1、单项选择题 女性，34岁，重度二次瓣狭窄，淋雨后突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓急诊入院。体检：心率120次/分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音，考虑患者目前出现哪种情况（）
A.右心室容量负荷过重 B.心脏舒张受限 C.左心室容量负荷过重 D.右心室压力负荷过重 E.肺淤血状态
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2、多项选择题 心肌收缩力减弱时心脏的代偿机制有（）
A.Frank－Starling机制 B.醛固酮分泌减少 C.心肌肥厚 D.迷走神经兴奋性增高 E.RAS激活
3、多项选择题 下列哪项是充血性心力衰竭的表现()
A．左室舒张末期容量减少 B．心搏出量下降 C．中心静脉压升高 D．循环血容量增加 E．循环时间延长
4、单项选择题 从血流动力学综合分析，以下哪项最可能导致心功能不全()
A．二度Ⅰ型房室传导阻滞，心率60次/分 B．心房颤动，心室率120次/分 C．房性早搏6次/分 D．非阵发性交界性区域心动过速，心率70次/分 E．窦性心动过速120次/分
5、单项选择题 二尖瓣狭窄患者反复出现劳累性气促、咳嗽，随病程发展，以上症状略有减轻，较可能是()
A．内科治疗已控制病情发展 B．病变进入右心衰竭期 C．二尖瓣狭窄程度减轻 D．合并主动脉瓣病变 E．合并二尖瓣关闭不全
6、单项选择题 下列哪一个不是洋地黄的药理作用()
A．抑制Na+-K+-ATP酶 B．抑制迷走神经系统 C．使细胞内K浓度降低 D．抑制心脏传导 E．增强心肌收缩力
7、单项选择题 一老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻及湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大()
A．支气管哮喘 B．喘息型支气管炎 C．心源性哮喘 D．肺癌 E．过敏性肺炎
8、多项选择题 肺炎合并心衰时可以有如下哪种表现()
A．心音低钝，有奔马律 B．心率增快超过120次/分 C．突然烦躁、面色发绀 D．肝脏增大 E．可有尿少、水肿
9、单项选择题 男性，60岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。体检：有紫绀，两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24／14kPa（180／105mmHg）。最可能的诊断为（）
A.喘息性支气管炎急性发作 B.右心衰竭 C.严重肺部感染 D.左心衰竭 E.呼吸衰竭
10、单项选择题 属于心力衰竭患者的特征性体征（）
A.颈静脉怒张 B.第三心音奔马律 C.低垂性水肿 D.A+B+C E.肺部啰音
11、配伍题 心力衰竭，窦性心律，心率96次/分，用洋地黄治疗中出现心动过缓，56次/分，心律齐()心力衰竭，窦性心律，心率126次/分，用洋地黄治疗中，心率仍在120次/分以上，律齐，且仍有痰中带血()
A．停用洋地黄制剂，加用钾盐 B．停用洋地黄制剂，加用苯妥英钠 C．停用洋地黄制剂，加用阿托品 D．继续洋地黄治疗 E．停用洋地黄制剂，观察
12、名词解释 舒张性心力衰竭
13、多项选择题 洋地黄中毒因素（）
A.过量应用 B.心肌缺血、缺氧 C.水电解质紊乱 D.药物相互作用 E.肾功能不全
14、问答题
女性，72岁，有心脏病史数年。近日因胃肠炎输液，输液中突发心悸、气促，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰，查体：心界向左下扩大，心尖区收缩期杂音，中下肺有较多湿啰音，心电图示V3～V5导联ST段下移0.2mV，T波倒置。 问：该病例应考虑哪些疾病?应进行哪些紧急治疗?
15、单项选择题 治疗收缩功能不全的难治性心衰，下列哪项不正确()
A．寻找并治疗导致心衰的诱因 B．调整洋地黄和利尿剂的种类和剂量 C．加用糖皮质激素 D．加用血管扩张剂 E．加用β受体阻滞剂
16、填空题 心衰的基本病因是_________，_________。
17、填空题 细胞和组织的重构是指_________被激活后，_________及__________使_________、_________、血管内皮细胞等发生一系列变化。
18、问答题 β受体阻滞剂在慢性充血性心衰中的应用地位及注意事项。
19、判断题 安体舒通是一种保钾利尿剂，其作用于远曲小管
20、单项选择题 心－肺吸氧运动实验适用于（）
A.以上都不对 B.单纯左心衰患者 C.单纯右心衰患者 D.慢性稳定性心衰患者 E.急性心衰患者
21、多项选择题 急性左心衰竭的特征是（）
A.肺动脉瓣第二心音亢进 B.舒张早期奔马律 C.心率慢 D.双肺满布湿啰音和哮鸣音 E.第一心音增强
22、单项选择题 洋地黄中毒引起的严重后果是()
A．严重胃肠道反应 B．心力衰竭加重 C．过敏反应 D．严重心律失常 E．低血钾
23、单项选择题 西地兰用于心力衰竭时起效需（）
A.30分钟左右 B.2～3分钟 C.24小时左右 D.1～2个小时 E.10分钟左右
24、单项选择题 心力衰竭最常见的诱因是()
A．静脉输液过多过快 B．情绪激动 C．不当使用β受体阻滞剂 D．肺部感染 E．缺血加重
25、单项选择题 目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为()
A．洋地黄 B．利尿剂 C．多巴酚丁胺 D．卡托普利 E．钙离子拮抗剂
26、单项选择题 关于6分钟步行实验错误的是（）
A.是一项简单、易行、安全的实验 B.6分钟步行距离200m是重度心功能不全 C.是指测定6分钟步行距离 D.将心功能不全分为轻、中、重三种程度 E.可以评定慢性心衰患者的运动耐量
27、单项选择题 心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点（）
A.严重呼吸困难 B.发绀 C.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰 D.突然发作 E.支气管解痉剂无效
28、单项选择题 扩血管药物在下列哪种疾病中慎用()
A．二尖瓣重度狭窄 B．二尖瓣重度关闭不全 C．主动脉瓣重度关闭不全 D．室间隔缺损 E．扩张型心肌病
29、多项选择题 患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。 目前应主要考虑的诊断及鉴别（）
A.高血压 B.心律失常 C.冠心病 D.心力衰竭 E.甲状腺功能亢进
30、名词解释 心力衰竭
31、单项选择题
男，35岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共10天，突然心室律变为规整，室率50次/分。
A．洋地黄中毒 B．心衰控制 C．洋地黄剂量不足 D．诱因未去除 E．未合用利尿剂
32、单项选择题 急性左心衰病因除了（）
A.输液过多过快 B.大块肺梗死 C.急性瓣膜穿孔 D.室间隔破裂穿孔 E.广泛前壁心肌梗死
33、单项选择题 哪项不是舒张性心力衰竭特点（）
A.心肌肥厚 B.左室射血分数降低 C.左室舒张期充盈降低 D.超声心动图E峰 E.心腔大小正常
34、多项选择题 下列排钾利尿剂有（）
A.氨苯蝶啶 B.阿米洛利 C.螺内酯 D.氢氯噻嗪 E.呋噻米
35、多项选择题 慢性心功能不全的特征是()
A．低蛋白血症 B．动脉血压升高 C．血容量增加 D．静脉压增高 E．钠、水潴留
36、单项选择题 由于后负荷增高所引起的左心功能不全，下列哪项措施最重要（）
A.利尿剂－减少血容量 B.休息－减轻心脏负担 C.吸氧－改善缺氧状态 D.强心药物－增强心肌收缩力 E.血管扩张剂－降低外周阻力
37、填空题 左心衰的呼吸困难最严重的表现是：_______。
38、问答题 简述急性心力衰竭的治疗原则。
39、问答题 简述心力衰竭的分类。
40、单项选择题 男性，50岁，二尖瓣关闭不全10年，平时呼吸困难不明显，因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧，血压160／90mmHg，两肺大量水泡音，考虑急性左心衰，其心衰加重的机制为（）
A.后负荷增加 B.前负荷增加 C.心率增快 D.机体耗氧增加 E.心肌耗氧增加
41、问答题 简述心力衰竭的鉴别诊断。
42、单项选择题
男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。
A．血管紧张素转换酶抑制剂 B．β受体阻滞剂 C．洋地黄 D．利尿剂 E．安体舒通
43、单项选择题 心力衰竭基本用药包括，除了（）
A.利尿剂 B.洋地黄制剂 C.血管扩张剂 D.钙拮抗剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂
44、单项选择题 患者男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部检查显示心胸比0.66，超声心动图左心室舒张末径61mm，左心室射血分数39％。 该患者双肺湿性啰音产生原因是（）
A.钠水潴留 B.心脏前负荷过大 C.心脏后负荷过大 D.心脏收缩功能障碍 E.心脏舒张功能障碍
45、单项选择题 慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括()
A．夜间阵发性呼吸困难 B．第三心音奔马律 C．肺底湿性啰音 D．咳嗽 E．颈静脉怒张
46、单项选择题 急性左心衰竭时咳出（）
A.腥臭痰 B.白色黏痰 C.粉红色泡沫痰 D.脓痰 E.铁锈色痰
47、判断题 速尿是一种排钾利尿剂，其作用于远曲小管
48、单项选择题 下列哪一种疾病不适宜使用洋地黄类药物()
A．高血压心脏病伴心衰 B．无器质性心脏病病人发生阵发性室上性心动过速 C．风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速心室率的心房颤动 D．下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞 E．扩张型心肌病伴全心衰竭
49、单项选择题 女性，38岁，心悸，气促2个月。X线示心脏扩大，心电图示室性奔马律，听诊心尖Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，双下肢水肿。超声多普勒示左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。 该患者发生左心功能不全时的主要症状为（）
