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1、单项选择题 内基小体存在于狂犬病患者的()
A.腺体组织
B.肝脏组织
C.脑组织
D.肾脏组织
E.肺部
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本题答案:C
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2、单项选择题 用氯霉素未能确诊的疑似伤寒病儿应采用()
A.血培养
B.骨髓培养
C.尿培养
D.粪便培养
E.胆汁培养
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本题答案:B
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3、单项选择题 流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎、中毒型菌痢的主要区别在于()
A.发病季节
B.意识障碍
C.脑膜刺激征
D.皮肤瘀点、淤斑
E.脑脊液变化
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本题答案:E
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4、单项选择题 女孩,4个月,因咳嗽3周、加重1周入院。病初为轻咳,伴低热、流涕,2周前热退,流涕减轻,但咳嗽逐渐加重,近1周出现阵阵剧烈咳嗽,咳时连续数十声,阵咳结束时有鸡鸣样回声。
该患儿外周血常规可能表现是()
A.WBC正常,N和L分类正常
B.WBC偏低,L分类增高
C.WBC增高,嗜酸性粒细胞分类增高
D.WBC增高,N分类增高
E.WBC增高,L分类增高
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本题答案:E
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5、单项选择题 流行性腮腺炎伴发睾丸炎的临床特征是()
A.睾丸炎多发生在小于10岁男孩
B.肿大睾丸多为双侧
C.半数病例可发生睾丸萎缩
D.睾丸炎后多数会影响生育
E.睾丸肿大时往往伴有下腹疼痛,一般没有发热及寒战
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本题答案:C
本题解析:睾丸炎多发生于10岁后男孩,多为单侧,突然发病,伴有寒战、高热、头痛等症状,约半数的患者日后睾丸会发生萎缩,由于多为单侧受累,所以一般不会影响生育。
6、单项选择题 甲型肝炎分型,错误的是()
A.急性黄疸型肝炎
B.急性无黄疸型肝炎
C.淤胆型肝炎
D.慢性黄疸型肝炎
E.重型肝炎
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本题答案:B
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7、单项选择题 女孩,4岁。发热4d,病初体温不高伴流涕,次日咳嗽,胃纳差,后持续高热,咳嗽加剧,声音嘶哑,球结膜充血,耳后、颈部出现斑丘疹,部分融合,疹间皮肤正常。从未接受过任何预防接种。2周前用过青霉素。最可能的诊断是()
A.猩红热
B.药物疹
C.荨麻疹
D.风疹
E.以上均不是
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本题答案:E
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8、单项选择题 下列有关伤寒治疗错误的是()
A.无渣软食
B.慎用退热药
C.腹胀者禁用新斯的明
D.便秘者可用泻药
E.一般病例不用激素
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本题答案:D
本题解析:伤寒病理特征为单核巨噬细胞增生性改变,主要病变部位在回肠远端的淋巴组织,淋巴组织增生肿胀、坏死以及溃疡形成,故病程中应进食无渣软食、便秘者禁用泻药、腹胀者禁用新斯的明,以免诱发肠道并发症。
9、单项选择题 女孩,12岁。1995年8月来诊,因持续发热6d伴纳差,腹帐,轻咳,便秘。测体温39.5℃,神志萎,心音尚有力,心率每分钟75次,规则,上腹部有4颗直径约2mm高出皮面压之退色的皮疹。血象:白细胞数5.0×109/L,中性粒细胞0.80,嗜酸性粒细胞计数为0。临床高度怀疑伤寒。
最简便而阳性率最高的检查是()
A.大便培养
B.血培养
C.骨髓培养
D.皮疹刮取物培养
E.尿培养
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本题答案:B
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10、单项选择题 女孩,2岁半。发热2d,呕吐1次,稀便每天1~2次,烦躁。当地有脊髓灰质炎流行,疑脊髓灰质炎可能。请问脊髓灰质炎病人瘫痪前期的临床特点是()
A.发热,头痛,无明显神经系统阳性体征
B.发热,皮疹,咽痛,呕吐,腹泻或便秘
C.发热,咽痛,呕吐,感觉障碍,腱反射减弱
D.再次发热,头痛,烦躁或嗜睡,全身肌肉痛,拒抱
E.发热,头痛,烦躁不安或嗜睡,惊厥或昏迷
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本题答案:D
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11、单项选择题 白喉杆菌主要致病因素是()
A.内毒素
B.外毒素
C.侵袭力
D.类毒素
E.荚膜
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本题答案:B
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12、单项选择题 白喉接触者的检疫期是()
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
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本题答案:C
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13、单项选择题 女孩,4岁,因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐,1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右1级,左1级,膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性。双下肢痛觉存在。
最重要的辅助检查是()
A.血常规+血沉
B.脑脊液检查
C.血pH及血钾测定
D.尿抗原测定
E.咽拭、粪、脑脊液病毒分离
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本题答案:E
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14、单项选择题 在小儿集体机构中,一男孩2岁,发热伴咳嗽2~3d,初拟诊上呼吸道炎。次日体温更高,皮肤可见红色斑丘疹,考虑麻疹,即送回家。
上述儿童机构中,为制止麻疹流行,其他易感儿最佳的措施为()
A.全部口服利巴韦林(三氮唑核苷)
B.应全部注射丙种球蛋白
C.予应急接种麻疹疫苗
D.分别留在家里,不要上幼儿园
E.应用广谱抗生素
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本题答案:C
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15、单项选择题 下列有关病毒性食物中毒描述不正确的是()
A.潜伏期1~2天
B.婴幼儿表现为以呕吐发病,随后出现腹泻,腹泻主要为黄稀便或水样便
C.年长儿表现为低热、腹痛、腹泻
D.病程一般为1~3天
E.接种疫苗可预防发病
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本题答案:E
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16、单项选择题 下列有关儿童伤寒临床特点描述错误的是()
