1、单项选择题  关于APACHEⅡ评分，下列说法错误的是（）

A.分值越低，表示病情越重，预后越差，病死率越高
B.包括急性生理学评分、年龄评分和慢性健康评分
C.对于急诊手术患者，可以通过特定公式来预测预后
D.Glasgow昏迷评分是其中的内容之一
E.动态的APACHEⅡ评分能用来评价医疗措施的效果

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本题答案：A
本题解析：APACHEⅡ评分的分值越高，表示病情越重，预后越差，病死率越高。

2、单项选择题  下列关于人体体温描述错误的是（）

A.受体温调节中枢和神经体液因素调控
B.是机体产热和散热过程动态平衡的结果
C.正常值一般为36～37℃
D.不受昼夜、年龄、性别等因素影响
E.正常波动幅度一般不超过1℃

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本题答案：D
本题解析：正常人的体温受体温调节中枢调控，并通过神经体液因素使机体产热和散热过程动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内，正常值一般为36～37℃。在生理情况下可随昼夜、年龄、性别等因素影响，但波动幅度一般不超过1℃。

3、单项选择题  车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次／分，血压16.0/12.7kPa（120/95mmHg）。此时最紧急的处理是（）

A.吸氧，减轻呼吸困难
B.可能有气胸存在，立即拍胸片
C.清除口、鼻腔出血和异物
D.休克代偿期，紧急输液补充血容量
E.应用抗生素

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本题答案：C
本题解析：保持气道通畅是急救复苏第一步

4、单项选择题  危重伤员的搬运中错误的是（）

A.开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬动为宜
B.腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运
C.昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞
D.休克伤员搬运时应取半卧位
E.四肢骨折，关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤

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本题答案：D
本题解析：休克伤员搬运时应取去枕平卧位，抬高双下肢，以保证脑组织的血供。

5、单项选择题  肝衰竭患者宜选择何种血液净化技术（）

A.血液透析
B.血液滤过
C.血液灌流
D.血浆置换
E.单纯超滤

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本题答案：D
本题解析：考生要掌握各种血液净化治疗的适应证。

6、单项选择题  下列心包穿刺术的位置正确的是（）

A.左腋中线与心浊音界，30°向上
B.左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm，垂直胸壁
C.剑突与左肋弓交界处，垂直胸壁
D.剑突与左肋弓交界处，30°向上偏右
E.左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm，30°向上

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本题答案：B
本题解析：左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm，垂直胸壁；或剑突与左肋弓交界处，针与胸壁呈30°角，向上稍偏左是常用的心包穿刺位置和进针方法。

7、单项选择题  对皮褶厚度测量正确的是（）

A.皮褶厚度可以用来反映人体皮下脂肪含量
B.皮褶厚度可以用来反映人体肌肉的含量
C.可以通过皮褶厚度推算全身蛋白质的情况
D.腹壁是最常用的测皮褶厚度部位
E.水肿对皮褶厚度测量无影响

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本题答案：A
本题解析：皮褶厚度可以用来反映人体皮下脂肪含量，与全身脂肪含量具有一定的线性关系，通过测量不同部位的皮褶厚度可以用来推算人体脂肪的含量。常用的测量部位是肱三头肌、股二头肌、肩胛下以及髂嵴上，对各种原因引起的水肿患者应注意测量值的真实性。

8、单项选择题  长期肠外补充营养的首选途径是（）

A.鼻胃管
B.鼻十二指肠管
C.头静脉
D.大隐静脉
E.颈内静脉

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  不属于深部或中心体温测量方法的是（）

A.口腔测温
B.中心静脉测温
C.直肠测温
D.腋窝测温
E.鼻咽测温

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本题答案：D
本题解析：测深部或中心体温方法有口腔测温、直肠测温、鼻咽测温、食管测温、鼓膜测温、膀胱测温、中心静脉测温；外周或末梢测温方法有腋窝测温、肢端皮肤测温等。

10、单项选择题  判定急性胰腺炎严重程度的评分可用（）

A.Ranson评分
B.Ramsay评分
C.SOFA评分
D.LODS评分
E.SAPS评分

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本题答案：A
本题解析：Ranson评分用来判断急性胰腺炎的严重程度，收集入院时的5个指标和入院48小时的6个指标来计算。