A.咳血 B.胸痛 C.少尿 D.呼吸困难 E.咳嗽、咳痰
50、单项选择题 心功能代偿方式中下列哪项是错误的（）
A.迷走神经兴奋 B.交感神经兴奋 C.水、钠潴留 D.心肌肥厚 E.心腔扩大
51、单项选择题 右心衰竭以下列何种表现为主（）
A.心排血量减少 B.心排血量增加 C.体静脉淤血 D.肺淤血 E.以上都不是
52、单项选择题
男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。
A．查电解质，纠正电解质紊乱 B．加用速尿大量利尿 C．短期联合应用多巴胺与硝普钠 D．血常规查是否贫血 E．查看所用药物剂量剂型是否合适
53、单项选择题 心脏指数（CI）是指（）
A.以单位体积计算心输出量 B.以单位体表面积计算心输出量 C.以单位体积计算回心血量 D.以上都不对 E.以单位体表面积计算回心血量
54、名词解释 PCWP
55、填空题 超声多普勒是临床上最实用的判断舒张功能的方法，心动周期中舒张早期心室充盈最大值为______，舒张晚期心室充盈最大值为______，前者与后者之比在正常人不应小于______，舒张功能不全时，______下降，______增高。
56、多项选择题 可造成双下肢水肿的原因是()
A．左心衰 B．右心衰 C．舒张性心力衰竭 D．肾实质疾病 E．心包积液
57、多项选择题 颈静脉怒张肝大，下肢水肿可见于（）
A.限制型心肌病 B.左心衰竭 C.心包积液 D.缩窄性心包炎 E.右心衰竭
58、配伍题 维生素B1缺乏病()主动脉瓣狭窄()慢性贫血()
A．心肌缺血、心肌梗死 B．心肌疾病 C．心肌代谢障碍 D．心脏后负荷过重 E．心脏前负荷过重
59、单项选择题 ACE抑制剂用于心力衰竭主要的作用是（）
A.抑制交感神经兴奋 B.利尿 C.增强心脏收缩力 D.改善延缓心室重塑 E.降低血压
60、多项选择题 下述哪些是右心功能不全的表现（）
A.肝脏肿大和压痛 B.颈静脉充盈或曲张 C.水肿 D.劳力性呼吸困难 E.胸、腹腔积液
61、单项选择题 急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用()
A．二硝酸异山梨醇酯 B．利尿酸 C．高流量吸氧 D．卡托普利 E．普萘洛尔(心得安)
62、配伍题 倍它乐克()多巴酚丁胺()硝酸甘油静滴()血管紧张素转换酶抑制剂()
A．减弱心肌收缩力 B．降低心脏前负荷 C．降低心脏后负荷 D．降低心脏前、后负荷 E．加快心率及增加心肌收缩力
63、单项选择题 女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭。 导致急性左心衰竭的原因为（）
A.血压骤升 B.电解质紊乱 C.情绪激动 D.感染 E.心律失常
64、多项选择题 关于放射性核素心血池显影正确的是（）
A.有助于判断心室腔大小 B.反映心脏收缩功能 C.反映心脏舒张功能 D.可计算EF值 E.反映心肌缺血程度
65、单项选择题 血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）
A.增强心肌收缩力 B.改善心肌供氧 C.降低心脏的前后负荷 D.降低心肌耗氧 E.减慢心率
66、多项选择题 急性左心衰竭表现为（）
A.面色发红 B.呼吸频率增快 C.咳大量脓痰 D.端坐位 E.突发呼吸困难
67、单项选择题 患者男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部检查显示心胸比0.66，超声心动图左心室舒张末径61mm，左心室射血分数39％。 该患者处于（）
A.急性心力衰竭代偿阶段 B.急性心力衰竭失代偿阶段 C.慢性心力衰竭代偿阶段 D.慢性心力衰竭失代偿阶段 E.无心力衰竭
68、判断题
抑制Na+-K+-ATP酶是洋地黄的药理作用之一
69、多项选择题 慢性心力衰竭使用β受体阻滞剂获益来自于()
A．抑制交感神经系统 B．抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统 C．减少心室重构 D．减少水钠潴留 E．正性肌力
70、多项选择题 心肌梗死后慢性心力衰竭病人，无任何症状，需要长期服用哪种药物()
A．血管紧张素转换酶抑制剂 B．安体舒通 C．β受体阻滞剂 D．利尿剂 E．洋地黄
71、单项选择题 男性，71岁，发现高血压13年，劳累性心绞痛史3年，胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg，3次／日治疗。某日突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。体查：端坐体位，心率115次／分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。 下列处理哪项最佳（）
A.呋塞米、西地兰、硝酸甘油 B.吸氧、氨茶碱、地高辛 C.吗啡、地塞米松、氢氯噻嗪 D.坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔 E.吸氧、西地兰、氨酰心安
72、单项选择题 男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。 引起上述考虑的原因是（）
A.高血压心脏病 B.心肌梗死 C.扩张型心肌病 D.心肌炎 E.甲亢性心脏病
73、单项选择题 下列不属于左心功能不全的临床表现的是（）
A.劳力性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难 C.颈静脉怒张 D.肺部湿性啰音 E.咳嗽、咳痰、咯血
74、问答题 源性哮喘与支气管哮喘如何鉴别?
75、判断题 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全引起左心衰竭可致舒张期负荷过重
76、单项选择题 临床上最常见的心力衰竭是（）
A.右心衰继发左心衰竭 B.左心衰继发右心衰竭 C.右心衰竭 D.左心衰竭 E.全心衰竭
77、单项选择题 慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是()
A．严重贫血 B．妊娠 C．肺部感染 D．心律失常 E．情绪激动
78、单项选择题 治疗洋地黄中毒所致的缓慢型心律失常有误的是()
A．补钾 B．停用洋地黄 C．阿托品 D．安装临时起搏器 E．洋地黄特异性抗体
79、单项选择题 女，23岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛及双氢克尿塞治疗5天，气促加重。心电图示室早二联律。下列治疗哪项错误()
A．停用地高辛 B．补钾 C．加用利多卡因 D．加用速尿 E．加用血管扩张
80、单项选择题 患者女，20岁，因心悸、胸闷伴咳粉红色泡沫痰2h入院。查体：急性病面容，烦躁，口唇发绀，两肺散在干、湿啰音，心律不齐，脉短绌，心率146次/min，心尖部二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音，无双下肢水肿。 诊断应首先考虑（）
A.特发性肺动脉高压 B.二尖瓣狭窄快速性心房颤动致急性心力衰竭 C.先天性心脏病室间隔缺损 D.急性呼吸衰竭 E.慢性心力衰竭失代偿
81、单项选择题 女性，55岁。自觉胸闷、气急1周，3天来加重，前来急诊求治。以往有高血压病和糖尿病。体检：气急能平卧，呼吸30次／min，呼吸幅度较深大。血压20／13.3kPa（150／100mmHg），心界轻度向左扩大，心率90次／min，律齐。两肺无啰音。诊断时要考虑哪种可能性（）
A.高心病左心功能不全 B.更年期综合征 C.神经官能症 D.糖尿病酸中毒 E.高血压危象
82、单项选择题 下列哪一项符合心力衰竭早期体液因子的改变()
A．血管升压素分泌减少 B．心钠素分泌增加 C．缓激肽分泌减少 D．醛固酮分泌减少 E．心钠素分泌减少
83、单项选择题 以下哪种情况最有洋地黄治疗指征()
A．缩窄性心包炎伴肝大、腹水 B．甲状腺功能亢进伴窦性心动过速 C．急性风湿热伴窦性心动过速 D．心房颤动伴心室率快及心功能不全 E．肺心病伴心功能不全
84、单项选择题 下列哪项引起左室容量负荷过重（）
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.肥厚型心肌病 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉高压
85、判断题 β受体阻滞剂可用于收缩性和舒张性心力衰竭
86、判断题 脑钠肽可以预测心衰预后
87、判断题 硝普钠既降低心室舒张末期压又能降低外周血管阻力
88、单项选择题 洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律，首选治疗是（）
A.西地兰 B.体外同步直流电复律 C.异搏定 D.利多卡因 E.苯妥英钠
89、单项选择题 下列哪一个是心功能不全代偿失调的最早期改变()
A．少尿、无尿 B．射血分数降低 C．心率加快 D．冠状动脉扩张 E．心肌肥大
90、单项选择题 一风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻()
A．肝大压痛 B．心率增快 C．急性肺水肿发作 D．心尖区舒张期隆隆样杂音 E．胃肠道淤血症状
91、单项选择题
5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示，你认为下列关于肺部正确的结论是()
A．肺淤血 B．正常肺 C．肺泡性肺水肿 D．间质性肺水肿
92、单项选择题 关于β-受体阻滞剂治疗心力衰竭，下列哪种说法不正确()
A．可以抑制交感神经系统的兴奋 B．具有负性肌力作用，在使用时应该慎重 C．可以用于抢救急性心力衰竭 D．应该从小剂量开始，逐渐增量 E．可以降低致残率、住院率，提高生活质量
93、单项选择题
A．倍他乐克(美托洛尔) B．卡托普利 C．双氢克尿塞 D．地高辛 E．消心痛(异山梨酯)
94、单项选择题 下列哪项不是慢性心功能不全的代偿调节机制（）
A.交感神经兴奋 B.水钠潴留 C.迷走神经兴奋 D.心肌肥厚 E.心房钠尿肽（又称心房肽、心钠素）释放
95、问答题 简述洋地黄中毒的临床表现及处理?
