择题 在X线颅骨侧位片上,自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线,如枢椎齿状突超出此连线多少以上,即可确诊颅底陷入症()。
A.3mm
B.4mm
C.5mm
D.6mm
E.7mm
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226、单项选择题 脑干肿瘤()。
A.早期很快出现完全性截瘫
B.感觉和运动障碍自下而上发展
C.感觉和运动障碍自上而下发展
D.明显而持久的感觉分离现象
E.交叉性感觉障碍
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227、单项选择题 下列对脑挫裂伤论述哪项正确()。
A.意识障碍可出现中间清醒或好转期,但不一定是继发颅内血肿
B.脑挫裂伤是比脑震荡更严重的原发性脑损伤,伤后均有意识障碍,时间超过30分钟
C.由于存在脑组织损伤,伤后都有局灶性神经系统症状和体征
D.影像检查多有阳性表现MRI优于CT,适用于所有情况
E.只有腰穿证实蛛网膜下腔出血时才能确诊
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228、单项选择题 有关弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示,常需行()。
A.CT平扫
B.CT增强扫描
C.MRI
D.PET
E.SPECT
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229、单项选择题 恶性程度最高的肿瘤()。
A.髓母细胞瘤
B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.间变型星形细胞瘤
E.少突一星形细胞瘤
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230、单项选择题 脑膜瘤的特点不包括()。
A.以大脑半球矢状窦旁为最多
B.可接受颈内外动脉双重血供,术中出血较多
C.易侵蚀颅骨
D.对放射及化学治疗效果不理想
E.发生率高于脑胶质瘤
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231、单项选择题 目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上动静脉畸形,最理想的治疗方法是()。
A.动静脉畸形切除术
B.放射外科手术
C.栓塞术
D.供血动脉夹闭术
E.观察
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232、单项选择题 有关慢性硬脑膜下血肿叙述不正确的是()。
A.主要表现为慢性颅内压增高,神经功能障碍及精神症状
B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
C.小儿以嗜睡、囟门突出、抽搐为特点
D.偶有癫痫发作
E.都有轻微头外伤史
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233、单项选择题 脊髓血管畸形最常见的体征()。
A.脑膜刺激征
B.同侧眼睑下垂
C.头痛
D.下肢瘫痪
E.意识障碍
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234、单项选择题 下列表现中哪一项不是脑挫裂伤的临床表现()。
A.伤后昏迷时间超过30分钟
B.头伤后,出现局灶征
C.常有脑膜刺激征
D.常有生命体征的改变
E.腰穿时,脑脊液无异常
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235、单项选择题 亚急性硬膜下血肿是指伤后()。
A.24小时~3周
B.3天~3周
C.1周~3周
D.24小时~2周
E.2天~2周
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236、单项选择题 颅内肿瘤诊断最可靠的依据是()。
A.CT
B.MRI
C.PET
D.神经系统的X线检查
E.病理检查
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237、单项选择题 颈椎病脊髓型()。
A.单侧或双侧的痛温觉丧失,而触觉及深感觉完整或相对正常,肌萎缩明显
B.颈痛,活动受限,病情进行性加重,出现上运动神经元瘫
C.上肢发麻,手部肌力下降,四肢软瘫
D.颈肩痛沿颈神经根放射,咳嗽加重,握力减退
E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒,颈侧弯时头晕加重
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238、单项选择题 关于脊髓髓内肿瘤,下述哪个是最正确的()。
A.多为神经鞘瘤
B.多为胶质瘤
C.脊髓造影可呈偏心杯口状
D.如系脂肪瘤,可以全切除
E.多在中老年发病
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239、单项选择题 自发性脑蛛网膜下腔出血最常见的症状()。
A.脑膜刺激征
B.同侧眼睑下垂
C.头痛
D.下肢瘫痪
E.意识障碍
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240、单项选择题 诊断急性蛛网膜下腔出血(SAH)最好的方法是()。
A.腰穿
B.CT
C.MRI
D.脑血管造影
E.B超经颅多普勒
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241、单项选择题 神经上皮性肿瘤起源于()。
A.硬脑膜
B.蛛网膜
C.神经间质细胞
D.神经纤维
E.颅内血管
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242、单项选择题 关于GCS积分法的概述,下列哪些是不正确的()。
A.总分最高15分,最低3分
B.总分越低表明意识障碍越重
C.总分在8分以上表示已有昏迷
D.总分越高则预后越好
E.总分由低分向高分转化说明病情在好转
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243、单项选择题 对冲伤最常发生的部位是()。
A.额、颞叶
B.顶叶
C.枕叶
D.小脑
E.脑干
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244、单项选择题 男,20岁,头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈。腰穿测压280mmH2O,脑脊液清亮透明。头颅CT提示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是()。
