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1、问答题 子宫内膜增生症患者出现子宫不规则出血的机制是什么?
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本题答案:由于卵巢-垂体-下丘脑之间功能失调,卵巢内仅有不同程度
本题解析:试题答案由于卵巢-垂体-下丘脑之间功能失调,卵巢内仅有不同程度的卵泡形成而无排卵,无黄体形成,无孕激素分泌,体内大量雄激素使子宫内膜增生过长,一旦激素水平突然低下,可引起月经周期长短不一的出血,故称之为子宫不规则出血。
2、单项选择题
女性,44岁,月经量多且不规律1年,腹痛6个月,下腹扪及包块,行手术切除。见子宫内壁粗糙,子宫肌壁间一6cm×5cm×5cm结节,质软,境界欠清,切面灰红灰黄,见局灶出血坏死。显微镜下如图,免疫组化DES(+)、CD10(-),应诊断为()

A.子宫平滑肌瘤
B.子宫平滑肌肉瘤
C.子宫内膜间质结节
D.子宫内膜间质肉瘤
E.子宫内膜癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、多项选择题 上皮的不典型增生一原位癌一浸润癌()
A.是一个逐渐连续发展的过程
B.所有子宫颈浸润癌的形成均必须通过这一过程
C.所有的上皮不典型增生均必然发展为子宫颈癌
D.癌前病变具有进展性和可逆性
E.所有癌前病变均具有进展性
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
4、配伍题 精原细胞瘤()子宫平滑肌瘤()畸胎瘤()卵巢浆液性肿瘤()
A.来源于体腔上皮
B.来源于多胚层分化的生殖细胞
C.绝经后常可消退
D.多为高恶性
E.间质内可见淋巴滤泡及结核样肉芽肿
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本题答案:E,C,B,A
本题解析:试题答案E,C,B,A
5、填空题 乳腺浸润性癌是指癌细胞穿破________或________而侵入间质者。
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本题答案:乳腺导管;腺泡的基底膜
本题解析:试题答案乳腺导管;腺泡的基底膜
6、填空题 子宫颈鳞癌按其分化程度可分为___________鳞癌,中分化鳞癌和___________鳞癌。
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本题答案:高分化;低分化
本题解析:试题答案高分化;低分化
7、单项选择题 子宫颈癌多开始发生于()
A.子宫颈内口
B.子宫颈外口上皮移行区
C.子宫颈管
D.子宫颈前唇近阴道部
E.子宫颈后唇分泌物浸渍处
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 子宫颈癌的组织发生可来源于()
A.子宫颈鳞状上皮
B.子宫颈管的黏膜柱状上皮
C.子宫颈的储备细胞
D.以上都可以
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 与典型睾丸精原细胞瘤相应的卵巢肿瘤是()
A.颗粒细胞瘤
B.卵泡膜细胞瘤
C.无性细胞瘤
D.畸胎瘤
E.内胚窦瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、问答题
病史摘要:女性,30岁,半年前曾患葡萄胎(病理确诊),彻底清宫治疗。半月前咳嗽、咯血并出现阴道不规则出血。妇科检查:子宫3个月妊娠大小,形状不规则。HCG阳性。X线胸片:双肺下叶各见一个圆形占位病变。拟诊为“恶性葡萄胎”行子宫及双侧附件切除。
巨检:子宫大小11cm×7cm×5cm,剖开子宫肌壁间有一暗红色结节,直径2cm,突入子宫腔内,肌壁深部有出血坏死,多切面未见绒毛结构。
镜检:结节由明显异型性的两种细胞构成,一种细胞胞质丰富、淡染,单核或多核,核大呈泡状,大小不一;另一种细胞胞质亦丰富,深红色,多为多核,核深染。细胞间有大量红细胞及坏死组织,未见间质和血管。肿瘤向子宫肌层浸润。
诊断及诊断依据?本与葡萄胎有无关系?肺部疾病的性质及发生机制,咳嗽、咯血的病变基础?
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本题答案:诊断:子宫绒毛膜上皮癌伴肺转移。
诊断依据:
本题解析:试题答案诊断:子宫绒毛膜上皮癌伴肺转移。
诊断依据:半年前曾患葡萄胎(病理确诊),子宫肌壁间有一2cm暗红色结节,光镜见有两种明显异型性的细胞增生及出血坏死。X线胸片:双肺下叶各有一个圆形占位病变。
葡萄胎有无关系:有。
绒毛膜上皮癌经血道转移至肺——咳嗽、咯血。
11、填空题 颗粒细胞瘤细胞的核膜常有皱褶或核沟,即所谓的________。
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本题答案:咖啡豆样核
本题解析:试题答案咖啡豆样核
12、单项选择题 乳腺癌最常见的类型为()
A.导管内癌
B.小叶原位癌
C.浸润性导管癌
D.浸润性小叶癌
E.髓样癌
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本题答案:C
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13、问答题 绒毛膜癌为何易发生血道转移?
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本题答案:绒毛膜癌镜下有两种滋养层细胞组成。细胞成片状分布,无绒
本题解析:试题答案绒毛膜癌镜下有两种滋养层细胞组成。细胞成片状分布,无绒毛、间质、血管。肿瘤细胞靠侵入周围组织破坏血管生存。故易血道转移。
14、单项选择题 乳腺橘皮样外观最常见于()
A.浸润性小叶癌
B.浸润性导管癌
C.小叶原位癌
D.典型髓样癌
E.导管内原位癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题
女性,28岁,经量多数年。行子宫切除,见宫底肌壁内一鸽蛋大小肿块突向宫腔,表面光滑,显微镜下见肿瘤由梭形细胞组成,排列密集,呈编织状。
巨检及镜下分别如图,首先考虑为()

