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骨外科(医学高级)：手足外科测试题（强化练习）
2023-08-16 03:45:04 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  目前认为成人获得性扁平足的主要原因是（）

A.腓骨肌腱痉挛
B.胫后肌腱功能不全
C.胫前肌腱功能不全
D.跟骨外翻
E.跗骨间联接


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2、单项选择题  患者男，33岁，右上臂中段齿轮绞伤，仅上臂内侧有一宽2cm皮肤相连，相连的皮肤挫伤严重，其余组织均完全离断。 此时的处理（提示该伤者术后18h，发现患手指端发绀、毛细血管反应较慢、张力较高，指端切开出血较活跃。）（）

A.继续观察
B.切开持续放血
C.理疗、抬高患肢
D.更换敷料，拆除部分缝线，止血
E.立刻手术探查


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3、多项选择题  胫骨假关节正确的涵义应包括（）

A.少数出生时即有假关节
B.出生时并无明显畸形，只有胫骨向前弯曲而无假关节
C.出生时并无明显畸形，因轻微外伤使弯曲的胫骨骨折，经久不愈
D.出生时并无明显畸形
E.突出部皮肤有咖啡色素斑


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4、单项选择题  患者女，12周岁，足部扁平，行走时疼痛。查体可见非负重位内侧纵弓存在，负重位内侧纵弓塌陷、前足外展，跟骨外翻伴跟腱紧张。 患者最可能的病因为（）

A.胫后肌腱功能不全
B.腰椎管狭窄症
C.腓骨肌痉挛
D.糖尿病足病
E.先天性平足症


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5、单项选择题  有关绒毛结节性滑膜炎，以下说法正确的是（）

A.好发于中老年人
B.临床上常表现为局部剧烈的疼痛
C.关节积液表现为草绿色的液体
D.治疗以滑膜切除为主，术后结合放疗
E.术后易复发


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6、单项选择题  臂丛神经节前损伤的肌电图表现应为（）

A.SNAP正常、SEP正常
B.SNAP正常、SEP消失
C.SNAP消失、SEP消失
D.SNAP消失、SEP正常
E.SNAP正常或消失、SEP正常或消失


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7、多项选择题  可视为不稳定舟骨骨折的是（）

A.侧方移位明显
B.近侧1/3骨折
C.粉碎骨折
D.伴有舟月骨间分离
E.伴有腕关节脱位


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8、多项选择题  肢体离断的现场急救措施包括（）

A.止血
B.包扎
C.清创术
D.输血
E.迅速后送


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9、单项选择题  患者男，33岁，右上臂中段齿轮绞伤，仅上臂内侧有一宽2cm皮肤相连，相连的皮肤挫伤严重，其余组织均完全离断。 该伤者应诊断为（）

A.右开放性骨折
B.右上臂不完全离断
C.右上臂完全离断
D.右肱骨开放性骨折伴血管、神经断裂
E.右肱骨开放性骨折伴软组织严重撕裂伤


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10、单项选择题  关于前跖痛，叙述错误的是（）

A.跖骨头下塌的手术治疗包括跖骨颈背伸楔形截骨术，跖骨短缩
B.前足过度使用，长期应力积累可导致跖骨远端发生疲劳骨折
C.跖骨头缺血性坏死多继发于跖骨颈骨折
D.跖间神经瘤是趾总神经因长期慢性损伤导致的神经病变疼痛症状
E.跖骨疲劳性骨折通常不需要手术治疗


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11、多项选择题  臂丛神经上干损伤患者，可能出现的症状包括（）

A.肩外展不能
B.屈肘不能
C.背阔肌瘫痪
D.垂腕、垂指畸形
E.爪形手畸形


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12、多项选择题  跖骨干骨折需行手术治疗的是（）

A.第1跖骨干简单骨折，水平面移位2mm
B.第2跖骨干简单骨折，水平面移位4mm
C.第3跖骨干简单骨折，矢状面移位4mm
D.第4跖骨干简单骨折，矢状面成角8°
E.第5跖骨干简单骨折，水平面成角8°


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13、单项选择题  患者男，23岁，右腕关节摔伤3年，关节肿胀伴疼痛、活动受限5个月，X线片发现舟骨腰部骨折，骨折间隙明显、断端边缘萎缩和硬化，附近骨质内可见多发囊性变，骨折背向成角移位，桡骨茎突有尖锐骨赘形成。 对跖跗关节全脱位常用的手术治疗方案是（）

