1、单项选择题 患者男,18岁。右下肢软组织挫裂伤3小时,急诊科施行清创术后,给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时,患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕,面色苍白。检查患者脉速而弱,在测血压时患者心搏骤停。 最重要的急救措施是()。
A.平卧位,吸氧 B.立即停止输液,肾上腺素1mg皮下注射,心肺复苏 C.地塞米松5~10mg,加入5%葡萄糖溶液中静滴 D.针刺人中穴 E.血压不升给阿拉明(间羟胺)或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中静滴
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2、单项选择题 患者男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 经复苏后患者仍处于昏迷状态,抽搐,主要的原因是()。
A.氧供不足 B.脑细胞出现损害 C.脑血流量不足 D.脑干受压 E.药物副作用 F.癫痫发作
3、单项选择题 有关肝癌的临床表现,下列哪项不正确()。
A.可完全不痛或仅有轻微钝痛 B.不会出现急腹症表现 C.有时表现为膈抬高 D.位于肋弓下的癌结节最易被触到 E.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音
4、单项选择题 男性,50岁。肝癌切除术后1周,活动过力突然晕倒,柏油便,血压80/50mmHg(10.6/6.6kPa),最大可能是()。
A.肝昏迷 B.虚脱 C.内出血 D.感染性休克 E.心肌梗死
5、单项选择题 腹腔镜手术与传统的开腹手术之间所改变的主要是()。
A.手术原则 B.手术方式 C.手术目的 D.手术时间 E.手术种类
6、单项选择题 下列哪些麻醉后患者须去枕平卧6小时()。
A.硬脊膜外麻醉 B.局麻加强化 C.全身麻醉后患者完全清醒拔除气管插管后 D.骶管阻滞 E.腰麻
7、单项选择题 患者男,57岁。大便性状改变伴便血,进行性消瘦1年余。查体:胸膝位直肠、肛门指检,距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块,质硬,中央凹陷,边缘隆起,尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 仔细询问病史,患者半年前于当地医院就诊,曾按"痔疮"处理,病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于()。
A.未行肠镜检查 B.未准确叙述病史 C.未做直肠指检 D.未行钡剂灌肠X线检查 E.未行内镜检查
8、单项选择题 门静脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因是()。
A.进食坚硬粗糙食物 B.胃酸反流 C.剧烈咳嗽、呕吐 D.用力排便 E.以上均是
9、多项选择题 胆道蛔虫症的手术指征有()。
A.诊断明确且绞痛剧烈 B.并发重症胰腺炎 C.并发肝多发脓肿 D.并发胆道大出血 E.井发胆汁性腹膜炎
10、单项选择题 合并食管、胃底静脉曲张破裂出血,首先应采取()。
A.输液、输血 B.静脉滴注垂体后叶素 C.静脉止血药的应用 D.三腔二囊管压迫 E.以上都是
11、单项选择题 男性,44岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1000ml,查体:脉搏128次/分,血压80/45mmHg。对该患者首要的处理是()。
A.胃镜检查,镜下止血 B.抗休克治疗 C.气管插管术 D.上消化道造影 E.腹部B超
12、单项选择题 患者男,30岁,右腹股沟部可复性肿物3年,突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重,伴停止排气、排便。查体:未见肠型,右下腹压痛,无反跳痛,肌紧张,肠鸣音稍亢进,偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物,质韧,有压痛,局部皮肤正常,阴囊正常。 最可能的诊断为()。
A.腹股沟部淋巴结炎 B.腹股沟滑疝 C.腹股沟斜疝嵌顿 D.精索鞘膜积液 E.单纯性阑尾炎
13、单项选择题 幽门梗阻患者,血氯83mmol/L,钾3.2mmol/L,应给以()。
A.10%葡萄糖溶液加氯化钾 B.复方氯化钠溶液 C.1.25%碳酸氢钠加氯化钾 D.2%氯化铵溶液加氯化钾 E.生理盐水加氯化钾
14、单项选择题 机械通气的主要相关并发症不包括()。
A.通气不足 B.通气过度 C.呼吸道阻塞 D.消化道溃疡 E.气压伤
15、单项选择题 患者男,16岁,右上腹阵发性绞痛12小时。查体:T37.5℃,P78次/分,BP14.6/9.3kPa(110/70mmHg),腹软,剑突下深压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy征(-),肠鸣音正常。WBC11×10/L,中性粒细胞75%。最可能的诊断是()。
A.急性胆囊炎 B.急性消化道溃疡穿孔 C.急性化脓胆管炎 D.胆道蛔虫 E.急性胰腺炎
16、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎病变主要位于()。
A.大中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉,而以动脉为主 D.中小动静脉,而以静脉为主 E.小动脉,而不发生于静脉
17、单项选择题 乳腺癌发病的高危年龄段是()。
A.25~40岁,50~54岁 B.30~50岁,55~60岁 C.45~50岁,60~64岁 D.50~54岁 E.40~60岁
18、单项选择题 以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中,错误的是()。
A.既往史中常有冠心病或房颤史 B.剧烈腹部绞痛,药物难以缓解 C.早期即出现明显的腹膜刺激征 D.频繁呕吐 E.可于早期出现休克
19、单项选择题 关于幽门管溃疡的描述哪项是正确的()。
A.最常见的消化性溃疡类型 B.有典型的节律性疼痛 C.胃酸一般减少 D.甲氰咪胍治疗效果良好 E.幽门梗阻多见
20、单项选择题 破伤风最早出现并有诊断意义的症状是()。
A.苦笑面容 B.张口困难 C.角弓反张 D.胸腹肌紧张强直 E.颈项强直
21、多项选择题 甲亢手术后的主要并发症有()。
A.术后呼吸困难 B.喉返神经损伤 C.喉上神经损伤 D.手足搐搦 E.甲状腺危象
22、单项选择题 患者女,23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术,术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃,脉搏128次/分。 正确的紧急处理措施是()。
A.镇静、吸氧、维持体液平衡 B.给予普萘洛尔 C.冬眠疗法配合物理降温 D.口服复方碘溶液或静脉滴注10%碘化钾 E.以上都是
23、单项选择题 有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系,下列不正确的是()。
A.间歇性胀痛伴阵发性加重:胆总管结石 B.持续性剧烈刀割样疼痛:胃、十二指肠溃疡穿孔 C.阵发性钻顶样痛:胆道蛔虫症 D.阵发性绞痛:输尿管结石症 E.持续性疼痛伴阵发性加剧:肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染
24、单项选择题 患者女,58岁,上腹部不适4个月,伴有恶心、呕吐,呕吐物有时含有咖啡样物;间断排柏油样大便,体重下降4千克。查体结果:左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连,腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。 最可能的诊断是()。
A.颈淋巴结结核 B.十二指肠溃疡出血 C.胃溃疡伴幽门梗阻 D.胃癌伴远处转移 E.胃息肉
25、单项选择题 患者男,32岁。餐后车祸致骨盆骨折,右股骨干骨折1小时。查体:体温38.9℃,脉搏130次/分,呼吸20次/分,血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 最佳的麻醉方案是()。
A.硬膜外麻醉 B.腰麻 C.全麻 D.局麻 E.脊麻-硬膜外联合阻滞
26、单项选择题 急性胆囊炎最严重的并发症是()。
A.细菌性肝脓肿 B.胆囊积脓 C.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎 D.急性胰腺炎 E.胆囊十二指肠内瘘
27、单项选择题 患者女,23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术,术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃,脉搏128次/分。 最可能发生的手术并发症是()。
A.窒息 B.甲状腺危象 C.缺氧 D.术中失血过多 E.血容量不足
28、单项选择题 患者男,30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12.0/10.0kPa,实验检查血清钾7.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO3-17mmol/L。 该患者典型的心电图早期改变为()。
A.T波高尖,Q-T间期延长 B.QRS波增宽 C.P-R间期延长 D.出现U波 E.T波降低、变宽、双相或倒置 F.以上都不是
29、单项选择题 关于肝外科疾病,下列哪项不正确()。
A.对于肝脓肿要充分引流 B.小肝细胞癌的切除率高 C.肝棘球蚴病应行内引流术或囊肿切除 D.小的肝血管瘤可不必切除 E.通过肝动脉栓塞化疗等可以使得部分不能切除的肝癌获得二期手术切除机会
30、多项选择题 胆囊动脉可起源于()。
A.肝左动脉 B.肝固有动脉 C.肝右动脉 D.胰十二指肠动脉 E.胃十二指肠动脉
31、单项选择题 肥胖病人穿刺建立气腹时,哪项是正确的()。
A.可以在腹部任何部位穿刺 B.气腹压力与一般病人相同 C.气腹压略高于一般病人 D.气腹压力低于一般病人 E.不采用开放式腹腔镜手术
32、单项选择题 某医院食堂员工,女,21岁,做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停,意识丧失。被急送往该院急诊科。查:左足底皮肤严重烧伤,足背动脉搏动消失,血压监测不到,大动脉搏动消失,心音消失。 若患者经2次除颤后仍未恢复正常心律,第三次除颤使用的能量为()。
A.100J B.150J C.180J D.200J E.360J
