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妇产科住院医师：病理妊娠考试题（考试必看）
2022-12-14 04:08:57 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  对于妊娠剧吐以下哪项最恰当（）

A.多在清晨空腹时较严重
B.择食，轻度的恶心、呕吐、头晕、倦怠
C.对生活工作影响不大，不需特殊治疗
D.多在妊娠12周前后消失
E.频繁恶心呕吐，不能进食，影响身体健康，甚至威胁孕妇生命


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2、单项选择题  停经46天，少量阴道流血2天，阴道流血增多伴阵发性下腹痛半天就诊，就诊前腹痛加剧，随后排出烂肉样物一块，继之腹痛减轻，阴道流血减少。停经40天时曾查尿妊娠试验（+）。妇科检查：阴道内少许暗红色血，宫颈口闭，子宫前位，稍大，双附件区未触及异常。其处理应首选（）

A.刮宫
B.HCG测定
C.注射抗生素
D.注射催产素
E.观察


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3、单项选择题  关于双胎输血综合征下列说法不正确的是（）

A.供血胎儿贫血
B.受血儿可以羊水过多
C.可发生于双卵双胎
D.可以用激光堵塞胎盘吻合血管
E.受血儿生后可死于先天性心力衰竭


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4、多项选择题  导致流产的可能原因中哪些是错误的（）

A.双子宫畸形
B.轻度贫血
C.先天性心脏房间隔缺损
D.染色体异常
E.甲状腺功能减退


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5、问答题  吲哚美辛治疗羊水过多时，应注意什么问题？


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6、单项选择题  硫酸镁中毒的表现首先是（）

A.心率减慢
B.呼吸减慢
C.血压下降
D.尿量减少
E.膝反射消失


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7、单项选择题  初产妇，停经42周，阵发性腹部坠痛8h，阴道流水3h入院。查体：宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次／分，宫缩25s／5～6min，CST出现多次晚期减速（LD）。肛查：宫口开大1cm，S-2，羊水Ⅲ度污染。下列哪项处理是正确的（）

A.立即剖宫产术
B.静滴催产素加强子宫收缩
C.静滴25％硫酸镁抑制宫缩
D.静注地西泮10mg，使孕妇休息
E.纠正胎儿缺氧，等待自然分娩


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8、单项选择题  28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80／60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常 。 预防本病发生最有意义的项目是（）

A.避免多次刮宫、多产、产褥感染
B.避免宫腔内压力骤然降低
C.加强定期的产前检查
D.妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤
E.积极防治妊娠期高血压疾病


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9、配伍题  胎儿窘迫（）
胎盘功能减退（）
过期妊娠（）

A.胎动减少
B.NKT无反应型
C.OCT阳性
D.A、B、C均有
E.A、B、C均无


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10、单项选择题  29岁已婚妇女，停经9周，下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血，超过月经量。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是（）

A.给予止血药物
B.肌注或静滴缩宫素
C.肌注麦角新碱
D.肌注黄体酮
E.吸宫术


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11、单项选择题  女，28岁，G1P0，停经38周，头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿，未治疗。基础血压不清。查体：血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），下肢水肿（3+），无宫缩，胎头先露，半固定，胎心率136次／分。眼底检查：小动脉与小静脉管径之比为1：2，视网膜水肿。辅助检查的尿常规：尿蛋白（2+），尿红细胞1～10／HP，白细胞1～2／HP，无管型。心电图正常。最适当的处理是（）

A.立即行剖宫产术
B.积极治疗等待自然分娩
C.积极治疗1周后考虑终止妊娠
D.积极治疗24～48h后考虑终止妊娠
E.立即行人工破膜术及静脉滴注催产素引产


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12、填空题  B型超声检查羊水异常：羊水过少为妊娠晚期最大羊水池深度（AFV）≤（）cm；或羊水指数（AFI）≤（）cm；羊水过多为羊水平段＞（）cm，或羊水指数＞（）cm。


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13、判断题  HELLP综合征孕妇不是剖宫产的指征。


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14、单项选择题  23岁，G1P0，孕30周，突感剧烈腹痛伴阴道中等量流血。入院，检查：血压21.3／14.6kPa（160/110mmHg），下肢水肿（++），尿蛋白（++），子宫孕足月大，硬，压痛，胎心110次／分，应首先考虑下述哪项疾病（）

A.完全性前置胎盘
B.胎盘早期剥离
C.先兆早产
D.子宫先兆破裂
E.急性羊水过多


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15、单项选择题  下列哪项不是多胎妊娠易发生的并发症（）

A.羊水过多
B.贫血
C.妊娠期高血压疾病
D.产后出血
E.新生儿肺炎


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16、单项选择题  初产妇，妊娠36周，头昏、头痛、眼花3天，伴视物模糊1天，突然全身抽搐1次急诊入院。查体：神志尚清，血压17．3／12．0kPa（130／90mmHg），水肿（2+），尿蛋白（2+），胎位ROA，胎心148次／分，无宫缩。下述处理哪项正确（）

A.静滴硫酸镁，同时行剖宫产
B.静滴硫酸镁，24h内行剖宫产
C.静滴硫酸镁，同时静滴催产素引产
D.静滴硫酸镁，抽搐控制后引产
E.静滴硫酸镁，抽搐控制后行剖宫产


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17、单项选择题  在诊断胎儿宫内生长迟缓时，哪一项检查意义最大（）

A.HPL
B.HCG
C.B超
D.脐动脉血流
E.子宫底高度和腹围


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18、单项选择题  30岁，既往月经规律，停经48天，轻微下腹坠痛伴少许阴道流血3天就诊。妇科检查：阴道少量血液，宫颈口闭，子宫如50天妊娠大小，尿妊娠试验（+）。对该患者的处理应首选（）

A.立即刮宫
B.镇静休息
C.抗炎治疗
D.做B超检查
E.口服雌激素


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19、单项选择题  不是治疗先兆早产的药物是（）

A.β肾上腺素受体激动药
B.前列腺素合成酶抑制药
C.硫酸镁静脉缓慢滴注
D.硝苯地平舌下含服
E.肌内注射苯甲酸雌二醇


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20、单项选择题  下面哪项不是子宫胎盘卒中的处理（）

A.宫壁内注射子宫收缩药
B.按摩子宫
C.经积极处理，子宫仍不收缩。直立即切除子宫
D.经积极处理，出现血液不凝，应立即切除子宫
E.静脉点滴麦角新碱


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21、单项选择题  27岁，G1P0，孕33周，ROA，无痛性少量阴道出血3天，胎心消失，无明显宫缩，B超示中央性前置胎盘。最恰当的处理是（）

A.住院期待疗法
B.立刻行剖宫产术
C.高危门诊继续随诊观察
D.立即内诊同时行人工破膜
E.立即静脉点滴催产素引产


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22、多项选择题  双胎妊娠若一胎儿死亡，一胎儿存活。如继续妊娠必须监测（）

A.母体生命体征
B.母体凝血功能
C.存活胎儿的安危
D.尿常规
E.无须监测，镇静休息


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23、问答题  简述胎儿宫内生长受限的病因。


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24、判断题  妊娠期肝内胆汁淤积症在临床上以皮肤瘙痒和出现黄疸为特征，主要危害胎儿。


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25、配伍题  8岁，初产妇，孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛，进行性加重，阴道少量流血。查体：血压95／65mmHg，胎心率120次／分，估计胎儿体重2500g（）
30岁初产妇，孕39周，中度妊娠高血压疾病。因腹痛，阴道少量流血2小时入院，查体：血压80／50mmHg，胎心音不清，子宫体硬如板状，立即输血剖宫产，取出死胎。术中见子宫前壁呈紫色，注射子宫收缩剂后，子宫仍无收缩（）

A.输血
B.宫腔填塞纱布
C.观察
D.剖宫产
E.子宫切除对下列胎盘早剥应首选哪项治疗方案


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26、单项选择题  初产妇，妊娠36周，头痛2周，眼花伴视物模糊2天，突然全身抽搐1次。查：BP150/100mmHg，ROA，胎心148次／分，尿蛋白（+）。宜采用何种处理（）

A.静脉滴注催产素引产
B.解痉同时立即剖宫产
C.积极治疗子痫，病情控制2小时后终止妊娠
D.积极治疗至妊娠37周终止妊娠
E.积极治疗，24小时后行剖宫产


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27、单项选择题  单卵双胎的胎盘间可有血液循环相通，下列哪项吻合可能引起双胎输血综合征（）

A.静脉间
B.动脉间
C.毛细血管间
D.动静脉间
E.绒毛间


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28、单项选择题  外因性不均称型叙述下列哪项正确（）

A.出生后外表无营养不良表现
B.出生后躯体发育不正常
C.胎盘体积正常，但功能下降
D.各器官细胞数量不正常
E.胎儿无代谢不良


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29、单项选择题  一妊娠40+6周的孕妇，规则宫缩12小时，阴道流水8小时。肛查：宫口开大5cm，诊断为（）

A.胎膜早破
B.正常潜伏期
C.正常活跃期
D.潜伏期延长
E.头盆不称


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30、单项选择题  下列选项不是输卵管妊娠破裂的临床表现的是（）

A.休克
B.晕厥
C.剧烈腹痛
D.阴道大量出血
E.移动性浊音阳性


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31、单项选择题  初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm，B超检查BPD7．0cm，羊水指数10cm。胎盘1级。终止妊娠的指征是（）

A.OCT试验阴性
B.脐动脉血流S／D=2.9
C.治疗效果良好，尚未足月
D.孕妇胎动计数每日下降50％
E.B超动态检测BPD每周增加1.5cm


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32、单项选择题  对于流产的概念，下列哪项恰当（）

A.妊娠不足24周，胎儿体重不足1000g而终止者
B.妊娠不足28周，胎儿体重不足1500g而终止者
C.妊娠不足20周，胎儿体重不足1000g而终止者
D.妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者
E.以上均不是


