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公卫执业助理医师：临床医学综合考点巩固（考试必看）
2022-07-06 01:35:23 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男，60岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。 该患者X线表现一般不出现（）

A.右下肺动脉干横径＞15mm
B.肺动脉段突出
C.膈低平
D.肺纹理紊乱
E.心影明显增大


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2、单项选择题  有关消化性溃疡的病史，下列哪项描述不确切（）

A.具有节律性周期性发作
B.肝浊音区消失，应疑及溃疡穿孔
C.45岁以上，十二指肠溃疡患者，持续大便隐血阳性，考虑癌变可能
D.部分患者以上消化道出血为首发症状
E.出血后可使原有的溃疡症状减轻


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3、单项选择题  骨折的专有体征，是（）

A.疼痛
B.功能障碍
C.异常活动
D.肿胀
E.淤斑


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4、单项选择题  在乙肝病毒标记中对人体有保护作用的是（）

A.抗HBs
B.抗HBc
C.DNA-D
D.Dane颗粒
E.抗HBe


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5、单项选择题  精神科临床常见而重要的精神病性症状是（）

A.错觉
B.幻觉
C.妄想
D.思维奔逸
E.痴呆


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6、单项选择题  伸盲型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是（）

A.远折端向后移位
B.近侧端向后移位
C.远折端向前多位
D.近折端向桡侧移位
E.近折端向尺侧移位


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7、单项选择题  小儿时期患结核病最常见的类型是（）

A.原发性肺结核
B.结核性胸膜炎
C.粟粒性肺结核
D.结核性脑膜炎
E.结核性腹膜炎


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8、单项选择题  某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该（）

A.用木板床运送
B.置左下肢外展屈曲位
C.置左下肢内收内旋位
D.人力牵引置下肢中立位
E.将左下肢和右下肢捆扎一起


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9、单项选择题  治疗伤寒的首选药物是（）

A.氨苄青霉素
B.复方新诺明
C.氟喹诺酮类
D.痢特灵
E.黄连素


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10、单项选择题  肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远位骨折段移位，主要是由于（）

A.胸大肌牵拉
B.背阔肌牵拉
C.大圆肌牵拉
D.三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌牵拉
E.肱桡肌牵拉


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11、单项选择题  急性菌痢基本病变主要部位是（）

A.乙状结肠直肠
B.升结肠
C.横结肠
D.小肠回盲部
E.空肠


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12、单项选择题  切断传播途径的措施是（）

A.早期诊断、隔离并彻底治愈患者
B.注意营养，锻炼身体
C.彻底消毒疾病源地
D.广泛接种疫苗
E.注射抗毒素或丙种球蛋白


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13、单项选择题  临床上判断病情好转程度的重要指标是（）

A.幻觉消失
B.妄想消退
C.情感恢复正常
D.无行为紊乱
E.自知力恢复


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14、单项选择题  下列不应预防性应用抗生素的手术是（）

A.甲状腺癌根治手术
B.腹外疝修补术
C.门静脉高压症，分流术
D.结肠癌根治术
E.主动脉瘤切除血管移植术


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15、单项选择题  缺铁性贫血的最常见病因是（）

A.慢性胃炎
B.慢性肝病
C.慢性感染
D.慢性溶血
E.慢性失血


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16、单项选择题  伤寒确诊依赖于（）

A.临床五大特点
B.阳性流行病学资料
C.肥达氏反应阳性
D.血培养伤寒杆菌阳性
E.用氯霉素治疗效果良好


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17、单项选择题  我国高血压引起的死亡原因最常见的是（）

A.心力衰竭
B.脑血管意外
C.尿毒症
D.高血压危象
E.伴发冠心病


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18、单项选择题  男，3个月，母乳喂养，腹泻2个月，大便5~6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.6kg。最可能诊断为（）

A.迁延性腹泻
B.慢性腹泻
C.生理性腹泻
D.饮食性腹泻
E.感染性腹泻


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19、单项选择题  

男性，56岁，食欲减退半年，巩膜轻度黄染，肝肋下及边。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×1012/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小，胞质少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。

缺铁性贫血，正确的是（）

A.目的是使血红细胞蛋白恢复正常
B.维生素B12可增强疗效
C.多饮茶水
D.小剂量开始，血红蛋白正常后再用药2~3月
E.禁用酸性药物


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20、单项选择题  老年人高血压首选（）

A.阿替洛尔或卡托普利
B.美托洛尔或硝苯地平
C.硝苯地平或卡托普利
D.呋塞米或尼群地平
E.硝普钠或硝酸甘油


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21、单项选择题  若该患者临床2型糖尿病已证实，其首选治疗方案是（）