33、单项选择题 下列关于肝损伤的描述,不正确的是()。
A.右侧季肋部外伤病史 B.不一定有休克 C.有肝区叩痛 D.腹腔穿刺可抽出不凝血 E.患者均表现腹部压痛、反跳痛、肌紧张
34、单项选择题 甲状舌管囊肿的诊断依据是()。
A.可触及潜行的索条状物 B.肿物与皮肤无粘连,边缘光滑,界限清楚 C.多在1岁时出现 D.肿物可随吞咽及伸舌而上下移动 E.当肿物发生感染时,局部红肿压痛
35、单项选择题 5岁男孩,体温39℃,后诉右下腹痛,腹泻3~4次/天,但无腹肌紧张及反跳痛,应诊断()。
A.急性阑尾炎 B.急性肠炎 C.回盲部淋巴结炎 D.痢疾 E.阶段性肠炎
36、多项选择题 鉴别急腹症,采集现病史时应将腹痛作为重点,包括()。
A.腹痛的诱因 B.腹痛的部位 C.腹痛发生的缓急 D.腹痛的性质 E.腹痛的程度
37、多项选择题 患者男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(-)。右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。 根据患者病史、体征,首先要考虑的诊断是()。
A.肝硬化 B.肝脏恶性肿瘤 C.胆囊结石伴慢性胆囊炎 D.肝血管瘤 E.肝脓肿 F.胆管结石
38、单项选择题 女性,51岁。中腹部疼痛12小时,扩散至全腹2小时,查右下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,腹透(-),化验:白细胞21×109/L,N87%,尿中红细胞3~4个/HP,应考虑哪一种疾病()。
A.急性胰腺炎 B.右侧输卵管妊娠破裂 C.急性胆囊炎 D.右侧输尿管结石 E.急性阑尾炎穿孔
39、单项选择题 患者男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 脑复苏的低温治疗何时可解除()。
A.12小时 B.24小时 C.36小时 D.48小时 E.72小时 F.听觉恢复时
40、单项选择题 下述哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿()。
A.开放型肝损伤 B.肝包膜下血肿 C.肝真性破裂 D.肝中央破裂 E.肝脏被膜挫裂
41、单项选择题 下肢深静脉血栓形成最常见的类型是()。
A.周围型 B.中央型 C.混合型 D.继发型 E.原发型
42、单项选择题 先天性胆总管囊肿的三个典型症状为()。
A.腹痛、黄疸、发热 B.腹痛、黄疸、腹块 C.腹痛、腹块、发热 D.腹块、黄疸、发热 E.腹痛、黄疸、呕吐
43、单项选择题 外科感染的特点,错误的是()。
A.一般是指需要手术治疗的感染性疾病 B.常有明显的局部症状 C.多由几种细菌引起的混合感染 D.真菌感染是主要病因 E.不会引起严重的全身性感染
44、多项选择题 下列关于胆道系统的叙述,正确的是()。
A.胆汁全部由肝细胞分泌 B.胆囊24小时可接纳胆汁500ml C.促进胆汁分泌最强的是促胰液素 D.成人每日分泌胆汁约800~1200ml E.毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用
45、单项选择题 短期内输库存血5000ml,患者容易发生的酸碱平衡紊乱是()。
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
46、单项选择题 以下各项关于股疝的叙述中,不正确的是()。
A.腹腔内脏经股环、股管,于卵圆窝突出 B.常好发于中年以上的妇女 C.透光试验阴性 D.易发生绞窄和嵌顿 E.发生嵌顿则不宜紧急手术
47、单项选择题 患者女,62岁,6小时前出现持续性右上腹胀痛,伴寒战、黄疸,高热。既往有类似发作历史。查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性。白细胞24×109/L,最先考虑的诊断是()。
A.急性胃穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.以上都不是
48、多项选择题 迷走神经切断术后并发症包括()。
A.胃潴留 B.溃疡复发 C.吞咽困难 D.胃小弯坏死穿孔 E.胆汁反流性胃炎
49、多项选择题 常见的动脉瘤有()。
A.颈动脉瘤 B.锁骨下动脉瘤 C.股动脉瘤 D.腘动脉瘤 E.足背动脉瘤
50、单项选择题 患者男,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压迫内环试验阴性。 最可能的诊断是()。
A.右腹股沟斜疝 B.右腹股沟直疝 C.右侧股疝 D.右侧精索鞘膜积液 E.右交通性鞘膜积液
51、多项选择题 患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。 采取的处理措施有()。
A.哌替啶或吗啡类镇痛剂 B.禁食及胃肠减压 C.急症剖腹探查术 D.非手术治疗 E.腹腔穿刺引流术 F.积极术前检查及准备 G.胸腹部CT检查(平扫+强化)
52、单项选择题 患者男,78岁。胃癌合并上消化道大出血,出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:口唇黏膜发绀,颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。 下列治疗措施中,错误的是()。
A.立即停止输血 B.吸氧 C.静脉滴注呋塞米 D.静脉滴注5%碳酸氢钠500ml E.静脉滴注毛花苷丙
53、单项选择题 有关肝癌,下列叙述不恰当的是()。
A.多以肝区疼痛为首发症状 B.早期施行手术仍是最有效的疗法 C.肝大是中晚期肝癌最常见的体征 D.AFP阴性可以除外原发性肝癌的诊断 E.AFP定量≥400μg/L,并有影像学证据可以确诊
54、单项选择题 患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。 应选择的手术方式为()。
A.胃癌穿孔修补+空肠造口术 B.胃癌切除,毕Ⅰ式吻合术 C.胃癌穿孔修补+胃造口术 D.胃癌穿孔修补+胃空肠吻合术 E.胃癌切除,胃部肠Roux-Y吻合术 F.胃癌穿孔修补+腹腔引流术 G.胃癌切除,毕Ⅱ式吻合术 H.胃癌联合胰十二指肠切除术
55、多项选择题 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是()。
A.肢体发凉、怕冷,小腿酸痛 B.间歇性跛行 C.局部红肿、压痛 D.足背、胫后动脉搏动明显减弱 E.休息痛
56、单项选择题 有关上消化道出血的急诊处理,错误的是()。
A.放置胃管,以冰盐水洗胃 B.应用抗酸药物 C.应用止血药物 D.积极纠正休克 E.立即进行剖腹探查术
57、单项选择题 大隐静脉曲张患者,根据其解剖生理特点判断是否手术的关键是()。
A.Pratt试验 B.Trendelenburg试验 C.Perthes试验 D.Burger试验 E.毛细血管充盈试验
58、单项选择题 治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血,最有效的常用方法是()。
A.应用止血药 B.立即输血 C.静脉点滴垂体后叶素 D.用三腔两囊管压迫 E.局部注射硬化剂
59、单项选择题 右侧结肠癌临床表现的特点是()。
A.全身中毒症状、腹部肿块、贫血 B.全身中毒症状、便秘、便血 C.全身中毒症状、肠梗阻症状 D.大便习惯改变、全身中毒症状 E.贫血、便血、腹泻
60、单项选择题 下列胃十二指肠溃疡病,不需外科手术治疗的是()。
A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻 B.胃十二指肠溃疡急性穿孔,腹腔污染严重 C.溃疡恶变 D.36岁的男性患者,因十二指肠溃疡引起严重腹痛 E.复合溃疡,经正规内科治疗无效
61、多项选择题 单纯性下肢静脉曲张可产生的并发症有()。
A.血栓性浅静脉炎 B.下肢溃疡 C.曲张静脉破裂出血 D.足趾坏死 E.多发性动脉炎
62、多项选择题 患者女,65岁。左颈部一色素性肿块2年,溃烂1周入院,家族中无类似患者。查体:左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤,中央溃烂,有恶臭。 治疗措施包括()。
A.局部放疗 B.免疫及生物学治疗 C.局部切除及区域淋巴结清扫术 D.化学治疗 E.局部切除 F.扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术
63、多项选择题 引起下肢静脉曲张的主要原因有()。
A.静脉壁软弱 B.浅静脉内压力增高 C.静脉瓣膜缺陷 D.交通支不畅 E.腿部受寒
64、单项选择题 患者女,20岁,从7米高处坠落后腹痛30分钟。查体:面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤,应最先进行的检查是()。
A.胸腹部X线摄片 B.腹部B超 C.腹部CT D.诊断性腹腔穿刺 E.血色素及红细胞压积检查
65、单项选择题 当腹部受到严重撞击,出现严重结肠损伤的治疗最好为()。
A.裂伤缝合 B.肠切除,肠吻合术 C.肠外置造口术 D.肠捷径吻合 E.以上都不是
66、单项选择题 破伤风的潜伏期通常为()。
A.1~5天 B.6~12天 C.1个月 D.2~3个月 E.半年左右
67、单项选择题 地震现场,某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,救出后4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:HR120次/分,BP88/70mmHg。左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征。 根据上述病史可诊断为()。
A.左下肢挫伤 B.左下肢血栓形成 C.肾挫伤 D.挤压综合征 E.足背动脉挫伤 F.肾衰竭
68、单项选择题 下列选项中,属于紧闭鼻面罩使用的缺点的是()。
A.不利于湿化及吸引 B.对咽喉部有刺激 C.易导致胀气 D.易脱出、移位 E.适用于安静、手术时间短的成人呼吸机治疗
69、单项选择题 胃壁的淋巴液最后汇入()。
A.胸导管 B.腋窝淋巴管 C.锁骨下淋巴结 D.腹腔淋巴丛 E.毛细淋巴管
70、多项选择题 大隐静脉曲张术后常见的并发症是()。
A.出血 B.泌尿系感染 C.感染 D.血栓性静脉炎 E.褥疮
71、单项选择题 下列关于嵌顿性疝试行手法复位的指征,错误的是()。
A.婴幼儿嵌顿性斜疝4~6小时以内 B.年老体弱或伴有其他严重疾病,估计无肠坏死者 C.老年妇女的股疝嵌顿 D.病史长而疝块大的斜疝嵌顿 E.嵌顿时间在4小时以内
72、单项选择题 患者男,30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12.0/10.0kPa,实验检查血清钾7.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO3-17mmol/L。 该患者电解质失衡诊断为()。
