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北京住院医师儿内科Ⅰ阶段：肾脏专业微信做题（最新版）
2024-03-16 04:32:31 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列哪项指标支持肾炎性肾病综合征（）。

A.大量蛋白尿
B.高脂血症
C.血清补体C3降低
D.低蛋白血症
E.水肿


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2、单项选择题  男孩11岁，尿少，浮肿3d，头痛、呕吐1d。体检：BP17／11kPa（127／83mmHg），神萎，呼吸深快，眼睑浮肿明显。入院当日尿量150ml。尿常规：蛋白（+）红细胞（++），血浆尿素氮增高8．6mmol／L，肌酐轻度增高138mmol／L，血钾5．4mmol／L，血钠132mmol／L，氯化物94mmol／L，以下哪项处理是正确的（）。

A.速尿肌肉注射
B.按50mL／kg／日静脉补充葡萄糖液
C.利血平肌注
D.纠正低钠血症
E.纠正高钾血症


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3、单项选择题  小儿肾病综合征大量蛋白尿的定量标准是（）。

A.>每日50mg/kg
B.>每日60mg/kg
C.>每日70mg/kg
D.>每日75mg/kg
E.>每日25mg/kg


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4、单项选择题  ]男孩，8岁。反复浮肿8个月。尿常规：蛋白+++～++++，红细胞15～20／HP，血尿素氮10．8mmol／L（30mg／dl），血浆总蛋白40g／L（4g／dl），白蛋白15g／L（1．5g／dl）。此患儿首要诊断考虑为（）。

A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.急进性肾炎
D.肾炎性肾病
E.病毒性肾炎


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5、单项选择题  患儿8岁，因周身浮肿7d入院，尿量及尿色基本正常，体检：BP125／85mmHg，周身明显浮肿，心肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显，为确诊下列哪项检查暂不重要（）。

A.血钾，钠测定
B.血胆固醇测定
C.血浆蛋白测定
D.24h尿蛋白测定
E.血清补体测定


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6、单项选择题  引起急性肾小球肾炎的链球菌主要是（）。

A.A组α溶血性链球菌
B.A组β溶血性链球菌
C.B组α溶血性链球菌
D.B组β溶血性链球菌
E.草绿色链球菌


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7、单项选择题  关于原发性肾病综合征，以下哪项不正确（）.

A.水肿常为最早出现的症状
B.水肿开始于眼睑
C.水肿处指压后凹陷不明显
D.由于肠道水肿可引起腹泻
E.水肿严重时可出现胸腹水


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8、单项选择题  小儿尿路感染的抗生素使用原则，下列错误的是（）。

A.依据培养结果选择药物
B.依据药敏试验选择药物
C.上尿路感染选血浓度高的药物
D.下尿路感染选血浓度高的药物
E.选择肾毒性小的药物


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9、单项选择题  3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2／HP。确诊最有价值的辅助检查是（）。

A.24h尿蛋白定量
B.尿红细胞形态检查
C.ASO
D.血沉
E.肝功能检查


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10、单项选择题  患儿，7岁，肾病综合征复发，面部、双下肢明显凹陷性水肿，阴囊水肿，腹部移动性浊音（+），不应选用以下方法利尿消肿（）。

A.安体舒通口服
B.氢氯噻嗪口服
C.速尿静脉推注
D.低分子右旋糖酐静脉滴注
E.人血白蛋白静脉滴注


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11、单项选择题  患儿，男，7岁，患肾病综合征2年，激素治疗中，病后一直忌盐。近7d发热、咳嗽，面部、下肢浮肿，在外院用速尿静脉注射，出现纳差，恶心、呕吐，体检：精神萎靡，眼睑、双下肢浮肿，血压：12／9kPa，咽充血，扁桃体Ⅱ肿大，心肺无异常。可能的诊断是（）。

A.败血症
B.低钠血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.氮质血症


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12、单项选择题  不符合薄基底膜肾病的是（）。

A.常染色体显性遗传
B.典型临床表现是持续性镜下血尿
C.血尿以肾小球性血尿为主
D.常有肾功能衰竭家族史
E.确诊须肾活检


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13、单项选择题  8岁男孩，因尿少，浮肿3d伴头痛、呕吐1d来院急诊，就诊时突然意识丧失，惊厥发作。体检：颜面部浮肿明显，意识不清，四肢抽动，测血压为22．6／16．0kPa（170／120mmHg），予以紧急处理，下列哪项不正确（）。

A.呋噻米静脉注射
B.鲁米那钠肌注
C.吸氧
D.脑脊液检查
E.二氮嗪静脉注射


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14、单项选择题  3岁男孩，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧阴囊内可触及正常睾丸。如为尿道下裂，则其分型标准是（）。

A.染色体检查
B.合并畸形多少
C.尿道外口位置
D.阴茎弯曲程度
E.血睾酮水平


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15、单项选择题  8岁，血尿3d，每日尿量300ml，浮肿明显，血压22．7／16kPa（170／120mmHg），呼吸急促。不能平卧，恶心呕吐3次，头痛，头晕眼花，心音低钝，肝肋下2cm，紧急处理是（）。

