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1、单项选择题 通过茎突乳突孔的结构是()。
A.面神经
B.听神经
C.舌咽神经
D.迷走神经
E.副神经
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为()。
A.视神经视盘水肿
B.双侧面神经麻痹
C.双侧舌口因神经麻痹
D.脑脊液蛋白-细胞分离现象
E.运动神经传导速度异常
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本题答案:B
本题解析:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称为格林-巴列综合征,多数患者病前1~4周可追溯有胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病。最主要的临床表现是肢体对称性弛缓性瘫痪,通常自双下肢开始,近端常较远端明显,多于数日至2周达到高峰。感觉主诉通常不如运动症状明显,但较常见,震动觉和关节运动觉不受累。少数病例可出现Kernig征、Lasegue征等脊膜刺激征。少数患者出现脑神经麻痹,可为首发症状,常见双侧面神经瘫,其次为球麻痹。自主神经功能紊乱症状较明显。
3、单项选择题 原发性三叉神经痛的首选治疗()。
A.上颌支纯酒精注射
B.三叉神经感觉根切断术
C.抗癫痫药物治疗
D.半月神经节射频电凝疗法
E.三叉神经微血管减压术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病()。
A.急性脊髓炎
B.多发性肌炎
C.格林-巴利综合征
D.周期性麻痹
E.脊髓灰质炎
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本题答案:C
本题解析:依据四肢麻木、无力,弛缓性瘫痪,吞咽、发音困难,定位于多发性周围神经,包括颅神经和脊神经。青年患者,急性起病,肌酶正常,考虑格林-巴利综合征。
5、单项选择题 下列不是运动神经损伤表现的是()。
A.肌力下降
B.肌束震颤
C.肌痉挛
D.痛性痉挛
E.肢体震颤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 男性,36岁,四肢无力伴吞咽困难3天。今突起呼吸困难,大汗淋漓,喉中痰鸣。查体:神志清楚,痛苦表情,呼吸38次/分,脉搏110次/分,血压130/80mmHg,双侧周围性面瘫,四肢肌力3级,肌张力低。此时首要的处理是()。
A.使用激素
B.气管插管
C.插鼻饲管
D.呼吸兴奋剂
E.大剂量抗生素
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本题答案:B
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7、单项选择题 糖尿病所致面神经炎治疗首选()。
A.激素
B.针灸
C.控制血糖
D.按摩
E.抗感染
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本题答案:C
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8、单项选择题 周围性面神经麻痹的临床表现()。
A.患侧鼻唇沟变浅
B.患侧额纹变浅或消失
C.患侧眼睑闭合不全或露白
D.口角偏向健侧
E.以上全部正确
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除"触发点"外无阳性体征,常见于()。
A.特发性面神经麻痹
B.三叉神经痛
C.症状性癫痫
D.面肌抽搐
E.典型偏头痛
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本题答案:B
本题解析:一侧面部短暂的反复发作性剧痛、扳机点、查体无阳性体征可确诊为三叉神经痛。
10、单项选择题 以下哪项不属于周围神经系统()。
A.前角细胞
B.脊神经根组成的脊神经
C.运动细胞
D.视神经
E.嗅神经
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本题答案:B
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11、单项选择题 女患,25岁,以"四肢无力10天"为主诉来诊。查体:四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(+),伴肌压痛,大小便能自控,无明显感觉障碍。腰穿脑脊液检查:白细胞数6×10/L,蛋白质0.9g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。诊断考虑为()。
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.重症肌无力
C.急性硬脊膜外脓肿
D.脊髓灰质炎
E.周期性麻痹
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端()。
A.感觉障碍比运动障碍明显
B.感觉和运动障碍均十分严重
C.仅有感觉障碍
D.疼痛明显
E.感觉障碍比运动障碍轻
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本题答案:E
本题解析:格林-巴利综合征典型的临床表现,运动障碍、感觉障碍、自主神经功能紊乱,突出的表现为运动障碍,感觉症状可有或无。
13、单项选择题 关于原发性三叉神经痛的描述不正确的是()。
A.多见于中老年人
B.第2、3支较常见
C.常有"触发点"或"扳机点"
D.常伴疼痛侧角膜反射消失
E.严重者伴面肌痛性抽搐
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本题答案:D
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14、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变()。
A.末梢型感觉障碍
B.四肢弛缓性瘫痪
C.脑神经损害
D.神经根性疼痛或不适感
E.脑脊液蛋白-细胞分离
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本题答案:E
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15、单项选择题 在特发性面神经麻痹的护理上应注意防止发生()。
A.面肌萎缩
B.面肌痉挛
C.下颌关节脱位
D.上颌窦感染
E.角膜溃疡
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本题答案:E
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16、单项选择题 左侧特发性面神经麻痹的患者可以出现的症状、体征()。
A.左侧面部感觉减退或消失