A.低钾血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.高钙血症 E.高钠血症 F.低钙血症
73、单项选择题 下列关于直肠癌的淋巴转移的叙述,错误的是()。
A.向上转移 B.向两侧转移 C.向下转移 D.向腹股沟淋巴结转移 E.逆行性转移
74、单项选择题 乳头出现鲜红色血性溢液多见于()。
A.乳管内癌 B.乳管内乳头状瘤 C.乳腺囊性增生病 D.急性乳房炎 E.乳房纤维腺瘤
75、单项选择题 患者女,52岁,右上腹疼痛5天,伴皮肤巩膜轻度黄染,发热38.5℃,2小时前突然呕血约300ml。B超:肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史,无慢性肝病史。 本患者上消化道出血的原因考虑为()。
A.胃、十二指肠溃疡 B.门脉高压症 C.出血性胃炎 D.胆道出血 E.胃癌
76、多项选择题 大肠癌的发病与哪些因素有关()。
A.高脂肪饮食和腌渍食品 B.进食粗纤维食物较多 C.患有慢性溃疡性结肠炎 D.患有多发性家族性息肉病 E.患有大肠血吸虫性肉芽肿
77、单项选择题 对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是()。
A.放射性核素肝扫描 B.B超 C.CT D.血清甲胎蛋白测定 E.选择性肝动脉造影
78、单项选择题 低钾血症患者补钾速度一般不宜超过()。
A.12mmol/h B.20mmol/h C.30mmol/h D.40mmol/h E.50mmol/h
79、单项选择题 患者男,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐,体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分,最可能的诊断是()。
A.急性胆囊炎 B.急性胃炎 C.急性肠梗阻 D.急性胰腺炎 E.急性胆管炎
80、单项选择题 当腹内脏器成为疝囊壁的一部分,这种疝.称为()。
A.股疝 B.切口疝 C.白线疝 D.Richter疝 E.脐疝
81、单项选择题 假性动脉瘤形成的原因为()。
A.动脉粥样变 B.动脉损伤 C.Marfan综合征 D.先天性动脉壁结构正常 E.感染
82、单项选择题 某医院食堂员工,女,21岁,做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停,意识丧失。被急送往该院急诊科。查:左足底皮肤严重烧伤,足背动脉搏动消失,血压监测不到,大动脉搏动消失,心音消失。 胸外心脏按压3分钟后患者心律呈现出频发室颤,使用电除颤仪单向波首次除颤能量选择为()。
83、单项选择题 患者男,25岁,因胆管结石接受ERCP和Oddi括约肌切开手术,术后6小时出现头晕、大汗。查体:脉率120次/分,血压13/9kPa(100/70mmHg),上腹压痛及肌紧张。 最可能的诊断是()。
A.十二指肠穿孔 B.术后胆汁瘘 C.过敏性休克 D.疼痛引起虚脱 E.急性胆管炎
84、单项选择题 下列各项均为胰腺的自体消化过程,除了()。
A.脂肪酶使中性脂肪分解 B.胶原酶使胶原纤维溶解 C.淀粉酶使淀粉水解 D.磷脂酶A使卵磷脂变成溶血卵磷脂 E.弹力纤维酶使血管壁损害
85、单项选择题 巨型脾肿大者多见于()。
A.乙肝后肝硬化 B.胆汁性肝硬化 C.血吸虫病肝硬化 D.脾囊肿 E.脾动脉瘤
86、多项选择题 引起原发性腹膜炎的细菌常见有()。
A.溶血性链球菌 B.肺炎双球菌 C.大肠杆菌 D.肠腔内细菌 E.泌尿系感染的细菌
87、多项选择题 胃癌的病理分型包括()。
A.腺癌 B.黏液腺癌 C.低分化癌 D.未分化癌 E.印戒细胞癌
88、单项选择题 患者女,32岁,右乳肿物伴间断疼痛二月余。查体:双乳未见红肿、凹陷、突起,右乳外上象限可触及多个大小不一、质韧结节,双腋窝未及肿大淋巴结。 最可能的诊断是()。
A.乳腺纤维腺瘤 B.乳腺癌 C.乳腺囊性增生病 D.急性乳腺炎 E.乳腺囊肿
89、单项选择题 患者男,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压60/40mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。 患者失血量约占全身血容量的()。
A.5% B.5%~10% C.10%~20% D.20%~40% E.大于40% F.大于50%
90、单项选择题 患者男,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌,表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。 该患者正确的诊断是()。
A.芽孢菌性蜂窝织炎 B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎 C.大肠杆菌性蜂窝织炎 D.气性坏疽 E.急性化脓性感染 F.破伤风
91、单项选择题 属于常染色体隐性遗传病的是()。
A.海洋性贫血 B.遗传性球形红细胞增多症 C.自体免疫性血小板减少性紫癜 D.丙酮酸激酶缺乏症 E.自体免疫性溶血性贫血
92、单项选择题 脾脏循环血量占心排血量的()。
A.8%~10% B.4%~5% C.15%~20% D.10%~15% E.1%~2%
93、单项选择题 下列甲状腺肿瘤,不能通过手术治疗的是()。
A.甲状腺滤泡腺瘤 B.甲状腺乳头状腺瘤 C.甲状腺未分化癌 D.甲状腺髓样癌 E.以上都不是
94、单项选择题 下列急性梗阻性化脓性胆管炎引起的肝脏变化中,不正确的是()。
A.肝细胞变性坏死 B.库弗氏细胞吞噬功能下降 C.胆血屏障破坏 D.纤维结缔组织增生 E.汇管区炎性细胞浸润
95、多项选择题 下列急性阑尾炎的体征中,哪些是正确的()。
A.右下腹固定压痛点 B.腰大肌试验阳性,提示阑尾炎位置深 C.闭孔肌试验阳性,提示阑尾炎位置低 D.直肠右前方触痛,无包块,提示有盆腔脓肿 E.右下腹包块可能为阑尾周围炎或脓肿
96、单项选择题 女性患者,65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。 患者TNM期为()。
A.T1N1M0 B.T1N2M0 C.T2N1M0 D.T3N1M0 E.T2N2M0 F.T3N2M0
97、单项选择题 选择性动脉栓塞术主要应用于以下疾病,除了()。
A.胃、十二指肠、肾、肝等脏器急性动脉性出血的止血 B.手、足小动脉急性出血 C.动静脉畸形或异常 D.某些手术前的处理 E.肾、肝、盆腔脏器等原发或转移性肿瘤的姑息性治疗
98、单项选择题 腹腔镜中转开腹,下列哪一项不正确()。
A.中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变,并非手术治疗失败 B.选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症 C.被动性中转开腹增加手术危险性和并发症 D.腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关,与术者选择手术适应症无关 E.腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳
99、多项选择题 急性阑尾炎并发穿孔性腹膜炎多见于()。
A.老年性急性阑尾炎 B.青壮年急性阑尾炎 C.小儿急性阑尾炎 D.妊娠期阑尾炎 E.新生儿急性阑尾炎
100、单项选择题 吸入麻醉前,常规使用抗胆碱药物的主要目的是()。
A.有效地防止支气管痉挛 B.减少胃肠道蠕动 C.减少呼吸道及唾液分泌 D.减少麻醉药的用量 E.减轻麻醉过程中交感神经的过度兴奋
101、单项选择题 有关颈部淋巴结核的处理,不恰当的是()。
A.形成寒性脓肿尚未破溃时,可穿刺吸脓 B.活动的淋巴结应完整手术切除 C.继发感染形成脓肿后,需行切开引流术 D.寒性脓肿破溃者,刮除感染灶,缝合伤口 E.口服抗结核药物2年
102、单项选择题 高位小肠梗阻早期酸碱平衡紊乱的表现为()。
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合型酸中毒
103、多项选择题 下述哪些患者可以行腹腔镜术()。
A.糖尿病患者 B.既往曾行剖宫产手术,现准备行胆囊切除术的患者 C.年龄>60岁的患者 D.有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者 E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的患者
104、单项选择题 甲状腺癌常见病理类型,不包括()。
A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌
105、单项选择题 下列关于休克的叙述,正确的是()。
A.休克可分为休克代偿期、休克抑制期和休克期三个阶段 B.革兰氏阴性细菌感染不会引起高排低阻型休克 C.治疗休克应尽早使用血管收缩剂升压 D.休克时血糖下降 E.无论哪种类型的感染性休克,很早即可出现过度换气
106、单项选择题 十二指肠巨大溃疡是指溃疡直径()。
A.1.0cm B.1.5cm C.2.0cm D.2.5cm E.3.0cm
107、单项选择题 脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是()。
A.遗传性椭圆形红细胞增多症 B.自体免疫性溶血性贫血 C.脾脓肿 D.脾肿瘤 E.丙酮酸激酶缺乏症
108、单项选择题 患者男,23岁,被人刺伤颈部,查体发现:患者除颈部伤口血肿外,还有眼球下陷,上睑下垂,瞳孔缩小,可能存在的诊断是()。
A.气管损伤 B.喉返神经损伤 C.颈部交感神经损伤 D.臂丛神经损伤 E.胸导管损伤
109、单项选择题 下列有关腹痛性质与疾病的关系中,哪项是错误的()。
A.间歇性刺痛-胆总管结石 B.会阴部放射痛-输尿管下段结石 C.阵发性钻顶痛-胆道蛔虫症 D.剧烈刀割样痛-十二指肠溃疡穿孔 E.持续性胀痛-实质性脏器发炎
110、单项选择题 破伤风患者气管切开的主要指征是()。
A.呼吸中枢麻痹 B.肺部感染 C.抽搐频繁而不易用药物控制 D.胸腹肌强直,呼吸受限 E.肺不张
111、单项选择题 患者男,32岁。餐后车祸致骨盆骨折,右股骨干骨折1小时。查体:体温38.9℃,脉搏130次/分,呼吸20次/分,血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 术前抗胆碱药宜选用()。
A.阿托品 B.东莨菪碱 C.山莨菪碱 D.氢溴酸东莨菪碱 E.格隆溴铵
112、单项选择题 如果在妊娠期间发生甲状腺癌()。
A.应该用强力的照射治疗 B.131I应是唯一的治疗方法 C.应该用局部X线和131I治疗 D.应该立即采取外科治疗 E.等待分娩
