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1、单项选择题 SaO正常值为()
A.80%以上
B.90%以上
C.95%以上
D.100%
E.85%以上
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本题答案:B
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2、单项选择题
女,10岁,右下腹痛,腹部包块一月余,站立时突出明显,平卧时消失,表面光滑,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.腹壁囊肿
B.右侧腹股沟疝
C.小肠梗阻
D.腹壁纤维瘤
E.腹壁血肿
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本题答案:B
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3、单项选择题 一个羊水栓塞的患者出现:血小板计数<100×10/L,纤维蛋白原>2.0~4.0g/L,PT及TT比正常值延长3s,优球蛋白溶解试验>2h,全身性出血不明显。该患者可诊断为()
A.DIC的中期
B.DIC的晚期
C.纤维蛋白原增多症
D.纤溶期
E.DIC的早期
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本题答案:E
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4、单项选择题 患者,女,38岁。气急,夜间不能平卧,下肢水肿,HR120次/分,律齐,BP96/60mmHg,RR20次/分,安置Swan-Ganz导管后,监测心排出量,心排出量的正常值是()
A.2~31/min
B.4~81/min
C.8~101/min
D.10~151/min
E.3~41/min
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本题答案:B
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5、问答题 进行中枢神经系统功能监测哪些内容?
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本题答案:中枢神经系统功能监测包括:一般的监测如判断意识、瞳孔的
本题解析:试题答案中枢神经系统功能监测包括:一般的监测如判断意识、瞳孔的大小和对光反射、肢体的活动度及肌张力,以及语言、精神状态等判定,以GCS记分法为主,小于或等于8分为脑功能严重受损。而严格的监测指标包括:
(1)神经电生理监测:①脑电图:本质是大脑皮质神经元自发放电的总和,应用于脑炎、肝性脑病的早期诊断、血管性脑病、脑损伤、大脑弥漫性病变、代谢性脑病的功能评价,作为脑死亡的诊断标准之一,癫痫的诊断分型和治疗等。②诱发电位:是神经系统对感觉刺激的电反应,可监测病情发展的整个过程。但目前主要用于手术治疗中的监护。诱发电位主要有:脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位和体感诱发电位。
(2)脑血流灌注监测:神经系统正常生理功能的维持依赖于充足的脑血流灌注。①脑血流量(CBF)监测:NO饱和试验;133Xe清除试验;133Xe增强CT检查;单光子发射断层扫描(sPECT);正电子发射断层扫描(PET)。②内压监测:据国外资料统计,颅内压<29cmH0可改善预后。③脑血流速度和脑血管管径的监测:经颅多普勒(TCD)、激光多普勒血流仪(LDF)等。
(3)脑代谢监测:①颈静脉氧饱和度试验:通过颈静脉内置入标准导管和光纤氧测量导管间断或连续地测定氧含量,通过公式计算脑氧代谢率、②近红外线光谱:无创监测脑组织氧代谢情况。③磁共振波谱:创性活体内选择性定位检测细胞的代谢信号、0可改善预后。③脑血流速度和脑血管管径的监测:经颅多普勒(TCD)、激光多普勒血流仪(LDF)等。
6、单项选择题 下列哪种情况应减慢补液的速度()
A.甲亢患者
B.高热患者
C.休克
D.一般的贫血患者
E.严重主动脉瓣关闭不全的患者
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本题答案:E
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7、单项选择题
患者,男,80岁。恶心、呕吐,尿量减少,全身水肿,贫血貌,BP180/1OOmmHg,HR90次/分,24h尿量800ml,拟进行肾功能检查。
血肌酐的正常值是()
A.30.4~60.8μmol/L
B.100.4~210μmol/L
C.150~250μmol/L
D.150~200μmol/L
E.88.4~176.8μmol/L
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本题答案:E
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8、单项选择题 血管扩张性中毒性休克的标准治疗措施错误的是()
A.抗感染
B.扩充血容量
C.缩血管
D.增加心肌收缩力
E.纠正酸中毒
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本题答案:E
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9、多项选择题 使用硝普钠可能出现的并发症()
A.低血压
B.头痛
C.呕吐
D.氰化物中毒
E.腹痛
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
10、多项选择题 静脉应用硝酸甘油的不良反应有()
A.心动过速
B.低血压
C.反常的心动过缓
D.头痛
E.低氧血症
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本题答案:A, B, C, D, E
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11、多项选择题 下列哪些药物不能和碱性液体配伍()
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.血管升压素
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺
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本题答案:A, D
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12、单项选择题
患者,女,46岁。因患类风湿关节炎,长期服泼尼松30mg/d。今起发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气:PaCO30mmHg,PaO40mmHg,拟诊为ARDS。
为改善低氧,采取下列哪一项措施是最合适的()
A.气管切开后机械通气
B.经口气管插管后机械通气
C.面罩吸氧
D.鼻导管吸氧
E.置入口咽通气管吸氧
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本题答案:B
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13、单项选择题 降低颅内压最迅速、最有效的方法是()
