1、单项选择题  男性，20岁，双手抖动3年。查体：面部表情少，双手震颤，步行运动迟缓，双眼角膜与巩膜交界处见褐色环，该患者最有可能的诊断是（）

A.帕金森病
B.帕金森综合征
C.特发性震
D.小舞蹈病
E.肝豆状核变性

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本题答案：E
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2、单项选择题  MAO-B抑制剂的不良反应中少见（）

A.口干
B.纳差
C.失眠
D.下肢水肿
E.体位性低血压

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本题答案：D
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3、单项选择题  L-Dopa制剂的中枢副作用不包括（）

A.低血压、心律失常
B.开关现象
C.症状波动
D.运动障碍（异动症）
E.精神症状

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本题答案：A
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4、单项选择题  下列关于小舞蹈病的叙述不正确的是（）

A.是风湿热在神经系统的常见表现，所以又称风湿性舞蹈病
B.临床主要表现为不自主的舞蹈样动作，肌张力降低，肌力减弱，自主运动障碍和情绪改变
C.本病好发于青春期，男性多于女性
D.血清中存在抗神经元抗体，发病可能与自身免疫有关
E.一般可自愈，但有复发者

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本题答案：C
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5、单项选择题  下列哪种症状较少见于小舞蹈病患者（）

A.低热
B.关节炎
C.肾炎
D.心瓣膜炎
E.风湿结节

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本题答案：C
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6、单项选择题  下列哪种药物不常用于治疗抽动秽语综合征（）

A.SSRI
B.舒必利
C.氟哌啶醇
D.苯丙胺
E.可乐定

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本题答案：D
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7、单项选择题  多系统萎缩病理上不可能累及的部位是（）

A.纹状体黑质系统
B.橄榄脑桥小脑系统
C.自主神经系统
D.周围神经
E.皮质脊髓束

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本题答案：D
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8、多项选择题  Wilson病可出现哪些锥体外系症状（）

A.舞蹈样动作
B.手足徐动样动作
C.震颤
D.运动迟缓
E.肌强直

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本题答案：A, B, C, D, E
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9、单项选择题  关于特发性震颤叙述错误的是（）

A.又称原发性震颤，以良性的震颤和肌强直为惟一表现
B.起病隐袭，疾病缓慢进展，亦可长期缓解
C.震颤主要表现为姿势性震颤和动作性震颤
D.多见于一侧手或双手，头面部也常累及，腿部较少受累
E.部分患者饮酒后症状可暂时减轻

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本题答案：A
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10、单项选择题  患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。 患者药物治疗可选用（）

A.DA
B.苄丝肼-左旋多巴（美多巴）
C.苯海索（安坦）
D.普萘洛尔（心得安）
E.丙炔苯丙胺

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本题答案：D
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11、单项选择题  关于铜在体内的代谢过程叙述错误的是（）

A.从肠道吸收入血的铜大部分先与清蛋白疏松结合
B.进入肝细胞后铜再与肝内清蛋白牢固结合成铜蓝蛋白（CP），其具有氧化酶的活性，呈深蓝色
C.循环中的铜绝大多数结合在CP上，约70%CP存在于血浆中，其余在血管外
D.铜作为辅基参与多种重要生物酶的合成
E.剩余的铜通过胆汁、尿液和汗液排出体外

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本题答案：B
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12、单项选择题  诊断Wilson病的金标准之一为（）

A.血清铜
B.尿铜
C.肝铜量
D.血清铜蓝蛋白
E.血清铜氧化酶

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本题答案：C
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13、单项选择题  Wilson病中过量的铜主要沉积在以下部位，除了（）

A.肝
B.脑
C.心脏
D.肾
E.角膜

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本题答案：C
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14、单项选择题  患者男，15岁，因不明原因的肝功能异常入院。实验室检查：ALT180U/L，AST60U/L。肝B型超声：肝不大，表面高低不平，实质内回声弥漫性不均匀，可见散在分布结节状高回声。 最可能的诊断是（）

A.血吸虫病
B.肝豆状核变性
C.病毒性肝炎
D.肝肿瘤
E.肝囊肿

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本题答案：B
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15、单项选择题  关于L-Dopa制剂的不良反应的叙述错误的是（）

A.可分为周围性和中枢性两大类
B.周围性不良反应有恶心、呕吐、低血压等，持续用药后多可适应
C.中枢性不良反应包括症状波动、运动障碍和精神症状等
D.闭角型青光眼、精神病患者禁用L-Dopa制剂
E.症状波动、运动障碍是常见的并发症，多在用药的第1年中出现