96、单项选择题 下列哪一个是导致肺水肿的直接原因()
A．左心室压力升高 B．肺动脉高压 C．肺静脉压力升高 D．左心室舒张末压升高 E．右心房压力升高
97、单项选择题 老年女性，75岁。慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、气促，咳痰量明显增加，并出现明显颜面、双下肢肿。 如果病情进一步发展出现的最常见并发症是（）
A.肾性脑病 B.肺性脑病 C.肝性脑病 D.消化道出血 E.以上都不是
98、单项选择题 下列哪项引起右室压力负荷过重()
A．三尖瓣关闭不全 B．肺动脉瓣关闭不全 C．肺动脉高压 D．严重贫血 E．静脉回流量增高
99、单项选择题 男性患者，60岁。近日因胃肠炎输液，输液中突然心悸、气短，不能平卧，咳大量粉红色泡沫样痰，口唇发绀。查体：血压180／115mmHg，心率110次／分，两肺满布湿性啰音。 哪种疾病的可能性大（）
A.肺心病心衰急性发作 B.风心病、二尖瓣关闭不全、急性左心衰肺水肿 C.风心病、二尖瓣狭窄、急性右房衰肺水肿 D.冠心病、急性左心衰、肺水肿 E.肺梗死
100、多项选择题 治疗急性心力衰竭可以使用（）
A.洋地黄 B.速尿 C.血管扩张剂 D.β受体阻滞剂 E.氨茶碱
101、单项选择题 一患者服用地高辛期间频发室性早搏，以下何项治疗方法不当()
A．静脉滴注硫酸镁 B．口服和静脉滴注氯化钾 C．葡萄糖液稀释苯妥英钠静脉注射 D．利多卡因静脉注射并滴注维持 E．静脉滴注门冬氨酸钾镁
102、多项选择题 心力衰竭的病因有（）
A.缺血性心肌损害 B.高血压 C.心肌病 D.心脏瓣膜关闭不全 E.肺动脉高压
103、单项选择题 女性，36岁。患有风心，二尖瓣双病变。最近因心力衰竭服用洋地黄治疗。2天来有恶心，胃纳减退。为了排除有否洋地黄过量，测定地高辛血清浓度，下列哪项结果提示有药物过量的可能（）
A.0.5ng／ml B.1ng／ml C.1.5ng／ml D.1.8ng／ml E.2.4ng／ml
104、单项选择题 下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物()
A．二尖瓣狭窄合并肺水肿 B．肺动脉高压 C．主动脉瓣关闭不全 D．高血压心脏病 E．心包填塞征
105、单项选择题 直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为()
A．主动脉瓣关闭不全 B．主动脉瓣狭窄 C．二尖瓣狭窄 D．二尖瓣关闭不全 E．三尖瓣关闭不全
106、填空题 ___________是长期使用利尿剂最容易出现的副作用，特别是_________或_________均可导致严重的后果。
107、单项选择题 以下哪种情况适用洋地黄治疗()
A．急性心包填塞 B．肥厚梗阻性心肌病 C．二尖瓣狭窄，肺水肿 D．风心病，心衰，快速房颤 E．急性心肌梗死
108、单项选择题 洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是()
A．苯妥英钠 B．利多卡因 C．奎尼丁 D．溴苄胺 E．普萘洛尔(心得安)
109、判断题 冠心病心力衰竭时听诊可闻及心尖区舒张期奔马律
110、单项选择题 对急性肺水肿诊断帮助较大的是()
A．气促、发绀、烦躁不安 B．心尖区有奔马律，心率增快 C．肺动脉瓣第二音亢进 D．咳粉红色泡沫痰 E．肺部有哮鸣音
111、单项选择题 右心衰体征不包括（）
A.舒张期奔马律 B.颈静脉反流征阳性 C.水肿 D.肝脏肿大 E.三尖瓣杂音
112、单项选择题
A．血清心肌酶 B．肾功能 C．肝功能 D．脑钠素 E．血电解质
113、多项选择题 右心衰竭症状有（）
A.食欲不振 B.腹胀 C.咳嗽、咳痰 D.乏力、头晕 E.恶心、呕吐
114、单项选择题 β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是()
A．慢性心力衰竭时使用 B．小剂量开始 C．慢性心力衰竭急性发作期使用 D．逐渐加量 E．瓣膜病引起的心力衰竭时慎用
115、单项选择题 女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭。 首选的血管扩张药是（）
A.酚妥托明 B.硝酸甘油 C.硝普钠 D.硝苯地平 E.卡托普利
116、配伍题 二尖瓣狭窄伴快速房颤()阵发性室上性心动过速()急性广泛心肌梗死()输液过快过多()
A．左室排血量急剧下降 B．左室舒张期过短 C．左室充盈障碍 D．左室舒张期负荷突然加重 E．左室后负荷突然明显加重
117、单项选择题 男性，58岁，冠心病心衰患者，服地高辛及氢氯噻嗪1周后症状加重。心电图示有多发性室性期前收缩二联律。下列处理错误的是（）
A.吸氧 B.补钾 C.西地兰 D.利多卡因 E.停氢氯噻嗪改用螺内酯（安体舒通）
118、单项选择题 患者女，80岁，有高血压、高脂血症和糖尿病，目前正在服用依那普利、阿司匹林、阿托伐他汀、二甲双胍。她的朋友告诉她，氯沙坦要好于依那普利，她问你的意见，你的处理方式（）
A.患者没有冠心病，不必换药 B.氯沙坦不能降低糖尿病、高血压患者心血管死亡和致残的复合终点，不需要换药 C.氯沙坦可降低心肌梗死的危险，她应该换药 D.氯沙坦可降低心力衰竭患者的病死率，仅仅见于60岁以下的患者 E.氯沙坦可改善心力衰竭患者的生活质量，她应该换药
119、多项选择题 下列哪种情况不宜应用强效血管扩张剂()
A．二尖瓣狭窄 B．高血压心脏病并急性左心衰 C．左室流出道梗阻 D．缺血性心脏病 E．主动脉瓣狭窄
120、多项选择题 洋地黄中毒表现为（）
A.恶心，呕吐 B.心律失常 C.肢体麻木 D.复视 E.黄视
121、判断题 心电图ST-T改变呈现鱼钩状是洋地黄中毒的常见表现是
122、单项选择题 女性，40岁，既往有游走性关节病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃体肿大，近三年来出现劳累性呼吸困难，一天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音，心界无明显扩大，心率130次／分，节律不整，二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音，心电图示房颤，心室率150次／分。 最可能的诊断是（）
A.支气管哮喘 B.大叶性肺炎 C.急性左心衰竭 D.急性心肌炎 E.急性心包炎 F.肺栓塞
123、单项选择题 男性，39岁。3年来逐渐起病，以气急和浮肿为主要症状，活动时加重，不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压145／90mmHg。双肺可闻湿性啰音，心界向两侧增大，心率120次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律，心尖部闻及3／6级收缩期杂音，超声动图示：全心增大，室壁运动普遍减弱，心电图示：完全左束支传导阻滞。 下列治疗哪些不适用于该患者（）
A.中药制剂 B.利尿剂 C.钙离子拮抗剂 D.β受体阻滞剂 E.硝酸酯类药物
124、单项选择题 使用治疗剂量的强心苷治疗慢性心功能不全时，下列哪种说法是错误的()
A．对心脏有抑制房室传导作用 B．可减慢心室率 C．可增加心肌收缩力 D．反射性地使周围血管阻力下降 E．综合其对心脏的各种作用，最终使心肌耗氧量增加
125、单项选择题 肝硬化与右心衰竭的鉴别要点为（）
A.下肢水肿 B.周围静脉压升高 C.肝大 D.心动过速 E.肝功能异常
126、单项选择题 左心衰发展至全心衰，下列哪项临床表现描述是错误的()
A．三尖瓣区收缩期杂音 B．发绀增加 C．咯血减少 D．肺淤血加重 E．P减弱
127、单项选择题
男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。
A．洋地黄制剂 B．大剂量利尿剂 C．预防性应用Ⅲ类抗心律失常药物 D．β受体阻滞剂 E．镇静剂
128、单项选择题 下列哪一类药物对慢性心衰患者的生存率是中性作用()
A．米力农 B．β受体阻滞剂 C．ACEI/ARB D．安体舒通 E．洋地黄
129、单项选择题 男，60岁，冠心病患者，心衰服地高辛、双氢克尿塞1周后症状加重。心电图示有多发性室早。下列处理哪项错误()
A．吸氧 B．补钾 C．利多卡因 D．西地兰 E．停双氢克尿塞改用安体舒通