A.静推甘露醇+西地兰
B.苯巴比妥钠+毒毛旋花子毒K
C.利血平+西地兰
D.二氮嗪+西地兰
E.硝普钠+速尿


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16、单项选择题  纯性肾病综合征首选治疗措施为（）。

A.肾上腺皮质激素治疗
B.利尿剂治疗
C.免疫抑制剂治疗
D.抗凝药物治疗
E.中药治疗


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17、单项选择题  述病史与急性肾小球肾炎关系最为密切的是（）。

A.1～2周前上呼吸道感染
B.3前天腹泻
C.2周前腰部外伤史
D.3个月前有猩红热史
E.2个月前有水痘病史


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18、单项选择题  肾病综合征临床特征最重要的一项是（）。

A.血沉明显增快
B.大量蛋白尿
C.水肿
D.血胆固醇增高
E.低白蛋白血症


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19、单项选择题  4岁男孩，洗澡时母亲发现其右侧阴囊肿大，似有一肿物就医。查体：右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物，约2cm×3cm，平卧后消失，透光试验阳性，最可能的诊断为（）。

A.腹股沟斜疝
B.睾丸肿瘤
C.鞘膜积液
D.睾丸结核
E.睾丸炎


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20、单项选择题  男孩，8岁，周身明显浮肿，轻度尿少1周，尿色正常，血压不高，下肢有凹陷性指压痕，尿蛋白（++++），RBC3个／Hp，此患儿最有效的治疗是（）。

A.大量利尿剂
B.使用肾上腺皮质激素
C.使用大量抗菌素
D.控制钠盐的食入
E.使用环磷酰胺


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21、单项选择题  乙型肝炎病毒相关性肾炎抗病毒治疗常选用（）。

A.三氮核苷唑
B.阿糖腺苷
C.胸腺肽α
D.α-干扰素
E.γ-干扰素


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22、单项选择题  下列哪项不是肾病综合征的临床特征（）。

A.明显水肿
B.大量蛋白尿
C.高脂血症
D.脓尿
E.低白蛋白血症


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23、单项选择题  急性肾炎的发病机制主要是（）。

A.链球菌直接感染
B.感染后免疫复合物型损伤
C.感染后速发型免疫反应
D.感染后迟发型免疫反应
E.感染后细胞溶解型免疫反应


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24、单项选择题  3岁男孩，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧阴囊内可触及正常睾丸。该患儿的诊断是（）。

A.小阴茎
B.尿道上裂
C.尿道下裂
D.输尿管开口异位
E.以上都不是


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25、单项选择题  男，6岁。颜面水肿5天，尿少，尿呈暗棕色或茶色，呕吐3次，头痛烦躁。血压114/90mmHg（15/12kPa），外周血Hb112g/L，尿常规示：蛋白质+，红细胞40～60/HP，白细胞0～3/HP，颗粒管型0～2/HP，尿素氮3.6mmol／L。应首先考虑的诊断是（）。

A.急性肾炎，氮质血症
B.急性肾炎，高血压脑病
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎急性发作
E.原发性肾病综合征


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26、单项选择题  男孩，11岁。2年来无明显原因间歇浮肿、少尿。体检：营养、发育稍差，苍白，颜面、四肢明显浮肿，呈凹陷性。血压17／12kPa（128／90mmHg），心、肺无异常，腹膨隆，有移动性浊音，肝未扪及。血红蛋白105g/L，尿蛋白+++，红细胞10～12／HP。该例已作肾穿刺。病理活组织检查可呈下列类型，除了（）。

A.微小病变型
B.膜性肾病
C.系膜增殖型
D.弥漫性毛细血管内增殖性肾炎
E.灶性肾小球硬化


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27、单项选择题  与急性肾炎关系最为密切的病史是（）。

A.4天前发热
B.5天前腹泻
C.6天前腹痛
D.2周前腰部外伤史
E.3周前猩红热史


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28、单项选择题  ]6岁患儿，以全身严重浮肿，尿少1周来诊，尿蛋白（+++），RBC25个／HP，BP17．5／11kPa（140／90mmHg），血浆总蛋白35g／L（3．5g／dl），此患儿可出现下列检查结果，但除外（）。

A.氮质血症
B.补体C3下降
C.血沉增快
D.血丙种球蛋白减少
E.血清胆固醇升高


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29、单项选择题  急性肾炎的一般治疗，下列叙述错误的是（）。

A.起病两周内应卧床休息
B.血沉正常即可参加剧烈运动
C.有水肿及高血压患者应限制钠盐
D.有氮质血症者应限制蛋白质
E.有循环衰竭者应限制入水量


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30、单项选择题  慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时有水肿，下列药物先应用（）。