A.饮食管理
B.体育锻炼
C.减肥药物
D.口服磺脲类降糖药
E.胰岛素


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22、单项选择题  经治疗后，患者空腹及餐后血糖多次正常，之后最不合适的处理为（）

A.可停止药物治疗
B.继续药物治疗，并随访血糖以调整剂量
C.继续药物治疗，并根据糖血红蛋白随访疗效
D.加用二甲双胍并调整原来药物剂量
E.血脂仍高，加用降脂药物


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23、单项选择题  科雷（Colles）骨折，发生在（）

A.桡骨近端
B.桡骨干
C.桡骨的任何部位
D.尺骨的远端
E.桡骨的远端


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24、单项选择题  8岁男孩，右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并（）

A.广泛软组织挫伤
B.主要静脉损伤
C.肱动脉损伤
D.肌肉断裂伤
E.正中、尺、桡神经损伤


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25、单项选择题  在甲型肝炎病程中哪期传染性最强（）

A.潜伏期
B.黄疸前期
C.黄疸期
D.恢复期
E.慢性期


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26、单项选择题  子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切（）

A.肌瘤的大小
B.肌瘤生长的部位（宫体、宫颈）
C.发生年龄
D.肌瘤与肌层的关系（黏膜下、浆膜下、壁间）
E.肌瘤数目


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27、单项选择题  何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先心病最有价值（）

A.6岁以上
B.5~6岁
C.4~5岁
D.3岁以后
E.3岁以前


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28、单项选择题  6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L，应考虑（）

A.血液低渗所致脑水肿
B.低镁血症
C.水中毒
D.低钾血症
E.低钙血症


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29、单项选择题  小儿受结核菌感染多长时间后做OT试验即呈现阳性反应（）

A.2~4周
B.4~8周
C.8~10周
D.10~12周
E.12~14周


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30、单项选择题  新生儿期指的是（）

A.从孕期28周至生后28天内
B.从孕期28周至生后1个月内
C.从出生后脐带结扎时起至生后28天内
D.从出生后脐带结扎时起至生后30天内
E.从出生后脐带结扎时起至生后1个月内


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31、单项选择题  最容易引起骨折不连接的移位，是（）

A.成角移位
B.侧方移位
C.分离移位
D.旋转移位
E.嵌插移位


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32、单项选择题  下述哪项是早期宫颈癌的症状（）

A.阴道大量排液
B.反复阴道出血
C.接触性阴道出血
D.大腿及腰骶部疼痛
E.恶病质


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33、单项选择题  幼儿期指的是（）

A.生后28天~满2周岁
B.生后1个月~满2周岁
C.生后1周岁~满2周岁
D.生后1周岁~满3周岁
E.生后2周岁~满3周岁


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34、单项选择题  下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤，是（）

A.股骨颈骨折
B.股骨转子间骨折
C.股骨干骨折
D.股骨髁上骨折
E.髋关节中心型脱位


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35、单项选择题  2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚，时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示肺门血管影少。右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断是（）

A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损


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36、单项选择题  中毒型菌痢基本病变主要表现是（）

A.高热
B.惊厥
C.呼吸衰竭
D.循环衰竭
E.昏迷


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37、单项选择题  3岁患儿，半月来低热，盗汗，食欲不振，消瘦，胸片诊断为原发综合征，OT试验1：2000（++），治疗首选的抗结核药物应为（）

A.异烟肼+乙胺丁醇
B.异烟肼+利福平+链霉素
C.异烟肼+链霉素
D.异烟肼+利福平
E.异烟肼


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38、单项选择题  HBsAg阳性者，是否具有传染性，应首先检查（）

A.肝功
B.抗HBs
C.HBeAg
D.抗HBe
E.抗HBc


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39、单项选择题  右大腿被撞伤，下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是（）

A.软组织挫伤
B.血肿
C.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤
D.股骨下1/3骨折
E.股动脉损伤


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40、单项选择题  高肾素型高血压患者首选（）

A.阿替洛尔或卡托普利
B.美托洛尔或硝苯地平
C.硝苯地平或卡托普利
D.呋塞米或尼群地平
E.硝普钠或硝酸甘油


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41、单项选择题  预防哪种传染病对预防结核病有较大意义（）

A.猩红热
B.肝炎
C.麻疹
D.菌痢
E.流脑


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42、单项选择题  社会心理因素对个体心身健康的影响最主要的是（）

A.应激的强烈程度
B.应激持续时间
C.个体的心理状态
D.社会支持
E.对信息的主观评价


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43、单项选择题  男，18岁，少语、少动一年，近半年来不知主动洗澡更衣，对亲友冷淡，常闭门独坐，喃喃自语，时无故发笑。最可能的诊断是（）

