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1、单项选择题 下列哪项不是脑震荡的表现()。
A.头痛、头晕
B.逆行性健忘
C.眩晕、呕吐
D.脑脊液检查正常
E.颅内压轻度增高
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 脑梗死发病常在()。
A.用力排便时
B.剧烈运动时
C.情绪激动时
D.安静睡眠时
E.大量进食后
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本题答案:D
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3、单项选择题 患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,对光反射消失,脑膜刺激征(+)。
下列各项护理措施不恰当的是()。
A.绝对卧床4~6周
B.保持病室内安静
C.为观察病情变化,不可给患者镇痛
D.保持患者情绪稳定
E.保持患者大便通畅
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本题答案:C
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4、单项选择题 患者,女性,34岁,吉兰-巴雷综合征。病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难,呼吸麻痹、构音含糊。首要的治疗措施是()。
A.糖皮质激素治疗
B.鼻饲营养丰富的流质
C.营养神经治疗
D.抗生素治疗
E.气管切开,呼吸机辅助呼吸
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 患者,女性,28岁。头部外伤后神志不清,躁动不安,呕吐2次。对患者的护理措施不包括()。
A.抬高床头15~30cm
B.严密观察病情并记录
C.吗啡肌内注射
D.甘露醇快速静脉滴注
E.及时清除口腔内呕吐物,以免误吸
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本题答案:C
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6、单项选择题 关于腰椎穿刺术后患者的护理,错误的是()。
A.术后去枕平卧4~6小时
B.密切观察有无运动障碍
C.密切观察意识、瞳孔的变化
D.颅内压较高者宜多饮水
E.出现脑疝症状,及时抢救
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本题答案:D
本题解析:饮水会加重颅内压增高。
7、单项选择题 患者男,20岁,活动中突然倒地,意识丧失,全身肌肉抽搐,牙关紧闭,口吐白沫并伴尿失禁。
为明确该患者诊断,下列各条目首选的是()。
A.体格检查
B.头颅X线片
C.脑CT、MRI
D.脑脊液检查
E.病史和脑电图
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本题答案:E
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8、单项选择题 当患者发生脑疝时,下列对其瞳孔变化的描述,正确的是()。
A.单侧瞳孔直径>6mm,固定
B.双侧瞳孔直径>3mm
C.双侧瞳孔直径<1mm
D.双侧瞳孔直径突然>6mm,固定
E.瞳孔大小多变
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本题答案:A
本题解析:脑疝的瞳孔特点为一侧瞳孔进行性散大。
9、单项选择题 患者,男,65岁,双手颤抖和动作迟缓6年余。查体:面具脸,双手静止性震颤,右侧明显,右上肢肌张力齿轮样增高,手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态。
根据临床表现,患者最可能患有何种疾病()。
A.吉兰-巴雷综合征
B.帕金森病
C.神经衰弱症
D.特发性震颤
E.脑梗死
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本题答案:B
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10、单项选择题 下列各项瘫痪患者的呼吸道管理错误的是()。
A.室内空气流通、保暖
B.鼓励患者尽量咳嗽、排痰
C.喂食要慢,以免呛入气管
D.注意口腔护理
E.对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰
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本题答案:E
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11、单项选择题 癫痫强直阵挛发作的特点是()。
A.全身抽搐及意识丧失
B.意识无法恢复
C.发生时间短促,无意识障碍
D.肢体抽搐主要是双上肢
E.突然中止活动,面色苍白
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本题答案:A
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12、单项选择题 患儿,5岁,诊断为化脓性脑膜炎伴营养不良,对其护理下列哪项不正确()。
A.根据患儿体重及营养状态评估患儿营养的需要量
B.给予高蛋白、高维生素、低糖、易消化饮食
C.不能进食者按医嘱用鼻饲
D.对不能鼻饲或有体液不足者应按医嘱给予静脉补液或静脉高营养
E.严格控制输液量
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本题答案:B
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13、单项选择题 患者男性,68岁,头颅CT显示大脑中动脉供血区大面积脑梗死,处于昏迷状态,下列各种体征中该患者不会出现的是()。
A.可以被言语唤醒
B.对疼痛刺激存在反应
C.二便失禁
D.生命体征稳定
E.瞳孔对光反射消失
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本题答案:A
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14、单项选择题 患者,男,25岁。枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折,行CT检查时突然呼吸停止,昏迷,双瞳等大。
此时患者最可能的情况是()。
A.休克
B.原发性脑干损伤
C.小脑幕切迹疝
D.脑挫伤
E.枕骨大孔疝
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本题答案:E
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15、单项选择题 患者,女,32岁。考虑患有吉兰-巴雷综合征,进行腰椎穿刺检查术,术后护士嘱患者去枕平卧4~6小时,其目的是()。
A.休息
B.补充体力
C.避免头痛
D.预防脑疝
E.避免出血
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本题答案:C
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16、单项选择题 患儿,女,1岁,发热,体温39℃,突然出现双眼凝视、四肢抽搐,持续2min,仅发作一次,热退1周后脑电图正常,则该患儿的预后()。
A.病情会越来越重
B.随年龄增长,多数会自愈
C.需服用抗癫痫药治疗
D.需长期服用钙片、鱼肝油治疗
E.需加大抗生素的量