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本题答案：E
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16、单项选择题  下列哪一项不属于基底核（）

A.尾状核
B.海马
C.苍白球
D.丘脑底核
E.黑质

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本题答案：B
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17、单项选择题  复方左旋多巴的组成应是（）

A.左旋多巴+COMT抑制剂
B.左旋多巴+MAO-B抑制剂
C.左旋多巴+MAO-A抑制剂
D.左旋多巴+中枢多巴脱羧酶抑制剂
E.左旋多巴+外周多巴脱羧酶抑制剂

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本题答案：E
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18、单项选择题  患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。 患者震颤的特点是（）

A.静止性震颤，运动时减轻
B.姿势性震颤，运动性加重
C.意向性震颤，静止时减轻
D.静止性震颤，睡眠中消失
E.姿势性震颤，睡眠中加重

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本题答案：B
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19、单项选择题  下列哪个药物必须与左旋多巴合用，单用无效（）

A.罗匹尼罗
B.普拉克索
C.苯海索
D.恩托卡朋
E.司来吉兰

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本题答案：D
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20、单项选择题  抗胆碱药主要用于下列哪一类PD患者（）

A.老年患者，症状以震颤为主者
B.强直症状突出，而无青光眼和前列腺肥大的患者
C.初发的轻症患者
D.年龄<65岁，认知功能良好，震颤为主的患者
E.运动迟缓突出的年轻患者

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本题答案：D
本题解析：中枢性抗胆碱药的不良反应常见并因此限制其临床应用，主要副作用是对老年人的记忆力损害、急性精神错乱和幻觉，可加速衰老和痴呆的进展。对抑制震颤的作用较明显，故临床主要用于年龄<65岁，认知情况尚好，震颤为主的患者。

21、单项选择题  基底节具有复杂的纤维联系，不包括下列的（）

A.大脑皮质-尾状核-内侧苍白球/黑质网状部-丘脑-大脑皮质
B.黑质-纹状体环路
C.大脑皮质-脑桥-小脑环路
D.纹状体-苍白球环路
E.大脑皮质-纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质网状部-丘脑-大脑皮质

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本题答案：C
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22、多项选择题  旋多巴常见的远期并发症有（）

A.剂末现象
B."开-关"现象
C.剂峰异动症
D.肌张力障碍
E.剂末异动症

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本题答案：A, B, C, D
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23、单项选择题  亨廷顿病患者的病理变化较少累及（）

A.黑质
B.蓝斑
C.大脑皮质
D.壳核
E.尾状核

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本题答案：B
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24、单项选择题  小舞蹈病的临床表现不包括（）

A.舞蹈样动作
B.挤奶妇手法
C.肌张力增高
D.精神症状
E.可伴有心脏病

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本题答案：C
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25、单项选择题  PD最常见的症状进展方式是（）

A.由一侧下肢开始，逐渐累及上肢
B.由两侧上肢，至双下肢
C.自一侧上肢开始，逐渐波及同侧下肢、对侧上肢及下肢的“N”字型进展
D.一般症状是左右对称开始，由上至下发展
E.症状多不对称，由远端至近端发展

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本题答案：C
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26、单项选择题  患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病，双基底节区多发腔隙性梗死。 患者查体下列哪项不会出现（）

A.慌张步态
B.Babinski征阳性
C.肌张力强直性增高
D.咽反射消失
E.饮水呛咳

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本题答案：D
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27、单项选择题  继发性肌张力障碍的病理变化较少累及（）

A.纹状体
B.蓝斑
C.大脑皮质
D.丘脑
E.脑干网状结构

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本题答案：C
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28、多项选择题  小舞蹈病的临床表现包括（）

A.舞蹈样症状
B.肌力减退
C.肌张力减低
D.行为异常
E.强迫观念

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本题答案：A, B, C, D, E
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29、多项选择题  Wilson病的临床诊断标准包括（）

A.肝病史或肝病征
B.锥体外系症状
C.血清铜蓝蛋白显著降低或肝铜增高
D.角膜K-F环
E.阳性家族史

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本题答案：A, B, C, D, E
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30、单项选择题  通常MAO-B抑制剂的服药方法为（）

A.每日3次，早、中、晚各1次
B.每日4次，早、中午、下午、晚各1次
C.每日2次，早、中各1次
D.每日2次，早、晚各1次
E.与每剂左旋多巴同服

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本题答案：C
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