A.神经症
B.躁狂症
C.精神分裂症
D.抑郁症
E.反应性精神障碍


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44、单项选择题  可引起视力减退、视野缩小的药物是（）

A.异烟肼
B.乙胺丁醇
C.对氨基酸水杨酸
D.吡嗪酰胺
E.利福平


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45、单项选择题  下列哪项不是受精卵着床的必备条件（）

A.透明带消失
B.合体滋养细胞形成
C.子宫内膜蜕膜变
D.囊胚和子宫内膜的发育必须同步
E.有足量的孕酮支持


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46、单项选择题  某男，40岁，因进食生海鲜毛蚶，近日ALT1000U，SB54mol/L食欲不振，呕吐频繁，血HAV-IgM（+），该患者传播途径为（）

A.粪-口途径
B.输血注射途径
C.性传播
D.母婴传播
E.密切接触分泌物或体液传播


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47、单项选择题  一般麻疹患者应隔离至（）

A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.出疹后7天
D.出疹后10天
E.出疹后14天


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48、单项选择题  女性，35岁，皮下结节两年，一月来癫痫发作频繁。查体：躯干、四肢、头皮下可触及多个0．5cm×lcm大小的圆形结节，无触痛，与周围无粘连。 进一步必作的辅助检查是（）

A.头颅CT或MRI
B.腰穿
C.胸部X线
D.自身免疫抗体检测
E.脑血管造影


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49、单项选择题  精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，造成下列哪种损害所致的（）

A.大脑功能失调
B.小脑功能失调
C.锥体系失调
D.锥体外系失调
E.胼胝体功能失调


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50、单项选择题  幻觉是指（）

A.对客观事物歪曲的知觉
B.一种虚幻的知觉体验
C.一种病理基础上产生的病态信念
D.一种梦幻中的感觉
E.对事物个别属性的感知障碍


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51、单项选择题  最易导致肺气肿、肺心病的肺结核是（）

A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎


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52、单项选择题  近年来菌痢最常见的菌群是（）

A.志贺杆菌
B.福氏杆菌
C.宋内杆菌
D.鲍氏菌
E.史密菌


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53、单项选择题  进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是错误的（）

A.是不自主的节律性收缩
B.宫缩具有对称性
C.宫缩的子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱
D.子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧
E.子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长


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54、单项选择题  典型麻疹首先出现皮疹的部位是（）

A.面部、颈部
B.耳后、颈部发际边缘
C.躯干
D.四肢
E.手、足


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55、单项选择题  男，60岁，突然呼吸困难伴咳嗽2小时，两肺闻及哮鸣音，心率126次/分，杂音听不清。 应给予哪项治疗（）

A.肾上腺素
B.氨茶碱
C.吗啡
D.异丙肾上腺素
E.哌替啶


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56、单项选择题  男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰 诊断慢支急性发作期的依据是（）

A.年龄大于60岁
B.咳嗽、咳痰
C.痰呈黏脓性
D.咳加重，痰量增多4天
E.肺部有啰音


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57、单项选择题  

某男，20岁，农民，发热2周于7月20日入院，体温39.2℃，精神稍差，腹部5个小出血点，腹胀，脾侧位可及，血WBC4.1×109/L，本患者最大可能的诊断是（）

A.钩体病
B.伤寒
C.斑疹伤寒
D.结核病
E.流行性出血热


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58、单项选择题  代表病毒发生了变异的指标是（）

A.HBsAg（+）、HBeAg（-）、抗HBc（+）
B.HBsAg（-）、抗HBs（+）、抗HBc（+）
C.HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBV-DNA（+）
D.HBsAg（+）、HBeAg（-）、HBV-DNA（-）
E.HBsAg（+）、HBeAg（-）、HBV-DNA（+）


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59、单项选择题  关于流脑的流行病学特点，正确的是（）

A.患者是重要传染源
B.传播途径主要经飞沫传播
C.细菌毒力强，故间接传播亦重要
D.本病发生有严格季节性（冬春季）
E.感染后仅产生对本群细菌的免疫，无交叉免疫


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60、单项选择题  人类免疫缺陷病毒（HIV）可侵犯多种免疫细胞，最主要受侵犯的细胞是（）

A.单核巨噬细胞
B.小神经胶原细胞
C.B淋巴细胞
D.CD4+T细胞
E.骨髓干细胞


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61、单项选择题  男，66岁，高血压心脏病，心功能不全，EKG示Ⅱ度房室传导阻滞，两肺底闻及湿啰音，此时不宜选择下列哪一种降压药物（）

A.卡托普利
B.硝苯地平
C.β受体阻滞剂
D.噻嗪类利尿剂
E.哌唑嗪


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62、单项选择题  小儿肺炎合并脓胸时应给予的最佳治疗是（）