A.年龄越小,症状越不典型
B.起病较急,热型多不规则
C.胃肠道症状较明显
D.肝脾肿大显著
E.肠道并发症多见
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本题答案:E
本题解析:儿童伤寒往往症状不典型,年龄越小临床表现越不典型。症状趋向轻型。热型多不规则,腹泻等消化道症状明显,相对缓脉较少、玫瑰疹罕见。并发症以肺炎最常见。
17、单项选择题 女孩,4岁。因高热2h,惊厥2次,无吐泻,于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4kPa。
该病儿最可能的诊断是()
A.高热惊厥
B.流行性乙型脑炎
C.脑型疟疾
D.中毒型细菌性痢疾
E.中暑疾
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本题答案:D
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18、单项选择题 血培养阳性,并有其他感染灶或临床好转慢,抗生素疗程应为()
A.7~10天
B.至少2周
C.3周以上
D.3~5天
E.取决于临床疗效及有无并发症
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本题答案:B
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19、单项选择题 小儿6个月,因化脓性脑膜炎并发硬膜下积液住院治疗。在临床上有下列情况应考虑并发硬膜下积液,除了()
A.经特效治疗4~6d后,脑脊液已好转,但体温不退或退后又再升高
B.脑脊液正常,而前囟仍明显隆起者
C.一般症状好转后,又发生原因不明的呕吐
D.头围增大,叩诊闻及破罐声
E.颅骨透照试验阳性
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本题答案:B
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20、单项选择题 小儿败血症确诊的最主要依据是()
A.高热持续不退伴神萎
B.高热伴肝、脾肿大
C.高热伴周围血象中白细胞升高
D.血培养阳性
E.鲎试验
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本题答案:D
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21、单项选择题 麻疹患儿于疹退后1周,体温又上升到39℃,呕吐2次,抽搐1次,嗜睡。腰椎穿刺脑脊液白细胞数200×106/L,淋巴细胞0.80,蛋白0.8g/L,糖2.8mmol/L。诊断为()
A.麻疹并发高热惊厥
B.麻疹并发脑炎
C.麻疹并发脑脓肿
D.麻疹并发结核性脑膜炎
E.亚急性硬化性全脑炎
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本题答案:B
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22、单项选择题 男性,6岁。因发热1周,咳嗽,近3d头痛、呕吐3次来院。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎,颈稍抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹软,右侧巴氏征阳性,克氏征、布氏征均阳性,经脑脊液检查诊断为病毒性脑炎。
病毒性脑炎最主要的病变是()
A.脑膜水肿、充血,炎性细胞浸润
B.脑实质水肿、充血、炎性细胞浸润
C.神经细胞脱髓鞘病变
D.脊髓神经根部炎症
E.脊髓前角灰质炎症
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本题答案:B
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23、单项选择题 4岁女孩,平时入幼儿园,近几日发现夜间哭吵,经常抓挠肛周,家长发现其肛周有白色线样成虫。最可能诊断是()
A.肠蛔虫症
B.蛲虫病
C.钩虫病
D.绦虫病
E.会阴瘙痒症
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本题答案:B
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24、单项选择题 水痘皮疹的基本病变主要发生在皮肤的()
A.透明层
B.棘状细胞层
C.角质层
D.颗粒层
E.基底层
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本题答案:B
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25、单项选择题 男孩,5岁,发热4天伴抽搐3次,低~中度发热,有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐,每次3~5分钟,抽后神志不清。体检:感染中毒症状轻,昏睡状,咽部充血,呼吸尚平稳,无皮疹,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺无异常,颈阻力阴性,克氏征及布氏征阴性,巴氏征阳性。血常规:WBC4.2×10/L,N0.46,L0.54。
可能性大的病原体为()
A.腮腺炎病毒
B.肺炎双球菌
C.肠道病毒
D.新隐球菌
E.结核杆菌
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本题答案:C
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26、单项选择题 流行性腮腺炎病人唾液排病毒时间为()
A.腮腺肿大前6d至后8d
B.腮腺肿大前6d至后9d
C.腮腺肿大前7d至后7d
D.腮腺肿大前6d至后6d
E.腮腺肿大前6d至后5d
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本题答案:B
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27、多项选择题 先天性风疹综合征引起的新生儿畸形,主要有哪些()
A.先天性心脏病(动脉导管未闭、肺动脉狭窄等)
B.糖尿病
C.眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病)
D.神经系统异常(小头畸形、智力低下)
E.骨发育障碍、腭裂
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本题答案:A, C, D, E
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28、单项选择题 幼儿急疹的病原体是()
A.腺病毒
B.埃可病毒
C.轮状病毒
D.柯萨奇病毒
E.人类疱疹病毒6型
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本题答案:E
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29、单项选择题 类杆菌的主要致病力是()
A.外毒素
B.内毒素
C.气体
D.肝素酶
E.溶血素
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本题答案:B
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30、单项选择题 男孩,8岁,高热、剧烈咳嗽7天。查体:生长发育可,精神可,咽部充血,无明显呼吸困难,肺部呼吸音较粗,左下肺叩浊,呼吸音减低。外周血白细胞为7.8×109/L,N60%,L40%。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体,细胞数为:0.70×106/L,多核细胞0.64,单核细胞0.36,PPD(-)。
病原治疗的首选药物是()
A.氨基糖苷类
B.大环内酯类
C.四环素类
D.氯霉素
E.喹诺酮类
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本题答案:B
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