A.慢性小脑扁桃体下疝畸形
B.梗阻性脑积水
C.交通性脑积水
D.脑占位性病变
E.颅内感染
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245、单项选择题 颅骨骨折形成的过程是()。
A.颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂
B.颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂
C.颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂
D.颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂
E.颅骨内外板同时断裂、颅骨内弯变形
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246、单项选择题 治疗颈内动脉海绵窦瘘最常用的方法()。
A.血管栓塞术
B.γ刀
C.外科手术治疗
D.血管内支架
E.化疗
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247、单项选择题 颅骨线形骨折下列哪项不正确()。
A.骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿
B.主要依靠颅骨X线摄片确诊
C.单纯线形骨折本身不需特殊处理
D.骨折线通过气窦可导致颅内积气
E.骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿
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248、单项选择题 关于颅咽管瘤的发生,以下哪项是正确的()。
A.是儿童鞍区第二常见的肿瘤
B.颅咽管正常在胚胎形成后7~8周退化消失
C.境界明显,有包膜
D.鞍内型最常见
E.小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型
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249、单项选择题 颅咽管瘤对放射治疗()。
A.很敏感
B.无效
C.有一定疗效
D.只用于实性肿瘤
E.不可用于囊性肿瘤
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250、单项选择题 可同时伴有脑积水和脊柱裂的颅脑先天畸形是()。
A.中脑导水管狭窄
B.Dandy-Walker畸形
C.Arnold-Chiari畸形
D.狭颅症
E.颅底陷入症
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251、单项选择题 婴幼儿硬膜下血肿的治疗方法是()。
A.颅骨钻孔引流
B.行开颅血肿清除术
C.前囟外侧角穿刺抽吸血肿
D.腰穿排放积血
E.高渗药物保守治疗
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252、单项选择题 成人水平侧卧位腰穿测压,其正常值应该为()。
A.10~14mmH2O
B.70~180mmH20
C.40~100mmH2O
D.100~200mmH2O
E.70~120mmH2O
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253、单项选择题 常以突发截瘫为首发症状的是()。
A.颈内动脉海绵窦瘘
B.脑蛛网膜下腔出血
C.脑动静脉畸形
D.脊髓血管畸形
E.颈内动脉-后交通动脉动脉瘤
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254、单项选择题 临床上常用的降低颅内压的静脉注射制剂不包括以下哪种()。
A.20%甘露醇
B.速尿
C.浓缩血浆
D.20%人血白蛋白
E.鲜血
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255、单项选择题 室管膜瘤好发于()。
A.大脑半球的皮质下白质内
B.脑室壁
C.小脑蚓部
D.脑桥小脑角
E.颅底斜坡区
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256、单项选择题 可见于脑蛛网膜下腔出血的眼外肌麻痹体征()。
A.搏动性突眼
B.同侧眼睑下垂
C.双侧眼球内聚不能
D.视神经乳头水肿
E.额部感觉减退
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257、单项选择题 脊髓休克期()。
A.自律性膀胱
B.无张力性膀胱
C.无抑制性膀胱
D.反射性膀胱
E.排尿正常
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258、单项选择题 脑膜瘤直径小于多少可行X-刀或伽马刀治疗()。
A.3cm
B.4cm
C.5cm
D.4mm
E.3mm
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259、单项选择题 颅中窝骨折时可出现()。
A.嗅觉丧失
B.球结膜下出血,眼睑青紫、肿胀
C.咽后壁出血,脑脊液耳漏
D.声音嘶哑
E.乳突部淤血,吞咽困难
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260、单项选择题 慢性硬膜下血肿有以下特点,但除外()。
A.发病年龄较大
B.仅有轻微的颅脑损伤
C.出血源多为进入上矢状窦的桥静脉
D.血肿的包膜需3周以后才趋完备
E.大部分病例为双侧性血肿
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261、单项选择题 头部外伤所致急性硬膜外血肿的主要出血来源是()。
A.硬脑膜中动脉损伤出血
B.硬脑膜中静脉损伤出血
C.颅骨骨折处出血
D.硬脑膜静脉窦损伤出血
E.颅骨板障静脉损伤出血
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262、单项选择题 男,45岁,车祸伤3小时,头痛、呕吐,CT发现颅内积气()。
A.颅内动脉瘤破裂
B.脑挫裂伤
C.脑震荡
D.高血压脑出血
E.颅底骨折
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263、单项选择题 最常引起青少年自发性脑蛛网膜下腔出血的是()。
A.颈内动脉海绵窦瘘
B.脑蛛网膜下腔出血
C.脑动静脉畸形
D.脊髓血管畸形
E.颈内动脉-后交通动脉动脉瘤