A.大剂量有效抗生素治疗
B.胸腔闭式引流
C.胸腔穿刺排脓
D.胸廓成形术治疗
E.中成药治疗


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63、单项选择题  支气管肺炎，患儿停用抗生素的时间是（）

A.抗生素用至体温正常后2~3天
B.抗生素用至体温正常后5~7天
C.抗生素用至体温正常后7~9天
D.抗生素用至体温正常后1~2周
E.抗生素用至体温正常后9~11天


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64、单项选择题  男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰 此时最合理的治疗（）

A.免疫治疗
B.中药治疗
C.抗炎祛痰
D.解痉平喘
E.补充电解质


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65、单项选择题  慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是（）

A.胃镜检查和胃黏膜活检
B.X线钡餐检查
C.胃液分析
D.幽门螺杆菌检测
E.抗壁细胞抗体测定


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66、单项选择题  

女，25岁，午后发热3周，咳嗽，少量白色黏痰，体检：左肩胛区闻及少量湿啰音，血沉40mm/h，白细胞10×109/L，中性0.75，胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。

如不及时治疗，最易出现（）

A.亚急性血行播散
B.空洞形成
C.结核性胸膜炎
D.慢性纤维空洞
E.病变硬结钙化


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67、单项选择题  妊娠期高血压疾病的诊断方面，下述哪项是正确的（）

A.妊娠后期血压有一次在17.3/12kPa（130/90mmHg）以上
B.高血压、水肿、蛋白尿三者具备，为中度妊高征
C.重度妊高征血压必须在24/14kPa（180/110mmHg）
D.子痫一般有前驱症状
E.妊娠期高血压疾病大多有后遗症


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68、单项选择题  男，50岁，咳嗽，咳白色泡沫痰10年，每年持续4个月。近三年出现活动后气短，时有哮喘。体检：两肺叩诊高清音，呼吸音低，呼气延长 患者应诊断为（）

A.单纯型慢性支气管炎
B.支气管哮喘、肺气肿
C.喘息型慢性支气管炎
D.喘息型慢性支气管炎、肺气肿
E.单纯型慢性支气管炎、肺气肿


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69、单项选择题  早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确（）

A.停经伴恶心、呕吐
B.阴道充血变软，呈紫蓝色
C.子宫增大
D.B超探及胎心管搏动
E.自觉胎动


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70、单项选择题  子宫壁间肿瘤最主要的症状是（）

A.月经不调
B.绝经后出血
C.月经过多
D.接触性出血
E.不规则阴道出血


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71、单项选择题  判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要（）

A.X线摄片
B.CT
C.MRI
D.神经系统检查
E.腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查


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72、单项选择题  女，55岁，高血压，冠心病患者，近日加班工作后，心前区闷痛发作频繁，伴头痛，休息后不能缓解，测血压为20/13.3kPa（150/100mmHg），心电图示R波为主导联ST-T缺血性改变，应采用何种药物治疗最为适宜（）

A.洋地黄
B.利多卡因
C.硝苯地平
D.硝酸甘油
E.硝酸异山梨酯


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73、单项选择题  流行性出血热少尿期最致死的水电解质酸碱紊乱是（）

A.低钠血症、酸中毒
B.高钾、低钠、酸中毒
C.高镁血症、酸中毒
D.低钾血症、碱中毒
E.低钙血症、酸中毒


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74、单项选择题  说明乙肝病毒有复制的指标是（）

A.HBsAg（+）、HBeAg（-）、抗HBc（+）
B.HBsAg（-）、抗HBs（+）、抗HBc（+）
C.HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBV-DNA（+）
D.HBsAg（+）、HBeAg（-）、HBV-DNA（-）
E.HBsAg（+）、HBeAg（-）、HBV-DNA（+）


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75、单项选择题  

男性，56岁，食欲减退半年，巩膜轻度黄染，肝肋下及边。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×1012/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小，胞质少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。

处理首选（）

A.输血
B.铁剂治疗
C.胃肠道检查
D.治疗胃病
E.肝功能检查


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76、单项选择题  妊娠足月胎儿，下列哪种胎位不可能经阴道分娩（）

A.颏后位
B.枕后位
C.枕横位
D.颏前位
E.臀位


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77、单项选择题  管理传染源的措施是（）

A.早期诊断、隔离并彻底治愈患者
B.注意营养，锻炼身体
C.彻底消毒疾病源地
D.广泛接种疫苗
E.注射抗毒素或丙种球蛋白


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78、单项选择题  为确诊伤寒病程第一周阳性率最高的检测是（）