113、多项选择题 肝脓肿患者的临床表现是()。
A.发热 B.肝区疼痛 C.肝脏肿大 D.脾脏肿大 E.白细胞升高
114、单项选择题 女性,21岁。甲状腺弥漫肿大,脉率82次/分,血压110/74mmHg,甲状腺摄131碘试验:2小时22%,24小时40%,其诊断为()。
A.甲亢 B.单纯性甲状腺肿 C.甲状腺炎 D.桥本氏甲状腺肿 E.结节性甲状腺肿
115、单项选择题 患者男,45岁,主诉上腹部不适,食欲缺乏三个月,近一个月来黄疸进行性加重,体重减轻2kg,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。化验:血胆红素15mg/dl,尿检:胆红素阳性。最可能是()。
A.肝炎 B.胆石症 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝癌
116、单项选择题 降低门静脉压力效果最佳的术式是()。
A.肠腔静脉分流术 B.脾切除术 C.门腔分流术 D.TIPS手术 E.胃底周围血管离断术
117、单项选择题 患者男,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌,表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。 首先应采取的紧急治疗措施是()。
A.拆除缝线,彻底清创引流,最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压 B.拆除缝线,敞开伤口,用大量过氧化氢反复冲洗 C.拆除缝线,敞开伤口,每日换药 D.拆除缝线,敞开伤口,高压氧治疗 E.拆除缝线,敞开伤口,并作多个小切口引流 F.拆除缝线,敞开伤口,用大量1:4000的高锰酸钾溶液反复冲洗
118、单项选择题 患者男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 在气管插管过程中,务必同时采取()。
A.电除颤 B.胸外心脏按压 C.静脉注射肾上腺素 D.静脉注射利多卡因 E.开胸心脏按压 F.以上都不是
119、单项选择题 患者男,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压60/40mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。 根据患者目前情况,首先要考虑的是()。
A.输血传染肝炎 B.血小板减少性紫癜 C.原发性纤维蛋白溶解症 D.弥散性血管内凝血(DIC. E.自身红细胞致敏性紫癜(Gardner-Dia-mond综合征) F.过敏性紫癜
120、单项选择题 肛裂的临床症状为()。
A.脓血便,疼痛,肛门痉挛 B.疼痛,便秘,出血 C.里急后重,疼痛 D.肛门持续痉挛,大量出血 E.肛门烧灼痛,黑便,便秘
121、单项选择题 下列关于细菌性肝脓肿的描述,正确的是()。
A.多为胆源性肝脓肿 B.革兰阴性球菌为主要致病菌 C.脓液多为棕褐色,无细菌 D.以右叶多见,多单发 E.惟一有效的治疗是手术引流
122、多项选择题 血栓闭塞性脉管炎的健康指导是()。
A.绝对忌烟 B.指导肢体运动 C.注意防寒保暖 D.患肢防创伤 E.保肝治疗
123、单项选择题 肝棘球蚴病的并发症不包括()。
A.囊肿破裂 B.囊肿支气管瘘 C.囊肿继发感染 D.过敏性休克 E.脑部转移
124、单项选择题 患者女,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L;心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺切除术。 根据患者情况,术前情况中,不正确的是()。
A.不宜立即安排手术 B.尽可能在短时间内做好术前准备 C.术前使血压降至正常水平 D.降压药持续用至手术当日 E.术前控制血糖在5.6~11.2mmol/L,尿糖(+~++)
125、多项选择题 男性,37岁。突然呕鲜血1000ml,查体:神志朦胧,巩膜黄染,腹胀,无压痛,移动性浊音阳性,血压70/48mmHg,脉搏130次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的合理治疗方案是()。
A.急诊分流手术 B.急诊断流手术 C.三腔二囊管压迫 D.立刻应用止血药 E.先内科保守治疗,稳定后再手术
126、单项选择题 患者女,65岁,洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体:右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为:浸润性导管癌。 行改良根治术后,病理回报:浸润性导管癌,腋窝淋巴结0/15,职(+++),PR(+++),该患者下一步应进行何种辅助治疗最合适()。
A.内分泌治疗(他莫昔酚:10mg,2次/日,口服) B.放疗 C.化疗(CAF方案:环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶) D.中药扶正治疗 E.卵巢切除术
127、多项选择题 下列哪项是细菌性肝脓肿的临床特征()。
A.全身中毒症状明显 B.常继发于胆道感染 C.超声波检查发现肝大,内有一个或多个液性暗区 D.穿刺脓汁为咖啡色 E.血液细菌培养为阳性
128、单项选择题 患者男,42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下,PaO2仍低于60mmHg,现给予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置,正确的是()。
A.休克者机械通气禁用PEEP B.目标是使FiO2控制在60%以下,PaO2高于60mmHg,压力不限制 C.根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP D.最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+(3~5)cmH2O E.逐步增加压力不超过10cmH2O,而PaO2达到60mmHg
129、单项选择题 患者男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 发生室颤的最可能原因是()。
A.局麻药中毒 B.全脊髓麻痹 C.缺氧 D.急性心肌梗死 E.全身麻醉过深 F.急性心衰
130、单项选择题 女性,58岁。剑突下持续性胀痛10余小时,恶心呕吐,伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断传染性肝炎。查体:体温39.8℃,心率120次/分,血压75/55mmHg,剑突下压痛,肝区叩击痛,白细胞计数28×109/L,中性粒细胞92%,血清淀粉酶160U(索氏)。对该患者最可能的诊断是()。
A.胆道蛔虫症 B.急性胆囊炎、胆石症 C.急性胰腺炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.溃疡病穿孔
131、单项选择题 女性,47岁。右上腹痛,寒战、高热,呕血约200ml,查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,Murphy征(+)。对该患者最可能的诊断是()。
A.食管静脉曲张破裂大出血 B.胃癌出血 C.应激性溃疡出血 D.胆道出血 E.贲门黏膜撕裂性出血
132、单项选择题 患者男,68岁,突发腹痛伴停止排气排便1日,未呕吐。查体:腹膨隆且不对称,以左下腹为著,并可触及压痛,肠鸣音7次/分,移动性浊音(-),指诊直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年,无糖尿病、冠心病史。 为进一步明确诊断,可行的检查是()。
A.血、尿淀粉酶检查 B.腹部B超 C.X线腹平片和钡剂灌肠 D.选择性动脉造影 E.血常规检查
133、单项选择题 对于急性上消化道出血,原因不明时,一般主张()。
A.立即X线钡餐检查 B.尽可能保守治疗 C.立即剖腹探查 D.急诊胃镜检查 E.急诊B超检查
134、单项选择题 患者女,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L;心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺切除术。 术后的处理,不正确的是()。
A.适当镇痛 B.病情许可,采取半卧式体位 C.鼓励患者咳嗽和深呼吸 D.术后控制血糖在适当水平 E.术后抗生素用至拆线为止
135、单项选择题 阿米巴肝脓肿诊断的临床证据不包括()。
A.发热、肝大,肝医有压痛 B.甲硝唑治疗有效 C.超声波检查肝区有液平面 D.肝穿刺抽出棕褐色脓液 E.脓液稀薄
136、单项选择题 下列症状中不是低血钾临床表现的是()。
A.肌肉软弱无力,甚至四肢软瘫 B.腹胀、肠麻痹 C.心慌、心率快、甚至心律失常 D.尿量明显减少,出现大量蛋白及管型 E.低钾、低氯性碱中毒,可出现手足抽搐
137、多项选择题 关于胰腺假性囊肿的叙述,正确的是()。
A.多发生腹部锐性伤后 B.囊肿的内皮细胞不能分泌黏液 C.主要体征为上腹部肿块 D.手术方式主要行内流术 E.囊肿均应手术
138、单项选择题 以下不属于常规通气功能监测的是()。
A.静态肺容量 B.动态肺容量 C.小气道功能监测 D.动脉血二氧化碳分压 E.吸气末二氧化碳分压
139、单项选择题 空腔脏器破裂主要临床表现是()。
A.创伤性休克 B.急性腹膜炎 C.急性肠梗阻 D.急性内出血 E.膈下游离气体
140、多项选择题 哪些情况下可以行腹腔镜术()。
A.乙状结肠癌 B.升结肠癌 C.无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤 D.直肠癌 E.肿瘤>10cm
141、单项选择题 患者女,64岁,进硬食后,突然呕血800~1000ml,色红,呕血呈喷射状,当时心率110次/分,BP13/6.5kPa(90/45mmHg),既往有慢性肝病史,平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。该患者消化道出血的病因最可能是()。
A.食管静脉曲张破裂出血 B.急性胃炎出血 C.反流性食管炎出血 D.食管贲门黏膜撕裂综合征 E.消化性溃疡出血
142、单项选择题 关于腹部闭合性损伤的诊断思路,下列哪项不对()。
A.有无内脏损伤 B.是否有多发伤 C.何种脏器损伤 D.诊断遇到困难时行腹腔镜检查 E.严密观察
143、多项选择题 先天性胆管扩张症的临床表现,可能会出现的是()。
A.右上腹肿块 B.黄疸 C.发热、上腹痛 D.右上腹阵发性绞痛 E.出现症状时间可由新生儿、儿童至成年
144、单项选择题 关于上消化道出血的叙述,错误的是()。