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33、单项选择题  输卵管妊娠的临床表现，下列说法正确的是（）

A.都有停经史
B.都有腹部包块
C.HCG阴性可以排除输卵管妊娠
D.宫颈举痛或摇摆痛是主要体征之一
E.后穹隆穿刺阴性可以排除输卵管妊娠


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34、单项选择题  初产妇，30岁，孕39+周，突发阴道大出血。查：P120次／分，BP80/50mmHg，神志清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心160次／分，骨盆外测量正常，阴道大量活动性出血。下列哪项处理最恰当（）

A.催产素静脉滴注引产
B.期待疗法
C.臀牵引术
D.人工破膜
E.输血、输液同时行剖宫产


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35、单项选择题  28岁已婚未产妇，停经47天，尿妊娠试验（+）。突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高，既往有盆腔炎病史 。 进一步确诊的辅助检查是（）

A.超声检查
B.宫腔镜检查
C.腹腔镜检查
D.后穹隆穿刺
E.诊断性刮宫


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36、单项选择题  27岁已婚妇女，停经48天，阴道少量流血1天。今晨无原因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压60／40mmHg，脉搏120次／分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛（+），盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是（）

A.检测尿hCG-值
B.行B型超声检查
C.行阴道后穹隆穿刺
D.行诊断性刮宫
E.行腹腔镜检查


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37、问答题  流产伴感染的处理原则。


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38、单项选择题  下列选项不提示胎盘功能不良的是（）

A.OCT阳性
B.NST无反应
C.孕妇尿E／C≥10
D.12h胎动＜10次
E.孕妇血清PRL突然降低50％


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39、配伍题  孕34周，3小时前腹部外伤后出现持续性腹痛，并进行性加剧，阴道少量流血，检查：血压90／60mmHg，胎心率120次／分，最佳处理（）
孕36周，血压130／90mmHg，尿蛋白（+），规律宫缩，强度中等，阴道少量流血，估计胎儿体重2800g，B超检查怀疑胎盘早剥，首选的处理（）

A.人工破膜术
B.立即剖宫产
C.缩宫素静脉滴注
D.等待自然分娩
E.硫酸镁静脉滴注


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40、单项选择题  25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144／92mmHg，尿蛋白阴性 。 再次复查时结果同前，此时最适宜的处理应是（）

A.卧床休息
B.左侧卧位休息
C.静脉滴注缩宫素
D.静注冬眠合剂
E.口服利尿药


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41、判断题  无脑儿时羊水中甲胎蛋白值呈低值。


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42、判断题  子痫发生抽搐后，应注意及早发现心衰、脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾衰竭、弥散性血管内凝血等并发症。


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43、单项选择题  25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80／50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心率160次／分，阴道少量活动性流血 。 此时需要检查的项目不应包括（）

A.备血
B.血红蛋白+出凝血时间
C.缩宫素激惹试验
D.B型超声检查
E.普鲁卡因试敏


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44、单项选择题  妊高征治疗有效的血镁浓度是（）

A.0.75～1.0mmol／L
B.0.5～0.75mmol／L
C.1.0～1.7mmol／L
D.1.7～3.0mmol／L
E.3.0～4.5mmol／L


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45、配伍题  子宫于数天内急剧增大，呼吸困难，听不到胎心，诊断为（）
子宫较正常孕周大，无明显压迫症状，胎心遥远，诊断为（）
羊水黏稠，浑浊，破膜后羊水量小于300ml，诊断为（）

A.慢性羊水过多
B.胎膜早破
C.急性胎儿窘迫
D.羊水过少
E.急性羊水过多


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46、问答题  妊娠剧吐病人常见并发症有哪些？


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47、单项选择题  28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区，胎头在宫底部，胎心率140次／分，血压100／70mmHg，阴道检查宫口开大2cm，先露部胎臀，可触及胎胞。本例出血最可能原因是（）

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.脐带帆状附着前置血管破裂
D.宫颈裂伤
E.子宫破裂


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48、多项选择题  妊高征患者使用硫酸镁治疗的方法，正确的是（）

A.25%硫酸镁20ml加入1%～2%普鲁卡因2ml，以减轻药物刺激性疼痛
B.可肌内注射或静脉给药
C.应做深部肌内注射
D.静脉给药时，首次负荷量用25%硫酸钠16ml加入25%葡萄糖液10ml，快速注入
E.每日总量不超过20gl


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49、单项选择题  初产妇，28岁，孕36+周，有两次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：BP105/60mmHg，腹软，无压痛。宫高31cm，胎先露浮动，胎心136次／分。 首先考虑的诊断是（）

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.帆状胎盘
D.宫颈息肉
E.先兆子宫破裂


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50、单项选择题  新生儿采用光照法应选择（）

A.绿光
B.白光
C.阳光
D.日光灯
E.蓝光


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51、问答题  产前检查中怀疑病人患有妊娠期高血压疾病，应做哪些监测？


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52、判断题  妊娠剧吐伴高温39℃持续2日，应考虑终止妊娠。


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53、问答题  胎膜早破常见原因。


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54、判断题  当B型超声测得胎儿胸径大于胎头双顶径1．3cm、胸围大于头围1．6cm或肩围大于头围4．8cm时，发生肩难产的机会明显增大。


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55、单项选择题  34岁，已婚，习惯性流产，每次自然流产均发生于妊娠6个月左右，最常见的原因可能为（）

A.子宫颈内口功能不全
B.受精卵发育异常
C.卵巢发育异常
D.黄体功能不全
E.合并内科疾患


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56、单项选择题  女，23岁，因停经42天，少量阴道流血2天，尿妊娠试验阳性，行人工流产术，吸刮出少量组织，未见绒毛，病理报告为"蜕膜组织"。首先应考虑为（）

A.先兆流产
B.月经不调
C.异位妊娠
D.慢性子宫内膜炎
E.滋养细胞疾病


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57、单项选择题  在妊娠晚期羊水过少的诊断标准是（）

A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml


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58、单项选择题  34周妊娠，初产妇，确诊为前置胎盘，出血多，血压9．3／6．7kPa（70／50mmHg），宫口开大4cm，先露"－2"，胎心尚好。正确的处理应是（）

A.剖宫产
B.产钳术
C.人工破膜
D.头皮钳牵引
E.胎头吸引术


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59、单项选择题  女，28岁，G1P0，停经38周，头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿，未治疗。基础血压不清。查体：血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），下肢水肿（3+），无宫缩，胎头先露，半固定，胎心率136次／分。眼底检查：小动脉与小静脉管径之比为1：2，视网膜水肿。辅助检查的尿常规：尿蛋白（2+），尿红细胞1～10／HP，白细胞1～2／HP，无管型。心电图正常。诊断为（）

A.重度子痫前期
B.肾盂肾炎合并妊娠
C.慢性肾炎合并妊娠
D.原发性高血压合并妊娠
E.轻度子痫前期


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60、问答题  羊水过多的常见原因有哪些？


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61、单项选择题  下列哪项不是胎儿宫内生长迟缓的病因（）

A.多胎妊娠
B.TORCH综合征
C.胎儿染色体异常
D.孕妇严重营养不良
E.轻度妊娠期糖尿病


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62、单项选择题  前置胎盘剖宫产时需切除子宫的依据不包括（）

A.子宫下段糜烂性出血，缝合止血无效
B.胎盘植入，子宫出血不止
C.加压血时患者血压仍进行性下降
D.子宫下段活动性出血，接产单位为基层医院，血源紧张
E.无再产育要求


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63、单项选择题  24岁，孕2产0，孕24周时B超检查示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。 该孕妇于37周时突然阴道多量出血，无腹痛，急诊入院。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次／分，宫高32cm，胎心120次／分，LOA，头浮，无宫缩，阴道出血估计200ml。此时应行何种处理（）

A.人工破膜引产
B.给予宫缩抑制剂
C.子宫体部剖宫产
D.子宫下段剖宫产
E.静滴催产素引产


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64、单项选择题  孕妇，32岁，G4P0，34周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高30cm，无宫缩，头先露，胎心率140次／分 住院3天后阴道流血量明显减少，此时的处理应为（）

A.缩宫素静脉滴注引产
B.行人工破膜引产术
C.行剖宫产术
D.继续期待疗法
E.经腹抽羊水测宫胎儿成熟度


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65、单项选择题  对于输卵管间质部妊娠的术式，下列哪项恰当（）

A.行子宫角部楔形切除术
B.行子宫次全切除术
C.行患侧输卵管切除术
D.行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术
E.行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术


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66、单项选择题  对于子痫前期恰当的是（）

A.是妊娠期高血压疾病最严重阶段
B.与是否定期做产前检查关系不大
C.于37周以后发生者占绝大多数
D.先为全身肌强烈抽动，随后全身肌强直
E.每次抽搐约持续5分钟


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67、多项选择题  一前置胎盘孕妇，出现阴道大流血，需紧急转送至上级医院，转送前所需处理是（）

A.输血、输液
B.消毒下进行阴道填塞纱条
C.腹部加压包扎
D.无须上述处理，尽快护送转院
E.给予宫缩剂


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68、多项选择题  多胎妊娠妊娠期可发生（）

A.妊娠期高血压疾病
B.前置胎盘
C.流产
D.早产
E.胎位异常


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69、单项选择题  27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊。本病例的诊断应是（）

A.胎盘早剥
B.胎盘边缘血窦破裂
C.前置胎盘
D.凝血功能障碍
E.以上都不是


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70、单项选择题  利用B型超声测量判断胎儿宫内发育迟缓，下述哪项是不恰当的（）