A.5个跖跗关节均用螺钉固定
B.5个跖跗关节均用克氏针固定
C.第1跖跗关节用螺钉固定，第2、3、4、5跖跗关节用克氏针固定
D.第1、2跖跗关节用螺钉固定，第3、4、5跖跗关节用克氏针固定
E.第1、2、3跖跗关节用螺钉固定，第4、5跖跗关节用克氏针固定


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14、单项选择题  患者男，20岁，左膝关节脱位伴腘动脉长段挫伤、缺损10cm，腘动脉修复的最佳方法是（）

A.在极度屈曲膝关节直接缝合
B.采用人工血管移植修复
C.采用自体大隐静脉移植修复
D.采用异体动脉血管移植修复
E.采用自体动脉血管移植修复


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15、单项选择题  臂丛神经节后损伤保守治疗的临床观察期一般为（）

A.2周
B.3个月
C.6个月
D.1年
E.2年


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16、多项选择题  青少年平足症常用的手术方法是（）

A.胫前肌腱移位
B.Miller术式
C.Cobb术式
D.跟骨内移截骨
E.四关节融合术


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17、单项选择题  患者女，12周岁，足部扁平，行走时疼痛。查体可见非负重位内侧纵弓存在，负重位内侧纵弓塌陷、前足外展，跟骨外翻伴跟腱紧张。 对该患者最有价值的实验室检查是（）

A.踝关节MRI
B.足负重侧位与前后位X线片
C.骨扫描
D.CT
E.B型超声


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18、单项选择题  患者女，48岁。因足部扁平伴行走疼痛10年余入院，查体：可见内侧纵弓塌陷，跟骨外翻，沿胫后肌腱自舟骨结节至内踝压痛明显。多趾征、第1跖骨抬起征、提踵试验阳性。X线见内侧纵弓塌陷，距骨头跖侧移位。 Ⅳ期胫后肌腱功能不全手术选择方式是（）

A.胫前肌腱移位
B.距舟关节融合
C.外侧柱延长
D.三关节或四关节融合术
E.跟骨内移截骨


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19、单项选择题  患者男，33岁，右上臂中段齿轮绞伤，仅上臂内侧有一宽2cm皮肤相连，相连的皮肤挫伤严重，其余组织均完全离断。 修复的动、静脉血管的比例宜为（）

A.1∶4
B.1∶2
C.1∶1
D.2∶1
E.1.3∶1


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20、单项选择题  患者男，26岁，汽车车轮辗伤致右下腹部、会阴部皮肤撕脱，左足毁损伤。急诊检查可触及足背动脉搏动，趾端毛细血管反应存在，血压：100/60mmHg，急诊行左足截肢，右下腹皮肤清创缝合术。术后12h，右小腿及右足皮温较右侧肢体低3℃，右足背动脉搏动消失。 应采取的处理措施（提示伤者右腹股沟中点处轻度肿胀，股动脉搏动未触及，右下肢持续性剧烈疼痛，被动活动足趾疼痛加剧。）（）

A.房间保温，继续观察
B.镇痛药物治疗
C.血管解痉药物治疗
D.抬高患肢
E.溶栓治疗
F.立刻右股动脉探查、血管移植术


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21、单项选择题  患者男，23岁，右腕关节摔伤3年，关节肿胀伴疼痛、活动受限5个月，X线片发现舟骨腰部骨折，骨折间隙明显、断端边缘萎缩和硬化，附近骨质内可见多发囊性变，骨折背向成角移位，桡骨茎突有尖锐骨赘形成。 该病例的诊断为（）

A.舟骨骨折
B.舟骨骨折不愈合并早期创伤性关节炎
C.舟骨骨折不愈合
D.舟骨骨折伴骨内腱鞘囊肿
E.舟骨迟延愈合


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22、单项选择题  患者女，12周岁，足部扁平，行走时疼痛。查体可见非负重位内侧纵弓存在，负重位内侧纵弓塌陷、前足外展，跟骨外翻伴跟腱紧张。 为明确诊断、有助于手术方案设计，应检查的项目是（）

