1、单项选择题  女，26岁，妊娠4个月，出现心悸，多汗，呕吐剧烈，无突眼及甲状腺肿大，最可能的诊断为()

A．妊娠合并甲亢
B．正常妊娠反应
C．妊娠剧吐
D．HCG相关性甲亢
E．妊娠合并心脏病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  下列哪项是复方碘剂治疗的指征()

A．甲亢合并妊娠
B．甲亢性心脏病
C．甲亢术后复发
D．甲亢术前准备和甲状腺危像
E．甲亢伴重度浸润性突眼

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、多项选择题  关于甲状腺危象，叙述正确的有（）。

A.可有高热和过高热，体温可达40℃以上
B.心动过速，心率常在160次/min以上
C.因病情严重立即采用I治疗
D.大剂量抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成
E.抗甲状腺药物使用前先用碘剂抑制甲状腺激素的合成

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  Graves病时，下列哪一组血清激素水平变化是正确的()

A．T3↑、T4↑、TSH↓
B．TT3↓、TT4↓、TSH↑
C．TT3↓、TT4↓、TSH↓
D．TT3↑、FT4↑、TSH↑
E．TT3↑、FT4↓、TSH↑

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、判断题  亚急性甲状腺炎为自限性病程，预后良好，发生永久性甲减者罕见。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

6、多项选择题  黏液性水肿昏迷的治疗包括（）。

A.补充甲状腺激素：静脉注射L-T4
B.静脉注射氢化可的松
C.抗感染
D.使用电热毯保温
E.补液，营养心肌、营养脑细胞等

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

7、问答题  甲亢手术治疗的适应证及禁忌证。

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本题答案：甲状腺次全切除术，治愈率>70%，适应证：①甲状
本题解析：试题答案甲状腺次全切除术，治愈率>70%，适应证：①甲状腺明显肿大有压迫症状者；②药物治疗无效或停药后复发者；③胸骨后甲状腺肿或结节性甲状腺肿伴甲亢者。禁忌证：①严重突眼；②妊娠早期或晚期。③伴其它全身性疾病不能耐受手术者。

8、单项选择题  一位疑有甲状腺功能亢进症的患者，2周前曾做胆囊造影，哪项实验室检查对确诊最有价值()

A．甲状腺（131）I吸收率
B．甲状腺激素结合试验
C．血rT3测定
D．血FT4测定
E．BMR测定

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、问答题  简述甲状腺功能减退症的分类。

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本题答案：(1)根据病因分类：①原发性甲状腺功能减退，甲状腺本身
本题解析：试题答案(1)根据病因分类：①原发性甲状腺功能减退，甲状腺本身病变引起；②继发性甲状腺功能减退，由垂体疾病引起TSH分泌减少；③三发性甲状腺功能减退，由于下丘脑疾病引起TRH分泌减少。④甲状腺激素抵抗综合征，由于甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷。
(2)病变的病因分类：①药物性甲减；②（131）I治疗后甲减；③手术后甲减；④特发性甲减。

10、配伍题  产后甲状腺炎()
桥本病()
单纯性甲状腺肿()

A．甲状腺轻、中度大，质地韧，TgAb、TPOAb增高
B．甲状腺轻，中度大，质地中等，无触痛，TRAb阴性
C．甲状腺轻，中度大，质地硬，触痛明显
D．甲状腺弥漫性对称肿大，质地不等，无压痛，TRAb阳性
E．甲状腺弥漫性或结节性肿大，T/T增高、Tg增高

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本题答案：B,A,E
本题解析：试题答案B,A,E

11、单项选择题  下列哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义()

A．血T3、T4↑，甲状腺摄(131)I率明显↓
B．甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现
C．甲状腺肿大
D．TGAb与TPOAb常明显↑
E．血T3、T4↑，甲状腺(131)I率明显↑

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  引起地方性甲状腺肿的最常见原因是()

A．致甲状腺肿物质
B．碘缺乏
C．碘过多
D．TH合成障碍
E．TH需要量增加

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  下列哪项是甲亢患者手术治疗的适应症（）。

A.甲状腺肿大显著，有压迫症状
B.胸骨后甲状腺肿
C.结节性甲状腺肿伴甲亢
D.以上都是
E.中、重度甲亢长期服药或停药复发，或不能坚持服药者

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  患者女，45岁，因“低热、焦虑、易怒、心悸、多汗1周”来诊。查体：T37.6℃，P100次/min；皮肤潮湿；甲状腺可触及，右侧有结节，质硬，压痛阳性，无震颤及血管杂音；舌、手细震颤（＋）。 该患者T3、T4升高，是由于（）。

A.甲状腺激素合成增多
B.甲状腺激素释放增多
C.甲状腺激素合成和释放均增多
D.甲状腺滤泡结构破坏，甲状腺激素释放入血循环
E.外周组织对甲状腺激素不敏感，致其代偿性分泌增多
F.自身免疫性破坏导致甲状腺激素过多释放入血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  下列哪项与单纯性甲状腺肿不符合()

A．基础代谢率正常
B．甲状腺吸碘率增加
C．T3抑制试验阴性
D．缺碘
E．没有明显体重改变

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本题答案：C
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16、单项选择题  鉴别慢性淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺癌最可信的方法是()

A．甲状腺的大小和质地
B．（131）I摄取率测定
C．TPOAb和TGAb测定
D．血清T3、T4及TSH测定
E．甲状腺细针穿刺活检

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本题答案：E
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17、单项选择题  甲状腺相关性眼病受累较多的眼外肌是（）。

A.下直肌
B.上直肌
C.内直肌
D.外直肌
E.上斜肌

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本题答案：A
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18、判断题  甲状腺激素分泌增多可导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速。