A.双氢克尿噻与氨苯蝶啶
B.甘露醇
C.双氢克尿噻
D.呋塞米
E.利尿合剂


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31、单项选择题  孩2岁，左侧阴囊生后空虚至今。查体：患儿发育不佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳，如小指尖大小。应采取什么方法手术（）。

A.左睾丸牵引固定术
B.右睾丸切除术
C.左睾丸牵引固定术，如有斜疝，行左斜疝修补术
D.等待6～7岁仍不下降至阴囊内再行手术
E.药物绒毛膜促性腺激素治疗


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32、单项选择题  5岁患儿，血压90/60mmHg，颜面及双下肢凹陷性水肿，血浆蛋白41g/L，血浆白蛋白20g/L，血胆固醇>7.2mmol/L，尿素氮5.3mmol/L，尿蛋白（卅），红细胞1～2/HP。此患儿最可能的诊断为（）。

A.IgA肾病
B.急性肾炎
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.急进性肾炎


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33、单项选择题  男孩，8岁。因浮肿、尿少、尿色加深1周，烦躁、气促入院。体检：体温36．5℃，血压17／11kPa，端坐呼吸，口唇微绀，心率：115／min，两肺底少量细湿啰音，肝肋下2．0cm，血红蛋白110g/L，白细胞正常。尿蛋白++，红细胞15～20个HP，白细胞0～3HP。血BUN5．8mmol／L，血胆固醇5．2mmol／L，此诊断为（）。

A.急性肾小球肾炎合并肺炎
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病，合并肺炎
D.急性肾小球肾炎，循环充血
E.病毒性肾炎，合并肺炎


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34、单项选择题  急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）。

A.水肿、血尿、高血压
B.贫血、水肿、高血压
C.蛋白尿、血尿、高血压
D.少尿、氮质血症、水肿
E.管型尿、水肿、高血压


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35、单项选择题  肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是（）。

A.大量蛋白尿
B.血尿、高血压
C.高胆固醇血症
D.低蛋白血症
E.高度水肿


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36、单项选择题  7岁男孩。浮肿，尿少3d。血压18／13kPa（135／100mmHg），眼睑及下肢浮肿。尿蛋白（++），红细胞满视野／高倍镜，抗"O"1000单位，下列哪种病最可能出现上述临床表现（）。

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾炎性肾病
E.单纯性肾病


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37、单项选择题  激素治疗肾病综合征，其中长疗程的时间为（）。

A.8～12周
B.4～6个月
C.6～9个月
D.9～12个月
E.1～2年


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38、单项选择题  慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于（）。

A.血压升高值
B.上呼吸道感染次数
C.贫血程度
D.蛋白尿程度
E.肾组织病理类型


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39、单项选择题  急性肾炎，严重循环充血的治疗措施，以下哪项不正确（）。

A.严格限制水、钠入量
B.应用强利尿药
C.肺水肿时可用硝普钠扩血管
D.立即应用饱和量快速强心药
E.血液透析排出过多体液


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40、单项选择题  重症高血压多见于（）。

A.迁延性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾盂肾炎
D.肾动脉狭窄
E.先天性肾病


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41、单项选择题  患儿3岁，反复浮肿1个月来院系统治疗，化验尿蛋白+++，尿红细胞0～3／HP，血浆白蛋白20g／L，血胆固醇8．9mmol／L，血尿素氮4．8mmol／L，本例的最有效的疗法是（）。

A.应用利尿剂
B.应用肾上腺皮质激素
C.应用细胞毒药物
D.补充白蛋白或血浆
E.中药


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42、单项选择题  关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的（）。

A.造成不育
B.隐睾恶变
C.睾丸扭转
D.对心理上造成不良影响
E.造成两性畸形


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43、单项选择题  关于乙型肝炎病毒相关性肾炎，错误的是（）。

A.男性患者多于女性
B.大多数有肝炎病史
C.常有肾性血尿
D.激素治疗不敏感
E.部分患儿补体C3降低


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44、单项选择题  9岁女孩，浮肿5d，明显尿少，深黄如茶，2d来伴头痛，头晕，有时眼花，视物模糊，血压24．9／15．9kPa（180／120mmHg），血尿素氮7．2mmol／L（20mg／dl），尿常规：蛋白++，红细胞10～20／Hp，颗粒管型0～2／Hp，处理首选药物是（）。

A.肼苯哒嗪口服
B.利血平肌肉注射
C.硝普钠静脉滴注
D.硫酸镁静脉滴注
E.甘露醇静脉推注


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45、单项选择题  学龄前儿童肾病综合征最常见的病理类型为（）。

A.膜性肾病
B.微小病变
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.局灶性节段性肾小球肾炎
E.新月体性肾小球肾炎


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46、单项选择题  男孩，3岁。发热、咳嗽5d，少尿、浮肿2d，尿蛋白++。各项血化验报告出来前，先应予下列哪项治疗（）。