A.MRI
B.足底应力测定
C.CT
D.B型超声
E.ECT


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23、单项选择题  患者男，26岁，汽车车轮辗伤致右下腹部、会阴部皮肤撕脱，左足毁损伤。急诊检查可触及足背动脉搏动，趾端毛细血管反应存在，血压：100/60mmHg，急诊行左足截肢，右下腹皮肤清创缝合术。术后12h，右小腿及右足皮温较右侧肢体低3℃，右足背动脉搏动消失。 应进行何辅助检查（提示伤者右足趾屈伸活动不能，感觉减退。）（）

A.超声多普勒检查
B.动脉造影
C.肌电图检查
D.CTA检查
E.MRI检查


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24、多项选择题  跟骨骨折需行手术治疗的是（）

A.关节内骨折台阶≥1mm
B.Bhler角缩小≥15°
C.Gissane角缩小≥90°或增大≥130°
D.跟骰关节骨折块的分离或移位≥1mm
E.跟骨短缩或增宽


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25、多项选择题  患者女，12周岁，足部扁平，行走时疼痛。查体可见非负重位内侧纵弓存在，负重位内侧纵弓塌陷、前足外展，跟骨外翻伴跟腱紧张。 如果保守治疗无效，对该患者最合适的手术方式（）

A.胫前肌腱移位
B.外侧柱延长
C.跟骨截骨
D.胫前肌腱移位＋关节融合
E.跟腱延长


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26、多项选择题  常用的神经营养药物有（）

A.维生素B1
B.维生素B6
C.维生素B12
D.维生素C
E.地巴唑


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27、单项选择题  患者男，24岁，体操运动员。因进行体操训练时突然听到“啪”的响声，随即感到右侧跟腱处剧烈疼痛1h入院。 要想确诊应进行的检查是（提示该患者临床表现不典型。）（）

A.X线
B.CT
C.B型超声
D.MRI
E.ECT
F.手术探查


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28、单项选择题  患者男，26岁，汽车车轮辗伤致右下腹部、会阴部皮肤撕脱，左足毁损伤。急诊检查可触及足背动脉搏动，趾端毛细血管反应存在，血压：100/60mmHg，急诊行左足截肢，右下腹皮肤清创缝合术。术后12h，右小腿及右足皮温较右侧肢体低3℃，右足背动脉搏动消失。 此时应做的进一步处理是（提示术后24h，伤者右小腿明显肿胀，皮肤张力高，尿液颜色呈绛红色，实验室检查提示：肌酸激酶21800U/L，肌酐70μmol/L，尿素氮3.4mmol/L。）（）

A.继续观察
B.抬高患肢
C.床边持续性血液滤过
D.血液透析
E.补足血容量后进行利尿


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29、单项选择题  患者男，26岁，汽车车轮辗伤致右下腹部、会阴部皮肤撕脱，左足毁损伤。急诊检查可触及足背动脉搏动，趾端毛细血管反应存在，血压：100/60mmHg，急诊行左足截肢，右下腹皮肤清创缝合术。术后12h，右小腿及右足皮温较右侧肢体低3℃，右足背动脉搏动消失。 该伤者应诊断为（）

A.右股动脉断裂
B.右股动脉栓塞
C.右坐骨神经损伤
D.右股神经损伤
E.右股动脉管壁挫伤


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30、单项选择题  患者男，33岁，右上臂中段齿轮绞伤，仅上臂内侧有一宽2cm皮肤相连，相连的皮肤挫伤严重，其余组织均完全离断。 该伤者手术过程中修复组织的次序依次为（）

A.清创-固定肱骨-修复肌肉-修复神经-修复动、静脉-缝合皮肤
B.清创-固定肱骨-修复神经-修复动、静脉-修复肌肉-缝合皮肤
C.清创-固定肱骨-修复动、静脉各1条-修复肌肉-修复神经-修复其余动、静脉-缝合皮肤
D.固定肱骨-修复动、静脉各1条-清创-修复肌肉-修复神经-修复其余动、静脉-缝合皮肤
E.固定肱骨-清创-修复动、静脉各1条-修复肌肉-修复神经-修复其余动、静脉-缝合皮肤


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31、单项选择题  患者男，23岁，右腕关节摔伤3年，关节肿胀伴疼痛、活动受限5个月，X线片发现舟骨腰部骨折，骨折间隙明显、断端边缘萎缩和硬化，附近骨质内可见多发囊性变，骨折背向成角移位，桡骨茎突有尖锐骨赘形成。 应采取的治疗措施为（）

