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1、单项选择题 患儿,女,8岁。腹痛伴呕吐、发热3天,诊断为急性阑尾炎。实施阑尾切除术,术中发现阑尾暴露困难,与周围组织粘连紧密,应选择的手术方案是()。
A.逆行阑尾切除术
B.阑尾粘膜切除术
C.阑尾内翻结扎术
D.盲肠部分切除术
E.腹腔引流术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 肾蒂由前往后的解剖顺序是()。
A.动脉,静脉,输尿管
B.输尿管,静脉,亏脉
C.静脉,动脉,输尿管
D.动脉,输尿管,静脉
E.输尿管,静脉,引脉
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本题答案:C
本题解析:正常肾蒂的解剖为前方为肾静脉,其后上方为肾动脉,肾盂在最后方。了解三者解剖位置对行肾脏、肾盂的手术是非常重要的。
3、单项选择题 经半年保守治疗,症状无明显缓解,右小腿前侧和内侧痛觉明显减退,伸肌肌力2级,椎管造影示腰4-5椎间盘突出,压迫硬膜囊,腰神经根袖套未显影,应选择下列哪种治疗()。
A.麻醉下推拿
B.椎间盘内注射泼尼松龙
C.服用中药,理疗,牵引
D.半椎板减压,髓核摘除,神经根松解
E.全椎板减压术
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本题答案:D
本题解析:患者经半年保守治疗,症状无明显缓解,椎管造影示腰4-5椎间盘突出,压迫硬膜囊,腰神经根袖套未显影,应手术治疗,手术应选择半椎板减压,髓核摘除,神经根松解。
4、单项选择题 患者,男,30岁,工人。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来医院就诊体检:血压120/70mmHg(16/9kPa),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
此例患者的首选治疗方案为()。
A.镇静、止痛
B.支持治疗
C.穿刺引流
D.胃肠减压,补液观察
E.即行剖腹探查术
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本题答案:E
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5、单项选择题 休克发生早,持续时间长的是()。
A.革兰阳性球菌败血症
B.脓血症
C.毒血症
D.菌血症
E.革兰阴性杆菌败血症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 结肠破裂()。
A.可伴有失血性休克
B.可有呕血、黑粪
C.可有腹膜后积气
D.早期常只有局限性腹膜炎
E.可出现膈下游离气体
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本题答案:D
本题解析:2.十二指肠大部分在腹膜后。3.出血量大。4.因结肠内容物液体成分少而细菌含量多,故腹膜炎出现得较晚,但较严重。
7、单项选择题 女性,31岁,左侧足底开放性损伤3日,患处逐渐肿胀,并出现持续性剧烈疼痛,伤口内大量棕色渗出液,伴有臭味,周围皮肤苍白、水肿,伤口分泌物涂片可以见到革兰阳性染色杆菌。
目前紧急处理措施中错误的是()。
A.3%过氧化氢冲洗伤口
B.急诊行清创术
C.应用氨基糖苷类抗生素
D.高压氧治疗
E.全身支持疗法
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本题答案:C
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8、单项选择题 男,71岁,因前列腺增生行经尿道前列腺切除术,术后一直不能正常排尿,尿液不自主地流出()。
A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.容量性尿失禁
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本题答案:A
本题解析:1.该患者诊断为急性膀胱炎,急性下尿路感染严重者会出现急迫性尿失禁。是由于膀胱受到刺激,尿频症状明显,排尿不能控制所致。2.该患者诊断为前列腺增生症,疾病的进展出现慢性尿潴留,随膀胱内尿液增多,膀胱过度充盈,膀胱内压力超过尿道阻力,尿液不自主地排出。前列腺增生是最常见的疾病。3.该患者在行经尿道前列腺切除术时损伤了尿道括约肌,而出现了真性尿失禁。其特点是出现尿失禁时膀胱内空虚无尿,尿失禁与腹压增加无关,往往平卧时也会出现尿失禁症状。
9、单项选择题 继发性腹膜炎有休克表现,应首选哪种治疗方法()。
A.积极抗休克,如休克不能纠正,不考虑手术
B.积极抗休克,如休克纠正,则用非手术治疗
C.积极抗休克的同时进行手术
D.立即手术
E.积极抗休克,如休克不能纠正,应延缓手术
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本题答案:C
本题解析:继发性腹膜炎病因多为消化道穿孔、绞窄性肠梗阻或外伤性实质脏器破裂出血,若并发休克时常提示中毒性休克或失血性休克,此时治疗措施主要为积极抗休克同时进行急诊手术治疗,以消除病因。