A.给低盐、高蛋白饮食
B.强利尿剂
C.用青霉素治疗呼吸道感染
D.泼尼松
E.静脉滴注白蛋白


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47、单项选择题  慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是（）。

A.消除管型
B.消除蛋白尿
C.消除血尿
D.延缓肾功能减退
E.控制高血压


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48、单项选择题  下列关于肾小管酸中毒的治疗不正确的是（）。

A.补充碱性药物
B.补钙
C.给予维生素D
D.均需要补充钾盐
E.可用氢氯噻嗪


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49、单项选择题  患儿，男，8岁，眼睑浮肿5d，尿呈茶色，血压17／13kPa，2周前有发热、咽痛，尿常规：蛋白：++，红细胞：40～50／HP，白细胞：8～10／HP，该患儿最可能的临床诊断是（）。

A.急性肾盂肾炎
B.肾炎性肾病
C.急性肾炎
D.IgA肾病
E.狼疮性肾炎


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50、单项选择题  鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段是（）。

A.尿隐血检查
B.尿三杯试验
C.尿胆原
D.血尿颜色
E.尿沉渣检查


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51、单项选择题  5岁，小儿，因急性肾炎住院，住院两天来尿量极少，并出现重度浮肿，目前血压17．3／11．4kPa（130／86mmHg），呼吸56／min，心率160／min，肝肋下3cm，首先应给的治疗为（）。

A.呋噻米+硝普钠
B.甘露醇+利血平
C.硫酸镁
D.利血平
E.呋噻米+西地兰


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52、单项选择题  婴儿最常见的腹部肿瘤是（）。

A.肾癌
B.肾错构瘤
C.肾盂癌
D.肾母细胞瘤
E.肾上腺神经母细胞瘤


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53、单项选择题  小儿尿路感染的病程是（）。

A.1个月以上
B.2个月以上
C.3个月以上
D.4个月以上
E.6个月以上


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54、单项选择题  男孩，6岁，浮肿半月，尿蛋白++++，诊断为单纯性肾病，治疗应选用（）。

A.环孢霉素A口服
B.激素治疗1.5～2年
C.激素+口服环磷酰胺
D.激素+环磷酰胺冲击
E.激素治疗6～9个月


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55、单项选择题  6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查体：血压135／96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135／min，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3．5cm。此患儿诊断为（）。

A.急性肾炎
B.支原体肺炎
C.急性肾炎合并肺炎
D.支气管肺炎合并心衰
E.急性肾炎合并循环充血


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56、单项选择题  急性肾炎正确的治疗方案是（）。

A.卧床休息8周以上
B.无盐饮食至尿蛋白消失
C.低蛋白饮食4周以上
D.青霉素治疗7～10天
E.血压正常后，可恢复上学及正常活动


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57、单项选择题  病儿，女，1岁半。突发高热，精神不振，食欲低下，时有吐泻，排尿时哭闹，尿布恶臭，会阴发红，尿沉渣白细胞聚集成堆。应首先考虑的诊断是（）。

A.急性肾炎
B.急性肠炎
C.急性尿路感染
D.肾病综合征
E.急性上呼吸道感染


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58、单项选择题  ]6岁小儿眼睑浮肿，尿少，血尿3d，血压20／12kPa（150／100mmHg），尿蛋白（+），RBC（+++），血浆蛋白62g／L（6．2g／dl）下列哪项处理不正确（）。

A.卧床休息
B.口服强的松治疗
C.限制钠盐的摄入
D.用利尿剂
E.用降血压药物


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59、单项选择题  下列各项，不属急性肾小球肾炎临床特征的是（）。

A.水肿
B.少尿
C.血尿
D.高脂血症
E.蛋白尿


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60、单项选择题  儿童期急性下尿路感染的临床表现，下列叙述错误的是（）。

A.尿频
B.尿急
C.尿痛
D.大量蛋白尿
E.终末血尿或遗尿


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61、单项选择题  2岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82／60mmHg，化验检查血钾2．8mmol／L，尿蛋白为++，RBC5个／HP，BUN5．6mmol／L，B超显示有肾钙化。最可能的诊断是（）。

A.先天性肾病
B.遗传性肾炎
C.慢性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.肾小管酸中毒


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62、单项选择题  6岁小儿，尿少，浮肿逐渐加重20d入院，无肉眼血尿。入院时血压100／70mmHg（13／9kPa），全身明显浮肿，且有腹水，尿蛋白（++++），胆固醇9．56mmol／L，总蛋白45克／升，白蛋白20克/升，用激素治疗后有效，停药后多次复发，应采取下列哪种措施为最佳（）。

A.免疫抑制剂
B.中药+免疫抑制剂
C.中药+白蛋白
D.激素+免疫抑制剂
E.中药+激素


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63、单项选择题  男孩，7岁，浮肿4d，气促1d，伴尿少，尿色深。查体：R32／min，心音增强，两肺底部有少许湿性啰音，肝肋下2cm，BP20／12kPa（150／90mmHg），首先考虑诊断是（）。