130、单项选择题 男，24岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。查体：血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg)心率100次/分，律齐，心尖部有舒张期隆隆样杂音，P亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜()
A．输血 B．垂体后叶素静脉注射 C．静脉注射西地兰 D．维生素K静脉注射 E．静脉注射速尿
131、单项选择题 男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHg，心率120次／分。 除硝普钠外还应选用下列哪组药物治疗（）
A.硝酸甘油、异丙肾上腺素 B.速尿、西地兰 C.毒毛K、心得安 D.酚妥拉明、西地兰 E.硝酸甘油、多巴胺
132、单项选择题 患者女性，40岁，风心病7年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，服用感冒药后症状消失。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温37℃，血、尿常规无异常。 若诊断明确，应首选下列哪种药物治疗（）
A.洋地黄类药物 B.抗生素 C.β受体阻滞剂 D.钙拮抗剂 E.利尿剂
133、单项选择题
A．NYHA心功能Ⅰ级 B．NYHA心功能Ⅱ级 C．NYHA心功能Ⅲ级 D．NYHA心功能Ⅳ级 E．Killlip分级Ⅱ级
134、单项选择题 男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHg，心率120次／分。 长时间应用硝普钠的主要不良反应是（）
A.血压下降 B.左室充盈压下降 C.硫氰酸中毒 D.狼疮综合征 E.心动过速
135、单项选择题 体循环淤血的最可靠体征为()
A．平卧时颈静脉充盈 B．右肋弓下可触及肝脏 C．腹水 D．下肢水肿 E．静脉压升高
136、单项选择题 转换酶抑制剂用于治疗心衰，较其他血管扩张剂有以下何项优点()
A．同时扩张动、静脉，降低前、后负荷 B．可与洋地黄及利尿剂合用 C．不引起心率反射性增快 D．无继发性钠水潴留作用 E．适宜于多型心力衰竭
137、单项选择题 不会引起心力衰竭的疾病是()
A．风湿性瓣膜病 B．急性心肌梗死 C．急性心肌炎 D．失血性休克 E．高血压病
138、单项选择题 洋地黄中毒时心室率小于40次/分，应选哪项措施()
A．临时性人工心脏起搏器治疗 B．用利多卡因 C．电复律 D．静滴氯化钾 E．苯妥英钠
139、单项选择题 男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢浮肿一个月，少尿一周而住院，查体：血压120／80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次／分，心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝肋下4厘米，腹水征（+），双下肢浮肿，超声心动图示左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左室射血分数30％。 根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑（）
A.心包积液 B.扩张型心肌病 C.肥厚型心肌病 D.慢性肾炎 E.肝硬化 F.肺心病
140、单项选择题 下列哪种情况不是使用西地兰的适应证()
A．肝功能损害 B．肾功能损害 C．一度房室传导阻滞 D．急性心肌炎 E．肥厚梗阻性心肌病
141、单项选择题 左室功能不全最有诊断意义的听诊为（）
A.两肺湿啰音 B.第一心音减弱 C.心尖区舒张期奔马律 D.心率明显增快 E.肺动脉瓣第二心音亢进
142、单项选择题 鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是()
A．下肢水肿 B．低蛋白血症 C．腹水 D．脾大 E．颈静脉怒张
143、多项选择题 应用硝普钠治疗心功能不全，其作用是()
A．增快心率，使心搏出量增加 B．降低周围动脉血管阻力，使心搏出量增加 C．减少心室舒张末期容量，降低心肌耗氧量 D．扩张周围静脉减少回心血量 E．使心肌收缩力增加
144、单项选择题
A．窦性心动过缓 B．结性心动过速 C．完全性房室传导阻滞、结性逸搏心律 D．结性非阵速 E．第二度房室传导阻滞
145、多项选择题
56岁男性患者，劳累后心慌气促10余年，近来自觉症状加重。临床听诊，心尖区有舒张期隆隆样杂音，行胸部X检查，如图所示，你认为下列描述正确的是()
A．右前斜位示左心房增大 B．心后上缘后突压迫冲钡食管 C．左前斜位示心影向后下方突出 D．考虑三尖瓣狭窄 E．考虑二尖瓣狭窄
146、单项选择题 下列哪项引起右心室后负荷增加()
A．房缺 B．室间隔缺损 C．大量快速输液 D．主动脉瓣狭窄 E．二尖瓣狭窄
147、单项选择题 主动舒张功能障碍原因是（）
A.Ca2+及时被肌浆网摄取及泵出胞外 B.K+能及时被肌浆网回摄及泵出胞外 C.Ca2+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外 D.Na+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外 E.K+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外
148、填空题 目前临床上“心功能不全”常用来表明经_________，提示心脏_________已不正常，而尚未出现_________。
149、单项选择题 男性，26岁。原有“A”型预激综合征，心悸发作2h来院急诊。血压16／9.5kPa（120／70mmHg），心电图示预激综合征伴心房颤动，心室率170次／min。在治疗上给哪种药物是错误的（）
A.毛花苷C（西地兰） B.普罗帕酮（心律平） C.利多卡因 D.奎尼丁 E.胺碘酮
150、单项选择题 男性，28岁。因心悸气急5年被诊断为风心病。最近1周症状加重，不能平卧来急诊。体检：颈静脉充盈，心界向左扩大，心率130次／min，律齐，心尖部可闻及奔马律，并有收缩期杂音Ⅲ级。两肺底有细湿啰音，下肢稍肿。在综合治疗措施中下列哪项处理效果最佳（）
A.利尿剂 B.抗生素 C.血管紧张素转化酶抑制剂 D.洋地黄类强心药 E.钙离子拮抗剂
151、单项选择题 心脏泵血功能衰竭时最早且最明显发生改变的指标为()
A．射血分数(EF) B．心排血量(CO) C．心脏指数(CI) D．心脏储备功能 E．心搏指数(SI)
152、单项选择题 引起心力衰竭患者运动耐量下降的因素不包括（）
A.静息时射血分数降低 B.骨骼肌萎缩 C.外周血管内皮功能紊乱 D.运动时每搏量不能相应增加 E.运动时心率不能相应增加
153、单项选择题 风心病心衰病人服地高辛15天后，出现恶心呕吐，室性期前收缩二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选（）
A.奎尼丁 B.普萘洛尔 C.心律平 D.钾盐 E.胺碘酮
154、单项选择题 不属于洋地黄使用禁忌证的是()
A．病态窦房结综合征 B．肥厚梗阻性心肌病心力衰竭 C．重度二尖瓣狭窄伴心房颤动 D．预激综合征伴心房颤动 E．单纯舒张性心力衰竭
155、单项选择题 以下关于血管扩张剂的描述，不正确的是()
A．硝普钠均衡扩张小动脉和小静脉 B．硝酸甘油以降低前负荷为主 C．若患者已有血容量不足应先补充血容量，然后再用血管扩张药 D．ACEI兼有扩张小动脉和小静脉作用 E．以上都不是
156、单项选择题 胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时，产生的机制是()
A．营养不良，血浆蛋白浓度降低 B．心源性肝硬化 C．胸壁毛细血管壁缺氧，通透性增加 D．胸膜脏层和壁层静脉回流受阻 E．钠水潴留
157、单项选择题 关于大量临床观察结论证明洋地黄的疗效，下列哪项不正确（）
A.明显减少住院 B.增加心排血量 C.提高生存率 D.明显改善症状 E.提高运动耐量
158、问答题 慢性心力衰竭诊断依据有哪些?