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264、多项选择题 患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级(-)。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性
对诊断有帮助的辅助检查是()。
A.脊柱X线平片
B.脊髓造影
C.CT
D.MRI
E.肌电图
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265、单项选择题 室管膜瘤()。
A.最常见的颅内胶质瘤是
B.儿童最常见的颅内肿瘤是
C.脑室内最常见的肿瘤是
D.恶性程度最高的颅内肿瘤是
E.常出现钙化的颅内肿瘤是
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266、单项选择题 自发性脑蛛网膜下腔出血最常见的体征()。
A.脑膜刺激征
B.同侧眼睑下垂
C.头痛
D.下肢瘫痪
E.意识障碍
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267、单项选择题 男,28岁,不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑()。
A.脑震荡、颅前窝骨折
B.脑震荡、颅中窝骨折
C.脑震荡、颅后窝骨折
D.脑挫伤、颅前窝骨折
E.脑挫伤、颅中窝骨折
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268、单项选择题 三叉神经痛的药物治疗最有效的是()。
A.去痛片
B.氯硝安定
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.GABA
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269、单项选择题 男性患者,30岁,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清醒,眼底视盘水肿,左上、下肢肌力四级,腱反射活跃,病理征(+)。
此时应选择的辅助检查为()。
A.头颅平片
B.腰穿检查
C.头颅CT
D.脑血管造影
E.脑电图
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270、单项选择题 有关动脉瘤手术,以下哪项概念是错误的()。
A.某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段,以利于对基底动脉瘤进行夹闭
B.对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术
C.某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断
D.某些情况下一侧大脑后动脉Pl段可以永久性阻断
E.对合并较大血肿的动脉瘤,可先清除血肿,再处理动脉瘤
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271、单项选择题 硬脑膜外血肿最常见的出血来源是()。
A.脑膜中动脉
B.静脉窦
C.板障
D.硬脑膜小血管
E.导静脉
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272、单项选择题 枕骨大孔疝的疝内容物是()。
A.海马沟
B.扣带回
C.脑干
D.小脑扁桃体
E.舌下神经
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273、单项选择题 从2楼跌下,左侧颞枕部着地,神志昏迷1小时多,尚未醒来,瞳孔等大,生命体征平稳,以下哪项可能性最大()。
A.左颞枕部急性硬膜外血肿
B.蛛网膜下腔出血和广泛性脑挫裂伤
C.颅内血肿和右额叶脑挫伤
D.左颞枕部和右额、颞部脑挫伤
E.脑干和丘脑下部挫伤
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274、单项选择题 自中脑背部发出的脑神经是()。
A.动眼神经
B.滑车神经
C.外展神经
D.面神经
E.舌咽神经
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275、单项选择题 下列关于原发性三叉神经痛的认识,哪项是错误的()。
A.目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为异位血管压迫
B.原发性三叉神经痛多在第二、三支分布区
C.原发性三叉神经痛查体无阳性体征
D.压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉
E.三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平
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276、单项选择题 高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项()。
A.脑疝,双瞳孔散大,去脑强直,病理呼吸,脑干继发性损害
B.丘脑、丘脑下部和脑桥出血,深昏迷
C.小脑出血,出血量10ml左右,病情进行加重,昏迷
D.年龄在70岁以上,深昏迷,瞳孔散大
E.严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者
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277、单项选择题 哪种不会引起右侧同向偏()。
A.左侧外侧膝状体损伤
B.视交叉损伤
C.左侧视束损伤
D.左侧视放射损伤
E.左侧枕叶皮质损伤
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278、单项选择题 自发性蛛网膜下腔出血的影像学表现()。
A.CT增强扫描见脑内混杂密度区
B.CT提示脑沟与脑池密度增高
C.DSA见颈内动脉床突上段狭窄或闭塞
D.MRI表现为T2像周边低信号,内为混合信号
E.DSA表现为特征性水母样异常血管影
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279、单项选择题 颅骨骨折时出现"熊猫眼"征,主要见于()。
A.前颅窝骨折
B.中颅窝骨折
C.后颅窝骨折
D.凹陷性骨折
E.线形骨折
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280、单项选择题 头部外伤致颅内血肿患者已发生脑危象,临床上最有效的治疗措施是()。
A.尽快手术清除颅内血肿