A.临床症状主要表现为呕血或便血 B.应激性溃疡出血约占上消化道出血的40% C.成人一次性出血量在800ml以上可出现休克体征 D.每日出血量5ml以上,大便潜血试验可以为阳性 E.Dieulafoy病是一种罕见的上消化道出血的原因
145、多项选择题 关于肝癌的叙述,下列哪些是正确()。
A.肝肿大是最常见的体征 B.中年人且既往有肝病史者,出现肝区疼痛时应警惕该病 C.AFP定量大于500mg/ml持续1个月以上可以确认 D.早期施行手术切除仍是最有效的疗法 E.AFP阴性可以除外肝癌的诊断
146、单项选择题 门脉高压症的主要临床表现是()。
A.肝大、腹腔积液、消瘦 B.腹痛、乏力、贫血 C.疼痛、黄疸、乏力 D.脾亢、呕血、腹腔积液 E.肝大、脾大、发热
147、单项选择题 下述关于假性动脉瘤的说法,恰当的是()。
A.动脉粥样硬化性动脉瘤 B.血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张 C.血管壁全层局部扩张 D.检查时有震颤并可听到连续性杂音 E.压迫动脉瘤出口部出现血压升高,脉压缩小及脉率缓的现象
148、单项选择题 诊断AOSC的重要诊断依据不包括()。
A.剧烈呕吐 B.胆绞痛 C.寒战、发热 D.白细胞显著升高 E.黄疸
149、单项选择题 四肢血管损伤,直接结扎而不引起严重并发症,下列哪项正确()。
A.股浅动脉 B.胭动脉 C.肱动脉 D.锁骨下动脉 E.胫后动脉
150、单项选择题 下述哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证()。
A.慢性胆囊炎患者 B.可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石患者 C.患者年龄>80岁 D.有症状的胆囊结石患者 E.胆囊胆固醇性息肉的患者
151、单项选择题 下列关于缺水的叙述错误的是()。
A.高渗性缺水,细胞内缺水<细胞外缺水 B.低渗性缺水,细胞间液缺水<血浆缺水 C.中度等渗性缺水时,细胞内液变化不大 D.高渗性缺水时,缺水>缺钠 E.低渗性缺水时,细胞外液缺水>细胞内液缺水
152、多项选择题 患者男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(-)。右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。 为明确诊断,当前应安排的辅助检查是()。
A.腹部B超 B.ERCP C.肝功能、乙肝病毒血清标志物检测 D.AFP E.腹部CT F.纤维胃镜
153、单项选择题 急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的一般规律是()。
A.取决于腹痛的严重程度 B.发病后24~48小时内达高峰 C.发病24小时内,基本正常 D.发病48小时后开始升高,72小时达高峰 E.以上都不是
154、单项选择题 对于遗传性红细胞增多症,不宜行脾切除术的是()。
A.<4岁 B.贫血 C.伴有下肢溃疡 D.伴有黄疸 E.脾肿大不严重
155、单项选择题 下述哪些检查对原发性肝细胞癌诊断最有价值()。
A.甲胎球蛋白测定 B.肝功能检查 C.B型超声波检查 D.肝CT或MRI E.碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定
156、单项选择题 急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括()。
A.溃疡病急性穿孔 B.急性阑尾炎穿孔 C.肠管损伤破裂 D.肝脾破裂 E.腹内脏器炎症扩散
157、多项选择题 急性腹膜炎发生全身病理变化后可有()。
A.缺氧、发绀 B.水、电解质紊乱 C.毒血症 D.感染性休克 E.早期即出现DIC
158、单项选择题 肝硬化门静脉高压症患者出现出血,除食管胃底静脉曲张破裂以外,另一常见的病因为()。
A.十二指肠溃疡出血 B.胃溃疡出血 C.门脉高压性胃病 D.贲门黏膜撕裂性出血 E.异位静脉曲张破裂出血
159、多项选择题 胆囊三角内有哪些重要结构()。
A.门静脉 B.胆囊动脉 C.胆囊淋巴结 D.肝动脉 E.副肝管
160、多项选择题 门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的外科治疗的适应证和手术方法哪些是正确的()。
A.发生大出血,应采用手术治疗 B.无黄疸、无明显腹水的病人,争取手术 C.合并大量出血者,适合分流术 D.合并中量出血者,适合断流术 E.要控制曲张静脉破裂出血、保持肝脏血液供应,应采用贲门周围血管离断术
161、单项选择题 脾切除的适应证中,不包括()。
A.Caucher病 B.淋巴瘤 C.毛细胞白血病 D.丙酮酸激酶缺乏症 E.急性粒细胞白血病
162、单项选择题 无结石性胆囊炎发生的主要原因是()。
A.胆道蛔虫导致感染 B.致病菌随血道扩散 C.迷走神经功能亢进 D.胆汁淤滞 E.胆汁中胆固醇过多
163、单项选择题 男性,33岁。左上腹外伤后4小时,神志清,面色苍白,P120次/分,BP70/50mmHg。B超提示腹腔积液,腹腔穿刺抽出不凝血。上腹部压痛,反跳痛。该患者最可能的诊断是()。
A.肝破裂 B.胰腺损伤 C.脾破裂 D.十二指肠破裂出血 E.肾破裂
164、单项选择题 急性乳腺炎最常见于()。
A.妊娠期妇女 B.初产哺乳的妇女 C.哺乳半年后的妇女 D.长期哺乳的妇女 E.乳头凹陷的妇女
165、多项选择题 下列关于十二指肠溃疡大出血需急症手术的有()。
A.出血快,短期出现休克 B.年龄在60岁以上伴动脉硬化症 C.既往有类似大出血 D.正在进行胃十二指肠溃疡药物治疗 E.Cushing溃疡出血
166、单项选择题 患者男,36岁,因"甲状腺功能亢进症"行双侧甲状腺大部切除术,术后第2天突然出现面部麻木及手足搐搦。 可能的原因是()。
A.喉返神经损伤 B.甲状腺功能减退 C.甲状旁腺损伤 D.颈交感神经链损伤 E.喉上神经损伤
167、多项选择题 胆囊的主要功能包括()。
A.分泌功能 B.排出功能 C.浓缩功能 D.贮存功能 E.代谢功能
168、单项选择题 广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为()。
A.下肢溃疡 B.肺栓塞 C.下肢浅静脉曲张 D.伴动脉痉挛、肢体缺血 E.腔静脉阻塞
169、单项选择题 下列关于体内酸碱代谢失调时的叙述,错误的是()。
A.代谢性酸中毒、代谢性碱中毒,临床上均可有血钾过低 B.代谢性酸中毒、代谢性碱中毒,临床上均可有(HCO3-)的升高 C.代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒,临床上均可有pH下降 D.代谢性碱中毒,呼吸性酸中毒,临床上均可有PaCO2CP的升高 E.代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒,临床上均可有(HCO3-)下降
170、单项选择题 腹股沟直疝和斜疝的共同点是()。
A.都不易嵌顿 B.都应手术治疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D.疝囊均通过腹股沟管 E.腹股沟管的外环口均扩大
171、单项选择题 有关门静脉高压症的手术分类,错误的是()。
A.其中分流术包括非选择性分流和选择性分流术 B.一般分为断流术和分流术两类 C.非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%~50% D.选择性分流术患者肝性脑病发生率低 E.断流术患者肝功能要求高
172、单项选择题 气腹针穿刺的常见并发症是()。
A.胃损伤 B.血管损伤 C.胆管损伤 D.肝损饬 E.小肠损伤
173、单项选择题 处理破伤风的伤口时,错误的是()。
A.伤口周围选用破伤风抗毒血清作环形浸润阻滞 B.清除坏死组织和异物 C.反复氧化剂冲洗伤口 D.用1%高锰酸钾湿敷 E.伤口应尽量予以缝合
174、单项选择题 阑尾切除术后最常见的并发症是()。
A.切口感染 B.切口出血 C.阑尾残端瘘 D.盆腔脓肿 E.切口疝
175、单项选择题 不属于肝棘球蚴病的临床特征是()。
A.男性、青壮年较多见 B.有牧区工作或牛羊接触史 C.常为多发性,侵及两肝 D.超声波探查包块为囊性 E.皮内过敏试验常为阳性
176、单项选择题 患者女,32岁,右乳肿物伴间断疼痛二月余。查体:双乳未见红肿、凹陷、突起,右乳外上象限可触及多个大小不一、质韧结节,双腋窝未及肿大淋巴结。 为指导治疗,首先应做的检查是()。
A.红外线 B.B超 C.乳腺热图像 D.胸部X线片 E.针吸细胞学检查
177、多项选择题 有关腹腔镜手术胆管损伤后,以下哪几项是正确的()。
A.胆汁流入腹腔,引起腹痛,继发性腹膜炎 B.胆管损伤后形成环行瘢痕,管壁增厚,胆道梗阻 C.胆管损伤,无胆汁外渗时,常在术后2周出现进行性黄疸 D.胆管破裂伴胆汁外渗,在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水 E.出现胆汁性腹膜炎,是胆管损伤后的早期表现
178、多项选择题 门静脉高压症施行断流术其主要优点是()。
A.手术创伤较小,病人恢复快 B.手术较简单,易于推广 C.手术并发症少 D.既能控制出血又能保持肝脏血液供应 E.明显降低门静脉压力,减少再出血机会
179、单项选择题 在急性肠梗阻保守治疗的各项措施中,关键性的是()。
A.胃肠减压 B.纠正水、电解质紊乱,酸碱平衡失调 C.缓解肠痉挛性疼痛 D.输血 E.大量应用抗生素
180、单项选择题 口服胆囊造影术的目的是()。
A.了解胆囊浓缩和收缩功能 B.明确梗阻性黄疸的原因和部位 C.胆道显影同时也可显示胰管 D.了解胆囊切除术后胆道情况 E.明确肝内病变的范围和性质
181、单项选择题 治疗ARDS最有效的方法是()。
A.治疗原发病 B.维持循环 C.治疗感染 D.呼气终末正压通气或间歇性强制通气 E.应用肾上腺皮质激素
182、单项选择题 肝癌出血不能切除者可采用()。
A.肝叶切除 B.胃大部切除 C.三腔管压迫 D.肝固有动脉结扎及胆总管引流 E.肝固有动脉结扎
183、多项选择题 急腹症的辅助检查是指()。
A.X线检查 B.化验 C.腹部压痛 D.恶心呕吐 E.肛门指诊
184、多项选择题 预防肝癌肝叶切除术后肝昏迷的措施包括()。
A.术前使用护肝药物 B.术前应用维生素K C.术前用酸性液灌肠 D.术后吸氧 E.保持大便通畅
185、单项选择题 女性患者,65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。 目前最可能的诊断是()。
A.乳腺癌 B.乳腺纤维瘤 C.乳房结核 D.乳腺囊性增生病 E.乳管内乳头状瘤 F.浆细胞性乳腺炎
186、单项选择题 女性患者,65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。 对明确诊断最有意义的检查项目是()。