A.脱水
B.控制躁动
C.降低动脉CO分压
D.止痛
E.降低动脉血O分压
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本题答案:C
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14、配伍题 呼气末二氧化碳分压监测()反映肺气体的交换效率()通气量的监测()呼吸力学监测()呼吸机管道和气管内的压力是指()用于判断ARDS的指标为()
A.机械通气压力
B.呼吸作功量
C.呼吸气二氧化碳曲线
D.氧合指数
E.每分钟通气量
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本题答案:C,D,E,B,A,D
本题解析:试题答案C,D,E,B,A,D
15、单项选择题
82岁,女性,突发右侧胸痛,呼吸急促,行急诊CT检查,如图所示,请选择最佳答案()
A.中央型肺癌
B.肺门淋巴结肿大
C.肺动静脉瘘
D.肺动脉栓塞
E.肺动脉瘤
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本题答案:D
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16、单项选择题
患者,男,68岁,神志淡漠,尿量增多,血钠115mmol/L,血钾3.8mmol/L,血氯80mmol/L,血BUN15mmol/L,Cr200μmol/L。
下列哪一项检查不能监测肾小管功能()
A.肌酐清除率
B.尿比重
C.尿渗透压
D.动脉血气分析
E.自由水清除率
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本题答案:A
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17、单项选择题 下列哪项指标可预示6个月内急性冠状动脉综合征发生的恶性心脏事件()
A.C反应蛋白(CRP)
B.心肌钙蛋白T(CTn-T)
C.乳酸脱氢酶(LDH)
D.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)
E.肌红蛋白(Mb)
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本题答案:A
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18、判断题 心源性休克主要系心室功能严重减退,心排出量急剧下降和周围循环衰竭
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本题答案:对
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19、多项选择题 提示AMI的实验室指标有()
A.肌红蛋白
B.心肌钙蛋白T
C.C-反应蛋白
D.肌酸磷酸激酶
E.乳酸脱氢酶
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪个受体()
A.α受体
B.平滑肌V-受体
C.多巴胺R1
D.多巴胺R2
E.β受体
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本题答案:E
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21、单项选择题 正常成人肺活量约为()
A.50ml/kg
B.60ml/kg
C.55ml/kg
D.70ml/kg
E.45ml/kg
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本题答案:D
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22、单项选择题 患者,男,30岁。被人发现时晕倒在地,送入医院急诊室后,立即进行心肺复苏,在使用肾上腺素时,下列哪一项是其主要药理作用()
A.多巴胺受体I兴奋作用
B.多巴胺受体Ⅱ兴奋作用
C.刺激血管平滑肌V受体
D.受体兴奋作用
E.α受体兴奋作用
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本题答案:E
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23、单项选择题
男,31岁,反复咳嗽,咯血十年余,请结合影像学检查,选出最可能的诊断()
A.肺囊肿
B.间质性肺炎十年余
C.肺曲菌病
D.支气管扩张
E.肺结核
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本题答案:D
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24、单项选择题
男,43岁,有高血压病史10年,突发剧烈头痛、呕吐,CT检查如图,最可能的诊断是()
A.脑梗死
B.脑膜瘤破裂出血
C.外伤性脑出血
D.脑室内出血
E.以上都不对
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本题答案:D
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25、多项选择题 对急性冠状动脉综合征高危患者积极的药物治疗包括哪些()
A.肝素
B.阿司匹林
C.硝酸甘油
D.β受体阻滞剂
E.血小板Ⅱb/Ⅲa拮抗剂
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 如果去甲肾上腺素发生药物渗漏,应尽快给予处理的药物是()
A.东莨菪碱
B.阿托品
C.酚妥拉明
D.阿拉明
E.硝酸甘油
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本题答案:C
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27、配伍题 碱中毒时()酸中毒时()
A.离子钙水平升高
B.离子钙水平下降
C.离子钠水平下降
D.离子钾水平无影响
E.离子钠水平升高
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本题答案:B,A
本题解析:试题答案B,A
28、单项选择题
43岁女性患者,突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊,行左上肢动脉照影,示左侧桡动脉广泛的充盈缺损,结合临床考虑左侧桡动脉病变为()
A.桡动脉夹层
B.桡动脉炎
C.桡动脉真性动脉瘤
D.桡动脉血栓形成
E.桡动脉假性动脉瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、多项选择题 关于去甲肾上腺素应用的适应证不正确的是()
A.严重低血压
B.周围血管低阻力
C.低血容量性休克早期
D.急性呼吸衰竭早期
E.重型颅脑外伤昏迷期
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题
男,32岁,有头颅外伤史,结合CT图像选择最可能诊断()
A.硬膜下血肿
B.硬膜外血肿
C.硬膜下积液
D.蛛网膜下隙出血
E.脑错裂伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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