A.血培养
B.尿培养
C.大便培养
D.胆汁培养
E.肥达反应


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79、单项选择题  下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血（）

A.死胎
B.重度妊高征
C.羊水栓塞
D.过期妊娠
E.妊娠合并肝炎


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80、单项选择题  慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制（）

A.支气管感染
B.红细胞增多
C.血液黏黏稠度增加
D.肺小动脉痉挛
E.肺毛细血管床减少


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81、单项选择题  3岁男童，突起高热、畏寒、昏迷、抽搐来院急诊。T40℃，P120次/分，BP65/47mmHg，神清，轻度脱水，腹软无压痛。本病最可能的诊断是（）

A.乙脑
B.败血症
C.脑型疟疾
D.流脑
E.中毒型菌痢


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82、单项选择题  代表病毒感染已愈的指标是（）

A.HBsAg（+）、HBeAg（-）、抗HBc（+）
B.HBsAg（-）、抗HBs（+）、抗HBc（+）
C.HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBV-DNA（+）
D.HBsAg（+）、HBeAg（-）、HBV-DNA（-）
E.HBsAg（+）、HBeAg（-）、HBV-DNA（+）


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83、单项选择题  男，30岁，持续高热2周，血培养找到伤寒杆菌，其高热24小时体温相差不到1℃，但最低未达正常，此热型为下列哪一种（）

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.回归热
E.马鞍热


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84、单项选择题  胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是（）

A.暴力多是直接的且局部软组织少
B.胫骨的脆性较大
C.暴力间接的通过腓骨传导
D.因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持
E.胫骨在解剖上多有变异


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85、单项选择题  婴儿期指的是（）

A.从出生后~满1周岁之前
B.从出生后28天~满1周岁之前
C.从出生后1个月~1周岁之前
D.从1岁~2周岁之前
E.从1岁~3周岁之前


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86、单项选择题  关于骨折的愈合，下列哪项不正确（）

A.多次手法复位，不利于骨折愈合
B.手术比手法复位，更能增加愈合机会
C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合
D.内固定和外固定不充分不利愈合
E.适当功能练习有利于愈合


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87、单项选择题  以下哪种患者不宜使用胰岛素治疗（）

A.糖尿病合并重症感染
B.糖尿病合并急性心肌梗死
C.糖尿病合并脑血管意外
D.糖尿病需急症手术者
E.肥胖糖尿病患者饮食管理+运动疗法控制不佳者


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88、单项选择题  一外科医生为一例慢性乙型肝炎硬化患者作切手术时，不慎被沾有HBeAg阳性患者血液的缝针刺破右手指，这时立即应采取何种预防措施（）

A.立即注射丙种球蛋白
B.注射胎盘球蛋白
C.立即注射高价乙肝免疫球蛋白
D.注射乙肝疫苗
E.服垂盆草预防


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89、单项选择题  即使结核菌对其已产生耐药，但复治时仍可选用的药物是（）

A.利福平
B.异烟肼
C.链霉素
D.乙胺丁醇
E.吡嗪酰胺


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90、单项选择题  水痘的潜伏期为（）

A.2周左右
B.5~7天
C.3~5天
D.1~2天
E.3周左右


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91、单项选择题  6岁，男孩。患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生青紫。体检：营养发育差，于胸骨右缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第二音亢进，X线以右室大为主，此例可能的诊断（）

A.房间隔缺损
B.Roger’s病
C.高位室间隔缺损
D.艾森曼格综合征
E.动脉导管未闭


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92、单项选择题  对疑霍乱患者最有诊断意义的检查是（）

A.血培养
B.粪便培养
C.粪便检查病原菌
D.血清凝集试验
E.结肠镜检查


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93、单项选择题  精神症状主要通过以下哪些检查确定（）

A.陪同就诊人员的叙述
B.体格检查
C.面谈及观察
D.实验室检查
E.智力测验


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94、单项选择题  婴幼儿时期最常见的肺炎是（）

A.支气管肺炎
B.大叶性肺炎
C.间质性肺炎
D.毛细支气管肺炎
E.节段性肺炎


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95、单项选择题  男，60岁，突然呼吸困难伴咳嗽2小时，两肺闻及哮鸣音，心率126次/分，杂音听不清。 诊断支气管哮喘的主要依据（）

A.血中嗜酸性粒细胞增多
B.有阻塞性通气功能障碍
C.血清IgE升高
D.反复发作的呼吸困难伴哮鸣音
E.气道激发试验阳性


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96、单项选择题  流脑患者的血标本送细菌学接种时必须在标本采集后立即送验，主要因为（）