A.肾病综合征，肺血栓形成
B.急性肾炎伴支气管肺炎
C.急性肾小球肾炎，高血压
D.急性肾小球肾炎，循环充血
E.急性肾小球肾炎，肾功能衰竭


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64、单项选择题  不符合溶血尿毒综合征表现的是（）。

A.血红蛋白明显下降
B.网织红细胞明显降低
C.血小板减少
D.白细胞升高
E.氮质血症


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65、单项选择题  关于肾病综合征的主要临床特征，以下哪项最正确（）。

A.大量蛋白尿，高血压，血尿，低蛋白血症
B.高度水肿，高血压，血尿，高脂血症
C.大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，水肿
D.高度水肿，少尿，严重贫血，高脂血症
E.高血压，血尿，低补体血症，少尿


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66、单项选择题  肾小管酸中毒的特征，不包括（）。

A.血清碳酸氢盐浓度低、高氯血症
B.尿pH呈碱性、中性或弱酸性
C.是各种原发性或继发性肾小管功能障碍
D.有时可有周期性麻痹
E.是由于功能性肾单位减少而导致的代谢性酸中毒


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67、单项选择题  小儿肾病综合征常见的并发症中，不包括以下哪项（）。

A.感染
B.低血容量休克
C.电解质紊乱
D.高血压脑病
E.血管栓塞


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68、单项选择题  小儿尿路感染的主要病原体是（）。

A.变形杆菌
B.大肠杆菌
C.葡萄球菌
D.铜绿假单胞菌
E.革兰阴性杆菌


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69、单项选择题  鞘膜积液最常见的情况是（）。

A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.睾丸精索鞘膜积液
D.交通性鞘膜积液
E.先天性鞘膜积液


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70、单项选择题  下列哪些生物活性物质并非由。肾脏所分泌（）。

A.抗利尿激素
B.前列腺素
C.促红细胞生成素
D.1，25-二羟骨化醇
E.肾素


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71、单项选择题  慢性肾炎病人宜采取哪项治疗饮食（）。

A.高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐
B.低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限盐
C.低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐
D.高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐
E.高蛋白饮食，不限盐


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72、单项选择题  女孩，4岁，诊断为溶血尿毒综合征，现已24h无尿，苍白、气促，血红蛋白：60g／L，血钾：6．0mmol／L，FDP增高，不应采取何种治疗措施（）。

A.输注新鲜洗涤压积红细胞
B.腹膜透析
C.应用肝素和潘生丁抗凝治疗
D.应用链激酶抗纤溶
E.输注新鲜冰冻血浆


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73、单项选择题  肾病综合征哪种病理类型对激素治疗最敏感（）。

A.微小病变
B.膜性肾病
C.膜增生性肾炎
D.系膜增殖性肾炎
E.局灶节段硬化性肾炎


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74、单项选择题  引起尿路感染最常见的致病菌是（）。

A.大肠埃希菌
B.葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌
D.B群链球菌
E.肺炎链球菌


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75、单项选择题  急性肾小球肾炎的特征性病理改变为（）。

A.上皮细胞足突广泛融合
B.肾小球系膜细胞增生
C.肾小球基底膜上皮侧有驼峰样沉积物
D.肾小球基底膜弥漫性增厚
E.肾小球系膜基质插入，形成双轨


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76、单项选择题  急性肾炎的临床表现，下列叙述错误的是（）。

A.浮肿为可凹性，上行性
B.多数病人都有血尿
C.病程早期常有高血压
D.血压急剧升高可出现高血压脑病
E.部分病例可出现肾功能不全


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77、单项选择题  慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是（）。

A.高血压
B.肾小管功能受损早于肾小球功能受损
C.贫血
D.肾功能减退
E.少量蛋白尿


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78、单项选择题  8岁男孩，10d前曾有发热，咽痛。2d前出现恶心，呕吐，头痛，面部浮肿，尿少。10h前出现全身强直阵挛性抽搐，血压18．5／14kPa（140／105mmHg），处理首选下列哪种药物（）。

A.利血平
B.二氮嗪
C.硫酸镁
D.硝普钠
E.速尿


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79、单项选择题  肾病综合征患儿可进行预防接种的时间是（）。

A.病情部分缓解后进行
B.病情完全缓解，停用糖皮质激素后立即进行
C.病情完全缓解，停用糖皮质激素3个月后进行
D.完全治愈后进行
E.病情完全缓解停用糖皮质激素1年后进行


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80、单项选择题  10岁女孩，因尿频、尿急就诊，查尿常规：白细胞：10～20／HP，应首选何种治疗（）。

A.丁胺卡那肌注
B.CoSMZ口服
C.头孢三代静滴
D.氨苄青霉素静滴
E.庆大霉素口服


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81、单项选择题  治疗单纯性肾病的首选药物是（）。

A.甲泼尼龙
B.环孢素A
C.泼尼松
D.环磷酰胺
E.霉酚酸酯


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82、单项选择题  小儿肾病综合征高胆固醇血症的标准是（）。

