1、多项选择题  38岁男性因车祸后入院，血压118/72mmHg，心率96次/分，神志清，右下肢不能运动，右足背动脉搏动消失，右侧腹肿胀。怀疑有腹部损伤合并骨盆骨折，有关描述正确的是（）。

A.建立静脉通道后可行CT检查
B.应留置尿管和监测尿量
C.股动脉可能受损
D.应用抗生素以预防感染
E.腹膜后积气时可能直肠指诊触及捻发音

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：腹部损伤合并骨盆骨折时，可能出现直肠、膀胱、尿道、血管损伤，出现腹膜后积血、积气。血压稳定并在有通畅静脉通道的前提下，可行相关适宜的辅助检查。

2、单项选择题  小肠破裂的处理，不包括（）。

A.小段肠管有多处破裂者，应采用部分小肠切除吻合术
B.手术方式以简单修补为主
C.一旦确诊，应立即进行手术
D.肠管大部分或完全断裂者，应采用部分小肠切除吻合术
E.肠系膜损伤影响肠壁血液循环，以保守治疗为主

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  腹部损伤中腹膜炎出现较晚的脏器为（）。

A.胆囊损伤
B.上段回肠损伤
C.下段回肠损伤
D.胃十二指肠损伤
E.结肠损伤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、多项选择题  腹腔内脏器损伤时，临床表现可有()

A．休克
B．呕血
C．腹膜刺激征
D．腹胀，肠鸣音减弱或消失
E．血清淀粉酶升高

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

5、多项选择题  腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤（）。

A.有早期休克征象
B.肝浊音界消失
C.持续性剧烈疼痛
D.有呕血或黑粪
E.以上都不对

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  对脾破裂的论述，下列哪项不正确（）。

A.原则上应紧急手术
B.可无明显内出血征象
C.出现明显腹膜炎表现
D.被膜下脾破裂可转为真性破裂
E.病理性肿大的脾发生破裂，应行脾切除

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  有关肠管损伤的描述，正确的是()

A．均可出现膈下游离气体
B．X线示腹膜后花斑样改变提示十二指肠球部损伤
C．术后不需应用抗生素
D．应彻底冲洗腹腔并放置引流
E．结肠损伤不必禁食

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、多项选择题  患者男，34岁，腹部挤压伤后5h。查体：体温37.2℃，脉搏89次/min，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及。处理措施较为合理的是（）。

A.禁食及输液治疗
B.密切观察腹部体征及生命体征变化
C.腹部B超检查
D.尽快剖腹探查，以防延误治疗
E.腹部穿刺检查

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  男性司机，34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤，近日出现上腹部闷痛，平卧时上腹部明显隆起，餐后经常呕吐，体检：T38.5℃，左上腹膨隆，可扪及肿块，压痛，界不清，直径约8cm，搏动征（±），腹水征（+）。 最可能的诊断（）。

A.肝包膜下血肿
B.胃窦癌
C.脾包膜下血肿
D.胰腺假性囊肿
E.腹腔假性动脉瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  脾破裂常伴有（）。

A.气胸
B.左肋骨骨折
C.肝破裂
D.左肾挫伤
E.胃损伤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  关于闭合性腹部损伤，空腔脏器穿孔与实质脏器破裂最好的鉴别方法是（）。

A.B超检查
B.暴力作用的部位
C.休克出现时间的早晚
D.腹腔诊断性穿刺
E.腹膜刺激征的程度

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  腹部损伤常见受损内脏依次是()

A．肝、脾、肾、胃
B．肾、脾、肝、胃
C．胃、肝、脾、肾
D．脾、肝、肾、胃
E．脾、胃、肾、肝

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  引起直肠周围感染可能性最大的为（）。

A.直肠下段损伤
B.后尿道损伤
C.腹膜后血肿
D.直肠上段损伤
E.胰腺损伤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  男性，34岁。上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为（）。

A.肝破裂
B.右肾挫伤
C.十二指肠损伤
D.胆囊破裂
E.右半结肠损伤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  男性，27岁。从高处坠落6小时，主诉腰背部疼痛，腹胀。查体：P120次/分，BP98/56mmHg，脸色苍白，右腰部有淤斑，腹胀较明显，右下腹有压痛，反跳痛（±），骨盆无压痛，直肠指检骶前有波动感。 该病人治疗处理为（）。

A.抗休克同时行剖腹探查
B.抗休克保守治疗
C.胃肠减压
D.血管造影+栓塞治疗
E.抗休克+生长抑素持续静推

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  25岁，男性，工人，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，查体：体温36.8℃，脉率80次/分，血压14/11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。 假若该患者腹平片，B超未见异常，对该患者下步处理是（）。

A.告知为腹壁挫伤，回家休息
B.肌注度冷丁后回家
C.肌注爱茂尔后回家
D.进流食观察反应
E.禁食观察至少24小时

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

17、多项选择题  腹部闭合性损伤后，腹痛、腹部局限压痛，轻度肌紧张，一般情况可。处理原则是()