A.该菌离开人体得不到营养
B.立即产生自溶酶
C.需严格厌氧不能在空气中暴露
D.对寒冷干燥极为敏感，在体外易自溶
E.标本搁置过久易污染


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97、单项选择题  男，30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒，喷嚏。既往有类似病史。体检：呼吸26次/分，呼气末闻及哮鸣音，心率96次/分，律齐。 治疗首选药物是（）

A.酮替酚
B.色苷酸二钠
C.沙丁胺醇
D.泼尼松
E.特非那定


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98、单项选择题  

男性，20岁，乏力、发热、全身痛，皮肤淤斑半月余，查：贫血貌，体温38℃，心肺（-），胸骨有压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白60g/L，白细胞总数2×109/L，血小板20×109/L，最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血缺铁性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.血小板减少性紫癜
E.急性白血病


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99、单项选择题  可用于预防乙肝的人工被动免疫制剂是（）

A.乙肝疫苗
B.胎盘球蛋白
C.丙种球蛋白
D.特异性高价免疫球蛋白
E.人血清白蛋白


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100、单项选择题  霍奇金病分期可根据以下何条件而明确（）

A.骨髓检查发现Reed-Stemberg细胞
B.异常的淋巴管造影
C.胸腔积液
D.脾肿大
E.有全身症状


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101、单项选择题  贫血最常见临床表现是（）

A.窦性心动过速
B.心脏杂音
C.皮肤和黏膜苍白
D.口腔炎，舌炎
E.毛发干燥无光泽，易脱落


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102、单项选择题  骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是（）

A.采用橡皮导尿管导尿
B.采用金属导尿管导尿
C.膀胱穿刺
D.膀胱造瘘
E.尿道吻合术


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103、单项选择题  下列属于精神科急诊范畴的是（）

A.幻觉妄想
B.情感不稳
C.伤人毁物
D.意志缺乏
E.无自知力


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104、单项选择题  男，50岁，咳嗽，咳白色泡沫痰10年，每年持续4个月。近三年出现活动后气短，时有哮喘。体检：两肺叩诊高清音，呼吸音低，呼气延长 为明确诊断应选择（）

A.动脉血气分析
B.心电图
C.痰液检查
D.呼吸功能测定
E.血常规


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105、单项选择题  胎儿娩出后，随即阴道大量出血，最佳的处理方法是（）

A.立即人工剥离胎盘，并注射宫缩剂
B.抽血做交叉配血
C.阴道检查有无软产道裂伤
D.检查凝血功能
E.立即静脉输入生理盐水


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106、单项选择题  下列指标中，目前临床诊断甲型病毒性肝炎采用（）

A.HAV-RNA
B.HAV-lgM
C.HAV-lgG
D.HAV组织培养分离病毒
E.狨猴接种分离病毒


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107、单项选择题  关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜（）

A.解痉，镇静，防止抽搐
B.在解痉的基础上，扩容利尿
C.适时终止妊娠
D.严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重
E.扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液


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108、单项选择题  流行性出血热的基本病理变化是（）

A.急性肾功能衰竭
B.DIC
C.全身广泛性小血管损害
D.低血容量休克
E.微循环障碍


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109、单项选择题  有关产褥感染下列哪项是正确的（）

A.指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化
B.多为单种细菌感染
C.凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致
D.产后未发生产褥感染后，宫腔内培养不出细菌
E.以上都不是


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110、单项选择题  婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）

A.眼眶前囟深凹
B.皮肤弹性极差
C.哭无泪，尿量极少
D.精神极度萎靡
E.外周循环衰竭


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111、单项选择题  原发性肺结核自然演变过程中，最常见的是（）

A.自行吸收或钙化
B.发展为肺门淋巴结结核
C.发展为浸润型肺结核
D.凝成"结核球"
E.血行播散


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112、单项选择题  慢性铁缺乏发展的正确顺序为（）

A.骨髓铁储存被动员和耗竭，血清铁降低，低血红蛋白，贫血
B.血清铁降低，骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白
C.血清铁降低，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭，低血红蛋白
D.骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白，血清铁降低
E.铁降低，低血红蛋白，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭


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113、单项选择题  下列不是艾滋病传播途径的是（）

A.性传播
B.母婴传播
C.血液传播
D.日常生活传播
E.吸毒传播


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114、单项选择题  早期发现宫颈癌的最佳方法是（）

A.阴道镜检查
B.碘试验
C.宫颈刮片细胞学检查
D.宫颈活体组织检查
E.宫颈锥形切除


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115、单项选择题  老年患者，前臂外伤25小时余来诊。查：体温37.9℃，前臂畸形，反常活动，创口流血，手腕活动自如，应考虑（）

A.桡神经损伤
B.尺神经损伤
C.开放性骨折
D.正中神经损伤
E.前臂肌腱损伤


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116、单项选择题  提高机体特异性免疫力的被动免疫是（）