159、单项选择题 下列哪项情况能够降低后负荷对增加心排血量有帮助()
A．二尖瓣狭窄 B．高血压危像 C．三尖瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．高血压合并急性心肌梗死
160、单项选择题 左心功能不全时，下列哪项代偿出现最早（）
A.交感神经兴奋 B.心肌肥厚 C.血管紧张素分泌增加 D.心腔扩大 E.血压增高
161、多项选择题 心力衰竭时的病理生理变化是（）
A.心脏的后负荷减轻 B.心脏的前负荷减轻 C.心脏的后负荷增加 D.心脏的前负荷增加 E.心脏的前、后负荷均增加
162、单项选择题
六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。
A．西地兰 B．异搏定 C．普萘洛尔(心得安) D．心律平 E．奎尼丁
163、单项选择题 下列能最准确测定左室射血分数的方法是()
A．超声心动图 B．心脏核素检查 C．左室造影 D．右心导管检查 E．无创心功能仪
164、配伍题 既能扩张动脉，又能扩张静脉的药物是()主要扩张动脉的药物是()既能扩张血管，又能增强心肌收缩力的是()
A．多巴胺 B．美托洛尔 C．硝普钠 D．肼苯达嗪 E．卡托普利
165、单项选择题 男性，17岁，病毒性心肌炎导致的全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。其诊断的主要依据是（）
A.ST-T鱼钩样下移 B.出现U波 C.Q-T间期缩短 D.P-P间期延长 E.房速伴2：1传导阻滞
166、单项选择题 以下哪种情况是洋地黄适用证（）
A.预激综合征合并心房颤动 B.肥厚梗阻型心肌病 C.风心病，心衰，快速房颤 D.高度房室传导阻滞 E.急性心肌梗死
167、单项选择题
男，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V～V导联QS波。
A．胸部CT B．肝、肾B超 C．超声心动图 D．动态血压 E．心脏核素检查
168、单项选择题 反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是()
A．SV B．EF C．CO D．PCWP E．E/A
169、单项选择题 一风心病心衰患者服地高辛13天，出现恶心呕吐，室早二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选()
A．钾盐 B．普萘洛尔(心得安) C．慢心律 D．心律平 E．胺碘酮
170、判断题 主动脉瓣狭窄不属于左心室容量负荷过重
171、配伍题 左心功能不全()右心功能不全()
A．心尖区2/6级收缩期杂音 B．肝颈静脉回流征阳性 C．左心室肥大 D．心尖区舒张早期奔马律 E．粘液性水肿
172、单项选择题
男，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。
A．心室壁肥厚 B．左房扩大 C．室间隔运动减弱 D．弥漫性室壁运动减弱 E．二尖瓣反流
173、单项选择题 慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是（）
A.劳累 B.肺部感染 C.电解质紊乱 D.妊娠 E.心律失常
174、单项选择题 增加心衰患者死亡率的药物()
A．洋地黄 B．β受体阻滞剂 C．ACEI D．多巴胺 E．硝酸酯类
175、单项选择题 急性左心衰患者体位最好是（）
A.坐位，双腿下垂 B.半卧位 C.侧卧位 D.平卧位 E.头低脚高位
176、单项选择题 对于诊断左心功能不全最有价值的是下列哪一项()
A．舒张期奔马律 B．咳嗽、咳痰 C．夜间阵发性呼吸困难 D．左房扩大 E．肺动脉段突出
177、单项选择题 下面哪些情况不能使用β受体阻滞剂()
A．慢性心功能不全但无下肢水肿 B．劳力型呼吸困难但休息时无气促 C．不能平卧、水肿、胸腔积液 D．急性左心衰后1周无体液潴留 E．慢性心功能不全合并房颤，已应用洋地黄，心率约90/min
178、多项选择题 下列哪些是使用洋地黄的禁忌证（）
A.预激综合征伴房颤或扑动 B.阵发性室上性心动过速 C.肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心衰 D.快速房颤伴心衰 E.Ⅱ或高度AVB
179、单项选择题 下列哪一项是慢性心衰的基本病因()
A．各种感染 B．摄入钠盐过多 C．严重心律失常 D．情绪激动和过重体力劳动 E．心脏负荷过重和心肌病变
180、单项选择题 关于心脏的舒张功能不全除哪一项其余说法均是正确的()
A．主动舒张功能障碍的原因多为Ca不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外 B．在冠心病早期有明显心肌缺血时，舒张功能障碍出现可以早于收缩功能障碍出现 C．高血压和肥厚型心肌病导致舒张功能不全的原因是影响心室的充盈，而心排血量也会明显降低 D．在临床上高血压和冠心病是导致舒张功能不全的常见原因 E．当容量负荷增加时心室扩大，此时的心室肥厚可以不出现舒张功能不全
181、多项选择题 参于心力衰竭的发生和发展的体液因子有（）
A.心钠肽 B.内皮素 C.组胺 D.精氨酸加压素 E.脑钠肽
182、单项选择题
男性患者，60岁。近日因胃肠炎输液，输液中突然心悸、气短，不能平卧，咳大量粉红色泡沫样痰，口唇发绀。查体：血压180／115mmHg，心率110次／分，两肺满布湿性啰音。
A.减慢心率 B.降低心肌耗氧量 C.降低心脏的前后负荷 D.加强心肌收缩力 E.增加心输出量
183、单项选择题 治疗剂量洋地黄的作用是()
A．减慢房颤病人的心房率 B．使房颤转为窦性心律 C．增加心室肌自律性和兴奋性 D．减慢房颤病人的心室率 E．同时减慢房颤病人的心房率和心室率
184、多项选择题 心力衰竭时可评价（）
A.肺淤血程度 B.室壁厚度 C.心脏舒张功能 D.心脏收缩功能 E.心脏扩大程度
185、多项选择题 洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项可应用钾盐治疗（）
A.室性心动过速 B.多源性室性期前收缩 C.非阵发性交界区心动过速 D.室上性阵发性心动过速 E.房室传导阻滞
186、单项选择题 心肌肌节在兴奋收缩耦联过程中，化学能转变为机械能的速率，主要受以下哪项因素调节()
A．Ca的调节作用 B．心肌纤维的长度 C．Na-K-ATP酶活性 D．细胞内钠离子浓度 E．心肌供血状态
187、配伍题 女，44岁，近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿，血压95/60mmHg，叩诊心界向左扩大，心尖部可闻及1～2/6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压，完全左束支阻滞。最可能的诊断()男，58岁，发现血压增高10年，未采用药物治疗，近1个月活动后胸闷，下肢水肿。叩诊心界左大，心尖部收缩期杂音2级。心电图显示左室高电压，胸前导联广泛ST段下移。最可能的诊断()男，44岁，近2个月乏力伴胸闷，高血压10年，心电图V～V为QS波。最可能的诊断()女，40岁，间断胸闷、乏力10余年，超声心动图显示二尖瓣狭窄伴反流。最可能的诊断()
A．冠心病心力衰竭 B．高血压病心力衰竭 C．风湿性心脏病心力衰竭 D．扩张型心肌病心力衰竭 E．无心力衰竭
188、单项选择题 急性左心衰竭主要表现为（）
A.发作性喘息 B.夜间阵发性呼吸困难 C.突发严重呼吸困难 D.进行性加重的呼吸困难 E.劳力性呼吸困难
189、问答题 心衰时使用血管紧张素转换酶抑制剂的主要作用机制是什么?
190、单项选择题 女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭。 禁用的药物是（）
A.利尿剂 B.吗啡 C.β受体阻滞剂 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.洋地黄
191、单项选择题
男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。
A．急性心力衰竭代偿阶段 B．急性心力衰竭失代偿阶段 C．慢性心力衰竭代偿阶段 D．慢性心力衰竭失代偿阶段 E．无心力衰竭
192、问答题 评价心功能的检查有哪些?