A.>3mmol/L
B.>3.5mmol/L
C.>4mmol/L
D.>4.5mmol/L
E.>5.7mmol/L


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83、单项选择题  乙型肝炎病毒相关性肾炎患儿血清HBV感染标志检测中，阳性率最高的是（）。

A.HBsAg
B.HBeAg
C.HBsAb
D.HBeAb
E.HbcAb


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84、单项选择题  男孩7岁。浮肿、血尿、少尿6d，头痛、恶心、呕吐3d。急诊时突然发生惊厥，随即昏迷。BP21／12．5kPa（160／94mmHg）。除给予镇静剂外，处理应首选（）。

A.脱水剂静推
B.硝普钠静滴
C.硫酸镁静滴
D.利血平肌注
E.血液透析


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85、单项选择题  过敏性紫癜肾炎的特点，不包括（）。

A.基本病理改变为程度不等的系膜增殖
B.肾小球系膜区有IgA沉积
C.血中IgA可增高
D.血清补体C3降低
E.血小板正常


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86、单项选择题  有关单纯型与肾炎型肾病综合征的鉴别，下列哪项实验室检查不合适（）。

A.血尿
B.蛋白尿显著
C.血清C值
D.测定蛋白尿的选择性
E.尿纤维蛋白降解产物测定


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87、单项选择题  急性肾炎合并高血压脑病的处理原则，下列叙述错误的是（）。

A.积极降压
B.对症止惊
C.辅以强心
D.及时吸氧
E.及时脱水


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88、单项选择题  小儿原发性肾病综合征最多见的年龄段是（）。

A.0～1岁
B.8～10岁
C.2～8岁
D.11～12岁
E.9～14岁


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89、单项选择题  肾病综合征应用肾上腺皮质激素口服足量是指（）。

A.60mg／d
B.70mg／d
C.50mg／d
D.40mg／d
E.30mg／d


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90、单项选择题  乙型肝炎病毒相关性肾炎的发病与下列因素有关，但除外（）。

A.循环免疫复合物
B.基膜变薄分层
C.原位免疫复合物
D.病毒直接侵袭肾组织
E.自身免疫反应


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91、单项选择题  不符合Alport综合征的是（）。

A.主要遗传方式为常染色体显性遗传
B.肾小球性血尿
C.感音神经性耳聋
D.进行性肾功能减退
E.可伴有眼部异常


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92、单项选择题  下列哪项不是过敏性紫癜的临床表现（）。

A.皮肤紫癜
B.1／3病人可出现关节症状
C.腹痛、黑便
D.血小板减少
E.血尿和（或）蛋白尿


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93、单项选择题  8岁男孩，因浮肿，尿少一周来门诊，查体可见全身明显浮肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压14／10kPa（105／75mmHg），尿蛋白（++++），尿中RBC0～4个／HP，此患儿浮肿的原因主要是（）。

A.肾小球滤过率下降
B.低蛋白血症
C.ADH分泌增加
D.醛固酮分泌增多
E.肾小管对钠的重吸收增多


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94、单项选择题  尿道下裂的主要原因是由于（）。

A.父亲酗酒过度
B.孕期母亲接触农药
C.孕期母亲接触X线
D.孕期母亲吸烟过多
E.胎儿期睾酮缺乏或作用不足


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95、单项选择题  乙型肝炎病毒相关肾炎临床表现特点不包括（）。

A.具有非典型性
B.多变性
C.迁延性
D.对激素、免疫抑制剂敏感
E.大多数可自然缓解


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96、单项选择题  对肾上腺皮质激素依赖的肾病综合征患者需加用（）。

A.环磷酰胺
B.消炎痛
C.潘生丁
D.左旋咪唑
E.中药五苓散


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97、单项选择题  尿路感染时，一般尿培养菌落计数符合下列哪项即可诊断（）。

A.＞10万个／ml
B.1万～10万个／ml
C.1万个／ml
D.5000个／ml
E.1000～2000个／ml


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98、单项选择题  男孩，8岁，眼睑、下肢浮肿10d，BP17．3／10．7kPa（130／80mmHg），尿蛋白3克／日，尿RBC15～20个／HP。血浆总蛋白50g／L。胆固醇25mmol／L，C30．3mg／dl，最可能的诊断是（）。

A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎急性发作
E.肾盂肾炎


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99、单项选择题  急性肾炎与慢性肾炎的根本区别是（）。

A.起病缓急
B.高血压程度
C.有无肾功能减退
D.肾组织病理改变
E.起病年龄、性别


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100、单项选择题  下列哪项不是肾活检的指征（）。

A.多囊肾
B.急进性肾炎
C.持续的血尿或蛋白尿
D.遗传性肾炎
E.原因不明的急、慢性肾功能不全


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101、单项选择题  深层痛觉感受器是（）

A.分布在内脏器官组织游离的神经末梢
B.存在于皮肤、黏膜组织游离的神经末梢
C.任何强度的刺激都能引起疼痛
D.需要特殊的适宜刺激引起疼痛
E.分布在肌腱、肌肉、关节囊、血管壁等处的游离神经末梢