A.早期诊断、隔离并彻底治愈患者
B.注意营养，锻炼身体
C.彻底消毒疾病源地
D.广泛接种疫苗
E.注射抗毒素或丙种球蛋白


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117、单项选择题  运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是（）

A.直接暴力
B.间接暴力
C.病理性骨折
D.肌肉拉力
E.积累性劳损


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118、单项选择题  女性45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol/L，直接胆红素56μmol/L，ALP250IU，ALT120IU，γ-GT205IU。最可能的诊断为（）

A.原发性肝癌
B.慢性活动性肝炎
C.原发性胆汁性肝硬化
D.梗阻性黄疸
E.坏死后性肝硬化


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119、单项选择题  股骨颈骨折好发于（）

A.儿童
B.青年人
C.成年人
D.老年人
E.无年龄差别


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120、单项选择题  上腹部疼痛同时有咽喉部及胸骨后疼痛的急性胃炎是（）

A.单纯性
B.腐蚀性
C.感染性
D.出血性
E.化脓性


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121、单项选择题  消化性溃疡的主要症状为（）

A.厌食、消瘦
B.恶心、呕吐
C.嗳气、反酸
D.呕血、黑便
E.上腹疼痛


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122、单项选择题  情感倒错是指（）

A.情感后动增强、病态的喜悦
B.对外界一切均不能引起兴趣
C.患者情绪容易引起波动
D.情感体验与思维内容、外界刺激不相协调
E.对外界任何刺激均缺乏相应情感反应


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123、单项选择题  一精神病患者言语支离破碎、词句之间缺乏联系，因而别人无法理解其意义，该症状是（）

A.病理性赘述
B.思维奔逸
C.思维迟缓
D.思维云集
E.思维破裂


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124、单项选择题  女性，35岁，皮下结节两年，一月来癫痫发作频繁。查体：躯干、四肢、头皮下可触及多个0．5cm×lcm大小的圆形结节，无触痛，与周围无粘连。 采集病史时，应特别注意询问（）

A.癫痫的发作情况
B.癫痫的家族史
C.饮食卫生状况
D.用药史
E.风湿病史


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125、单项选择题  消化性溃疡患者发生夜间痛和背部痛最突出的是（）

A.十二指肠球后壁溃疡
B.幽门管溃疡
C.胃小弯溃疡
D.胃大弯溃疡
E.胃后壁溃疡


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126、单项选择题  引起子痫抽搐的主要病理原因是（）

A.颅内脑组织散在出血点
B.颅内小动脉痉挛，脑水肿
C.血钙低下
D.代谢性酸中毒
E.胎盘毒素


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127、单项选择题  骨盆骨折最危险的并发症，是（）

A.盆腔内出血
B.膀胱破裂
C.尿道断裂
D.骶丛神经损伤
E.直肠损伤


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128、单项选择题  20岁，男性。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施，是（）

A.石膏领固定
B.颅骨牵引固定
C.吊带牵引
D.环枕固定术
E.切开复位内固定


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129、单项选择题  关于子宫肌瘤，下述哪项是错误的（）

A.黏膜下肌瘤较常发生月经量过多与不规则出血
B.浆膜下肌瘤较少出现月经过多
C.膀胱充盈时，较大肌瘤可升至腹部，患者因此就医
D.较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转
E.浆膜下肌瘤最易引起不孕


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130、单项选择题  2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗（）

A.平衡皮牵引
B.石膏绷带固定
C.垂直悬吊皮牵引
D.胫骨结节牵引
E.切开复位内固定


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131、单项选择题  某患者经常毁坏黑颜色的物品、电话机、衣服等，谓"黑色要我死亡"此症状属（）

A.病理性象征性思维
B.被害妄想
C.听幻觉
D.强制性思维
E.错觉


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132、单项选择题  霍乱患者，临床最常见的症状是（）

A.畏寒、发热
B.剧烈吐泻
C.严重腹泻
D.腓肠肌痉挛
E.腹痛、里急后重


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133、单项选择题  关于产褥感染的细菌及病源，哪项是错误的（）

A.大肠埃希菌是外源性感染的主要菌种
B.葡萄球菌中以金黄色葡萄球菌致病力最强
C.支原体和衣原体不是产褥感染的病原体
D.厌氧性链球菌与大肠埃希菌混合感染，有异常臭气味
E.B族链球菌产生外毒素与溶组织酶，使其致病力、毒力。播散能力较强，可引起严重感染


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134、单项选择题  伤寒最严重的并发症是（）

A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性心肌炎
D.肺炎
E.伤寒


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135、单项选择题  婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外（）