A.胎儿股骨长度
B.胎头双顶径
C.腹围、胸围、头围
D.羊水量与胎盘成熟度
E.腹围／胸围


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71、配伍题  急性宫外孕休克患者（）
早期壶腹部妊娠（）
陈旧性宫外孕病情稳定（）

A.腹腔镜
B.剖腹探查
C.中药
D.刮宫
E.催产素静滴


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72、单项选择题  前置胎盘的积极保守治疗最主要的目的是（）

A.减少阴道出血
B.延长孕周
C.减少感染
D.减少胎儿窘迫
E.降低剖宫产率


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73、配伍题  妊娠20周以后胎儿在子宫内死亡（）
妊娠满28周但不满37周分娩者（）
月经规律，妊娠超过42周分娩者（）
胎儿在分娩过程中死亡（）

A.死胎
B.死产
C.早产
D.流产
E.过期产


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74、单项选择题  下面哪项不是巨大胎儿的相关因素（）

A.孕妇饮食摄入过多而活动过少
B.双亲身材高大
C.过期妊娠
D.妊娠期肝内胆汁淤积
E.糖尿病


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75、单项选择题  胎膜早破的叙述下列哪项是不正确的（）

A.破膜12小时给予抗生素
B.胎膜破裂发生在产程开始前
C.破膜24小时即使无头盆不称存在，考虑剖宫产术
D.头先露未衔接或臀先露，均应观察胎心
E.胎膜破裂后阴道pH值可升高


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76、单项选择题  羊水过多经阴道放水时速度每小时不超过多少毫升（）

A.200
B.300
C.400
D.500
E.700


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77、单项选择题  妊娠中期进行妊高征预测试验，下列选项提示有妊高征倾向（）

A.平均动脉压为11.3kPa（85mmHg）
B.血细胞比容等于0.30
C.全血黏度比值等于3.4
D.尿Ca／Cr比值等于0.05
E.仰卧位血压较左侧卧位高2.0kPa（15mmHg）


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78、判断题  HELLP综合征以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点。因胎盘供血、供氧不足，胎盘功能减少，可导致胎死宫内。


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79、多项选择题  下列哪些是前置胎盘的表现（）

A.无痛性阴道流血
B.胎先露下降受阻
C.子宫张力高，胎心难听到
D.耻骨联合上方可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音
E.痛性阴道流血


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80、单项选择题  用羊水指数法表示，大于多少考虑羊水过多（）

A.20cm
B.18cm
C.15cm
D.12cm
E.10cm


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81、多项选择题  妊娠期高血压疾病扩容的指征为（）

A.心力衰竭
B.严重低蛋白血症
C.脑水肿
D.严重贫血
E.全身水肿


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82、单项选择题  关于流产，下列说法正确的是（）

A.稽留流产指子宫与停经月份相符
B.先兆流产时子宫大小与停经月份不符
C.早期流产是指妊娠20周以前发生流产
D.习惯性流产指自然流产连续发生2次者
E.流产指妊娠不满28周，胎儿体重不足1000g而终止者


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83、多项选择题  下面属于羊水的特点并且可以用来与阴道分泌物进行鉴别的是（）

A.pH4.5～5.5
B.pH7.0～7.5
C.胎儿的胎毛、胎粪以及脱落的上皮细胞
D.羊水中无机盐含量高
E.羊水中脱落的胎儿的上皮细胞


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84、单项选择题  27岁初产妇，孕36周，双胎。查体：BP120／80mmHg，P72次／分，宫高37cm，腹围108cm。产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位一臀一头，先露臀，胎心率130～140次／分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁，助手做哪项工作是不恰当的（）

A.第1个胎儿已死应行断头术，待娩出第2胎后再取第1个胎头
B.助手用手在腹部上推第2个胎儿的胎头，使第1个胎儿顺利娩出
C.将第1个胎儿回转90°～180°后再牵引
D.若已发生胎头绞锁，应上推第2胎头，待两胎头松动时，将第1个胎儿回转90°～180°后再牵引
E.应立即行剖宫产术


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85、单项选择题  26岁，孕37周，破水4h来院急诊。查体：血压14．0／10．0kPa（105／75mmHg），胎头高浮，突然胎心降至100次／分。正确的处理是（）

A.立即行B超检查
B.轮椅推产妇入待产室
C.吸氧，左侧卧位，急诊室观察
D.用平车推送患者到病房住院观察
E.用平车推送患者入产房，即行阴道检查


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86、单项选择题  对于妊娠期高血压病发病因素，下列哪项与之无关（）

A.营养不良，低蛋白血症者
B.有慢性高血压、肾炎、糖尿病者
C.子宫张力过高，如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿者
D.精神过分紧张或受刺激中枢神经系统功能紊乱者
E.风心病、先心病患者


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87、单项选择题  前置胎盘附着于（）

A.子宫体前壁
B.子宫体后壁
C.子宫体侧壁
D.子宫体底部
E.子宫颈内口


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88、单项选择题  妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇，恰当处理应是（）

A.积极治疗，等待产程发动
B.治疗24～48小时症状改善后终止妊娠
C.积极治疗至预产期终止妊娠
D.静脉滴注缩宫素引产
E.行人工破膜引产


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89、单项选择题  对于输卵管间质部妊娠，下列哪项不恰当（）

A.一侧宫角突出
B.子宫与停经月份相符
C.子宫不对称
D.尿hCG（+）
E.破裂所致征象类似于子宫破裂


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90、单项选择题  边缘性前置胎盘发生阴道流血的时间约在妊娠后（）

A.20周左右
B.28周左右
C.37～40周或临产后
D.32~34周
E.30周左右


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91、配伍题  完全流产（）
流产感染（）
稽留流产（）

A.镇静、休息
B.立即吸氧
C.无需特殊处理
D.检查凝血功能
E.抗炎后清宫


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92、单项选择题  对于难免流产，下列哪项不恰当（）

A.宫口扩张
B.由先兆流产发展而来
C.仅有部分可能继续妊娠
D.子宫大小可与停经周数相符
E.一旦确诊应尽早使胚胎组织排出


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93、问答题  早产的常见原因有哪些？


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94、单项选择题  关于异位妊娠患者，最有助于诊断的检查应是（）

A.尿妊娠试验（+）
B.腹部叩诊移动性浊音（+）
C.尿妊娠试验（+），后穹隆穿刺抽出不凝血
D.宫颈剧痛
E.腹部触诊压痛、反跳痛


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95、多项选择题  哪些属于陈旧性宫外孕的临床表现（）

A.停经后反复出现下腹疼痛
B.少量不规则阴道流血
C.盆腔包块
D.感染性腹泻
E.血HCG（-）


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96、单项选择题  33岁已婚妇女，停经2个月，突发下腹痛2小时。查体：血压。100／60mmHg，心率92次／分。妇科检查：后穹隆饱满、触痛，宫颈举痛，盆腔触诊不满意。此时最恰当的检查方法为（）

A.宫腔镜检查
B.B超检查
C.尿妊娠试验
D.诊断性刮宫
E.阴道后穹隆穿刺


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97、单项选择题  关于前置胎盘对母儿的影响正确的是（）

A.出血浸入子宫肌层，收缩力减弱，造成产后出血
B.前置胎盘以外出血为主：不易发生胎儿窘迫
C.子宫下段肌层菲薄，收缩力差，易致产后出血
D.前置胎盘易致羊水栓塞
E.前置胎盘患者反复阴道流血可致凝血功能障碍


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98、单项选择题  关于HELLP综合征，下列描述错误的是（）

A.溶血
B.肝酶升高
C.血小板减少
D.常与重症妊娠期高血压疾病并存
E.常与特发性血小板减少性紫癜并存


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99、单项选择题  死胎的可靠证据（）

A.自觉胎动停止
B.子宫停止增长
C.检查未闻胎心
D.羊水浑浊
E.B超示胎儿和胎动消失


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100、单项选择题  下列哪项视网膜病变不是妊娠期高血压疾病的眼底改变（）

A.视网膜水肿
B.视网膜剥离
C.视网膜出血
D.视神经乳头萎缩
E.视网膜小动脉痉挛


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101、单项选择题  观察胎动时胎心率一时性加快的动态变化是了解胎儿（）

A.皮肤成熟度
B.肺成熟度
C.储备功能
D.肝成熟度
E.胎盘功能检查


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102、单项选择题  28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48天，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血，体温36．5℃，妇科检查：宫颈着色、举痛，宫旁左侧似扪及囊性包块。 对确诊最有帮助的检查应是（）

A.血常规
B.尿胰淀粉酶
C.血βHCG
D.诊断性刮宫
E.以上都不是


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103、单项选择题  对各种流产的临床特点，下列描述正确的是（）

A.稽留流产：子宫继续增大
B.完全流产：腹痛，宫口松
C.难免流产：阴道出血少，未破水
D.先兆流产：宫口闭，阴道出血量少
E.不全流产：宫口闭，阴道出血减少


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104、单项选择题  35岁经产妇，孕35周，双胎分娩两个男婴后检查，一个胎盘及一个羊膜囊，试问受精卵分裂及复制发生在受精后（）

A.第3～4天
B.第1～2天
C.第5～6天
D.第7～8天
E.第9～13天


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105、单项选择题  下列选项中不是胎膜早破的病因是（）

A.臀位
B.多胎妊娠
C.羊水污染
D.微量元素缺乏
E.细菌性阴道病


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106、单项选择题  一年轻女性，曾分别在孕24周、25周自然破水，分娩出和妊娠月份相符的正常活婴。现妊娠18周，无腹痛及阴道流血、水。处理宜为（）