10、单项选择题 女性,56岁,久站或咳嗽时左侧腹股沟区胀痛1年,有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。
应诊断为()。
A.左侧腹股沟斜疝
B.左腹股沟脂肪瘤
C.左腹股沟肿大淋巴结
D.大隐静脉曲张结节膨大
E.左侧股疝
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 女性,45岁,颈前肿大伴疼痛3天,1周前有上呼吸道感染史。查体:双侧甲状腺肿大,质地韧,有压痛。化验:血沉快,T3、T4升高,摄碘率下降。
初步诊断()。
A.急性化脓性甲状腺炎
B.亚急性非化脓性甲状腺炎
C.桥本甲状腺炎
D.慢性硬化性甲状腺炎
E.结节性甲状腺肿
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本题答案:B
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12、单项选择题 化疗有效的ⅡA期股骨下端骨肉瘤比较适合的治疗是()。
A.囊内切除
B.边缘性切除
C.广泛性切除
D.根治性切除
E.根治性截肢
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本题答案:D
本题解析:1.化疗有效的ⅡA期股骨下端骨肉瘤根治手术行根治性整块切除瘤段、灭活再植或置入假体的保肢手术或截肢术。2.肱骨上端骨囊肿比较适合的治疗可行刮除植骨术-可行囊内切除术。
13、单项选择题 自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因()。
A.脑动静脉畸形
B.动脉硬化
C.烟雾病
D.颅内肿瘤卒中
E.脑动脉瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 男性,62岁,胆囊切除术后,术中输血200ml,术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃,血压95/55mmHg,查体见皮肤、巩膜黄染,化验检查发现贫血和血红蛋白尿,对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的()。
A.抗休克治疗
B.静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液
C.不得再进行输血治疗
D.防治DIC
E.必要时采用血浆置换治疗
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本题答案:C
本题解析:溶血反应绝大数是因误输了ABO血型不合的血液引起,以后还是可以继续输同型血治疗。
15、单项选择题 房室传导短路()。
A.Marfan综合征
B.Williams综合征
C.Bland-WhiteGarland综合征
D.Wolff-Parkinson-White综合征
E.Lutembacher综合征
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本题答案:D
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16、单项选择题 前列腺按摩的常规体位是()。
A.左侧卧位
B.膝胸位
C.截石位
D.蹲位
E.弯腰前俯位
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本题答案:E
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17、单项选择题 Dugas征阳性表示()。
A.桡骨头半脱位
B.肱骨髁上骨折
C.前臂筋膜室间隔综合征
D.肩关节脱位
E.肩锁关节脱位
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本题答案:D
本题解析:2.前臂筋膜室间隔综合征致肢体远端血供减少,出现5P征。
18、单项选择题 对关节结核的正确处理为()。
A.局部注射醋酸强的松龙
B.积极进行功能锻炼
C.关节内注射透明质酸钠
D.关节制动
E.局部理疗
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本题答案:D
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19、单项选择题 年轻女性,因甲亢行双侧甲状大部切除术,3天后出现呼吸困难。
应做的紧急处理措施为()。
A.静脉给予激素抗炎
B.静脉给予碘化钾溶液
C.吸氧
D.床旁气管切开
E.立即拆除缝线,敞开伤口,清除血肿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 成人男性,55岁,车祸伤部内出血,失血量约700ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,BP110.2/93.8mmHg脉搏100/min。
应属于()。
A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
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本题答案:B