193、单项选择题 男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选()
A．普萘洛尔(心得安)静脉注射 B．西地兰静脉注射 C．地高辛口服 D．间羟胺静脉滴注 E．吗啡皮下注射
194、单项选择题 高动力循环状态常见于()
A．原发性高血压3级 B．肺动脉高压 C．慢性贫血 D．主动脉瓣关闭不全 E．肺动脉瓣关闭不全
195、单项选择题
男，68岁，因呼吸困难3小时入院，烦躁、发绀，咳白色泡沫痰。查体：端坐呼吸，血压160/100mmHg，行心电图检查，结果如图所示。下列哪种治疗合适()
A．给予洋地黄 B．毛花苷丙0.4mg/500ml葡萄糖液静脉注射 C．地高辛0.125mg/d口服 D．地高辛0.25mg/d口服 E．毛花苷丙0.4mg/40ml葡萄糖液静脉注射
196、单项选择题 适用于所有慢性左心衰分级的药物是()
A．利尿剂 B．ACEI C．β受体阻滞剂 D．安体舒通 E．钙离子拮抗剂
197、单项选择题
中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，1周前因心功能不全入院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次/分。
A．洋地黄中毒 B．转复为窦性节律 C．转为房扑2:1传导 D．已经洋地黄化 E．转为心房扑动4:1下传
198、单项选择题 男，25岁，风心病，心功能Ⅱ级。长期服用地高辛，0.25mg，每天1次，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律，心率80次/分，P-R间期0.20秒，S-T段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为()
A．停用地高辛，观察 B．改用苯妥英钠 C．加大地高辛用量 D．加服氯化钾 E．继用地高辛0.25mg，qd维持
199、多项选择题
男性，1岁零8个月，生长发育差，易患呼吸道感染，心悸气促，行心脏正、侧位片检查如图所示，正确的描述和结论是()
A．正位示心影向两侧扩大，心尖左移 B．肺纹理增多 C．侧位示心前间隙变窄，心后食管前三角间隙消失 D．房间隔缺损 E．室间隔缺损
200、单项选择题
A．胸部CT B．肝、肾B超 C．心脏核素检查 D．超声心动图 E．冠脉造影
201、配伍题 具有强力的β肾上腺素能受体和轻微的β和α受体兴奋作用()通过兴奋多巴胺受体和β、α肾上腺素能受体而起正性肌力作用()
A．多巴酚丁胺 B．多巴胺 C．对羟苯心安 D．二联吡啶酮 E．氨利酮
202、单项选择题 左心功能不全的主要症状为（）
A.咳血 B.胸痛 C.呼吸困难 D.少尿 E.咳嗽、咳痰
203、单项选择题 患者女性，40岁，风心病7年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，服用感冒药后症状消失。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温37℃，血、尿常规无异常。 此患者首先应考虑的诊断是（）
A.亚急性细菌性心内膜炎 B.风心病合并左心衰 C.急性细菌性心内膜炎 D.风心病合并右心衰 E.风心病合并肺部感染
204、多项选择题 洋地黄的药理作用是（）
A.正性肌力正性心率作用 B.正性肌力负性心率作用 C.负性肌力负性心率作用 D.负性肌力正性心率作用 E.电生理作用
205、配伍题 急性肺水肿()洋地黄化后，心率仍在120次/分()风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄伴轻度心力衰竭()洋地黄治疗中，心房颤动突然转为缓慢，规则节律，心率45次/分()
A．不宜使用洋地黄 B．使用常规剂量洋地黄 C．快速洋地黄化 D．停用洋地黄 E．维持量洋地黄，加用β受体阻滞剂
206、单项选择题 下列哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量、降低病死率()
A．洋地黄 B．ACEI与ARB C．利尿剂 D．硝酸酯类 E．α受体拮抗剂
207、单项选择题 男性，54岁。高血压病史10年。因血压未能控制就诊。为了解患者有否早期左心功能不全，应询问哪项有关病史（）
A.心绞痛 B.夜间阵发性呼吸困难 C.下肢浮肿 D.咳嗽咯痰 E.心悸感
208、多项选择题 下列哪些因素可诱发洋地黄中毒（）
A.静脉内注射钙剂 B.长期服用噻嗪类利尿剂 C.同时服用利血平 D.同时服用硝酸酯类药物
209、单项选择题 下列最适合于用洋地黄的是()
A．窦性心动过速心率110次/分 B．房颤，心室率60次/分 C．阵发性室性心动过速，心室率160次/分 D．第二度Ⅰ型房室传导阻滞 E．房扑，2:1房室传导阻滞，心室率为150次/分
210、单项选择题 患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp160/100mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。 下列实验室检查必须申请的是（）
A.肝功能 B.肾功能 C.血糖、血脂 D.C-反应蛋白 E.A+B+C
211、单项选择题 某患者颈静脉压为637Pa(65mmHO)，肝大，腹水。以下何项支持心包积液的诊断而可以排除扩张性心肌病所致右心衰竭()
A．心脏双侧增大 B．肝颈静脉回流征阳性 C．肺无啰音 D．奇脉 E．发绀
212、单项选择题 适合应用洋地黄类药物的是下列哪一项()
A．病窦综合征 B．房颤伴心室率过快 C．梗阻性心肌病 D．单纯重度二尖瓣狭窄伴窦性心律无左心衰 E．二度房室传导阻滞
213、多项选择题 慢性心力衰竭的基础病因包括（）
A.长期心脏压力负荷过重 B.长期心脏容量负荷过重 C.心室舒张充盈受限 D.原发性心肌损害 E.循环血量不足
214、单项选择题 患者42岁。有风心，二尖瓣双病变10余年。近2周来咳嗽，气急不能平卧10天入院，诊断为急性左心功能不全。为减轻心脏负荷，应首选下列哪种利尿剂（）
A.氨苯蝶啶 B.螺内酯（安体舒通） C.呋塞米（速尿） D.双氢氯噻嗪（双氢克尿塞） E.氨茶碱
215、多项选择题 患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。 为明确高血压引起的靶器官损伤及亚临床心血管损伤，应考虑进行的检查（）
A.尿微量蛋白 B.踝臂指数 C.颈动脉内膜中层厚度 D.冠状动脉造影 E.眼底检查
216、单项选择题 心钠肽的生理作用是（）
A.增强心肌收缩力 B.收缩周围血管 C.心脏重塑 D.抗利尿 E.扩张血管增加排钠
217、单项选择题 女性，20岁，活动后感心悸，气短。查体发现肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导。P几乎消失。考虑该病与下列哪项机制有关（）
A.右心室容量负荷过重 B.心脏舒张受限 C.左心室容量负荷过重 D.右心室压力负荷过重 E.机械性肺淤血状态
218、单项选择题 男性，34岁。因气急、尿少1周入院。体检：气急不能平卧，全心扩大，心率134次／min，心房颤动。无明显瓣膜杂音，两肺有细湿啰音。肝肋下两指，伴有腹水。拟诊心功能不全原因待查。 右心衰竭和心包积液的最可靠的鉴别点是（）
A.静脉压增高 B.肝颈回流征阳性 C.大量腹水 D.奇脉 E.全心扩大
219、单项选择题 患者男，50岁，前壁心肌梗死后1年，左前降支药物洗脱支架安置后半年，无心力衰竭的症状和体征。 根据心力衰竭的诊断标准，患者属于（）
A.心力衰竭易患阶段（A阶段），存在高危因素 B.B阶段，无症状心力衰竭阶段 C.C阶段，有症状心力衰竭阶段 D.患者无心力衰竭症状，不属于心力衰竭 E.患者无心力衰竭症状，阶段不明确
220、单项选择题 男性，34岁。因气急、尿少1周入院。体检：气急不能平卧，全心扩大，心率134次／min，心房颤动。无明显瓣膜杂音，两肺有细湿啰音。肝肋下两指，伴有腹水。拟诊心功能不全原因待查。 本例快速心房颤动，首选哪种药物治疗（）
A.维拉帕米（异搏停） B.毛花苷C（西地兰） C.毒毛花苷K D.普罗帕酮（心律平） E.奎尼丁
221、单项选择题 患者女，30岁，患风湿性心脏病，气促、乏力2年，超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。 患者不需要进行的检查是（）
A.食管超声心动图 B.上、下肢动脉血气分析 C.心电图 D.INR、PT、CT E.胸部X线片
222、单项选择题 女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。 其导致心力衰竭的病因可能是（）
A.扩张型心肌病 B.冠心病 C.风湿热 D.高血压 E.缩窄型心包炎
223、单项选择题 女性，70岁。因发热、咳嗽伴心悸、气急入院。体检：血压18.7／12kPa（140／90mmHg），心界扩大，心率164次／min，律不齐。两肺底湿啰音以右侧为甚。心电图示：P波消失，R－R间期绝对不等，QRS波群时限为0.08s。给予毛花苷C静注，该药对此病人治疗的主要药理作用是（）
A.降低窦房结自律性 B.延长窦房传导性 C.降低房室交界区自律性 D.延长浦氏纤维传导性 E.延长房室交界区传导性
224、问答题 简述左心功能不全和右心功能不全的主要临床表现有何不同?