A.红外线摄影 B.钼靶X线摄影 C.B超检查 D.CT检查 E.切除或穿刺活检 F.肿瘤标志物测定
187、多项选择题 疝发生绞窄时,下列哪项是正确的()。
A.肠壁失去弹性 B.肠壁失去光泽 C.肠系膜动脉搏动消失 D.疝囊失去弹性 E.肠蠕动依然存在
188、单项选择题 下列对脾破裂的处理错误的是()。
A.轻度脾破裂,可行脾修补术 B.严重脾破裂,可行脾切除术 C.脾破裂的腹腔内出血,可行自体输血 D.待失血性休克纠正后再手术 E.输血及补平衡液,补充血容量不足
189、多项选择题 直肠肛管手术后出现尿潴留的原因可能有()。
A.伤口疼痛 B.骶管麻醉 C.敷料填塞过多 D.术中输液过多 E.不习惯床上排尿
190、单项选择题 患者男,30岁,上腹部饱胀、嗳气,呕宿食,无胆汁几月余,腹上部饱满,未扪及实质性肿块,无压痛及反跳痛,胃振水音阳性,临床诊断最可能是()。
A.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 B.慢性胃炎 C.急性胃扩张 D.良性十二指肠淤滞症 E.胃溃疡
191、单项选择题 休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转的主要实验室检查为()。
A.动脉血二氧化碳结合力 B.动脉血pH C.动脉血乳酸含量 D.血清钾离子浓度 E.血清乳酸脱氢酶含量
192、多项选择题 胆石形成的原因是()。
A.胆汁中胆固醇增多 B.胆汁中游离胆红素增多 C.胆汁中胆汁酸盐减少 D.胆汁中有异物如蛔虫卵 E.以上都不对
193、单项选择题 患者男,33岁,发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体:左手环指见大小约1cm×1cm肿物,左手远指间关节呈轻度屈曲畸形,无明确压痛,质韧,活动度可。 为进一步诊断,首先应用进行的检查项目是()。
A.CT B.B超 C.核磁共振 D.左手指X片 E.活检术
194、多项选择题 肛提肌上部脓肿包括()。
A.肛周脓肿 B.坐骨直肠窝脓肿 C.骨盆直肠脓肿 D.直肠后窝脓肿 E.高位肌间脓肿
195、单项选择题 诊断急性糜烂性出血性胃炎的主要根据是()。
A.出血的临床表现 B.胃液分析 C.急诊胃镜检查 D.胃钡餐造影 E.胃粘膜脱落细胞学检查
196、单项选择题 女性,32岁。胃穿孔术后6天,高热,呈弛张型,下腹坠胀,大便次数增多,尿频。查体:下腹软,深压痛,未及包块,最可能的考虑是()。
A.急性菌痢 B.盆腔脓肿 C.肠间隙脓肿 D.急性膀胱炎 E.急性附件炎
197、多项选择题 血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是()。
A.肢端发绀、发凉 B.间歇性跛行 C.肢端干性坏疽 D.下肢肌肉萎缩 E.持续性疼痛
198、单项选择题 患者男,45岁,畏食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝右肋下4cm、质硬、结节状,左上腹扪及肿物,肋下3cm、边缘圆钝、质地中等,未触及结节上界不清。腹水征阳性。化验:Hb56g/L,WBC3.0×109/L,HBsAg(+)。 出血的最可能原因是()。
A.胃癌出血 B.应激性溃疡 C.肝癌并胆道出血 D.胆道结石并胆道出血 E.食管胃底静脉曲张破裂出血
199、单项选择题 患者女,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L;心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺切除术。 术中的处理,不正确的是()。
A.维持循环稳定,避免血压大的波动 B.加强呼吸管理,维持氧分压、二氧化碳和pH在正常范围 C.术中可用机械方法(如间歇充气加压装置)预防静脉血栓形成 D.术中不输葡萄糖,避免血糖升高 E.术中根据血糖监测结果,静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平
200、单项选择题 乳腺的正确检查方法应是()。
A.内上、外上、外下、内下、中央各区 B.外上、外下、内下、内上、中央各区 C.中央、内下、内上、外上、外下各区 D.外上、内上、外下、内下、中央各区 E.内下、内上、外上、外下、中央各区
201、单项选择题 患者男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。 应继续进行的处理措施是()。
A.以头部为重点的低温疗法 B.高压氧治疗 C.持续滴注呼吸兴奋药 D.静脉注射催醒药物 E.控制性降压 F.服用卡马西平
202、单项选择题 患者男,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌,表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。 应用抗生素治疗,首选()。
A.第三、四代头孢菌素+甲硝唑 B.青霉素+甲硝唑 C.庆大霉素+甲硝唑 D.卡那霉素+甲硝唑 E.四环素+甲硝唑 F.四环素+青霉素
203、单项选择题 壶腹癌的贫血主要由以下哪个因素所致()。
A.肿瘤部分坏死后慢性出血 B.消化功能障碍 C.营养不良、恶病质 D.肝功能障碍 E.肿瘤浸润肠壁血管出血
204、多项选择题 急性弥漫性腹膜炎治疗中应做到()。
A.禁食,胃肠减压 B.给止痛药减轻疼痛 C.灌肠通便 D.纠正水与电解质平衡失调 E.应用有效抗生素治疗感染
205、单项选择题 女性,20岁。因甲亢行双侧甲状腺大部切除术,3天后出现声音嘶哑,可能的原因()。
A.喉上神经损伤 B.术中切断一侧喉返神经 C.术中误扎一侧喉返神经 D.术后血肿压迫 E.以上都不正确
206、单项选择题 在肠梗阻非手术治疗中,下述观察项目最重要的是()。
A.腹膜刺激征 B.脉搏增快 C.腹胀较前明显 D.肠鸣音较前减弱 E.腹痛加重
207、单项选择题 门静脉高压症患者并发门静脉高压性胃病的比例为()。
A.约80% B.约70% C.约50% D.约40% E.约20%
208、单项选择题 异位胰腺最常见位于()。
A.十二指肠 B.回肠 C.胃 D.空肠 E.食管
209、多项选择题 甲状腺次全切除术后患者取半卧位有利于()。
A.患者呼吸及吞咽 B.观察病情 C.切口内积液引流 D.减轻疼痛 E.防止压疮
210、单项选择题 上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是()。
A.选择性腹腔动脉造影 B.内窥镜检查 C.X线钡餐检查 D.胃黏膜活检 E.核素检查
211、单项选择题 腹部闭合性损伤,实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是()。
A.休克出现的早晚 B.腹膜刺激征的轻重 C.暴力作用的部位 D.腹腔诊断性穿刺 E.超声波检查
212、单项选择题 以下各项关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中,错误的是()。
A.患者年龄多大于40岁 B.两侧甲状腺肿大多不对称 C.可发生眼球突出 D.容易合并心肌损害 E.有手术治疗指征
213、单项选择题 低钾血症可引起的酸碱失衡是()。
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合型酸碱平衡失调
214、多项选择题 能明确动脉瘤诊断的检查有()。
A.B超 B.动脉造影 C.CT D.MRI E.心电图
215、单项选择题 地震现场,某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,救出后4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:HR120次/分,BP88/70mmHg。左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征。 根据上题诊断,静脉输液宜首选()。
A.全血 B.右旋糖苷 C.5%葡萄糖溶液 D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠 E.多巴胺 F.氢化可的松
216、单项选择题 乳房脓肿切开引流最常用的切口是()。
A."+"字形切口 B."++"字切口 C.轮辐方向切口 D.乳房下弧形切口 E.平行肋骨斜切口
217、多项选择题 胆总管结石梗阻,表现出的症状包括()。
A.发热 B.黄疸 C.上腹饱胀 D.胆囊肿大 E.上腹绞痛
218、多项选择题 肠套叠应当进行手术治疗的情况有()。
A.空气或钡剂灌肠复位不成功 B.病期超过3天 C.出现腹膜刺激征 D.肠坏死 E.肠穿孔
219、单项选择题 患者男,68岁,突发腹痛伴停止排气排便1日,未呕吐。查体:腹膨隆且不对称,以左下腹为著,并可触及压痛,肠鸣音7次/分,移动性浊音(-),指诊直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年,无糖尿病、冠心病史。 最可能诊断是()。
A.直肠癌梗阻 B.肠系膜血管栓塞 C.乙状结肠扭转 D.麻痹性肠梗阻 E.乙状结肠癌梗阻
220、单项选择题 会抑制胃酸分泌的因素是()。
A.副交感神经兴奋 B.碱性食物 C.低渗液 D.饱食 E.脂肪
221、单项选择题 腹腔镜手术中,出现气体栓塞并发症后应采取的措施是()。
A.立即解除气腹 B.吸入纯氧 C.左侧卧位 D.通过中央静脉插管抽出右心房、肺动脉内的气体 E.以上均是
222、单项选择题 Whipple三联症指()。
A.癫痫样发作,空腹血糖<50mg/dl,用葡萄糖后症状缓解 B.腹痛,血清胰岛素值高于正常,用葡萄糖后症状缓解 C.癫痫样发作,空腹血糖<50mg/dl,静注胰高血糖素后症状缓解 D.腹痛,空腹血糖<50mg/dl,用葡萄糖后症状缓解 E.空腹恶心呕吐,甲苯磺丁脲激发试验阳性,静注胰高血糖素后症状缓解
223、多项选择题 患者男,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌,表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。 根据患者情况,在其他治疗措施中必要的是()。
A.多次少量输血 B.维持水、电解质和酸碱平衡 C.保持避光安静 D.给予三高(高热量、高蛋白、高维生素)饮食 E.保护心、肺、肝、肾功能,每日尿量>500ml F.以上均正确
224、单项选择题 甲亢术后,进食时,特别在饮水时引起呛咳,是因为()。
A.喉返神经损伤 B.喉头水肿 C.喉上神经外支损伤 D.喉上神经内支损伤 E.术后血肿或者疤痕组织压迫
225、单项选择题 门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为()。
A.脐静脉 B.胃冠状静脉 C.直肠上静脉 D.腹膜后静脉 E.腹壁上静脉