11、单项选择题  关于撤机前评价的指标，下列哪项是错误的（）

A.潮气量＞5ml／kg
B.自主呼吸频率＜25次／分
C.最大吸气负压＞25cmH20
D.静息每分钟通气量＞5L
E.1秒用力呼气容积＞10ml／min

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本题答案：D
本题解析：撤机前评价指标包括：静息每分钟通气量＞10L；潮气量＞5ml／kg；自主呼吸频率＜25次／分；最大吸气负压＞25cmHO；1秒用力呼气容积＞10ml／min。

12、单项选择题  全胃肠外营养的要求是（）

A.氮（g）：热（kcal）比为1：（150～200）
B.钾：氮之比为5mmol：1g
C.定期补充脂肪乳剂
D.氨基酸与葡萄糖同时滴注
E.以上全对

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本题答案：E
本题解析：全胃肠外营养所用的营养液有一定的要求，A、B、C、D均是。

13、单项选择题  下列哪项不属于预防或保护性临时起搏（）

A.冠脉造影及介入性导管治疗
B.心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏器或更换起搏器时
C.急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓
D.心动过缓或无心动过缓但心电图有双束支阻滞，须接受全麻及手术者
E.不完全性三分支阻滞，须接受全麻及手术者

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本题答案：C
本题解析：急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓为治疗性临时起搏，余选项为预防或保护性临时起搏。

14、单项选择题  心脏复苏时最常用、效果最好的药物是（）

A.利多卡因
B.碳酸氢钠
C.肾上腺素
D.氯化钙
E.阿托品

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  在心肺后期复苏中，哪项处理不适宜（）

A.利用器械或呼吸器进行人工呼吸
B.因胸内心脏挤压远比胸外心脏挤压更有效，故宜使用胸内心脏挤压
C.肾上腺素是心脏复苏时最常用、效果最好的药物
D.利多卡因是治疗室性早搏或阵发性室性心动过速的药物
E.如出现心室纤颤，宜进行电除颤治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  下列关于营养物质代谢错误的是（）

A.肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中75%～100%的营养物质
B.谷氨酰胺是肠道的主要营养物质，由肝脏转变为丙氨酸，释放出氨
C.碳水化合物为最重要的营养物质
D.尿毒症时，热氮比为300～400：1最为合适
E.葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  男性，因交通事故致脾破裂，人奠时血压80／60mmHg，脉搏120次／分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量（）

A.100～300ml
B.400～600ml
C.800～1600ml
D.1800～2000ml
E.大于2000ml

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  肿瘤坏死因子（TNF-a）主要由下列哪种细胞产生（）

A.白细胞
B.淋巴细胞
C.单核-巨噬细胞
D.活化的单核-巨噬细胞
E.红细胞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  关于肠内营养的描述，下列哪项不合适（）

A.为方便使用，应一次大量推注营养液
B.为使肠道适应，初用时可稀释12%浓度，以50ml/h速度输入
C.每8～12小时后逐次增加浓度及加快速度
D.营养液的输入应缓慢、匀速，常用输液泵控制输注速度
E.3～4小时后达到全量，即浓度24%，100ml/h，一天总输液量2000ml

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  关于氧疗，下列哪种说法是错误的（）

A.可调式通气面罩适用于低氧血症伴高碳酸血症患者
B.急性肺水肿不适合普通面罩吸氧
C.鼻导管给氧时，随吸入氧流量增加，吸入氧浓度会达到50％以上
D.吸入氧浓度过高会导致氧中毒
E.带储气囊面罩吸氧，氧流量需5L／min以上

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本题答案：C
本题解析：鼻导管或鼻塞给氧时，其FIO2与吸入氧流量大致有以下关系：FIO2=21+4×吸入氧流量（L／min）。应用鼻导管或鼻塞给氧时，氧流量不应超过6L／min，再提高氧流量不可能进一步增加FIO2