A.给予黄体酮
B.宫颈内口环扎术
C.绝对卧床休息
D.羊水染色体检查
E.保胎治疗


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107、单项选择题  28岁妇女，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分 。 依据病史及查体主要诊断为（）

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.前置血管破裂
E.宫颈息肉出血


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108、单项选择题  妊娠高血压综合征发生时间多在（）

A.妊娠前
B.妊娠20周后
C.妊娠24周后
D.妊娠28周后
E.分娩期


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109、问答题  简述羊水过少的胎儿预后。


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110、单项选择题  超声检查时，哪种表现可确诊异位妊娠（）

A.附件区显示形状不规则包块
B.宫腔空虚
C.腹腔内肠管漂浮
D.直肠子宫陷凹有积液
E.宫旁包块内可见妊娠囊


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111、单项选择题  24岁，孕2产0，孕24周时B超检查示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。 该病例应诊断为（）

A.部分性前置胎盘
B.正常胎盘位置
C.中央性前置胎盘
D.边缘性前置胎盘
E.目前不做前置胎盘诊断


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112、单项选择题  大多数死胎在胎儿死亡多长时间排出（）

A.1周
B.2～3周
C.6周
D.1～2天
E.4周


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113、单项选择题  对于羊水过多恰当的是（）

A.妊娠28周后羊水过多的发病率为0.1％
B.妊娠28周后羊水量超过1000ml
C.急性羊水过多常发生在妊娠，28～32周
D.羊水的性状与正常者有差异
E.妊娠任何时期内羊水量超过2000ml


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114、单项选择题  27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊 。 处理时与本例无直接关系的项目是（）

A.扩张宫颈
B.给予子宫收缩药
C.人工破膜
D.产钳助娩
E.剖宫产


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115、单项选择题  关于HELLP综合征下列叙述恰当的是（）

A.可根据贫血程度分为3级
B.一般并发肺水肿
C.肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早
D.全部发病在产前
E.其发生与自身免疫机制无关


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116、单项选择题  胎盘早剥的处理，正确的是（）

A.纠正休克，大量快速补液
B.一旦确诊不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产
C.经阴道分娩者不宜破膜
D.应用肝素治疗凝血功能障碍
E.一旦确诊，即使胎儿已死亡，也应经阴道分娩


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117、问答题  试述未足月胎膜早破病人的治疗。


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118、单项选择题  胎盘早期剥离的主要病理变化是（）

A.胎盘血管痉挛
B.包蜕膜出血
C.底蜕膜出血
D.真蜕膜出血
E.胎盘边缘血窦出血


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119、多项选择题  一已婚女性，曾妊娠52天自然流产1次。现停经50天，阴道流血2天，诊断"先兆流产"。下述处理中哪些是正确的（）

A.HCG3000U，肌内注射，隔天1次
B.维生素E口服
C.绝对卧床休息
D.B超检查
E.心理治疗


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120、单项选择题  急性羊水过多时，下列哪项正确（）

A.多发生在妊娠28～32周
B.下肢及外阴水肿发生率不高
C.自觉症状轻
D.胎心清楚
E.易发生早产


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121、多项选择题  肩难产助产的措施有（）

A.压前肩法
B.屈大腿法
C.牵后肩法
D.旋肩法
E.断锁骨法


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122、单项选择题  关于妊娠剧吐，下列哪项描述正确（）

A.临床表现的程度与血hCG水平有正相关关系
B.目前病因尚不明确
C.精神过度紧张焦虑的孕妇发病率高
D.经济状况较差的孕妇发病率相对高
E.以上都正确


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123、单项选择题  出血量较多的流产孕周为（）

A.4～6周
B.8～12周
C.10～16周
D.14～20周
E.20～28周


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124、判断题  近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产，改为指连续2次的自然流产。


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125、单项选择题  关于输卵管妊娠治疗，下列说法错误的是（）

A.对有生育要求者，可行保守性手术
B.以手术治疗为主，其次是非手术治疗
C.间质部妊娠可行子宫角部切除或子宫切除术
D.输卵管妊娠破裂休克者，应待休克控制后再手术
E.壶腹部妊娠未破型，病灶＜3cm，无明显内出血，血β-HCG＜2000U／L，可用化学药物治疗


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126、配伍题  羊水过多羊水指数为（）
羊水过少羊水指数临界值为（）
羊水过少羊水指数的绝对值为（）

A.8cm
B.5cm
C.19cm
D.10cm
E.12cm


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127、多项选择题  属于自体输血的条件及方法有（）

A.停经不超过3个月，胎膜未破
B.出血时间超过24小时，血源未受污染
C.镜下红细胞破坏率<30%
D.每100ml血液内加入3.8%枸橼酸钠溶液10ml
E.经6～8层无菌纱布过滤后回输体内


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128、配伍题  26岁初产妇，妊娠39周，B超检查示羊水指数5cm，胎儿发育正常，骨盆测量正常。则首选的治疗方案是（）
羊水过少产妇，在产程过程中发现有胎儿窘迫表现，宫口开大2cm，先露部S-2，除外胎儿畸形后，则首选的治疗方案是（）

A.等待自然分娩
B.立即剖宫产
C.缩宫素静滴
D.硫酸镁静滴
E.人工破膜术


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129、单项选择题  输卵管妊娠时，关于子宫的改变正确的是（）

A.子宫增大与停经月份相符
B.子宫可增大、变软，但小于停经月份
C.子宫大小正常
D.A-S反应为输卵管妊娠所特有
E.子宫内膜病理无改变


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130、单项选择题  28岁初产妇，孕38周，双胎，BP120／80mmHg，P82次／分，骨盆检查无异常，双头先露，胎心率130～140次／分，宫高39cm，腹围112cm。有关该产妇产程处理哪项是不恰当的（）

A.如果出现宫缩乏力，可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注
B.做好输液、输血、抢救新生儿的准备
C.严密观察产程变化，注意胎心及宫缩
D.第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐
E.第一胎儿娩出后行阴道检查


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131、单项选择题  记录妊娠期高血压疾病孕妇水肿（++）是指（）

A.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退
B.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退
C.水肿延及大腿
D.水肿达外阴部及腹部
E.全身水肿


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132、单项选择题  胎儿宫内死亡几周以上发生凝血功能障碍的概率明显增大（）

A.2～3周
B.1～2周
C.3～4周
D.5～6周
E.1周以内


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133、判断题  妊娠剧吐多见于年轻初产妇，常引起代谢性酸中毒。


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134、单项选择题  对于妊娠晚期出血的处理，下述何项是不恰当的（）

A.子宫胎盘卒中，出血不止，应切子宫
B.前置胎盘禁做肛查
C.妊娠合并宫颈癌临产，不论何期一律行剖宫产
D.妊娠合并宫颈息肉，可以阴道分娩
E.帆状胎盘血管前置出现孕晚期出血，可阴道分娩


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135、问答题  早产儿的并发症有哪些？


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136、单项选择题  28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48天，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血，体温36．5℃，妇科检查：宫颈着色、举痛，宫旁左侧似扪及囊性包块。 最可能的诊断应是（）

A.流产
B.输卵管妊娠破裂型
C.急性输卵管炎
D.黄体破裂
E.卵巢囊肿扭转


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137、单项选择题  过期妊娠应立即终止妊娠的指标，不正确的是（）

A.胎儿体重≥4000g或胎儿生长受限
B.12小时内胎动<10次或NST为无反应型，OCT阳性或可疑
C.持续尿E/C比值高
D.羊水暗区<3cm和（或）羊水粪染
E.宫颈条件成熟


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138、多项选择题  与异位妊娠有关有（）

A.腹膜刺激征
B.盆腔包块
C.A-S反应
D.尿路感染
E.HCG阳性


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139、单项选择题  下列哪些是异位妊娠的超声表现（）

A.附件区显示形状不规则包块
B.宫腔空虚
C.直肠子宫陷凹有积液
D.宫旁包块内可见妊娠囊
E.以上都是


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140、判断题  胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。


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141、单项选择题  双胎妊娠中最常见的类型是（）

A.双卵双胎
B.单卵单胎
C.单绒毛膜双羊膜囊双胎
D.双绒毛膜双羊膜囊双胎
E.单绒毛膜单羊膜囊双胎


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142、判断题  经B型超声确诊为联体儿，原则上一经发现应及早终止妊娠。


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143、配伍题  妊娠任何时间羊水量>2000ml（）
妊娠达到或超过42周（）
羊水量＜300ml者（）

A.死胎
B.羊水过少
C.过期妊娠
D.羊水过多
E.过期胎儿或过期新生儿


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144、填空题  流产常见病因有（）、（）、（）。


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145、配伍题  不协调子宫收缩乏力用（）
子痫前期重度病人血压160／110mmHg用（）
重度子痫前期病人剧烈头痛伴呕吐用（）

A.右旋糖酐
B.硫酸镁
C.甘露醇
D.地西泮
E.氢氯噻嗪


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146、单项选择题  初产妇，妊娠37+周，B超示羊水过多。规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血。查体：BP90/60mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心、胎位不清，宫口开2cm，头S+1。该例患者最恰当的处理是（）

A.催产素静滴
B.头皮钳牵引术
C.立即剖宫产
D.给抗凝药物
E.肌注度冷丁


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147、单项选择题  24岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。术中发生大出血时，处理不恰当的一项是（）

A.应用宫缩剂
B.髂内动脉结扎
C.局部注射凝血酶
D.局部注射麦角新碱
E.胎盘附着面"8"字缝扎


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148、多项选择题  多胎妊娠分娩可发生（）

A.胎膜早破
B.胎盘早剥
C.产后出血
D.难产
E.宫缩乏力


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149、单项选择题  输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别要点是（）