225、单项选择题 心脏指数（CI）直接反映（）
A.左心功能 B.心脏舒张功能 C.右心功能 D.肺动脉压力 E.心脏收缩功能
226、多项选择题 患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。 下列检查应该申请（）
A.心电图 B.胸部X线检查 C.血常规、尿常规、肝、肾功能、血糖、血脂 D.INR E.超声心动图
227、判断题 慢性心力衰竭用血管紧张素转换酶抑制剂治疗的依据降低前、后负荷
228、单项选择题 患者，女性，70岁，陈旧性前壁心肌梗死，散步后感气急，休息后减轻。 患者心功能为（）
A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.心功能正常
229、单项选择题 治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是()
A．苯妥英钠和钾盐 B．乙胺碘呋酮(胺磺酮)和钾盐 C．异搏定(维拉帕米)和钾盐 D．心律平和钾盐 E．奎尼丁和钾盐
230、填空题 决定心脏输出量的三个主要因素_______、_______、_______。
231、名词解释 Frank-Starling机制
232、单项选择题 以下非洋地黄类强心剂中，何者不能扩张外周血管，减轻心脏后负荷()
A．二联吡啶酮 B．多巴酚丁胺 C．多巴胺 D．氨利酮 E．胰高糖素
233、多项选择题 左心功能不全的表现（）
A.呼吸困难 B.咳嗽咯痰 C.乏力、发绀 D.肝颈静脉反流征阳性
234、多项选择题 ACE抑制剂作用机制是（）
A.扩张血管 B.抑制交感神经兴奋 C.改善延缓心室重塑 D.强大的排钠保钾作用 E.以上都不对
235、多项选择题 影响心脏功能的主要因素是()
A．感染和贫血 B．心脏前负荷 C．心肌收缩力 D．心脏后负荷 E．心肌的顺应性
236、判断题 二尖瓣狭窄合并肺水肿时不宜使用血管扩张药物
237、单项选择题 洋地黄中毒后，下列措施哪项正确()
A．减少洋地黄及利尿剂的用量 B．停用洋地黄及利尿剂 C．停用利尿剂继续用洋地黄 D．停用洋地黄继续用利尿剂 E．加用抗心律失常药
238、单项选择题 下面哪一种情况属于左心室容量负荷过重()
A．高血压 B．主动脉瓣狭窄 C．二尖瓣狭窄 D．主动脉关闭不全 E．房间隔缺损
239、多项选择题 患者男，56岁，吸烟、嗜酒，劳力性气促3年，间断下肢水肿6个月，近1个月静息呼吸困难，心电图示窦性心率，室性期前收缩。 患者最后确诊为酒精性心肌病，左心室射血分数下降的心力衰竭，你的治疗方案是（）
A.戒烟、戒酒 B.戒酒 C.ACEI D.螺内酯 E.β-受体阻滞剂 F.利尿剂
240、单项选择题 洋地黄中毒病人应用利尿剂时宜选()
A．双氢氯噻嗪 B．安体舒通 C．速尿 D．丁脲胺 E．环戊甲噻嗪
241、单项选择题 心动超声评价心室舒张期正常时（）
A.E／A不应小于2.0 B.E／A不应小于3.0 C.E峰=A峰 D.A峰 E.A峰>E峰
242、问答题 心力衰竭的诱因有哪些?
243、多项选择题 下列哪些体征为左心功能不全的早期表现()
A．肺动脉瓣区第二心音亢进 B．交替脉 C．心尖部舒张早期奔马律 D．双肺满布哮鸣音 E．颈静脉搏动增强
244、单项选择题 男性，28岁。时有阵发性夜间呼吸困难发作2周。气急，咯粉红色泡沫痰1天来急诊。体检：端坐呼吸，频繁咳嗽，咯粉红色泡沫痰，心率130次／min，律齐，心尖部Ⅲ级舒张期隆隆样杂音。两肺湿啰音。心电图示窦性心动过速。此时不可使用哪项措施（）
A.静脉注射呋塞米（速尿） B.静脉滴注硝酸甘油 C.皮下注射吗啡 D.经乙醇（酒精）吸氧 E.静脉注射毛花苷C（西地兰）
245、单项选择题 女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。 为明确诊断最可靠的检查是（）
A.心电图 B.动态心电图 C.胸片 D.冠状动脉造影 E.心动超声
246、多项选择题 慢性心力衰竭合并快速心房颤动2年，无抗凝、抗栓药物禁忌证，采用（）
A.阿司匹林 B.华法林 C.地高辛 D.β-受体阻滞剂 E.慢心律
247、多项选择题 女性，40岁，既往有游走性关节病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃体肿大，近三年来出现劳累性呼吸困难，一天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音，心界无明显扩大，心率130次／分，节律不整，二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音，心电图示房颤，心室率150次／分。 可以选用下列哪种药物（）
A.阿替洛尔 B.卡托普利 C.西地兰 D.硝普钠 E.心痛定 F.速尿
248、单项选择题 下列哪项体征对诊断左心功能不全最有价值()
A．心尖区舒张期奔马律 B．心率增快 C．心尖区收缩期杂音 D．双肺底湿性啰音 E．发绀
249、单项选择题 男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHg，心率120次／分。 如患者诊断为高心病心动超声的特征表现是（）
A.左室后壁明显增厚 B.室壁运动普遍减低 C.室间隔、左室后壁均增厚 D.二尖瓣中量反流 E.室壁运动节段性减低
250、多项选择题 可能导致慢性心力衰竭病人血压显著下降的药物()
251、多项选择题 右心力衰竭表现为（）
A.肝脏肿大 B.肺水肿 C.颈静脉充盈、怒张 D.水肿 E.肺部湿啰音
252、单项选择题 男性，71岁，发现高血压13年，劳累性心绞痛史3年，胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg，3次／日治疗。某日突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。体查：端坐体位，心率115次／分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。 该病人目前的诊断为（）
A.支气管哮喘急性发作 B.右心衰竭 C.急性左心衰竭 D.肺炎 E.急性心肌梗死
253、单项选择题 患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。 诊断考虑（）
A.风湿性心脏病合并肺部感染 B.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎 C.风湿性心脏病合并上呼吸道感染 D.风湿性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿 E.风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应
254、多项选择题 舒张性心力衰竭治疗措施（）
A.洋地黄 B.利尿剂 C.ACEI抑制剂 D.β-受体阻滞剂 E.钙通道阻滞剂
255、单项选择题 引起左室后负荷增加的因素是()
A．肺循环高压 B．体循环高压 C．主动脉瓣关闭不全 D．血容量增加 E．左至右分流的先天性心脏病
256、单项选择题 男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压为26.4/13.6kPa(198/102mmHg)。应选何药()
A．异丙肾上腺素 B．硝普钠 C．利血平 D．洛贝林 E．卡托普利
257、配伍题 二尖瓣狭窄伴快速房颤()输液量过大()高血压急症()
A．吗啡 B．快速利尿 C．血管扩张 D．洋地黄 E．氨茶碱
258、单项选择题 应用洋地黄效果较好的心力衰竭是（）
A.充血性心力衰竭伴房颤 B.肺源性心脏病致心衰 C.心肌炎致心衰 D.甲状腺功能亢进致心衰 E.肥厚型心肌病致心衰
259、单项选择题 下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值()
A．突起夜间呼吸困难 B．咳粉红色泡沫痰 C．端坐呼吸 D．喘鸣 E．冬春季发病多见
260、单项选择题 下列哪项引起左心室后负荷增加()
A．主动脉瓣关闭不全 B．肺动脉瓣狭窄 C．三尖瓣狭窄 D．主动脉瓣狭窄 E．动脉导管未闭
261、多项选择题 心脏病患者心功能Ⅳ级指（）
A.休息时可无症状 B.体力活动轻度受限 C.不能从事任何体力活动 D.体力活动明显受限 E.休息状态下也出现心衰症状
262、单项选择题 下列哪种情况急需用西地兰治疗()
A．病毒性心肌炎，心衰并一度AVB B．高血压病3级，心率116次/分，窦性心律 C．急性广泛前壁心肌梗死 D．心衰并阵发性室上性心动过速 E．预激综合征并房颤
263、多项选择题 利尿剂常见不良反应是（）
