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1、单项选择题 女,26岁,人流后1周,发热6天,右下腹痛2天,追问病史,术后有性交史。体格检查:神萎,体温39℃,血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg),心率112次/分,右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查:阴道有少量粉红色液体,宫颈有举痛,宫口闭,子宫正常大、有压痛,双附件稍增厚、压痛。白细胞150×109/L,中性0.90。对指导治疗最有价值的检查是()
A.血常规
B.血FSH
C.血沉
D.病原体检查
E.尿HCG检查
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本题答案:D
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2、问答题 试述速效避孕药的避孕机制,常用类型有几种?
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本题答案:速效避孕药也称探亲避孕药,其避孕机制主要是改变子宫内膜
本题解析:试题答案速效避孕药也称探亲避孕药,其避孕机制主要是改变子宫内膜形态及功能,不利于受精卵着床;宫颈黏液变黏稠,不利于精子穿透;月经周期前半期服药有抑制排卵作用。常用的药物有炔诺酮、炔诺孕酮、甲地孕酮、53号抗孕片。
3、单项选择题 急性病毒性肝炎妇女,避孕方法最好选择()
A.安全期避孕
B.阴茎套
C.放置宫内节育器
D.口服短效避孕药
E.使用长效避孕针
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本题答案:B
本题解析:安全期避孕效果最差;放置宫内节育器不能避免子宫出血,对肝炎不利;避孕药、避孕针均含雌激素,需在肝内灭活,加重肝负担。.
4、多项选择题 输卵管绝育术的并发症是()
A.出血
B.感染
C.脏器损伤
D.复通
E.肠粘连
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 女,26岁,因停经42天,尿HCG(+),要求做人工流产。术前妇科检查:宫体后倾后屈,妊娠6周大小,软;附件(-)。术中测宫腔深10cm,吸出组织20g,未见绒毛,出血少,术毕宫腔深9.5cm。为排除宫外孕,下列各项中首选的是()
A.尿HCG定量
B.妇科B超
C.白带常规
D.后穹隆穿刺
E.吸出物送病理检查
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本题答案:B
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6、单项选择题 关于人工流产,哪项恰当()
A.器械进入宫腔突然出现无底感觉,不一定是子宫穿孔
B.疑为子宫穿孔,立即行剖腹探查
C.术时未见绒毛,肯定是漏吸
D.术中出血过多应马上更换小号吸管
E.子宫穿孔与哺乳期子宫软、瘢痕子宫、子宫畸形、术者操作失误等因素有关
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本题答案:E
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7、单项选择题 女,24岁,停经6周,尿HCG(+),诊断为早孕。因高热1周曾服多种药物,为优生要求人流。人流时有恶心、呕吐,头晕、胸闷,出汗,面色苍白,咳嗽。查体:血压10.6/8.0kPa(80/60mmHg),心率46次/分,探宫腔深度较手术开始时为浅。最可能的诊断是()
A.宫腔粘连综合征
B.人流综合征
C.多囊卵巢综合征
D.Sheehan综合征
E.Turner综合征
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本题答案:B
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8、单项选择题 人工流产时发生子宫穿孔,下列处理错误的是()
A.穿孔小(如探针穿孔),无症状,可住院观察,用抗生素及宫缩剂
B.一旦发生穿孔或疑有穿孔时,均应立即停止手术操作
C.疑有脏器损伤时立即进行剖腹探查
D.并发严重感染者应立即剖腹探查
E.穿孔修补后应避孕1~2年
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本题答案:D
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9、单项选择题 人工流产术后38天无月经,近4天下腹及肛门.坠痛难忍,子宫近鸭卵大,附件正常。首先应如何处置()
A.尿妊娠试验
B.再次吸宫
C.剖腹探查
D.探宫腔
E.子宫造影
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本题答案:D
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10、单项选择题 关于放置子宫内节育器的条件,下列说法错误的是()
A.孕12周以内的孕妇人工流产后,可立即上环
B.哺乳期闭经,已排除早孕
C.中期妊娠引产后3个月
D.剖腹产术后半年以上
E.月经干净后3~7天
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本题答案:A
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11、单项选择题 女,24岁,停经6周,尿HCG(+),诊断为早孕。因高热1周曾服多种药物,为优生要求人流。人流时有恶心、呕吐,头晕、胸闷,出汗,面色苍白,咳嗽。查体:血压10.6/8.0kPa(80/60mmHg),心率46次/分,探宫腔深度较手术开始时为浅。最适当的处理是()
A.止吐剂
B.阿托品肌注
C.氧气输入
D.抗生素
E.输血
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本题答案:B
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12、单项选择题 下列情况中,不宜用口服避孕药的是()
A.慢性肾炎
B.慢性肝炎
C.糖尿病
D.月经量过少
E.以上都不能用
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本题答案:E
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13、单项选择题 人工流产时发生子宫穿孔,下列做法哪项不恰当()
A.手术器械深度明显超过检查时子宫大小,即可诊断子宫穿孔
B.停止手术,给予缩宫素和抗生素
C.如需继续清宫,应在B超监护下进行
D.尚未行吸宫操作者,保守性治疗后再清宫
E.更换大号吸管尽快将宫腔内组织吸净
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本题答案:E
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14、单项选择题 女性,经产妇,带宫内节育环半年,近半月余感腰酸、腰坠,并伴有少量阴道出血。下列哪项检查是不必要的()
A.宫颈刮片
B.B型超声波检查
C.妇科检查
D.腹部X线片检查
E.尿hCG检查
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本题答案:D
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15、配伍题 人工流产子宫复旧不全()人流后感染()宫颈宫腔粘连综合征()
A.人流术后出现下腹剧痛
B.人流术后阴道流血不止
C.人流术后继发不孕
D.人流术后闭经,周期性下腹痛
E.人流术后月经紊乱上述表现可为以下何种疾病的临床表现
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本题答案:B,A,D,
本题解析:试题答案B,A,D,
16、单项选择题 人工流产术后十余天,仍有较多阴道出血,应首先考虑下列哪项()
A.子宫穿孔
B.子宫复旧不全
C.吸宫不全
D.子宫内膜炎
E.子宫绒毛膜癌
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本题答案:C
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17、问答题 宫内节育器避孕和口服避孕药避孕原理有何不同?