A.停经
B.右下腹痛
C.白细胞增多
D.尿β-HCG检测
E.下腹反跳痛明显


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150、单项选择题  23岁，妊娠37周初产妇，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐。检查：BP160／110mmHg，尿蛋白（+++）。治疗措施恰当的是（）

A.快速静脉滴注甘露醇
B.静注硫酸镁4g后，继续静脉滴注1g／小时
C.静注地西泮
D.静注地塞米松
E.即行剖宫产术


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151、单项选择题  AB血型不合主要发生在（）

A.孕母B型，丈夫A型、B型、AB型
B.孕母A型，丈夫A型、B型、AB型
C.孕母O型，丈夫A型
D.孕母O型，丈夫AB型
E.孕母O型，丈夫A型、B型、AB型


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152、单项选择题  35岁经产妇，孕37周，双胎分娩两个男婴后检查，一个胎盘及一层绒毛膜，两层羊膜，试问受精卵复制及分裂发生在受精后（）

A.第1～2天
B.第4～8天
C.第2～3天
D.第9～10天
E.第10～11天


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153、配伍题  促排卵治疗易导致（）
慢性胎盘功能不良可导致（）
糖尿病孕妇妊娠如胎盘功能正常可导致（）
胎儿神经管畸形多伴有（）
血型不合时可导致（）

A.巨大胎儿
B.多胎妊娠
C.羊水过多
D.胎儿水肿
E.胎儿生长受限


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154、单项选择题  应用超声羊水指数诊断羊水过少的标准是（）

A.3cm
B.5cm
C.8cm
D.10cm
E.12cm


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155、多项选择题  以下哪些是治疗早产的手段（）

A.卧床休息，行左侧卧位
B.钙拮抗剂抑制宫缩
C.镇静药抑制宫缩
D.分娩前用地塞米松肌内注射
E.分娩时可行会阴侧切术，以防胎儿颅内出血


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156、判断题  胎儿在子宫内死亡后，多在2～3周自然娩出。若胎死宫内超过4周，发生DIC的机会明显增多。


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157、多项选择题  哪些检查可协助鉴别诊断不全流产与输卵管妊娠流产（）

A.尿HCG
B.B超检查
C.阴道后穹隆穿刺
D.测BTT
E.有无停经史


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158、判断题  妊娠期高血压需在产后12周血压降至正常方可确诊。


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159、单项选择题  29岁妇女，平素月经规律，现停经3个月，未闻及胎心，B超显示：宫腔内可见胎囊变形，未见胎芽及胎心搏动 。 此时最佳处理是（）

A.血HCG测定
B.血常规+凝血功能
C.肌注黄体酮
D.立即行清宫术
E.应用抗生素


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160、单项选择题  哪一项胎儿发育指数可以提示有胎儿宫内发育迟缓的可能（）

A.<-1
B.<-3
C.<-2
D.>1
E.>3


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161、填空题  胎盘早剥的孕妇并发症有（）、（）、（）。


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162、单项选择题  28岁妇女停经56天，阴道中等量流血两日伴阵发性下腹痛，查子宫稍大，宫口可通过1指，见组织物阻塞宫口，本例恰当处理是（）

A.测尿HCG值
B.肌注黄体酮20mg
C.立即输液输血
D.紧急做凝血功能检查
E.立即行吸宫术


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163、单项选择题  在前置胎盘与胎盘早剥中，下列选项不正确的是（）

A.胎盘早剥出血，伴有疼痛
B.胎盘早剥时胎心音可有变化
C.前置胎盘的出血于宫缩时增多
D.胎盘早剥的出血于破膜后即停止
E.前置胎盘出血不多时一般不影响胎心


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164、单项选择题  下列哪种情况易于发生肩难产（）

A.足月分娩
B.早产
C.双胎妊娠
D.巨大儿
E.羊水过少


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165、判断题  子痫前期分为轻度与重度，均应住院治疗。


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166、判断题  HELLP综合征应与血栓性血小板减少性紫癜、妊娠急性脂肪肝相鉴别。


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167、单项选择题  孕妇36岁，第1胎，宫内妊娠33周发现FGR 。 治疗1周复查。NST无反应型，BPS评5分，下列哪项措施恰当（）

A.立即行剖宫产术
B.先予地塞米松促胎肺成熟后再行剖宫产术
C.继续原治疗
D.继续适量补充维生素E族、维生素B族、钙剂、铁剂
E.人工破膜引产


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168、单项选择题  下面哪项不是胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指征（）

A.宫内监护情况良好
B.胎儿已经足月
C.胎儿尚未足月
D.胎盘功能好转
E.孕妇病情稳定


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169、单项选择题  脑积水是指脑室内有多少毫升的脑脊液（）

A.300～500ml
B.200～300ml
C.100～200ml
D.500～3000ml
E.3000ml以上


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170、判断题  孕28～35周不伴感染、羊水池深度≥3cm的胎膜早破孕妇，可行期待疗法。


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171、单项选择题  28岁初产妇，孕30周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可触及，肢体较多，应对该孕妇首选哪项辅助检查（）

A.多普勒胎心仪
B.X线片
C.B型超声波检查
D.血甲胎蛋白
E.以上都不是


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172、单项选择题  胎儿生长受限的治疗下列哪项是不正确的（）

A.治疗越早，效果越好
B.左侧卧位、吸氧
C.输液、补充营养物质
D.改善子宫胎盘血流
E.长期应用地塞米松


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173、单项选择题  28岁妇女，停经7周，阴道少量出血3天，今晨突感左下腹剧痛，伴肛门坠胀感，下述哪项特征不应出现（）

A.宫颈举痛
B.后穹隆饱满
C.腹部压痛及反跳痛
D.子宫如孕近50天大小、质软
E.移动性浊音（±）


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174、单项选择题  28岁妇女，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分 。 应着手做哪项检查（）

A.测定血或尿或B超判断胎儿是否成熟
B.B超检查确定胎盘的位置
C.X线检查
D.肛查判断宫颈是否已经扩张
E.阴道检查明确出血的原因


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175、填空题  硫酸镁解痉的有效血药浓度为（）mmol／L；中毒浓度为（）mmol／L；在应用硫酸镁治疗时，应监测（）、呼吸频率次／分、每小时尿量（）。硫酸镁中毒时，用（）拮抗。


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176、单项选择题  孕妇，28岁，G1P0，36+4周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14．0／8～kPa（105／60mmHg），腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次／分。为明确诊断，首选的检查是（）

A.宫颈指检
B.阴道窥器检查
C.阴道穹隆扪诊
D.B型超声检查
E.腹部X线摄片


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177、单项选择题  26岁初产妇，妊娠40周，头痛眼花2天，急诊入院。BP170／110mmHg，尿蛋白（++），全身水肿，胎心良好，正常胎位，血细胞比容0．43，紧急治疗不恰当的是（）

A.静脉滴注低分子右旋糖酐
B.静脉滴注MgSO4
C.口服肼屈嗪
D.即行剖宫产术
E.左侧卧位


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178、问答题  试述妊娠期高血压疾病的分类。


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179、单项选择题  28岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U／L，尿蛋白（++） 。 最有帮助的检查是（）

A.血小板+纤维蛋白原
B.B超了解胆囊情况
C.眼底检查
D.血小板+纤维蛋白原+FDP
E.血小板+胆红素


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180、判断题  胎儿生长受限分为内因性均称型和外因性不匀称型两类。


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181、问答题  习惯性流产病人寻找流产病因时，应建议做什么检查？


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182、单项选择题  有关妊娠剧吐的叙述哪项不正确（）

A.经产妇多见
B.可导致水、电解质平衡紊乱
C.可导致代谢性酸中毒
D.眼底检查可见视网膜膜出血
E.严重者可出现黄疸


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183、填空题  输卵管妊娠的结局有（）、（）、（）、（）。


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184、单项选择题  25岁，停经50天，阵发性下腹痛伴阴道流血3天，加重2h就诊。妇科检查：宫颈口扩张，无组织堵塞，子宫如50天妊娠大小。最可能的诊断是（）

A.先兆流产
B.过期流产
C.难免流产
D.完全流产
E.习惯性流产


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185、多项选择题  慢性羊水过多的临床表现，正确的是（）

A.多发生在妊娠28～32周
B.压迫症状重
C.子宫大于妊娠月份
D.腹壁张力大，有液体震荡感
E.胎位不清，胎心音遥远或听不清


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186、单项选择题  对于输卵管妊娠与流产，下列哪项不恰当（）

A.输卵管妊娠可于后穹隆穿刺抽出不凝血
B.流产表现为下腹阵发性坠痛
C.流产出现休克时其程度与外出血不成比例
D.两者尿hCG均可阳性
E.宫颈举痛为输卵管妊娠的典型体征


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187、单项选择题  女，30岁，停经46天，下腹部隐痛伴不规则阴道少量出血十余天。双合诊子宫正常大，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，尿妊娠试验可疑阳性。最可能的诊断为（）

A.卵巢囊肿
B.妊娠黄体
C.输卵管积水
D.陈旧性宫外孕
E.子宫内膜异位症


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188、单项选择题  初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm，B超检查BPD7．0cm，羊水指数10cm。胎盘1级。分娩期处理，不正确的是（）

A.持续胎心监护
B.做好新生儿窒息抢救准备
C.宫缩不良伴胎窘时催产素静脉点滴
D.胎儿较小，一般不需要会阴切开
E.发现羊水Ⅲ度污染并晚期减速，立即进行剖宫产


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189、多项选择题  重度子痫前期分娩期的注意事项包括（）