A.调整和适当限制饮食
B.纠正水、电解质紊乱
C.加强护理，防止并发症
D.控制肠道内外感染
E.长期应用广谱抗生素


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136、单项选择题  子宫颈癌的预后主要与哪项因素有关（）

A.及时放疗
B.早期诊断、早期治疗
C.一般状态
D.是否贫血，能否耐受化疗
E.发热，白细胞高


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137、单项选择题  流脑脑膜炎型患者出现昏迷，潮式呼吸和瞳孔不等大时，最主要的抢救措施为（）

A.肌注苯巴比妥
B.20%甘露醇静脉快速输入
C.注射654-2
D.立即气管切开
E.使用人工呼吸机


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138、单项选择题  甲肝的主要传播途径（）

A.经粪-口途径传播
B.注射输血传播
C.垂直传播
D.飞沫传播
E.唾液传播


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139、单项选择题  脊柱骨折患者在搬运过程中，最正确的体位是（）

A.侧卧位
B.仰卧屈曲位
C.仰卧过伸位
D.俯卧过伸位
E.半坐卧位


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140、单项选择题  乙肝抗原抗体检查结果为：HBsAg（-），抗HBs（+），抗HBcIgG（+），HBeAg（-），抗HBe（+），应判断为（）

A.乙肝病毒携带者
B.乙肝急性期患者
C.乙肝慢性期患者
D.乙肝恢复期患者，传染性弱
E.乙肝恢复期患者，传染性强


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141、单项选择题  男，55岁，慢性支气管炎史5年，近1年痰血3次，鉴别诊断时哪项疾病不需要鉴别（）

A.肺结核
B.肺炎
C.支气管扩张
D.支气管肺癌
E.支气管哮喘


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142、单项选择题  男，30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒，喷嚏。既往有类似病史。体检：呼吸26次/分，呼气末闻及哮鸣音，心率96次/分，律齐。 为判断病情程度，应作哪项检查（）

A.血嗜酸性粒细胞计数
B.呼气流速峰值
C.血清IgE
D.血气分析
E.胸部X线


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143、单项选择题  精神分裂症常见的注意障碍是（）

A.注意增强
B.妄想消退
C.注意衰退
D.注意涣散
E.注意转移


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144、单项选择题  猩红热是由产红疹毒素的何种病原菌引起（）

A.A组α溶血性链球菌
B.A组β溶血性链球菌
C.B组α溶血性链球菌
D.B组β溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌


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145、单项选择题  

男性，33岁，咳嗽、发热一周，体温38.5℃，皮肤有大块淤斑，血红蛋白85g/L，白细胞总数3×109/L，中性0.32，淋巴0.64，未见幼稚细胞，血小板3.2×109/L，凝血酶原时间15秒（对照12秒），3P试验弱阳性。最可能诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.肺炎并发DIC
D.原发性血小板减少性紫癜
E.维生素K缺乏


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146、单项选择题  男，60岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。 为明确诊断，下列哪项不作首选（）

A.胸部X线
B.心电图
C.肺功能
D.血气分析
E.超声心动图


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147、单项选择题  伤寒最显著的病理改变部位是在（）

A.肠系膜淋巴结
B.回盲部
C.脾脏
D.回肠末端
E.肝脏


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148、单项选择题  小儿重症肺炎出现腹胀明显，其原因多是（）

A.低锌血症
B.消化不良
C.中毒性肠麻痹
D.高钾血症
E.低钠血症


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149、单项选择题  成人高血压的诊断标准是（）

A.BP≥18.6/12kPa（140/90mmHg）
B.BP≥20/18kPa（150/90mmHg）
C.BP≥21.3/12kPa（160/90mmHg）
D.Bp≥21.3/12.6kPa（160/95mmHg）
E.BP≥22/12.6kPa（165/95mmHg）


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150、单项选择题  妊娠近足月先兆子痫的孕妇，恰当的处理应是（）

A.积极治疗，等待产程发动
B.积极治疗24~48小时，症状无明显改善时应终止妊娠
C.积极治疗一周后，予以引产
D.立即引产
E.立即行剖宫术


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151、单项选择题  风疹的典型临床表现是（）

A.潜伏期5~7天
B.高热
C.热退后全身出疹
D.颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛
E.出阵后脱皮


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152、单项选择题  对重症抑郁症患者，尤其要注意的是（）

A.防兴奋伤人毁物
B.防自伤
C.防藏药
D.防外逸
E.防过食


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153、单项选择题  男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰 体检最可能发现（）

A.两肺呼吸音增强
B.肺尖部湿啰音
C.散在干湿啰音
D.肺底部捻发音
E.局限固定哮鸣音


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