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本题答案:宫内节育器避孕原理主要是阻止受精卵着床,而口服避孕药避
本题解析:试题答案宫内节育器避孕原理主要是阻止受精卵着床,而口服避孕药避孕原理主要是抑制排卵。
18、多项选择题 易发生子宫穿孔的手术有()
A.哺乳期妊娠人流时
B.子宫内膜癌诊刮时
C.子宫畸形或有剖宫产史者行人流时
D.后倾后屈位子宫行人流时
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本题答案:A, B, C, D
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19、单项选择题 女,26岁,人流后1周,发热6天,右下腹痛2天,追问病史,术后有性交史。体格检查:神萎,体温39℃,血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg),心率112次/分,右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查:阴道有少量粉红色液体,宫颈有举痛,宫口闭,子宫正常大、有压痛,双附件稍增厚、压痛。白细胞150×109/L,中性0.90。在化验报告出来之前最合适的处理是()
A.退热止痛片
B.腹部置冰袋
C.少量输血
D.后穹隆穿刺
E.广谱抗生素静滴或静推
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本题答案:E
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20、多项选择题 32岁,放环8年,平时月经正常。最近阴道出血20多天,时多时少,伴腰酸、下腹不适。应考虑为()
A.子宫内膜炎
B.带器妊娠、流产
C.宫外孕
D.放环副作用
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本题答案:A, B, C, D
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21、单项选择题 带铜节育器可放置的时间是()
A.1~2年
B.2~3年
C.4~5年
D.6~8年
E.15年
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本题答案:E
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22、单项选择题 行人工流产钳刮术时出血量多,不正确的处理是()
A.尽快排出宫腔内胚胎组织
B.催产素宫颈注射或静脉滴注
C.静脉滴注10%葡萄糖液,并立即配血输血
D.立即停止手术操作
E.检查刮出内容物是否完整
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本题答案:D
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23、单项选择题 女,26岁,G1P1,皮下埋植缓释孕酮类避孕剂已3个月,不规则阴道少量出血2个月,用一般止血剂及抗生素后无好转。应选用的激素是()
A.孕激素
B.雌激素
C.雄激素
D.肾上腺皮质激素
E.雌激素+雄激素
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本题答案:B
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24、问答题 人工流产术的近期并发症有哪些?
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本题答案:人工流产术近期并发症有:①子宫穿孔;②人工流产综合反应
本题解析:试题答案人工流产术近期并发症有:①子宫穿孔;②人工流产综合反应;③吸宫不全;④漏吸;⑤术中出血;⑥术后感染:⑦羊水栓塞。
25、单项选择题 女用短效口服避孕药的不良反应,正确的是()
A.类早孕反应是由于孕激素刺激胃黏膜所致
B.服药期间在月经周期前半期发生不规则少量出血,系雌激素不足引起
C.能使经期延长,经量增多,故不适用经血量多的妇女
D.偶尔少服一片影响不大
E.可能引起体重增加和面部色素沉着
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本题答案:B
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26、单项选择题 人工流产综合征发生的主要原因是()
A.受术者有心脏病
B.受术者高度精神紧张
C.人工流产术中出血过多
D.人工流产术中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应
E.人工流产术中吸宫不全
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本题答案:D
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27、单项选择题 人流中出现人工流产综合反应时,首选的药物治疗是()
A.输血补液
B.肌注地西泮(安定)
C.静脉注射阿托品
D.肌内注射子宫收缩药
E.静脉推注地塞米松
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本题答案:C
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28、单项选择题 有关人工流产并发症,哪项不恰当()
A.子宫过度后屈,后壁容易穿孔
B.流产后的感染多为子宫内膜炎
C.宫体过度屈曲易发生吸宫不全
D.妊娠月份较大时,术中出血较多
E.导致迷走神经兴奋,发生人工流产综合反应
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本题答案:A
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29、单项选择题 宫内节育器取出术的注意事项,下列说法错误的是()
A.术时体温低于37.5℃
B.术前3天禁欲
C.手术应于月经干净后3~7天进行
D.术后需给予3~5天抗生素
E.经绝者应于绝经后0.5~1年内取出
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 一产妇产后半年月经未复潮,仍在哺乳要求避孕。阴道检查:宫颈光滑,外口松,宫颈位于阴道口以上2cm,子宫大小正常、后倾、无压痛、活动,附件无异常。最佳的避孕方法是()
A.口服避孕药
B.输卵管结扎
C.宫内节育器
D.阴茎套
E.阴道隔膜
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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