226、单项选择题 患者女,40岁,4年前开始反复发作性上腹疼痛,多次于夜间疼醒,进食后可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时,入院查体:体温38.7℃,全腹压痛,腹肌紧张,腹移动性浊音(±),肠鸣音消失。实验室检查:WBC1.8×109/L,血清淀粉酶:160U/dl(Somo-gyi法)。该患者的诊断中,最可能的是()。
A.高位急性阑尾炎 B.消化道溃疡穿孔 C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎 E.绞窄性肠梗阻
227、单项选择题 男性,63岁。腹痛1天,排稀便2天,不能饮食。查体:一般状况可,无消瘦,腹平软,右下腹有固定性压痛,未扪及肿块,白细胞7×109/L,诊断是()。
A.胃肠炎 B.直肠癌 C.痢疾 D.肠系膜淋巴结炎 E.急性阑尾炎
228、单项选择题 纤维胃镜可应用于以下疾病,除工()。
A.胃切除 B.胃息肉 C.胃溃疡的浅表出血病灶 D.早期胃癌 E.胃内异物
229、单项选择题 抗休克首要且基本的措施为()。
A.改善周围血管张力 B.改善心功能 C.补充血容量 D.纠正酸中毒 E.防止急性肾衰竭
230、单项选择题 患者女,52岁,右上腹疼痛5天,伴皮肤巩膜轻度黄染,发热38.5℃,2小时前突然呕血约300ml。B超:肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史,无慢性肝病史。 下列哪项治疗为首选()。
A.胃大部切除术 B.胃镜下局部止血 C.三腔管压迫止血 D.选择性动脉栓塞止血 E.胃癌根治术
231、单项选择题 以下手段中,可以提高早期胃癌诊断的三项关键手段是()。
A.纤维胃镜检查、X线钡餐检查、胃液细胞学检查 B.纤维胃镜检查、X线钡餐检查、胃液酸碱度测定 C.X线钡餐检查、纤维胃镜检查、粪便隐血试验 D.纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、粪便隐血试验 E.胃液细胞学检查、X线钡餐检查、四环素荧光试验
232、单项选择题 判断休克患者微循环效能较可靠的依据是()。
A.血压 B.脉搏 C.呼吸 D.神志 E.尿量
233、单项选择题 门诊疑为痔、慢性痢疾、结肠炎或直肠癌的患者,要提高诊断率,首先应进行的检查是()。
A.粪便常规检查 B.X线钡剂灌肠检查 C.直肠指检 D.X线钡餐检查 E.直肠乙状结肠镜检查
234、单项选择题 患者男,32岁,既往健康,有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线",伴肿硬、压痛。5个月前感觉右下肢谅、怕冷、麻木,行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重,出现夜间疼痛。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉弹性好,足背胫后动脉搏动未触及。 诊断应考虑为()。
A.右下肢血栓性浅静脉炎 B.下肢静脉曲张 C.动脉硬化闭塞症 D.血栓闭塞性脉管炎 E.下肢深静脉血栓
235、单项选择题 女性,20岁。突发右小腿肿胀疼痛2小时就诊。查体:右小腿肿胀,胫前可凹性水肿。诊断考虑为()。
A.大动脉炎 B.Raynaud综合征 C.Buerger病 D.右下肢深静脉血栓 E.右下肢动脉血栓形咸
236、单项选择题 腹腔镜操作中引起脏器损伤最常见的原因是()。
A.电刀损伤 B.分离损伤 C.撕剥损伤 D.钳夹损伤 E.牵拉损伤
237、单项选择题 产生急性胰腺炎病理改变的基本始动因素()。
A.胰管内压升高的物理性损害 B.感染性炎症 C.A+B D.化学性炎症 E.胰腺缺血性坏死
238、单项选择题 与传统的开腹手术比较,腹腔镜手术所改变的主要是()。
A.手术方式 B.手术原则 C.手术目的 D.手术时间 E.手术种类
239、单项选择题 B超可检出的最小肝癌直径是()。
A.10cm左右 B.1cm左右 C.1mm左右 D.5cm左右 E.任何大小的病灶
240、单项选择题 患者女,23岁,阑尾切除术后第4天,体温38℃,不伴腹痛,以下检查中首先应该做的是()。
A.检查伤口情况 B.血常规 C.腹部B超 D.拍摄胸片 E.立即行血培养
241、单项选择题 并发大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般见于()。
A.幽门或十二指肠球部前壁 B.胃小弯或十二指肠球部后壁 C.胃大弯或十二指肠球部外侧壁 D.胃底部或十二指肠球部后壁 E.贲门部或十二指肠球部前壁
242、单项选择题 有关细菌性肝脓肿的叙述,下列不恰当的是()。
A.较小,常为多发性 B.大多为棕褐色脓液 C.主要经胆道感染 D.大肠杆菌常见 E.一般起病急骤
243、单项选择题 患者56岁,直肠癌,距肛门5cm,未侵出浆膜,经病理检查回报病理类型为腺癌,应选择治疗方式是()。
A.拉下式直肠癌切除术 B.经腹直肠癌切除术 C.经腹会阴联合直肠癌根治术 D.保留肛门,直肠癌切除,腹壁造瘘 E.姑息乙状结肠造瘘术
244、单项选择题 急性化脓性梗阻性胆管炎并休克,最好的治疗措施是()。
A.积极抗休克的同时行胆总管切开引流术 B.静脉点滴大剂量抗生素及激素 C.即行手术,作单纯胆囊造口术 D.即行手术,作胆囊切除,胆总管探查术 E.中药治疗
245、单项选择题 关于上消化道大出血的叙述,错误的是()。
A.门脉高压症常出现呕血,易出现低血容量休克 B.严重的颅脑损伤,在治疗过程中易出现上消化道出血 C.胆道出血前常有上腹部疼痛 D.剧烈的呕吐后,可以出现上消化道大出血 E.急性坏死性胰腺炎常有上消化道大出血的并发症
246、多项选择题 引起腹外疝的发病因素有()。
A.慢性咳嗽 B.腹壁组织发育不良 C.有组织结构穿过腹壁 D.排尿困难 E.妊娠
247、单项选择题 结肠癌常见的临床表现可有()。
A.贫血、体重减轻 B.持续腹部不适、隐痛 C.大便带有黏液和血便 D.腹部扪及包块 E.以上均是
248、单项选择题 下列哪项是多器官功能障碍综合征(MODS)最主要的发病机制()。
A.炎性反应失控,导致组织细胞损害 B.炎症细胞激活,炎性物质释放 C.氧自由基大量释放 D.内皮细胞损伤 E.肠道细菌异位
249、多项选择题 地震现场,某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,救出后4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:HR120次/分,BP88/70mmHg。左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征。 下列哪些是输注碳酸氢钠溶液的作用()。
A.稀释血清K+ B.使K+移入细胞内 C.使K+由尿排出 D.纠正酸中毒 E.缓解K+对心肌的毒性作用 F.纠正碱中毒
250、多项选择题 下列哪种情况反映急性胰腺炎的病情严重()。
A.休克 B.尿糖增高 C.血钙降低 D.血尿淀粉酶明显升高 E.上述都不是
251、单项选择题 休克失代偿期微循环变化主要为()。
A.微循环的收缩期 B.微循环的扩张期 C.微循环的衰竭期 D.直接通道开放 E.动静脉短路开放
252、单项选择题 血管瘤较多发病的年龄段是()。
A.婴儿期 B.儿童期或青春期 C.青少年或青年期 D.中年期 E.老年期
253、单项选择题 纤维十二指肠镜逆行胰胆管造影可应用于以下疾病,除了()。
A.胰胆管造影 B.胰液收集 C.细胞学检查 D.急性胰腺炎 E.胆总管内结石取出
254、单项选择题 乳癌最常发生的区域是()。
A.外上象限 B.内上象限 C.外下象限 D.内下象限 E.乳晕周围
255、单项选择题 对直径小于3cm的早期原发性肝癌,有较高诊断价值的检查方法是()。
A.超声波 B.AKP C.腹部X线摄片 D.放射性同位素扫描 E.AFP
256、多项选择题 原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径()。
A.血行 B.淋巴 C.肠壁播散 D.女性生殖系 E.以上都不是
257、单项选择题 患者男,30岁,反复右上腹疼痛10年,腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体:T40.2℃,P120次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛,无反跳痛、肌紧张。 最适合的处理是()。
A.PTC B.保守治疗一天无效再手术 C.急诊手术 D.病情稳定后行ERCP E.内科综合治疗
258、多项选择题 Charcot三联征包括()。
A.腹痛 B.黄疸 C.肝大 D.寒战高热 E.胆囊肿大
259、单项选择题 女性,32岁。间歇发生呕血1周,每次量约300~1000ml,伴有柏油样便,一日两次,无溃疡病和肝炎病史。查体:贫血外观,心率100次/分,血压正常。此患者最可能的病因是()。
A.胃十二指肠溃疡 B.肝内胆道感染 C.出血性胃炎 D.门静脉高压症 E.胃十二指肠肿瘤
260、单项选择题 患者女,65岁,洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体:右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为:浸润性导管癌。 目前最恰当的术式是()。
A.乳房单纯切除术 B.肿块局部切除术 C.乳腺癌根治术 D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术 E.乳腺癌改良根治术
261、多项选择题 肝外梗阻性黄疸可能为()。
A.胆管结石 B.胰腺癌 C.壶腹癌 D.慢性胰腺炎 E.十二指肠乳头肿瘤
262、单项选择题 患者男,36岁,因"甲状腺功能亢进症"行双侧甲状腺大部切除术,术后第2天突然出现面部麻木及手足搐搦。 有关手足搐搦的处理,正确的是()。
A.气管切开 B.静脉注射葡萄糖酸钙 C.静脉注射镇静剂 D.静脉滴注碘化钾溶液 E.静脉注射肾上腺皮质激素
263、单项选择题 胃、十二指肠溃疡行胃大部切除,如果在结肠前作胃空肠吻合术时,一般要求近端空肠段离Treitz韧带的距离为()。
A.6~8cm以内 B.8~10cm以内 C.10~12cm以内 D.12~14cm以内 E.14~16cm以内
264、单项选择题 患者女,58岁,上腹部不适4个月,伴有恶心、呕吐,呕吐物有时含有咖啡样物;间断排柏油样大便,体重下降4千克。查体结果:左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连,腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。 目前最适宜的辅助检查手段为()。
A.锁骨上淋巴结穿刺活检 B.立位腹平片检查 C.纤维胃镜检查 D.下消化道造影 E.腹部MRI检查