B.快速静脉滴注20%甘露醇125ml+呋塞米20mg静注
C.气管切开、高流量给氧
D.大剂量止血药物
E.人工冬眠,物理降温等降低脑代谢
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281、单项选择题 对于昏迷病人,首要的处理是()。
A.促苏醒
B.保持呼吸道通畅
C.解除尿潴留
D.给予充足的营养
E.头部升高15°
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282、单项选择题 男,44岁,头部打击伤后短时昏迷,头痛、呕吐,有近事遗忘,CT未见异常()。
A.颅内动脉瘤破裂
B.脑挫裂伤
C.脑震荡
D.高血压脑出血
E.颅底骨折
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283、单项选择题 脑动静脉畸形多发生于()。
A.额叶
B.顶叶
C.颞叶
D.枕叶
E.基底节
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284、单项选择题 继发性颅内肿瘤是指()。
A.垂体瘤
B.脑膜瘤
C.转移瘤
D.少突胶质细胞瘤
E.神经纤维瘤
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285、单项选择题 小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机理是()。
A.动眼神经核损伤
B.瞳孔扩大肌麻痹
C.动眼神经受压迫
D.交感神经受刺激
E.脑干受压迫
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286、单项选择题 星形细胞瘤主要发生于()。
A.脑皮层内
B.脑室内
C.脑内各神经核团
D.脑白质内
E.颅底
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287、单项选择题 小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大,是由于患侧哪一支颅神经受压()。
A.三叉神经
B.动眼神经
C.滑车神经
D.外展神经
E.视神经
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288、单项选择题 关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是()。
A.尿崩症
B.听力障碍
C.共济失调
D.性发育迟缓
E.Parinaud综合征
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289、单项选择题 显性脊柱裂手术时间宜在出生后()。
A.2个月
B.5个月
C.1周岁
D.2周岁
E.7个月
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290、单项选择题 高血压脑出血患者来院时昏迷,已脑疝,应首先采取的急救措施是()。
A.开颅手术
B.腰穿放脑脊液
C.脑室穿刺
D.静脉快速滴注甘露醇
E.静脉注射50%葡萄糖
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291、单项选择题 自发性蛛网膜下腔出血伴一侧动眼神经麻痹提示()。
A.后交通动脉瘤
B.小脑幕切迹疝
C.前交通动脉瘤
D.颈动脉海绵窦瘘
E.枕骨大孔疝
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292、单项选择题 颅内压增高时颅内压的调节主要通过()。
A.脑组织移位
B.脑血流量减少
C.颅腔内脑脊液量的减少
D.脑血管的自动调节
E.颅腔容积扩大
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293、单项选择题 有关听神经鞘瘤组织学,下列哪项描述不正确()。
A.肿瘤有完整包膜
B.一般不侵犯小脑
C.血供主要来自小脑前下动脉
D.与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经
E.不会发生恶变和转移
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294、单项选择题 有关高血压病脑出血的手术适应证,下述哪项是不正确的()。
A.有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术
B.浅部出血应优先考虑手术
C.动脉血压>26.6/16kPa(200/120mmHg),眼底出血者多不宜手术
D.大脑半球出血量在30ml,小脑出血>10ml者多不宜手术
E.急性脑干出血手术很少成功
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295、单项选择题 脑脊液的日分泌量()。
A.100~200ml
B.200~300ml
C.300~400ml
D.400~500ml
E.500~600ml
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296、单项选择题 原发性脑损伤不包括()。
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.脑裂伤
D.脑水肿
E.弥散性轴索损伤
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297、单项选择题 视神经受损伤时表现为()。
A.瞳孔缩小,直接对光反应存在
B.瞳孔缩小,间接对光反应存在
C.瞳孔散大,间接对光反应存在
D.瞳孔散大,直接对光反应存在
E.瞳孔散大,直接、间接对光反应均消失
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298、单项选择题 下述各部位的颅内肿瘤中,最早引起颅内压增高的是()。
A.额、顶部肿瘤
B.垂体区肿瘤
C.侧脑室内肿瘤
D.第三、四脑室及导水管附近的肿瘤
E.脑干肿瘤
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299、单项选择题 血管网织细胞瘤病理分类不包括()。
A.毛细血管型
B.网状细胞型
C.血管母细胞型
D.海绵型
E.混合型
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300、单项选择题 最易发生小脑幕切迹疝的疾病是()。
A.鞍区占位性病变
B.颞叶占位性病变
C.小脑幕下占位性病变
D.梗阻性脑积水
E.弥漫性脑水肿
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