A.脂代谢异常 B.肝、肾功能损伤 C.糖代谢异常 D.消化道反应 E.电解质紊乱
264、多项选择题 患者男，50岁，前壁心肌梗死后1年，左前降支药物洗脱支架安置后半年，无心力衰竭的症状和体征。 3年后，患者在室内走动时出现气促和乏力，心电图示窦性心律，完全性左束支传导阻滞，QRS＞140ms，LVEF30%，LVEDD65mm。心力衰竭常规治疗无效，你应该与患者讨论如下治疗方法（）
A.长期正性肌力药静脉滴注 B.心脏移植术 C.心脏再同步化治疗 D.ICD E.静脉长期应用正性肌力药替代常规治疗
265、单项选择题 右心衰竭与肝硬化的鉴别要点为()
A．下肢水肿 B．肝大 C．周围静脉压升高 D．心动过速 E．黄疸
266、单项选择题 能判断心脏舒张功能的检查是（）
A.心动超声 B.二阶递试验 C.SPE D.胸片 E.心电图
267、单项选择题 下述哪项不是心力衰竭发病因素（）
A.心肌梗死 B.高血压病 C.低钾血症 D.风心病 E.心肌病
268、问答题 简述舒张性心力衰竭的治疗。
269、多项选择题 下列哪些情况宜应用洋地黄治疗（）
A.预激综合征合并心房颤动 B.冠心病合并心房颤动 C.风心病心衰合并心房颤动 D.扩张型心肌病合并心衰
270、单项选择题 下列有关急性肺水肿典型X线表现描述正确的是()
A．右下肺动脉增宽 B．肺野模糊 C．肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影 D．Ker1ey B线 E．肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至高于下肺
271、多项选择题 关于心力衰竭中利尿剂的应用描述正确的是()
A．使用利尿剂的过程中需注意水、电解质情况 B．主张单独大剂量使用 C．间断用药 D．低血容量时禁用 E．以上均是
272、配伍题 提示左心衰竭()提示脉压增大()提示心房颤动()提示心脏压塞()
A．奇脉 B．交替脉 C．水冲脉 D．短绌脉 E．重搏脉
273、单项选择题 单纯左心功能不全不会出现下列哪项表现()
A．劳力性呼吸困难 B．咳嗽、咳痰 C．咳粉红色泡沫痰 D．疲乏、无力 E．下肢水肿
274、单项选择题 急性心力衰竭的常见原因不包括（）
A.缺血性心脏病 B.动脉闭塞性疾病 C.瓣膜性心脏病 D.循环衰竭 E.心肌疾病
275、单项选择题 患者女，20岁，因心悸、胸闷伴咳粉红色泡沫痰2h入院。查体：急性病面容，烦躁，口唇发绀，两肺散在干、湿啰音，心律不齐，脉短绌，心率146次/min，心尖部二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音，无双下肢水肿。 下列治疗错误的是（）
A.洋地黄制剂 B.呋噻米 C.硝酸酯类制剂 D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂 E.氨茶碱
276、单项选择题 高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180／120mmHg，可作为首选治疗用药的是（）
A.利舍平 B.卡托普利 C.哌唑嗪 D.硝普钠 E.尼群地平
277、多项选择题 洋地黄中毒常见的心律失常有（）
A.室速 B.房颤 C.房性期前收缩 D.窦性停搏 E.室性期前收缩
278、单项选择题 心室的后负荷在无主动脉瓣狭窄时，最重要的决定因素是()
A．主动脉反应性 B．血液粘度 C．外周血管阻力 D．动脉内容量 E．血液儿茶酚胺水平
279、单项选择题 导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是（）
A.心室重构 B.心内膜炎 C.心室内附壁血栓 D.活动风湿 E.心内膜下心肌梗死
280、多项选择题 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗心力衰竭的作用机制为()
A．扩张血管 B．改善心肌及血管的重构 C．抑制醛固酮 D．抑制交感神经兴奋性 E．以上均不是
281、单项选择题
A．血管紧张素转换酶抑制剂 B．β受体阻滞剂 C．钙拮抗剂 D．利尿剂 E．阿司匹林
282、多项选择题 下列哪一种情况下心脏的排血量增加()
A．动脉瓣狭窄 B．维生素B1缺乏 C．动静脉瘘 D．房间隔缺损 E．粘液性水肿
283、单项选择题 下面哪些情况可用β受体阻滞剂()
A．慢性心功能不全，纽约心功能分级3级 B．三度房室传导阻滞 C．慢性阻塞性肺病 D．慢性心功能不全，心率<50次/分 E．急性肺水肿
284、单项选择题 治疗剂量洋地黄的主要作用是()
A．减慢房颤患者的心房率 B．降低心室自律性 C．减慢房颤患者的心室率 D．使房颤转为窦性心律 E．同时减慢房颤患者的心房率和心室率
285、多项选择题 逆转心脏重塑的药物包括（）
A.短效钙通道阻滞剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.维生素E D.β-受体阻滞剂 E.地高辛
286、单项选择题 下列哪种情况非洋地黄应用适应证()
A．心包炎 B．快速室率的房颤 C．快速室率的房扑 D．室上性阵速 E．心衰
287、单项选择题 心力衰竭时以下哪些体液因子不升高()
A．心钠肽 B．脑钠肽 C．精氨酸加压素 D．内皮素 E．内皮舒张因子
288、单项选择题
A．右心房扩大 B．左心房扩大 C．右心室扩大 D．左心室扩大 E．左房左室扩大
289、单项选择题 一患者服用地高辛0.25mg，每天1次，共2周，下列何种情况下应予停药()
A．血钾降低 B．心率40次/分，心尖区可闻及大炮音 C．心尖区收缩期杂音增强 D．血尿素氮轻度增高 E．心房颤动心率由120次/分降为80次/分
290、单项选择题 男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢浮肿一个月，少尿一周而住院，查体：血压120／80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次／分，心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝肋下4厘米，腹水征（+），双下肢浮肿，超声心动图示左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左室射血分数30％。 病人入院后考虑心衰，其诊断应为（）
A.慢性左心衰竭 B.慢性右心衰竭 C.慢性全心衰竭 D.急性右心衰竭 E.急性左心衰竭 F.支气管哮喘
291、单项选择题 男性，39岁。3年来逐渐起病，以气急和浮肿为主要症状，活动时加重，不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压145／90mmHg。双肺可闻湿性啰音，心界向两侧增大，心率120次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律，心尖部闻及3／6级收缩期杂音，超声动图示：全心增大，室壁运动普遍减弱，心电图示：完全左束支传导阻滞。 治疗原则为（）
A.针对病因治疗 B.针对症状治疗 C.预防治疗 D.心理康复治疗 E.饮食控制治疗
292、单项选择题 洋地黄中毒最早出现的反应是（）
A.食欲不振 B.头晕、头痛 C.恶心、呕吐 D.心律失常 E.绿视
293、单项选择题 患者，女性，70岁，陈旧性前壁心肌梗死，散步后感气急，休息后减轻。 患者心功能继续恶化，会出现（）
A.端坐呼吸 B.心律失常 C.心肌再梗死 D.肺栓塞 E.电解质紊乱
294、单项选择题 下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义()
A．肝大 B．下肢水肿 C．颈静脉怒张 D．奇脉 E．腹水
295、单项选择题 急性左心衰时患者烦躁最好选用（）
A.哌替啶 B.氯丙嗪 C.安定 D.异丙嗪 E.吗啡
296、单项选择题 使用洋地黄后，心电图ST-T鱼钩样改变，表示()
A．洋地黄中毒 B．服用过洋地黄 C．已达洋地黄化 D．停药指征 E．血钾低于正常
297、单项选择题 关于心功能分级说法错误的是（）
A.是根据患者自觉活动能力划分的 B.此分级方案简便易行 C.缺点是过于简单不全面 D.可大体反应病情严重程度 E.心功能分为四级
298、问答题 简述洋地黄中毒的临床表现及处理?
299、单项选择题 根据客观检查手段AHA将心功能分为（）
A.四级 B.五级 C.六级 D.三级 E.以上都不对
300、单项选择题 关于心肌肥厚机制错误的是（）
A.是心脏后负荷增多时主要代偿机制 B.细胞核，线粒体增大增多 C.可使收缩力增强 D.以心肌纤维增多为主 E.心肌细胞数增多