A．禁食
B．腹平片检查
C．立即剖腹探查
D．必要时可行腹腔穿刺
E．严密观察腹部体征及血尿便常规变化

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  

男性，39岁，胸腹部被车撞伤入院。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，鼻翼扇动，胸廓反常呼吸，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查：胸骨上端骨折，左右第3、4、5肋骨骨折。

A．反常呼吸及血容量不足
B．心排血量下降
C．胸腔内负压下降
D．肾上腺皮质功能亢进
E．急性肾功能衰竭

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  腹腔脏器损伤中，腹膜刺激症状最强烈的是（）。

A.肝破裂
B.肾破裂
C.结肠破裂
D.胃破裂
E.膀胱破裂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  男性，30岁。5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉搏细速，可能是（）。

A.肝破裂
B.脾破裂
C.胆囊穿孔
D.肾破裂
E.肠穿孔

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  空腔脏器破裂主要临床表现是（）。

A.创伤性休克
B.急性腹膜炎
C.急性肠梗阻
D.急性内出血
E.膈下游离气体

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  肝动脉结扎术止血，应慎用（）。

A.结扎肝固有动脉
B.结扎肝总动脉，止血有时不满意
C.胃十二指肠动脉
D.肝段动脉结扎
E.结扎左肝或右肝动脉，效果肯定

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  25岁，男性，工人，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，查体：体温36.8℃，脉率80次/分，血压14/11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。 假若剖腹探查证实该患者为降结肠破裂，裂口长3.0cm，于粪块堵塞裂口，腹腔少量渗液.在腹腔引流的同时，应施行的术式是（）。

A.裂口缝合修补
B.降结肠充分游离裂口处造瘘
C.裂口缝合修补，横结肠造瘘
D.裂口缝合修补，乙状结肠造瘘
E.降结肠切除，横-乙状结肠吻合

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  男性，22岁。2天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作。次日伤部疼痛逐渐加重，仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛晕倒在地。查体：P120次／分，BP80/60mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹为甚。诊断首先要考虑（）。

A.急性脾破裂
B.延迟性脾破裂
C.肝破裂
D.肠系膜血管破裂
E.肾破裂

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本题答案：B
本题解析：脾脏质地脆弱，是腹内脏器中最易受伤的器官。脾损伤分为中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂。前两种因被膜完整，出血量受到限制，可无失血性休克的表现，但仍有潜在的延迟性破裂可能性，如不注意绝对卧床休息，即使在微弱的外力作用下，也可发生严重的内出血。延迟性脾破裂是由脾中央破裂和被膜下破裂发展而形成的真性脾破裂，常因前期症状不典型，病情先轻后重，起病初期很难引起患者和医师的重视而易造成误诊或漏诊。

25、填空题  结肠破裂与小肠破裂的处理原则和方法不同，术式大多采用_______。

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本题答案：肠造口术
本题解析：试题答案肠造口术

26、单项选择题  男性，14岁，体育课翻单杠时上腹撞击单杠，突发上腹痛，且对应部位背痛，呕吐血性物一次。腹部X线片显示右肾周围有气体积聚。诊断应考虑()

A．肝破裂
B．胆囊破裂
C．右肾破裂
D．十二指肠破裂
E．胰腺破裂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、填空题  腹部损伤时的最常见受损脏器在开放性损伤时为____，在闭合性损伤时为____。

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本题答案：肝、脾
本题解析：试题答案肝、脾

28、单项选择题  下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式，错误的是（）。

A.先探查出血部位并迅速止血
B.胃肠或结肠破裂应迅速控制污染
C.结肠损伤的处理，最安全的是作结肠造瘘
D.胃肠道的探查可自上而下或自下而上探查，做到不遗漏
E.腹腔污染轻，用大量等渗盐水冲洗后，可不置放引流物

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  直肠下1／3锐器贯通伤的处理原则为（）。

A.清创缝合创口，直肠周围间隙引流
B.尽早清创，一期缝合创口
C.清创延期缝合创口，直肠周围间隙引流
D.乙状结肠襻式造口，冲洗远端肠腔，修补损伤
E.乙状结肠单腔造口，冲洗远端肠腔关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流

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本题答案：E
本题解析：直肠下1/3损伤，引流直肠周围间隙是重要的处理措施之一，因直肠周围间隙大，厌氧菌混合感染和肠内粪便不断污染，可引起广泛组织坏死及严重的毒血症。因此，应行乙状结肠近端造瘘，远端冲洗关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流。

30、单项选择题  20岁男青年被刀刺伤右上腹，有关描述中不正确的是（）。

A.不能沿原创口扩大后进腹探查
B.可能伤及肝脏、胆道、横结肠等
C.不会伤及下腔静脉
D.中、下腹肠管应探查
E.胃管内有血不一定合并胃穿孔

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本题答案：C
本题解析：下腔静脉虽位置深在，但锐器伤时极易损伤而发生大出血，应注意探查。剖腹探查切口不依据创伤外口部位。上腹刺伤最可能受伤的脏器是肝胆及横结肠，但胃及小肠均应探查。