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21、单项选择题 女性,42岁,无意中发现右乳外上象限肿物,约4cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。
术后病理免疫组化结果显示,雌激素受体阳性,孕激素受体阳性,后续治疗可选择()。
A.紫杉醇
B.表阿霉素
C.氟尿嘧啶
D.三苯氧胺
E.赫赛汀
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本题答案:D
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22、单项选择题 大隐静脉曲张合并小腿溃疡。
下列哪项试验是检测深静脉通畅情况的()。
A.Trendelenburg试验
B.Buerger试验
C.Pratt试验
D.Perthes试验
E.Branham试验
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 患者,女,46岁。因"消化性溃疡出血"行胃大部切除术,术后5天,患者出现发热,体温最高至39.2℃,并出现顽固性呃逆,腹胀明显、腹痛、纳差、乏力。心肺听诊:未及明显异常,右上腹深压痛、叩痛,无明显反跳痛、肌紧张,上腹部未及包块,切口愈合好。立位腹X线平片:见膈下游离气,右侧膈肌抬高。
为进一步确定诊断,应进行的检查是()。
A.正位X线胸片
B.钡餐
C.胃镜
D.CT
E.尿淀粉酶
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 女性,42岁,无意中发现右乳外上象限肿物,约4cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。
粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌,患者有保乳愿望,目前最适宜的治疗是()。
A.手术
B.内分泌治疗
C.放疗
D.化疗
E.中药治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 胆囊结石伴有梗阻性黄疸病人可行()。
A.胆囊造口术
B.胆囊切除术
C.胆囊切除术,胆总管探查术
D.胆囊空肠Roux-en-Y吻合术
E.肝总管空肠Roux-en-Y吻合术
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本题答案:C
本题解析:1.先天性胆道闭锁可行肝总管空肠Roux-en-Y吻合术。2.胆囊结石伴有梗阻性黄疸病人可行胆囊切除术,胆总管探查术。
26、单项选择题 室管膜瘤目前最恰当的治疗方案是()。
A.手术彻底切除肿瘤
B.手术切除肿瘤+放疗+化疗
C.行脑室分流术+放疗+化疗
D.手术切除肿瘤+放疗
E.手术切除肿瘤+化疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 女性,56岁,久站或咳嗽时左侧腹股沟区胀痛1年,有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。
如果行手术治疗,此病人最适宜的手术方法应选择()。
A.Ferguson法修补术
B.大隐静脉高位结扎术
C.肿物切除术
D.McVay法疝修补术
E.Halsted法疝修补术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 男性,24岁,因斗殴被刺伤颈部而就诊,行手术治疗时发现,颈部切口有乳白色液体流出,考虑存在以下哪项损伤()。
A.胸导管损伤
B.气管损伤
C.食管损伤
D.脊髓损伤
E.甲状腺损伤
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本题答案:A
本题解析:乳白色乳糜自伤口流出是典型的胸导管损伤的特征。
29、单项选择题 男性,52岁,车祸致腹部闭合性损伤。血压75/45mmHg,心率132/min,尿量20ml/h。选用下列哪种血管活性药物最为适宜()。
A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.肾上腺素
E.苯肾上腺素
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本题答案:A
本题解析:腹部闭合性损伤。血压75/45mmHg,心率快,尿少,患者休克,尿量20ml/h表明存在肾血管收缩和供血不足。小剂量多巴胺可增强心肌收缩力并扩张肾和胃肠道等内脏器官血管,对于休克患者既可强心,又能增加内脏器官血流量。去甲肾上腺素能兴奋心肌,收缩血管,升高血压及增加冠脉血流量。异丙肾上腺素增强心肌收缩,还能加快心率,容易发生心律紊乱。
30、单项选择题 正常成人为维持体内水分出入量平衡,每日须至少排尿()。
A.100~200ml
B.300~500ml
C.600~800ml
D.1000~1500ml
E.2000ml以上
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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