B.张口时下颌偏向左侧
C.伸舌左偏,左侧舌肌萎缩
D.左眼睑下垂
E.左眼闭合不全
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本题答案:E
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17、单项选择题 原发性三叉神经痛治疗首选的方法()。
A.卡马西平
B.B族维生素
C.封闭治疗
D.半月神经节射频电凝疗法
E.三叉神经微血管减压术
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本题答案:A
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18、单项选择题 下列不是周围神经的是()。
A.视神经
B.面神经
C.三叉神经
D.桡神经
E.股神经
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本题答案:A
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19、单项选择题 下列哪一项不符合AIDP的临床表现()。
A.少数可呈面瘫
B.病前1~4周有感染史
C.四肢对称性下运动神经元瘫
D.腱反射亢进
E.肌强力常降低
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本题答案:D
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20、单项选择题 三叉神经痛的治疗包括()。
A.药物治疗
B.封闭治疗
C.神经阻滞疗法
D.三叉神经微血管减压术
E.以上全部疗法
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本题答案:E
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21、单项选择题 某患者,右侧口角流涎,查体:右侧额纹变浅,眼裂变大,口角左歪,右侧口角下垂,鼻唇沟变浅,右侧舌前2/3味觉减退,病变为()。
A.右侧面神经茎乳孔病变
B.右侧面神经内耳病变
C.右侧面神经管部病变
D.右侧面神经膝状神经节病变
E.右侧桥小脑脚病变
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本题答案:C
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22、单项选择题 AIDP患者其脑脊液中蛋白增高出现在()。
A.2周
B.1~2周
C.1周
D.2~3周
E.3周
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本题答案:D
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23、单项选择题 关于特发性面神经麻痹的描述不正确的是()。
A.耳后疼痛
B.舌前2/3味觉减退
C.听觉过敏
D.Ramasay-Huntsyndrome
E.面部感觉减退
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本题答案:E
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24、单项选择题 中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是()。
A.华勒变性
B.神经元变性
C.节段性脱髓鞘
D.轴突变性
E.walleriandegeneration
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本题答案:D
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25、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别()。
A.瘫痪的特点
B.是否伴双侧面神经麻痹
C.血钾及血钠降低
D.血钾降低
E.脑脊液改变
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本题答案:D
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26、单项选择题 特发性面神经麻痹时Bell征指的是()。
A.患侧表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉
B.眼裂不能闭合或者闭合不全,闭眼时患侧眼球向外上方转动,露出白色巩膜
C.患侧乳鼻唇沟变浅,口角下垂
D.眼裂不能闭合或者闭合不全,闭眼时患侧眼球向外下方转动,露出白色巩膜
E.颊肌瘫痪,食物易滞留病侧齿龈
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本题答案:B
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27、单项选择题 特发性面神经麻痹的起病形式一般为()。
A.突然起病
B.亚急性起病
C.急性起病
D.慢性起病
E.亚急性起病或慢性起病
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本题答案:C
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28、单项选择题 面神经炎的特点有()。
A.双侧多见
B.女性多见
C.亚急性起病
D.贝尔(Bell)现象阳性
E.常伴展神经麻痹
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本题答案:D
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29、单项选择题 特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的()。
A.多为慢性起病
B.双侧受累多见
C.多数病例伴舌前2/3味觉丧失
D.Bell征(+)
E.多数患者不能恢复
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本题答案:D
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30、单项选择题 男性,27岁。急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断,除外()。
A.血清钾检查
B.腰穿查脑脊液蛋白、细胞
C.肌电图检查
D.血清肌酶检查
E.血清皮质醇及尿17-羟检查
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本题答案:E
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