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102、单项选择题  8岁女孩。因眼睑水肿1周，伴下肢水肿4天，咳嗽伴喘憋1天入院。体检：血压135/96mmHg，半卧位，呼吸急促，眼睑水肿，双下肢非凹陷性水肿，心率135次／分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断应为（）。

A.急性肾炎
B.支原体肺炎
C.急性肾炎伴肺炎
D.支气管肺炎合并心力衰竭
E.急性肾炎合并循环充血


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103、单项选择题  男性，8岁。因尿少浮肿3d，头痛、呕吐1d来院急诊。就诊时突然意识丧失、惊厥发作。体检：颜面明显浮肿，意识不清、四肢抽动。测血压为22．6／16．0kPa，即予紧急处理。以下哪项不正确（）。

A.腰椎穿刺，脑脊液检查
B.苯巴比妥钠肌内注射
C.20％甘露醇静脉滴注
D.二氮嗪静脉快速注入
E.吸氧


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104、单项选择题  急性肾小球肾炎患者在病程早期突然出现抽搐，可能性最大的是（）。

A.高热抽搐
B.低钙抽搐
C.低钠血症
D.高血压脑病
E.中毒性脑病


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105、单项选择题  小儿3岁，因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿，诊断为原发性肾病综合征，进一步检查后，下列哪项不符合单纯性肾病的诊断（）。

A.明显水肿
B.选择性蛋白尿
C.两次尿镜检有少量红细胞
D.低补体血症
E.低蛋白血症


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106、单项选择题  孩，7岁。因浮肿、尿少半个月入院。体检：神志清，颜面、四肢中度浮肿，凹陷性，心、肺、腹检查无特殊。尿检：蛋白+++，红细胞+。血压16．0／10．7kPa。治疗首选（）。

A.泼尼松口服
B.泼尼松+环磷酰胺口服
C.地塞米松口服
D.呋塞米（速尿）静脉注射
E.呋塞米（速尿）静脉注射+苯丁酸氮芥口服


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107、单项选择题  急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理类型为（）。

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.微小病变
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜增生性肾小球肾炎
E.局灶性节段性肾小球硬化


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108、单项选择题  HUS的病理基础是（）。

A.产生抗血小板抗体
B.免疫复合物沉积于基膜
C.小血管内皮损伤
D.系膜细胞增生，系膜基质增多
E.肾小球囊上皮细胞增生、粘连及新月体形成


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109、单项选择题  单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用（）。

A.钙通道阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.血管扩张剂


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110、单项选择题  7岁小儿发热5d，咽痛，轻咳，血尿2d，尿量正常，无浮肿，血压不高，尿蛋白（-），RBC（+++），无尿痛，近2年反复发生肉眼血尿，最可能的诊断是（）。

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.单纯性血尿
C.尿路感染
D.肾病综合征
E.肾结核


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111、单项选择题  关于慢性肾炎，哪项不正确（）。

A.不同程度的蛋白尿
B.水肿时有时无
C.血压升高
D.贫血
E.不出现尿毒症


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112、单项选择题  男孩，8岁。浮肿5d，血尿3d，尿少2d入院。体检：颜面及两下肢明显浮肿，烦躁，气促。呼吸32／min，血压16／10．6kPa，心率110／min，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm。尿常规：蛋白+，红细胞20～30／HP。当时应先采取的措施为（）。

A.肌内注射呋塞米（速尿）
B.口服地高辛
C.应用降压药物
D.应用20％甘露醇
E.应用止血药物


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113、单项选择题  性链球菌感染肾炎补体C3及总补体恢复的时间是（）。

A.1周以内
B.4周后8周以内
C.2周以内
D.3周以内
E.以上均非


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114、单项选择题  下列哪项不是肾病综合征的诊断标准（）。

A.低白蛋白血症
B.大量蛋白尿
C.高脂血症
D.尿量减少
E.明显水肿


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115、单项选择题  男孩，4岁，发热、咳嗽1周，尿少、浮肿2d，尿常规示：尿蛋白+++～++++，尿色清，应进行哪些检查较有诊断意义（）。

A.血沉和肾功能
B.血沉和抗溶血素"O"（ASO）
C.24h尿蛋白定量、血清蛋白电泳和胆固醇
D.血沉和补体
E.抗溶血素"O"（ASO）和补体


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116、单项选择题  2岁男孩，双侧隐睾的治疗方案应为（）。

A.先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗
B.先试用绒毛膜促性腺激素治疗，无效则手术治疗
C.睾丸酮治疗
D.绒毛膜促性腺激素治疗
E.等待自然下降