A.严密观察血压，防止病情恶化
B.观察宫缩及胎心音
C.第二产程行阴道助产
D.给予麦角新碱治疗产后出血
E.给予催产素预防产后出血


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190、单项选择题  女性，25岁，G1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26．0／16．0kPa（195／120mmHg），水肿（3+），胎心120次／分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-O，骨产道正常。入院治疗6h未再抽搐，血压26．0／16．0～24．0／14．0kPa（195／120～180／105mmHg）。最恰当的处理是（）

A.即刻剖宫产终止妊娠
B.进入第二产程后予以助产
C.积极解痉、镇静防止再次抽搐
D.立即人工破膜，催产素静脉点滴引产
E.继续治疗24～48h，血压控制不满意即终止妊娠


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191、单项选择题  预防早产的重要措施中不正确的是（）

A.加强对高危妊娠病人的管理
B.定期产前检查
C.积极治疗妊娠并发症
D.常规抗生素预防感染
E.子宫颈内口松弛者应于妊娠中期行宫颈内口环扎术


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192、问答题  为了解子痫前期病人的病情，应做哪些辅助检查？


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193、单项选择题  27岁初产妇，停经34周，阴道少量出血，规律腹坠2小时，肛查颈管消失，宫口开大1cm 。 最可能的诊断是（）

A.先兆早产
B.晚期流产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.临产


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194、单项选择题  输卵管妊娠流产与黄体破裂的主要鉴别要点是（）

A.有无停经史
B.后穹隆穿刺
C.B型超声检查
D.血β-HCG检测
E.有无阴道流血


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195、多项选择题  下列哪些属于宫外孕（）

A.阔韧带妊娠
B.宫颈妊娠
C.子宫残角妊娠
D.腹腔妊娠
E.卵巢妊娠


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196、单项选择题  不是重度子痫前期并发症的是（）

A.脑出血
B.急性肾衰竭
C.胎盘早剥
D.HELLP综合征
E.肺炎


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197、单项选择题  对于子宫残角妊娠，下列哪项不恰当（）

A.可引起严重腹腔内出血
B.常于妊娠中期发生破裂
C.可经阴道分娩
D.超声检查有助于诊断
E.应尽早手术


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198、判断题  羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎体粘连，造成胎儿畸形，甚至肢体短缺。


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199、单项选择题  羊水过多合并胎儿畸形的处理原则是（）

A.期待疗法
B.保胎治疗
C.抽取羊水
D.终止妊娠
E.观察


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200、单项选择题  25岁，初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多 。 妊娠28周以后，无明显原因不规则阴道出血，无痛性，出血量逐渐增多，以下哪项临床表现符合前置胎盘（）

A.伴有下腹阵痛
B.伴血压升高
C.胎先露高浮，臀位
D.子宫板硬，有压痛
E.宫底升高，胎位不清


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201、判断题  妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，全身各系统各脏器灌流减少。


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202、单项选择题  下面对应关系中，哪项不恰当（）

A.S／D：收缩压／舒张压
B.E3：雌三醇
C.E／C：雌激素／肌酐
D.BPS：胎儿物理评分
E.IUGR：胎儿宫内发育迟缓


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203、单项选择题  初产妇，妊娠36周，不慎被外物撞击腹部后，感腹痛，伴少量阴道流血，自感胎动消失。检查未闻及胎心。诊断为（）

A.胎盘早剥
B.先兆子宫破裂
C.先兆早产
D.脐带脱垂
E.前置胎盘


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204、单项选择题  下列哪项指标提示有妊娠期高血压疾病的倾向（）

A.仰卧位血压较左侧卧位增加15mmHg
B.平均动脉压≥85mmHg
C.血细胞比容<0.35
D.尿Ca2+/Cr≤0.04
E.全血黏度比值<3.6


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205、单项选择题  前置胎盘腹部检查时所见的特征是（）

A.宫体硬如板状
B.胎位不易摸清
C.子宫大于妊娠月份
D.不易发生胎位异常
E.枕先露者胎头高浮


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206、单项选择题  国际上以哪种名称取代习惯性流产（）

A.复杂性流产
B.复发性流产
C.经常性流产
D.反复性流产
E.周期性流产


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207、单项选择题  8周妊娠，难免流产，首选的治疗原则是（）

A.卧床保胎
B.尽快清宫
C.肌注催产素
D.给予止血药物
E.给予大量雌激素


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208、判断题  胎盘早剥分为3度：Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。


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209、单项选择题  29岁经产妇，前两次妊娠患妊娠期高血压，娩出的胎儿体重4100g，且娩出后不久死亡。现又妊娠20周，血压150／90mmHg，尿糖阳性，下肢水肿。本例的孕妇应想到可能患的疾病是（）

A.肺结核
B.轻型糖尿病
C.慢性肾炎
D.甲状腺功能亢进
E.病毒性肝炎


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210、多项选择题  与妊娠期高血压胎盘病变关系密切的有（）

A.胎儿宫内生长受限
B.胎儿宫内窘迫
C.产后出血
D.胎盘早剥
E.DIC


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211、单项选择题  28岁初孕妇，妊娠34周，自觉头痛眼花1周，经治疗5天未见显效。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续状，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是（）

A.Ⅰ度胎盘早剥
B.Ⅲ度胎盘早剥
C.先兆早产
D.前置胎盘
E.先兆子宫破裂


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212、单项选择题  25岁已婚妇女，停经48天阴道流血1天，下腹隐痛5小时。检查子宫前倾如40天孕大小，宫口闭。对确诊最有价值的检查项目应是（）

A.黄体酮试验
B.测量基础体温
C.尿妊娠试验
D.B型超声检查
E.诊断性刮宫


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213、单项选择题  25岁已婚妇女，停经60天，阴道少量流血2天，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭，子宫大如孕2个月，既往孕2个月流产1次。本例应诊断为（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产


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214、单项选择题  25岁，停经2个月，阵发性腹痛伴阴道出血多于月经量1天。妇科检查：宫口有组织物堵塞，子宫如2个月妊娠大小。最恰当的处理是（）

A.继续观察
B.予以保胎治疗
C.立即行清宫术
D.给予输液及止血剂
E.进一步查尿HCG以明确诊断


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215、单项选择题  初产妇，孕37周，近1周体重增加2.0kg，浮肿明显（+++），尿量减少。BP180/120mmHg，尿蛋白>5.0g/24h，心率110次／分，呼吸20次／分，有腹水征，先露头，胎心，胎位正常。化验检查：BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高，尿中有红、白细胞、管型，二氧化碳结合力下降。 下述哪项不符合急性肾衰竭的诊断（）

A.二氧化碳结合力下降，尿酸升高
B.BUN、血钾升高
C.尿量减少
D.尿蛋白>5.0g/24h
E.高血压


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216、单项选择题  23岁，妊娠34周，BP150／90mmHg，24小时尿蛋白0．4g，下肢明显水肿，无头痛自觉症状，既往无高血压史，诊断为（）

A.妊娠期高血压
B.妊娠水肿
C.中度妊娠期高血压疾病
D.子痫前期
E.妊娠蛋白尿


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217、单项选择题  对于输卵管妊娠的结局，下列哪项是恰当的（）

A.输卵管妊娠破裂多见于壶腹部妊娠
B.输卵管妊娠完全流产一般出血较多
C.输卵管妊娠流产多见于峡部妊娠
D.输卵管妊娠不全流产可导致反复出血
E.输卵管妊娠破裂多发生在妊娠8周左右


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218、单项选择题  前置胎盘的发生与下列说法无关的是（）

A.多胎妊娠
B.副叶胎盘
C.妊娠高血压综合征
D.子宫内膜病变与损伤
E.受精卵滋养叶发育延迟


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219、单项选择题  初产妇，妊娠33周，阵发性下腹痛2小时。体检：P80次／分，R18次／分，BP90/70mmHgo产检：腹膨隆，宫高28cm，腹围88cm，宫缩20-30秒／4～5分钟，胎心130次／分。肛查：头先露，S+2，宫口指尖。哪项处理是错误的（）

A.地塞米松10mg肌内注射
B.硫酸镁静脉滴注抑制宫缩
C.沐舒坦静脉滴注，促胎肺成熟
D.胎心监护
E.哌替啶肌注抑制宫缩


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220、单项选择题  下列哪项与前置胎盘无关（）

A.胎位异常
B.产后出血
C.妊高征
D.慢性子宫内膜炎
E.产后感染


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221、单项选择题  35岁孕妇，孕2产1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长，阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎吸助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分，最可能的胎位是（）

A.LOA
B.LOT或LOA
C.LOP
D.ROA
E.ROP


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222、单项选择题  如怀疑前置胎盘，不应进行的检查是（）

A.超声检查
B.耻骨联合上听诊
C.产后仔细检查胎盘胎膜
D.输血、输液及准备手术的条件下行阴道检查
E.输血、输液及准备手术的条件下行肛诊检查


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223、问答题  双胎妊娠的剖宫产指征。


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224、单项选择题  关于输卵管妊娠化学治疗哪项不正确（）

A.妊娠包块直径<3cm
B.血β-HCG<20U/L
C.化疗可全身用药，亦可局部用药
D.机制是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛
E.已发生破裂或流产


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225、单项选择题  对于妊娠高血压疾病下列哪项不恰当（）

A.重症子痫前期尿中可出现管型及红细胞、白细胞
B.双胎容易合并妊娠高血压疾病
C.眼底变化可以反映妊娠高血压的进展和严重程度
D.初产妇多于经产妇
E.有慢性高血压者不易发生


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226、单项选择题  重度妊高征24小时尿蛋白定量大于多少克（）

A.0.5
B.3
C.5
D.1
E.2


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227、单项选择题  26岁初产妇，妊娠42周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大估计体重3000g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次／分。骨盆不小，宫口开大2cm，尿雌激素／肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是（）