A.子宫内膜息肉
B.子宫平滑肌瘤(浆膜下型)
C.子宫平滑肌瘤(黏膜下型)
D.子宫平滑肌瘤(肌间型)
E.腺肌病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、填空题 葡萄胎时,病变绒毛的三种特征性变化是_________________、_________________、和__________________。
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本题答案:绒毛间质水肿形成水泡;间质血管消失或减少;滋养层细胞不同程度
本题解析:试题答案绒毛间质水肿形成水泡;间质血管消失或减少;滋养层细胞不同程度的增生
17、问答题
病史:女性,30岁,左下腹触及肿物1年,近半月来迅速增大并伴左下腹持续性隐痛。B超发现示子宫左侧有一直径6cm的囊性肿物。手术切除。
巨检:半囊半实性组织,直径5cm,包膜完整,一端表面附有输卵管。切开,内含大量油脂、毛发,大部分囊壁较薄光滑,部分区有2cm×2cm的实变区。
镜检:部分囊壁内衬假复层柱状纤毛上皮,壁内大部分区见角化鳞状上皮、丰富的皮脂腺、毛囊。囊壁增厚区见部分鳞状上皮高度增生伴显著异型性,并突破基底膜呈巢状浸润囊壁全层,多数细胞巢中心见角化珠,周围细胞含细胞间桥,囊壁外侧尚见残留卵巢间质。
病理诊断及主要诊断依据如何?
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本题答案:诊断:左侧卵巢畸胎瘤,伴癌变,高分化鳞状细胞癌。
本题解析:试题答案诊断:左侧卵巢畸胎瘤,伴癌变,高分化鳞状细胞癌。
诊断依据:①左卵巢囊性物内为大量皮脂、毛发等成分,多年来生长缓慢;镜检瘤组织为三胚层衍生物,大部分分化成熟,呈良性表现。②部分囊壁增厚区鳞状细胞异型增生,并浸润囊壁全层,瘤细胞呈巢状,其中见角化珠形成和细胞间桥。属于良性畸胎瘤恶变,即鳞状上皮成分恶变为鳞癌。因见巢中有角化珠和细胞间桥结构,故属高分化性
18、单项选择题 下列关于良性畸胎瘤的描述,正确的是()
A.也称为不成熟畸胎瘤
B.来源于生殖细胞
C.一般体积较小,实性多见
D.镜下可见菊形团神经管样神经上皮
E.无恶变可能
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、填空题 轻度非典型增生是指异型细胞局限于____________。
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本题答案:上皮层的下l/3
本题解析:试题答案上皮层的下l/3
20、单项选择题 下列关于子宫颈癌的描述,错误的是()
A.发病高峰为45岁
B.发病与HPV感染有关
C.中分化鳞癌最多见
D.几乎所有的子宫颈癌均来源于子宫颈CIN
E.早期即可侵犯膀胱和直肠
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本题答案:E
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21、填空题 当子宫颈的癌变细胞局限于上皮全层内,但尚未穿破基底膜侵入下方时,称为子宫颈_____癌。
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本题答案:原位
本题解析:试题答案原位
22、单项选择题 子宫颈原位癌与不典型增生的鉴别主要在于原位癌()
A.细胞排列极向消失
B.细胞具有异型性
C.累及上皮全层
D.细胞增生活跃、层数增多
E.增生细胞表层为不全角化层
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本题答案:C
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23、名词解释 侵袭性葡萄胎
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本题答案:水泡状物侵袭子宫壁层,子宫腔内可见紫蓝色结节,镜下可见
本题解析:试题答案水泡状物侵袭子宫壁层,子宫腔内可见紫蓝色结节,镜下可见滋养层细胞增生并有异型性。
24、单项选择题 乳腺最常见的良性瘤是()
A.脂肪瘤
B.腺瘤
C.纤维瘤
D.纤维腺瘤
E.导管内乳头状瘤
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本题答案:D
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25、单项选择题 绒毛膜癌可产生()
A.雌激素
B.雄激素
C.催乳素
D.绒毛膜促性腺激素
E.降钙素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 尖锐湿疣的病因是()
A.HPV感染
B.HSV感染
C.MCV感染
D.与梅毒有关
E.细菌感染
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 生育期妇女最常见的疾病是()
A.卵巢癌
B.宫颈癌
C.子宫平滑肌瘤
D.乳腺癌
E.慢性子宫颈炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题
女性,30岁,阴道不规则出血一周,妊娠试验阳性。妇检子宫4个月妊娠大小,未闻及胎心音。诊刮后送检,大体如图,镜检如图,应考虑为()

A.子宫良性葡萄胎
B.子宫绒毛膜上皮癌
C.子宫平滑肌肉瘤
D.子宫平滑肌瘤红色变
E.子宫侵袭性葡萄胎
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本题答案:A
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29、填空题 卵巢肿瘤可分为:①_____________,如_________、__________;②_____________,如_____________、_____________;③_____________,如__________。
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本题答案:上皮源性肿瘤;囊腺瘤;囊腺癌;性索间质肿瘤;颗粒细胞瘤;卵泡
本题解析:试题答案上皮源性肿瘤;囊腺瘤;囊腺癌;性索间质肿瘤;颗粒细胞瘤;卵泡膜细胞瘤;生殖细胞源性肿瘤;畸胎瘤
30、单项选择题 乳腺导管内癌的主要特点是()
A.癌细胞位于导管基底膜内侧
B.不发生转移
C.易发生淋巴道转移
D.多发生坏死
E.以上都不是
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本题答案:A
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