265、单项选择题 女性,22岁。转移性右下腹痛5天,体温37℃,右下腹肌稍紧张,可触及8cm×5cm包块伴压痛,下列哪项处理是不合适的()。
A.中药辅助治疗 B.可食流质饮食 C.抗生素应用 D.行阑尾切除术 E.针灸或理疗
266、单项选择题 患者男,30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12.0/10.0kPa,实验检查血清钾7.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO3-17mmol/L。 该患者酸碱失衡为()。
A.代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 F.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
267、单项选择题 老年男性患者,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛,反跳痛和肌紧张,以脐右最为明显,诊断:肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克,应选择的处理方案是()。
A.立即手术 B.非手术治疗 C.先观察视发展再决定治疗方案 D.积极抗休克治疗,并进行手术治疗 E.以上都不是
268、单项选择题 男性,47岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:体温38℃,上腹部压痛,白细胞15×109/L,血淀粉酶560索氏单位,尿淀粉酶256索氏单位,可考虑为()。
A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃炎 D.急性肠系膜淋巴结炎 E.溃疡穿孔
269、单项选择题 患者男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(-)。右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。 根据检查结果,可明确诊断为()。
A.肝硬化 B.原发性肝癌 C.继发性肝癌 D.肝血管瘤 E.肝脓肿 F.肝囊肿
270、多项选择题 胃十二指肠手术在下述哪些情况下可使用腹腔镜来完成()。
A.胃十二指肠溃疡穿孔修补术 B.高选择性迷走神经切断术 C.胃空肠吻合术 D.胃癌根治术 E.以上均不可
271、单项选择题 口服胆囊造影术显影不良的因素不包括()。
A.胃肠吸收功能不良 B.黄疸 C.胆囊管梗阻 D.慢性胆囊炎 E.胆囊腺肌病
272、单项选择题 女性,27岁。近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖,检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音,下列哪项对诊断有意义()。
A.血清蛋白结合碘(PBI)>8μg% B.血清TSH升高 C.血清T3、T4升高 D.血清T3、T4降低 E.血清TSH降低
273、单项选择题 患者男,34岁,肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体:距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。 应采取的最佳治疗措施是()。
A.温水坐浴 B.使用抗生素 C.硬化剂注射 D.挂线疗法 E.Miles手术
274、多项选择题 急性腹膜炎的死亡原因是()。
A.急性呼吸衰竭 B.急性肾衰竭 C.急性肝衰竭 D.急性心衰竭 E.急性脾衰竭
275、单项选择题 乳腺纤维瘤的好发年龄是()。
A.18~25岁 B.20~25岁 C.40~60岁 D.20~30岁 E.40~50岁
276、单项选择题 肝癌破裂出血的错误治疗方法是()。
A.肝动脉结扎 B.肝动脉介入栓塞 C.肝叶切除术 D.局部压迫填塞 E.门静脉结扎
277、单项选择题 下列关于胃溃疡的叙述,正确的是()。
A.95%的胃溃疡位于胃小弯 B.Ⅱ型胃溃疡癌变的可能性最大 C.胃溃疡病人不易引起胆汁反流 D.胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到50% E.伴胃炎者少,抗酸药物治疗效果好
278、单项选择题 坏疽性阑尾炎出现寒战、高热、黄疸,要想到可能并发有()。
A.膈下脓肿 B.门静脉炎 C.肝脓肿 D.盆腔脓肿 E.急性胆管炎
279、单项选择题 患者男,40岁,右上腹胀痛2个月,查体肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动浊音阳性,HB-sAg阳性,B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。对该病最有确定诊断意义的检查是()。
A.B超 B.腹部CT C.X线检查 D.肝功能检查 E.肝穿刺针吸细胞等检查
280、单项选择题 治疗妊娠期阑尾炎正确的是()。
A.妊娠后期应尽量非手术治疗 B.切口需偏高 C.尽量应用腹腔引流 D.不要应用抗生素 E.妊娠后期如阑尾穿孔,应在切除阑尾后待其自然分娩
281、多项选择题 腹外疝的内容物可有()。
A.小肠 B.大网膜 C.盲肠 D.乙状结肠 E.膀胱
282、单项选择题 男性,62岁。左下胸被板车撞击,检查:P120次/分,R24次/分,BP80/40mmHg。脸色苍白,四肢湿冷。下列处理哪项不对()。
A.快速补血,抗休克 B.禁饮食 C.腹部穿刺 D.急诊剖腹探查 E.上腹部CT检查
283、单项选择题 男性,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后,患者时有寒战、发热表现。在诊疗计划中,下列哪项检查不重要()。
A.CT B.肝功能检查 C.B超 D.ERCP E.DSA
284、多项选择题 甲状腺功能亢进经抗甲状腺药物治疗后,如疗效显著,可出现以下现象()。
A.基础代谢率下降 B.体重增加 C.甲状腺体积缩小 D.食欲减小 E.突眼症状减轻
285、单项选择题 下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证()。
A.胆囊颈结石嵌顿,胆囊肿大 B.高度怀疑胆囊癌 C.伴严重腹腔内感染 D.重度肝硬化门静脉高压症 E.6个月以上妊娠
286、单项选择题 诊断一个以肝区疼痛为主要症状的患者为原发性肝癌主要靠()。
A.有慢性肝炎或肝硬化病史 B.有脂肪肝病史 C.肝功能检查 D.甲胎蛋白升高+B超检查 E.肝脏肿大伴压痛
287、多项选择题 患者男,54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛,肢体无力,尿少。查体:脉搏65次/分,律不齐,皮肤苍白。心电图检查:T波增高,伴QRS增宽。 输注碳酸氢钠溶液的作用包括()。
288、单项选择题 患者男,30岁,右腹股沟部可复性肿物3年,突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重,伴停止排气、排便。查体:未见肠型,右下腹压痛,无反跳痛,肌紧张,肠鸣音稍亢进,偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物,质韧,有压痛,局部皮肤正常,阴囊正常。 应采取()。
A.手法复位 B.观察,暂不处理 C.肿物切除术 D.紧急手术 E.热敷,抗生素治疗
289、单项选择题 下述脾破裂的处理,正确的是()。
A.抗休克治疗同时行手术治疗 B.破裂较轻时,保留脾脏 C.破裂严重时,行脾切除 D.可收集腹腔血液行自身输血 E.以上均正确
290、单项选择题 为迅速明确上消化道出血的部位和病因,应首先考虑()。
A.选择性腹腔动脉造影术 B.纤维胃镜检查 C.三腔二囊管压迫检查 D.上消化道造影 E.CT检查
291、单项选择题 女性患者,65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。 目前最恰当的治疗方式是()。
A.乳房单纯切除术 B.肿块局部切除术 C.乳腺癌根治术 D.乳腺区段切除、腋窝淋巴结清扫术 E.乳腺癌改良根治术 F.观察随访
292、多项选择题 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期症状包括()。
A.间歇性跛行 B.患肢出现游走性浅静脉炎 C.患肢足背或胫后动脉搏动减弱 D.持续性静息痛 E.患肢肿胀
293、单项选择题 预存式自体输血的标准是()。
A.血红蛋白大于105g/L,红细胞比容不低于31% B.血红蛋白大于115g/L,红细胞比容不低于36% C.血红蛋白大于100g/L,红细胞比容不低于30% D.血红蛋白大于110g/L,红细胞比容不低于33% E.血红蛋白大于108g/L,红细胞比容不低于32%
294、单项选择题 关于造血系统疾病脾切除,错误的是()。
A.慢性粒细胞白血病脾切除不能延长生存 B.慢性淋巴细胞白血病脾切除可缓解病情 C.多毛细胞白血病脾切除不能延长生存期 D.Hodgkin病多数患者不需要行脾切除 E.Caucher病脾切除有助于改善症状
295、多项选择题 患者女,65岁。左颈部一色素性肿块2年,溃烂1周入院,家族中无类似患者。查体:左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤,中央溃烂,有恶臭。 应进一步检查的是()。
A.细针穿刺活检 B.颈部血管CTA C.甲状腺B超 D.胸片 E.颈部肿块CT F.局部活检 G.颈部肿块B超 H.全身骨扫描 I.头部CT
296、多项选择题 下肢静脉曲张的主要临床表现是()。
A.肢端坏死 B.下肢酸胀乏力 C.久站足部浮肿 D.下肢静脉隆起 E.足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩
297、单项选择题 关于对血液系统疾病进行脾切除,错误的是()。
A.遗传性球形红细胞增多症2岁患儿出现脾肿大和贫血,应即行脾切除 B.遗传性椭圆形红细胞增多症多数患者不需要脾切除 C.自体免疫性溶血性贫血脾切除适用于激素治疗无效者 D.“地中海贫血”脾切除适用于巨脾及脾功能亢进患者 E.免疫性血小板减小性紫癜脾切除适用于严重出血难以控制者
298、单项选择题 不符合高流量氧治疗指的是()。
A.鼻导管给氧 B.面罩 C.贮气囊面罩 D.氧帐 E.Venturi面罩
299、单项选择题 门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是()。
A.防治肝功能衰竭 B.预防上消化道大出血 C.治疗腹水 D.治疗肝性脑病 E.治疗脾功能亢进
300、单项选择题 肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗,该血管直接通向哪一血管()。
A.门静脉右支 B.肝静脉 C.腔静脉 D.门静脉左支 E.脾静脉