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本题答案：错
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19、单项选择题  诊断原发性甲减最敏感的指标是（）。

A.血清T3
B.甲状腺摄131I率
C.血清rT3
D.血清T4
E.血清TSH

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本题答案：E
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20、单项选择题  关于甲亢并发周期麻痹，以下哪一项描述是错误的()

A．发作时血钾降低
B．甲亢控制后本病发作减少或消失
C．年轻男性多见，亦可无甲状腺肿大
D．大量的糖摄入或静脉注射可诱发
E．发作时尿钾排出增加

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本题答案：E
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21、问答题  妊娠甲亢用药的注意事项。

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本题答案：(1)应以硫脲类药物为首选，尤宜选用PTU。因为甲巯咪
本题解析：试题答案(1)应以硫脲类药物为首选，尤宜选用PTU。因为甲巯咪唑和卡比马唑易通过胎盘，PTU进入胎盘的量约为甲巯咪唑和卡比马唑的l/3，且曾有甲巯咪唑致胎儿畸形的报告。为了预防抗甲状腺药物引起胎儿甲减及甲状腺肿大而导致难产，待甲亢控制后可加用小量左旋甲状腺片。
(2)疗效以FT正常高限或略高于正常为指标。因为孕妇的TBG升高、BMR增高。妊娠末3个月，因孕妇处于免疫抑制状态，甲亢有自发减轻倾向，故抗甲状腺药物宜减少，产后应加量。
(3)孕妇禁用I治疗，以防胎儿甲减及胎儿畸形。
(4)非放射性碘化物也易通过胎盘，仅可短期用于急需控制甲亢症状及手术前的孕妇患者。
(5)对于抗甲状腺药物无效者可待妊娠4～6个月，经药物作术前准备后.施行甲状腺次全切除术治疗。
(6)普萘洛尔可通过胎盘，延缓宫口扩张，延长分娩，故在临产前尤其不宜使用，该药还使子宫持续收缩而导致胎盘及胎儿发育不良，心动过缓、早产及新生儿呼吸窘迫，故应慎用或不用。
(7)妊娠、口服避孕药、雌激素治疗均可使TBG(甲状腺结合球蛋白)结合能力增高，因此判断疗效应以FT、FT、sTSH为准。正常高限或略高于正常为指标。因为孕妇的TBG升高、BMR增高。妊娠末3个月，因孕妇处于免疫抑制状态，甲亢有自发减轻倾向，故抗甲状腺药物宜减少，产后应加量。

22、多项选择题  患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm，恶性可能性大。 该患者准备做甲状腺肿瘤切除术，术式应选择（）。

A.甲状腺结节摘除
B.甲状腺全切或近全切
C.甲状腺单叶切除
D.甲状腺双侧次全切
E.中央区淋巴结清扫
F.只摘除术中能摸到的肿大淋巴结

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本题答案：B, E
本题解析：暂无解析

23、问答题  亚临床甲减的特征是什么?

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本题答案：亚临床甲减的特征是血T正常或降低，T正常，而TSH轻度
本题解析：试题答案亚临床甲减的特征是血T正常或降低，T正常，而TSH轻度升高，没有明显的临床症状，多见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，甲亢经药物、手术或放射性碘治疗后患者，如病情继续发展，可导致临床型甲减。

24、单项选择题  有关继发性甲减的描述，正确的是（）。

A.以上都对
B.由甲状腺肿瘤引起的甲减，称继发性甲减
C.手术后甲减，称继发性甲减
D.由于下丘脑疾病引起的TRH分泌减少，称继发性甲减
E.由于垂体疾病引起的TRH分泌减少，称继发性甲减

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  Graves病患者血清中存在自身抗体，TSAb是指针对哪个自身抗原的抗体()

A．促甲状腺激素受体(TSHR)
B．甲状腺球蛋白(TG)
C．促甲状腺激素(TSH)
D．甲状腺过氧化物酶(TPOAb)
E．甲状腺微粒体

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级。 下列检查结果最有可能异常的是（）。

A.低钠，低钾血症
B.ALT（GPT）64U／L
C.低蛋白血症
D.尿酮体（+）
E.FT3↑、FT4↑、TSH↓

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、问答题  简述碘甲亢。

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本题答案：碘诱发的甲亢患者有含碘药物治疗史，如复方碘溶液、胺碘酮
本题解析：试题答案碘诱发的甲亢患者有含碘药物治疗史，如复方碘溶液、胺碘酮、氯碳奎宁等；虽有甲亢症状但无突眼；甲状腺无血管杂音；血清T增高比T明显；原有甲状腺肿的患者甲状腺吸碘率可升高，无甲状腺肿者降低。停用碘剂后l～6月症状自行缓解。

28、多项选择题  甲亢患者的心血管系统临床表现有()

A．心动过速
B．周围血管征
C．心律失常
D．血压增高
E．心脏增大，心功能不全

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  患者女，25岁，因“消瘦、乏力、心悸、胃纳亢进4月余”来诊。怀疑甲状腺功能亢进。近2年口服避孕药避孕。 如果确诊甲状腺功能亢进，规则服用他巴唑治疗1.5年后准备停药，以下叙述正确的是（）。

A.甲状腺摄I率测定正常即可停药
B.疗程达1.5年即可停药
C.应认真评估后再决定是否停药
D.停药后是否复发与甲状腺大小无关
E.TRAb是否阴性与复发无关

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  桥本甲状腺炎与下列哪一项有关()

A．HLA-B3
B．HLA-B8
C．HLA-B35
D．HLA-DR3
E．HLA-DR35

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本题答案：B
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