21、单项选择题  改良早期风险评分中的项目不包括（）

A.收缩压
B.舒张压
C.心率
D.意识状态
E.呼吸

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本题答案：B
本题解析：早期发现重症患者是危重病治疗的关键，改良早期风险评分是ICU医师常采用的评分体系，项目包括：收缩压、体温、心率、呼吸和意识状态。

22、单项选择题  下列哪种情况不需要行支气管肺泡灌洗术（）

A.重症呼吸道感染的病原学诊断与治疗
B.肺不张、吸入性肺炎清除气道内分泌物或异物
C.气道分泌物病原学检查
D.肺泡蛋白沉着症
E.急性肺水肿

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本题答案：E
本题解析：急性肺水肿分为心源性和非心源性，是由于肺泡毛细血管通透性增加导致肺泡和间质水肿，治疗主要为呼气末正压通气，限制液体入量以减少肺泡液体渗出。支气管肺泡灌洗术主要用于呼吸道感染的病原学诊断及治疗，及对肺泡蛋白沉着症患者进行治疗。

23、单项选择题  对危重症患者进行胃液pH值监测具有重要意义，对预防应激性溃疡有较好的作用的胃液pH值是（）

A.＜4.0
B.＜3.0
C.＜2.0
D.＞4.0
E.＞3.0

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本题答案：D
本题解析：在严重创伤、感染等应激状态下可引起胃酸分泌增加，易出现以胃黏膜糜烂、溃疡和出血为特征的急性胃黏膜病变，因此对危重病患者进行胃液pH监测具有重要意义。目前认为维持胃液pH值在4.0以上对预防应激性溃疡有较好的作用。

24、单项选择题  下列不可作为心跳骤停的诊断要点的是（）

A.意识突然消失，呼之不应
B.大动脉搏动消失
C.瞳孔大小不对等
D.自主呼吸停止
E.手术视野血色变暗发紫

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本题答案：C
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25、单项选择题  压力-时间曲线的临床可用于（）

A.判断有无自主触发
B.评估吸气触发做功的大小
C.反馈调节呼吸机参数
D.测量PEEPi的大小
E.以上全对

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本题答案：E
本题解析：压力-时间曲线是反映气道压力随时间而变化的曲线，临床可用于：①判断有无自主触发；②评估吸气触发做功的大小；③反馈调节呼吸机参数；④测定静态呼吸力学参数；⑤测量PEEPi的大小。

26、单项选择题  关于PCT的描述，下列哪项说法是正确的（）

A.PCT在感染后2小时可测到，12～24小时达高峰，半衰期22～29小时
B.PCT在感染后1小时可测到，6～8小时达高峰，半衰期22～29小时
C.PCT在感染后3小时可测到，10～12小时达高峰，半衰期22～29小时
D.PCT在感染后2小时可测到，6～8小时达高峰，半衰期22～29小时
E.PCT在感染后1小时可测到，12～24小时达高峰，半衰期22～29小时

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  属于经皮内镜下胃造口术禁忌证的是（）

A.有正常吞咽功能，但摄入不足
B.长期或较长期丧失吞咽功能的
C.大量腹腔积液者
D.口腔或食管病变导致吞咽困难的
E.胃扭转的治疗

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本题答案：C
本题解析：大量腹腔积液者因胃壁无法紧贴腹壁形成窦道，易导致腹膜炎，是经皮内镜下胃造口术禁忌证。其余选项都是经皮内镜下胃造口术适应证。

28、单项选择题  下列哪项不是气管插管的并发症（）

A.喉头水肿
B.肺不张
C.苏醒延迟
D.心律失常
E.肺部感染

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  适宜行经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的是（）

A.胆瘘
B.食管梗阻
C.低位肠瘘
D.腹壁广泛损伤
E.大量腹腔积液

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本题答案：A
本题解析：胃食管反流或胃动力障碍、急性胰腺炎、上消化道不全梗阻、高位肠瘘、胆瘘、胰瘘是经皮内镜下穿刺胃空肠造口术适应证，其余选项都是其禁忌证。

30、单项选择题  脑的血流量占心输出量的（）

A.2%
B.10%
C.15%
D.20%
E.30%

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本题答案：C
本题解析：暂无解析