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117、单项选择题  男孩8岁，浮肿5日，血尿3d，少尿2日入院。体检：颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34／min，血压15．6／10．4kPa（120／80mmHg），心率120／min，两肺底少许啰音，肝肋下2cm，尿常规蛋白（+），红细胞20～30／高倍视野。首要的治疗措施应为（）。

A.静滴硝普钠
B.静滴青霉素
C.静注二氮嗪
D.静注呋塞米
E.肌注地高辛


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118、单项选择题  男孩，3岁，全身浮肿3d，化验尿蛋白++++，尿RBC0～1／HP，检查最不可能出现的是（）。

A.血沉增快
B.心力衰竭的体征
C.BUN7.0mmol／L
D.胸水
E.腹部压痛


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119、单项选择题  8岁肾病综合征患儿，因浮肿半月入院，测体重30kg，经采用强的松治疗七周，尿蛋白转阴，此时激素治疗应采用的最适当方案是（）。

A.强的松45mg／d二周后改隔日顿服，缓慢减量
B.强的松60mg／d满8周后改隔日顿服，缓慢减量
C.强的松50mg／d二周后改隔日顿服，缓慢减量
D.强的松40mg／d满8周后改隔日顿服，缓慢减量
E.强的松30mg／d，隔日顿服，以后缓慢减量


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120、单项选择题  5岁男孩，反复浮肿一年余，入院后查：尿蛋白++～+++，红细胞0～10个／HP，血尿素氮11．5mmol／L，血浆总蛋白为42g／L，白蛋白15g／L，本例患儿诊断首先考虑（）。

A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性肾炎
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.病毒性肾炎


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121、单项选择题  关于急性肾小球肾炎的主要临床特点，错误的是（）。

A.凹陷性水肿
B.少尿
C.血尿
D.蛋白尿
E.高血压


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122、单项选择题  病儿，男，6岁。尿频尿痛，体温38℃，清晨中段尿离心，沉渣中白细胞>10个／HP，诊为急性尿路感染，以往无类似病史。治疗应首选（）。

A.红霉素
B.吡哌酸
C.链霉素
D.氨苄西林
E.庆大霉素


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123、单项选择题  岁女孩，有浮肿，尿少不明显，尿蛋白+++，红细胞4～6个／HP，血浆蛋白36g／L，白蛋白18g／L，血胆固醇8．2mmol／L，选择性蛋白指数为0．08，治疗上应首选（）。

A.强的松5mg一日三次口服
B.强的松10mg一日三次口服
C.强的松10mg一日两次口服加用环磷酰胺
D.强的松10mg一日两次口服加用速尿
E.强的松5mg一日三次口服并用潘生丁，左旋咪唑


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124、单项选择题  双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血压患者，禁止使用的降压药（）。

A.ACE抑制剂
B.钙通道阻滞剂
C.α受体阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.血管扩张剂


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125、单项选择题  9岁肾病综合征患儿，激素治疗8周，2天前因进食水果后腹泻，5～6次／天，为水样便，1天前水肿加剧，嗜睡，四肢凉，血压86/54mmHg。此患儿目前可能是（）。

A.肾静脉血栓
B.中毒性脑病
C.低钙血症
D.肾上腺危象
E.低钾血症


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126、单项选择题  3岁男孩，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧阴囊内可触及正常睾丸。首选的治疗方法为（）。

A.手术治疗
B.绒毛膜促性腺激素治疗
C.不需特殊处理
D.雄激素替代疗法
E.以上均可


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127、单项选择题  溶血性尿毒综合征患儿作腹腔透析，下列哪项指征不适合（）。

A.血钾>6mmol／L
B.伴心力衰竭和顽固性高血压
C.血尿素氮迅速上升
D.血红蛋白<50g／L
E.无尿>24h


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128、单项选择题  以下哪项不符合急性肾炎重症病例的临床表现（）。

A.心脏扩大，心率增快，奔马律
B.呼吸增快，端坐呼吸，肺底细小湿啰音
C.剧烈头痛，恶心呕吐，抽搐或昏迷
D.尿少，高钾血症，低钠血症
E.肉眼血尿，可呈洗肉水样


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129、单项选择题  链球菌感染后肾炎，补体C3恢复时间为（）。

A.起病2周以内
B.起病4周以内
C.起病8周以内
D.起病3个月以内
E.起病6个月以内


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130、单项选择题  肾病综合征加用免疫抑制剂的指征是（）。

A.激素治疗4周，血浆蛋白未恢复正常
B.激素治疗8周，尿蛋白未消失
C.激素治疗4周，胆固醇未恢复正常
D.激素治疗缓解后首次复发
E.重症病例治疗开始即加用


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131、单项选择题  男孩，6岁。尿少、头痛3d，呕吐3次，惊厥1次。查体：嗜睡，颜面浮肿，眼眶周围见针尖样瘀点。下列对解释其临床表现最有意义的检查是（）。

A.浮肿程度
B.脑膜刺激征
C.血压
D.锥体束征
E.脑脊液检查


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