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本题答案:B
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17、单项选择题 患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时前突然惊厥一次,持续约5分钟,为全身性抽动,1岁时曾有类似发作一次。查体:神志清,一般情况好,T39℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查无异常。
该患儿惊厥的原因最可能是()。
A.化脓性脑膜炎
B.癫痫
C.维生素D缺乏手足搐搦症
D.高热惊厥
E.中毒性脑病
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本题答案:D
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18、单项选择题 患者,女性,58岁,傍晚时突发左侧肢体不能活动,夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功能,所有症状完全消失。该护士考虑患者可能是()。
A.吉兰,巴雷综合征
B.短暂脑缺血发作
C.脑血栓
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
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本题答案:B
本题解析:短暂性脑缺血发作突然,历时短暂,为脑某一局部的神经功能丧失,一般持续5~30分钟,在24小时内完全恢复,不留神经功能缺失,反复发作。
19、单项选择题
患者男性,40岁,因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。
判断脑室引流管是否通畅的简单而有效的方法是根据()。
A.患者病情是否缓解
B.是否有引流液
C.引流液量的多少
D.管内的液面随患者呼吸、脉搏上下波动
E.导管是否扭曲、受压
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本题答案:D
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20、单项选择题 小儿惊厥最常见的原因是()。
A.窒息
B.低血糖
C.维生素D不足
D.癫痫
E.高热惊厥
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本题答案:E
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21、单项选择题 患者女性,35岁,被人用铁棍击伤头部后立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。
目前禁忌的处理方法是()。
A.腰椎穿刺测定颅内压
B.开颅探查
C.应用地塞米松
D.20%甘露醇快速静滴
E.脑室引流
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本题答案:A
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22、单项选择题 患者,女性,65岁。与儿子吵架后0.5小时突然剧烈头痛,面色苍白,并呕吐,继之倒地,呼之不应。急送医院就诊。查体:神志清楚,痛苦表情,对答切题,眼底正常,感觉正常,颈抵抗,凯尔尼格征阳性。
对该患者应密切监测病情,防止再发,尤其在()。
A.1~2周
B.3~4周
C.5~6周
D.7~8周
E.9~10周
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 小脑幕切迹疝患者瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是()。
A.病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪
B.病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
C.病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪
D.病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
E.双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 患者,男性,37岁,急诊。护士巡诊发现患者进行性意识障碍。查体:上睑下垂,眼球外斜,瞳孔初为短暂缩小,后逐渐散大,对光反射消失,肌张力增加,病理征阳性。患者最可能出现的情况是()。
A.硬膜下血肿
B.枕骨大孔疝
C.小脑幕切迹疝
D.硬膜外血肿
E.脑出血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 患者,女,25岁,车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐,CT检查发现脑内血肿,查体见视神经乳头水肿。
以下护理措施哪项是错误的()。
A.遵医嘱输入甘露醇
B.昏迷多痰者,给予吸痰或气管切开
C.便秘时给予高压灌肠
D.鼓励患者多吃蔬菜与水果
E.高热时给予物理降温
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 以意识丧失和全身抽搐为特征的癫痫发作为()。
A.简单的部分性发作
B.单纯失神发作
C.强直阵挛发作
D.精神运动性兴奋
E.复杂的部分性发作
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 患儿,6岁。因发热2天,伴呕吐、头痛来诊。查体:体温39.2℃,脉搏130次/分;诊,呼吸40次/分,血压95/55mmHg,心、肺、腹未见异常,布鲁津斯基征阳性,凯尔尼格征阳性,初步诊断为病毒性脑炎。
患儿突然出现呼吸节律不规则,护士查体见患儿两侧瞳孔不等大,对光反应迟钝,该护士首先考虑其并发了()。
A.脑水肿
B.急性感染性多发性神经根神经炎
C.颅内出血
D.脑疝
E.脑性瘫痪
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 脑压过低引起头痛的机制,正确的是()。
A.脑水肿
B.牵张颅内静脉窦
C.脑部血管扩张
D.脑细胞缺氧
E.脑部细菌感染
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本题答案:B
本题解析:脑压过低时会刺激颅内静脉窦造成头痛。
29、单项选择题 患者,男,34岁,颅脑损伤,受伤后昏迷20分钟后清醒,6小时后又发现昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体活动障碍,护士可据此判断该患者可能出现了()。
A.脑挫裂伤
B.右侧硬膜下血肿
C.脑内血肿
D.左侧硬膜外血肿
E.脑震荡
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本题答案:D
本题解析:患者有典型的“中间清醒期”,并左侧瞳孔散大,右侧肢体活动障碍,应诊断为左侧硬膜外血肿。
30、单项选择题 患者,男,16岁,与同伴打闹时从高处坠地。体检:一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,护士可据此判断该患者可能出现了()。
A.小脑幕切迹疝
B.枕骨大孔疝
C.动眼神经损伤
D.脑干损伤
E.延髓损伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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