A.切开复位内固定
B.切开复位植骨内固定
C.切开复位植骨内固定，桡骨茎突切除
D.切开复位内固定，囊肿切除
E.切开复位植骨内固定，囊肿切除


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32、多项选择题  松解屈指肌腱时应尽量保留的滑车是（）

A.A1
B.A2
C.A3
D.A4
E.A5


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33、单项选择题  Boutonnière Deformity的伸指肌腱的损伤区为（）

A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅳ
E.Ⅴ


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34、单项选择题  急性四肢血管损伤不包括（）

A.开放性血管完全断裂
B.闭合性血管不完全断裂
C.血管壁挫伤
D.血管痉挛
E.外伤性假性动脉瘤


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35、单项选择题  胫骨假关节的治疗方法近年成功率最高的是（）

A.假关节切除加植骨融合术
B.胫骨上端切开牵伸延长，同时行假关节切除加植骨融合术
C.假关节切除加压融合术
D.胫骨上端切开牵伸延长，同时行假关节切除加压融合术
E.假关节切除加游离腓骨移植术


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36、单项选择题  患者女，45岁，车祸伤及左足肿痛、流血、不敢活动1h入院。查体：左足背中部青紫，肿胀明显，压痛。X线和CT示左跖跗关节脱位。 对于跖跗关节脱位，X线片最常见的表现是（）

A.第1跖楔关节脱位
B.第2跖楔关节脱位
C.第3跖楔关节脱位
D.第4、5跖跗关节脱位
E.第1、2跖骨基底之间的距离增宽


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37、多项选择题  患者男，30岁，右示指近节离断再植术后10h，发现再植指体发灰，皮温比健侧低3℃，可以采取的措施是（）

A.继续观察
B.更换敷料
C.肌内注射罂粟碱60mg
D.溶栓治疗
E.手术探查


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38、多项选择题  距骨骨折术后并发症主要有（）

A.感染
B.骨折不愈合
C.骨折畸形愈合
D.创伤性关节炎
E.缺血性坏死


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39、单项选择题  成年臂丛神经损伤患者出现Horner征阳性常提示损伤类型为（）

A.上干节前损伤
B.上干节后损伤
C.下干节前损伤
D.下干节后损伤
E.上、下干均损伤


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40、多项选择题  患者男，24岁，体操运动员。因进行体操训练时突然听到“啪”的响声，随即感到右侧跟腱处剧烈疼痛1h入院。 手术注意事项有（提示该患者确诊为右跟腱闭合性断裂，因患者为运动员，对功能恢复要求较高，选择手术治疗。）（）

A.选小腿后正中偏内侧纵切口
B.选小腿后正中偏外侧纵切口
C.踝关节跖屈30°时将跟腱断端缝合
D.若跟腱缺损较多，应行筋膜修复术
E.缝合后做捏小腿三头肌试验，与健侧对比


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41、多项选择题  患者男，25岁，右大腿中段刀刺伤，出血呈喷射状，现场急救止血方法可采用的措施是（）

A.手压止血
B.加压包扎止血
C.钳夹止血
D.气囊止血带止血
E.缝合伤口止血


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42、多项选择题  月骨缺血性坏死的可能原因有（）

A.尺骨负向变异
B.营养血管损伤
C.乙醇中毒
D.月骨静脉栓塞
E.月骨形态异常


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43、多项选择题  患者男，24岁，体操运动员。因进行体操训练时突然听到“啪”的响声，随即感到右侧跟腱处剧烈疼痛1h入院。 患者的主要临床表现应该包括（提示患者右踝活动受限，不能站立或行走，右侧腓肠肌部位疼痛及发胀感。）（）

A.右小腿明显肿胀
B.跟腱外形消失，触摸空虚感
C.Cotton试验阳性
D.Thmpson试验阳性
E.右足跖屈肌力减弱


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44、单项选择题  患者女，12周岁，足部扁平，行走时疼痛。查体可见非负重位内侧纵弓存在，负重位内侧纵弓塌陷、前足外展，跟骨外翻伴跟腱紧张。 最可能的诊断是（）

A.可屈曲性扁平足
B.僵硬性扁平足
C.成人获得性扁平足
D.高弓足
E.脊髓灰质炎后遗症


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