A.静脉滴注缩宫素加速产程
B.等待宫口开全行产钳术助娩
C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩
D.左侧卧位，吸氧，静注10％葡萄糖液
E.尽快行剖宫产术


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228、单项选择题  24岁，孕2产0，孕24周时B超检查示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。 术中发生大出血时，哪一项处理不恰当（）

A.应用宫缩剂
B.髂内动脉结扎
C.局部注射凝血酶
D.局部注射麦角新碱
E.胎盘附着面8字缝扎


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229、单项选择题  双胎妊娠的两个胎心率应相差（）

A.5次以上
B.8次以上
C.10次以上
D.15次以上
E.20次以上


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230、单项选择题  硫酸镁的应用下列哪项是不正确的（）

A.能较好地预防和控制子痫的发作
B.24小时总量≤10g
C.尿量<25ml/h，呼吸<16次／分时停用
D.如发现中毒现象，用葡萄糖酸钙缓慢静脉推注
E.膝反射消失时禁用


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231、单项选择题  32岁已婚妇女，未避孕，平素月经规律，现停经70天，阴道少量出血10天，无腹痛，未见肉样组织及水泡样物排出。体格检查和妇科检查最可能的发现是（）

A.腹部触及明显包块
B.血压升高
C.体温升高
D.子宫增大如孕10周
E.脉搏增快


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232、单项选择题  女性，25岁，G1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26．0／16．0kPa（195／120mmHg），水肿（3+），胎心120次／分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-O，骨产道正常。首选紧急处理为（）

A.肌注山莨菪碱
B.肌注地西泮
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉推注肼屈嗪
E.静脉滴注硫酸镁，并给予镇静剂


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233、单项选择题  23岁，G1P0，31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急症入院。查体：血压10．0／8．0kPa（75／60mmHg），脉搏120次／分，面色苍白，大汗淋漓，下肢水肿，宫底剑突下3横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是（）

A.子宫破裂
B.前置胎盘
C.先兆早产
D.重度胎盘早剥
E.边缘血窦破裂


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234、单项选择题  过期妊娠时，下述情况需立即终止妊娠的是（）

A.OCT阴性
B.NST有反应型
C.B超显示羊水过少
D.尿E3值16mg／24h
E.12h内胎动12次


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235、单项选择题  28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现轻微腹痛和少量阴道流血来院。腹痛呈阵发性，约7～8分钟1次。检查子宫无压痛区，胎头在宫底部，胎心率140次／分。血压100／70mmHg。阴道检查宫口开大1cm，先露部胎臀。本例出血最可能原因是（）

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆临产
D.宫颈裂伤
E.子宫破裂


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236、单项选择题  下列病症，不是双胎妊娠容易发生的并发症（）

A.IUGR
B.前置胎盘
C.过期妊娠
D.胎儿畸形
E.产后出血


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237、单项选择题  28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80／60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常 。 本例最可能的诊断应是（）

A.先兆临产
B.正常产程
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂


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238、问答题  如何判定胎盘功能及宫内胎儿安危？


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239、单项选择题  超声多普勒孕晚期S／D正常比值是多少（）

A.>2
B.≤4
C.≤2
D.≤3
E.≥3


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240、单项选择题  确诊过期妊娠后，下列处理错误的是（）

A.CST阳性时，应立即终止妊娠
B.发现羊水过少应立即终止妊娠
C.宫颈条件成熟时，应立即终止妊娠
D.并发中、重度妊高征时，应立即终止妊娠
E.胎儿估计不足2500g时，应积极治疗，使胎儿继续生长


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241、单项选择题  关于过期妊娠的描述恰当的是（）

A.平素月经规律，从末次月经第1天起超过42周末临产者
B.平素月经规律，从末次月经第1天起达到或超过40周末临产者
C.平素月经规律，从末次月经第1天起超过40周末临产者
D.平素月经规律，从末次月经第1天起达到或超过42周末临产者
E.以上都不是


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242、单项选择题  下列哪种表现提示可能存在前置胎盘（）

A.产后检查胎盘母体面有陈旧性血块附着
B.停经8周少量阴道流血
C.妊娠32周，反复少量阴道流血2周
D.妊娠39周，阵发下腹痛，少量阴道血性分泌物
E.子宫硬如板状，宫缩间歇无放松


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243、单项选择题  35岁，孕39周，G1P0，无痛性阴道出血5h，1h前出现规律宫缩，阴道出血量约500ml，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／分，耻骨联合上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音。该患者最恰当的处理是（）

A.使用止血药
B.行剖宫产
C.等待自然分娩
D.静脉点滴催产素
E.人工破膜后头皮钳牵引


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244、单项选择题  硫酸镁中毒的解毒剂是（）

A.地西泮
B.10％葡萄糖
C.25％葡萄糖
D.50％葡萄糖
E.10％葡萄糖酸钙


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245、单项选择题  关于妊娠期肝内胆汁淤积症下列叙述不恰当的是（）

A.临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征
B.是妊娠中晚期特有的并发症
C.此病对孕妇的危害大于对胎坫的危害
D.病因目前尚不清楚
E.发病率与季节有关，冬季高于夏季


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246、多项选择题  前置胎盘对母亲的影响有（）

A.胎盘植入
B.产后出血
C.产褥感染
D.羊水栓塞
E.急性肾衰竭


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247、问答题  前置胎盘期待治疗的原则及前提。


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248、单项选择题  应用超声羊水指数诊（AFI）断羊水过多的标准是（）

A.8cm
B.15cm
C.18cm
D.25cm
E.30cm


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249、单项选择题  下列哪项不是重型胎盘早剥的临床表现（）

A.子宫硬如板状
B.阴道出血与全身情况不成正比
C.子宫底升高
D.剧烈腹痛后阴道流血
E.胎位、胎音清晰


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250、单项选择题  28岁妇女，已婚，月经规律，末次月经为2002年3月10日，于2002年4月18日出现下腹痛，逐渐加重，伴肛门坠胀感。查体：移动性浊音可疑，子宫饱满，宫颈举痛。以下处理除哪项外均不恰当（）

A.腹腔镜检查
B.后穹隆穿刺
C.开腹探查
D.宫腔镜检查
E.随访观察


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251、单项选择题  诊断双胎妊娠最常用的方法是（）

A.听胎心
B.腹部触诊
C.X线腹部摄片
D.B型超声显像
E.多普勒超声检查


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252、问答题  前置胎盘病人在期待治疗时，应注意哪些问题？


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253、单项选择题  妊娠10周时出现阵发性下腹痛及大量阴道出血伴小块组织物排出，并发生失血性休克。应首先考虑（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产


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254、单项选择题  前置胎盘的典型临床表现是（）

A.阴道出血常与外伤有关
B.无诱因、无痛性反复阴道出血
C.有痛性阴道出血
D.宫缩时阴道出血停止
E.阴道出血量与贫血程度不成比例


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255、单项选择题  23岁妇女，停经48天，阴道流血10天，同月经量，晨起突然下腹痉挛性疼痛伴流血增多，检查宫口可通过1指，最可能的诊断是（）

A.先兆流产
B.输卵管妊娠
C.痛经
D.难免流产
E.过期流产


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256、多项选择题  孕妇血清抗体的检查哪些情况可能发生母儿血型不合（）

A.抗AB.1gC效价≥1：128
B.Rh血型不合效价≥1：64
C.抗AB.IgG效价≥1：64
D.抗AB.IgG效价≥1：32
E.Rh血型不合效价≥1：32


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257、配伍题  发生在原始胚盘形成后即受精后第13天以上（）
发生在晚期囊胚即受精后4～8天（）
发生在羊膜囊形成后即受精后9～13天（）
卵子分别受精（）
发生在桑葚期即受精后3天内（）

A.双卵双胎
B.单卵双胎，双羊膜囊，双绒毛膜
C.单羊膜囊双胎妊娠
D.联体儿
E.单卵双胎，双羊膜囊，单绒毛膜


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258、单项选择题  28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4天。今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60／40mmHg。妇科检查；宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是（）

A.立即行刮宫术
B.输液输血，观察病情进展
C.立即行剖腹探查术
D.输液输血同时行剖腹探查术
E.待纠正休克后行剖腹探查术


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259、单项选择题  稽留流产的临床特点，正确的是（）

A.停经后无早孕反应
B.尿妊娠试验一定阴性
C.易发生凝血机制障碍
D.子宫与停经月份相符
E.B超提示可见胚芽搏动


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260、单项选择题  前置胎盘患者行期待疗法中，下列哪项是错误的（）

A.住院观察
B.卧床休息
C.适当镇静及使用宫缩剂
D.行凝血功能检查
E.估计胎儿成熟情况


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261、单项选择题  25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80／50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心率160次／分，阴道少量活动性流血 。 可能性最小的胎方位是（）

A.枕左前位，胎头高浮
B.枕右前位，先露已衔接
C.臀先露
D.肩先露
E.枕右后位，先露未入盆


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262、单项选择题  停经10周，诊断为"难免流产"，下列临床表现与诊断不符的是（）

A.宫颈口可见羊膜囊
B.阴道流血多伴腹痛
C.多由先兆流产发展而来
D.宫颈口扩张，宫体符合停经月份
E.宫颈口闭，阴道出血少于月经量


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263、单项选择题  28岁已婚未产妇，停经47天，尿妊娠试验（+）。突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高，既往有盆腔炎病史 。 以下哪项是不恰当的（）

A.最可能的诊断为输卵管妊娠破裂
B.妇科检查：子宫稍大，软，宫颈举痛，后穹隆饱满
C.血压下降，脉搏增快
D.后穹隆穿刺为脓性液体
E.血HCG可升高


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264、配伍题  最常见的一种先天畸形胎儿是（）
管部分未完全闭合，会致何种疾病（）

A.无脑儿
B.脊柱裂
C.脑积水
D.联体儿
E.死胎


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265、单项选择题  胎儿生长受限继续妊娠指征下列哪项是不正确的（）

A.宫内监护好
B.胎盘功能正常
C.妊娠未足月
D.无并发症
E.妊娠快至预产期


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266、判断题  HELLP综合征孕妇血清乳酸脱氢酶升高最早出现。


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267、单项选择题  女，24岁，7天前因40天妊娠行药物流产，今晨大便时突然左下腹撕裂样剧痛，并晕倒在地。查体：体温37．2℃，血压10．0／6．9kPa（75／52mmHg），脉搏100次／分；下腹压痛、反跳痛明显；外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软；右侧似有一包块边缘不清，压痛。最可能的诊断是（）

A.宫颈粘连
B.急性阑尾炎
C.药物流产不全
D.输卵管妊娠破裂
E.流产后右附件炎


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268、单项选择题  有关输卵管妊娠破裂妇科检查的特点下列哪项不正确（）

A.阴道内有少量血液
B.阴道后穹隆饱满，子宫颈举痛
C.子宫稍大而软
D.盆腔可触及包块，活动且表面光滑
E.子宫有漂浮感


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269、配伍题  双胎妊娠的哪种胎方位易发生胎头交锁（）
哪种胎位时的双胎妊娠，不能经阴道分娩（）

A.头位一头位
B.臀位一头位
C.头位一臀位
D.横位一臀位
E.臀位一臀位


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270、单项选择题  25岁，初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多 。 妊娠34周，无痛性阴道出血，量比月经稍少，宫底脐上4指，软，无压痛，左骶前位，先露高，胎心好。处理应（）

A.立即剖宫产
B.立即人工破膜
C.立即缩宫素静脉点滴引产
D.立即压迫胎盘止血
E.立即住院卧床休息，保胎，观察


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271、配伍题  某孕妇宫内妊娠28周，双下肢水肿1周入院。既往高血压病2年，间断产检，10周前曾查血压140／90mmHg，尿蛋白（-），入院查血压150／95mmHg，尿蛋白0．5g／24小时。其诊断为（）
某孕妇宫内妊娠32周，血压增高1周，头晕眼花2天入院。入院查血压160／110mmHg，尿蛋白1．5/24小时，24小时尿量为1500ml。其诊断为（）

A.妊娠期高血压
B.重度子痫前期
C.子痫
D.妊娠合并慢性高血压
E.慢性高血压并发子痫前期


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272、单项选择题  单卵双胎的性别和血型（）

A.可以相同也可以不同
B.一定相同
C.一定不同
D.性别相同，血型不同
E.性别不同，血型相同


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273、单项选择题  ABO血型不合，IgG效价为下列哪种数值时易发生溶血（）

A.≥1：32
B.≥1：64
C.≥1：128
D.≥1：16
E.≥1：256


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274、判断题  胎儿发育指数在-3和+3之间为正常，小于-3有胎儿生长受限的可能。


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275、判断题  子痫前期不主张应用利尿剂，仅用于全身水肿、急性心力衰竭、肺水肿时。


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276、配伍题  无脑儿（）
死胎（）
脊柱裂（）
脑积水（）

A.孕妇尿E3值低
B.B超示某段脊柱两行强回声的间距变宽
C.胎头径明显大于腹周径
D.羊水过多
E.易引起DIC


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277、单项选择题  妊娠多少周后才可确诊为前置胎盘（）

A.20
B.25
C.28
D.34
E.36


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278、配伍题  明确过期妊娠，羊水指数为6，临产后频繁晚期减速，处理原则为（）
明确过期妊娠，胎儿宫内未见异常，初产头浮，估计胎儿4000g，最佳处理是（）
明确过期妊娠，胎儿宫内未见异常，无产科指征，处理原则为（）
明确过期妊娠，胎心监护评5分，羊水指数为3，无产科指征，处理原则为（）

A.缩宫素引产
B.立即剖宫产
C.择期剖宫产
D.不予任何处理
E.严密监测下继续妊娠


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279、单项选择题  28岁妇女，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分 。 以下哪项处理是恰当的（）

A.羊膜腔穿刺检查胎儿是否成熟
B.立即行剖宫术终止妊娠
C.出血多，可行阴道纱布填塞
D.卧床休息，抑制宫缩，纠正贫血，若出血量少，可尽量维持到37周
E.以上都不对


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280、问答题  妊娠剧吐病人出现什么情况，应考虑终止妊娠？


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281、单项选择题  输卵管间质部妊娠的结局多为（）

A.囊胚自宫口排出
B.输卵管妊娠破裂
C.输卵管妊娠流产
D.转变为宫角妊娠
E.可维持至足月


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282、单项选择题  胎盘早剥并发DIC的诊断依据，不包括（）

A.阴道出血不凝
B.血小板<100×109／L
C.凝血酶原的时间延长
D.纤维蛋白原2g／L
E.胎儿窘迫


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283、单项选择题  某孕33周初产妇，近1周水肿加剧，尿量减少，并有头痛、眼花等症状，不能平卧。查体：血压180／120mmHg（24／16kPa），尿蛋白（+），心率140次／分，呼吸22次／分，有腹水征，胎心、胎位正常，此患者不宜采取下列何种治疗（）

A.降压
B.扩容
C.解痉
D.镇静
E.利尿


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284、判断题  妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。


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285、填空题  流产是指妊娠（）周、胎儿体重（）g而终止者。孕（）周前终止者称为早期流产，孕（）周至（）周终止者称为晚期流产。孕（）流产的胎儿有存活的可能，称为有生机儿。


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286、单项选择题  28岁妇女，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分。依据病史及查体主要诊断为（）

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.前置血管破裂
E.宫颈息肉出血


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287、判断题  巨大胎儿是指体重≥4500g的胎儿。


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288、单项选择题  对于子痫恰当的是（）

A.是妊娠期高血压疾病最严重阶段
B.与是否定期做产前检查关系不大
C.于分娩期发生者占绝大多数
D.先为全身肌强烈抽动，随后全身肌强直
E.每次抽搐约持续5分钟


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289、单项选择题  除末次月经外，下列因素中不能用于推算孕周的是（）

A.尿妊娠试验阳性时间
B.早孕反应
C.胎动开始时间
D.孕期B超检查资料
E.24小时尿雌三醇定量


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290、单项选择题  27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊 。 确诊需参考的辅助检查结果是（）

A.血压高
B.胎心听不清
C.子宫有局限性压痛区
D.阴道穹隆部触及较厚软组织
E.贫血程度与阴道流血量不成正比


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291、单项选择题  孕妇，28岁，G1P0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120／80mmHg，心率100次／分，律齐，无杂音，呼吸24次／分，双肺呼吸音清晰，宫高40cm，腹围105cm，胎心率140次／分，胎心音轻而遥远，胎位不清 。 首先考虑下列哪项诊断（）

A.子宫破裂
B.急性羊水过多
C.慢性羊水过多
D.急性心衰
E.胎盘早剥


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292、单项选择题  孕妇，32岁，G4P0，34周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高30cm，无宫缩，头先露，胎心率140次／分 最可能的诊断是（）

A.胎盘早剥
B.胎盘前置
C.宫颈息肉
D.子宫破裂
E.帆状胎盘血管前置破裂


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293、单项选择题  不是习惯性流产原因的是（）

A.缺铁性贫血
B.宫腔纵隔
C.宫颈内口松弛
D.黄体功能不足
E.子宫黏膜下肌瘤


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294、单项选择题  输卵管妊娠手术治疗的指征，下列哪项不正确（）

A.停经超过3个月，疑间质部妊娠
B.保守治疗效果不佳，胚胎继续生长
C.保守治疗时发生输卵管妊娠破裂、腹腔内出血严重者
D.年轻、要保留生育能力的病人
E.内出血多，伴休克


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295、判断题  目前处理前置胎盘的主要手段是行剖宫产术。


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296、单项选择题  初产妇，孕37周，近1周体重增加2.0kg，浮肿明显（+++），尿量减少。BP180/120mmHg，尿蛋白>5.0g/24h，心率110次／分，呼吸20次／分，有腹水征，先露头，胎心，胎位正常。化验检查：BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高，尿中有红、白细胞、管型，二氧化碳结合力下降。 治疗妊娠期高血压疾病并发急性肾衰竭，下列何项是最有效的措施（）

A.速尿40mg，每天6小时静脉推注
B.甘露醇脱水
C.20%白蛋白100ml静脉点滴
D.肾透析疗法
E.抗生素治疗预防感染


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297、配伍题  24小时尿量小于100ml者不用（）
妊娠期高血压疾病合并心力衰竭治疗不宜用（）
子痫前期出现剧烈头痛时应首选（）
心脏病孕妇产后出血时禁用（）

A.硫酸镁
B.催产素
C.麦角新碱
D.度冷丁
E.速尿


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298、单项选择题  28岁，经产妇，38周妊娠，阴道流水12h入院。正确的处理是（）

A.立即剖宫产
B.地塞米松10mg静推
C.禁止肛诊及阴道检查
D.应用抗生素，并催产素静滴
E.以上都不对


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299、单项选择题  下面哪项是造成死胎最常见的原因（）

A.染色体畸变
B.遗传基因突变
C.胎儿缺氧
D.宫内感染
E.应用致畸药物


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300、单项选择题  先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是（）

A.出血时间长短
B.下腹痛的程度
C.宫口扩张与否
D.早孕反应是否存在
E.妊娠试验是否阳性


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