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1、单项选择题 患者,男性。18岁,骑单车时被汽车撞倒,神志清,GCS15′,右侧大腿痛,畸形,不能站立及行走,右下肢纵向叩击痛(+),踝关节活动好,双下肢皮肤感觉无特殊。
右大腿行外固定不正确的是()
A.上端应起于腰部,下端应起于踝关节上方
B.为防止患肢旋转,将患肢捆到健侧肢体上,双侧踝关节"8"字固定
C.骨折近端和远端起码缚扎两道
D.骨突部位应加垫保护
E.夹板外固定应松紧适中
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 关于丹毒的叙述,下列哪项不正确()
A.由β溶血性链球菌引起
B.丹毒属于网状淋巴管炎
C.疖肿、足癣等可为诱发因素
D.除下肢好发外,面部亦常见
E.丹毒蔓延快,常伴有组织坏死
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本题答案:E
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3、单项选择题 属于骨折全身表现的是()
A.休克
B.肿胀
C.疼痛
D.畸形
E.瘀斑
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本题答案:A
本题解析:全身情况应注意是否昏迷、休克、呼吸困难。有昏迷病史者需重点检查颅脑;有休克者,宜细心排除内脏损伤出血;遇有呼吸困难,要警惕胸部损伤;就诊较晚,体温超过38℃者多考虑合并感染。
4、单项选择题 4岁男孩,上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹,右手不肯持物,肘关节活动受限。
应采用的治疗措施为()
A.右上肢石膏固定
B.右上臂小夹板固定
C."8"字绷带固定
D.手法复位
E.三角巾悬吊
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 45岁女性,双下肢大隐静脉曲张12年,近2年出现左下肢瘙痒,足靴区色素沉着、皮下硬结、湿疹,有时出现轻度下肢肿胀。以下临床表现中哪项不是由于皮肤营养性变化引起的()
A.皮下硬节
B.湿疹
C.瘙痒
D.下肢肿胀
E.色素沉着
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 男孩,左肘摔伤急诊就医,小夹板外固定后。前臂高度肿胀,手部青白发凉,麻木无力,经拍X线片,诊断为左肱骨髁上骨折,若不及时处理,其最可能的后果是()
A.感染
B.缺血性骨坏死
C.骨化性肌炎
D.关节僵硬
E.缺血性肌挛缩
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本题答案:E
本题解析:患者前臂高肿胀。手部青白发凉、麻木无力证明已有血运障碍,若不及时处理,其最可能的后果是出现缺血性肌挛缩。患者前臂高度肿胀。手部青白发凉、麻木无力证明已有血运障碍,若不及时处理,其最可能的后果是出现缺血性肌挛缩。
7、单项选择题 院前创伤包扎错误的叙述是()
A.要防止滑脱
B.包扎四肢时,应将指(趾)端封闭,防止受凉
C.不要用已潮湿的绷带,因其干后会收缩,常嫌缠绕过紧
D.绷带各圈中,皮肤不可外露,每圈应重叠1/3,最后在肢体不易受压处打结
E.在肢体的骨隆起或凹陷处,如内外踝、腋窝及腹股沟等处,应垫好棉垫再行包扎
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本题答案:B
本题解析:包扎四肢时,应将指(趾)端打开暴露,以便观察末梢血运,及时调整包扎的松紧度。骨隆起或凹陷处放棉垫,可预防皮肤压疮。
8、单项选择题 电击伤并发症不包括下列哪项()
A.脊椎压缩性骨折或肩关节脱位
B.前臂腔隙综合征
C.烧伤处原发细菌感染
D.神经源性肺水肿
E.鼓膜破裂
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本题答案:C
本题解析:烧伤处组织坏死,易引发继发细菌感染。
9、单项选择题 关于暴露疗法,以下哪些是错误的()
A.暴露疗法早期,创面可涂收敛性较强的中草药或外用抗菌药
B.深度烧伤禁忌采用暴露疗法
C.将创面暴露于干空气中
D.要求环境清洁、温暖,室温30~32℃,相对湿度40%
E.有痂下感染时要及时引流
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 心搏骤停复苏后最易出现()
A.心肌损伤
B.肾衰竭
C.肝功能衰竭
D.损伤
E.消化道出血
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本题答案:D
本题解析:机体不同组织对缺氧耐受性不同,脑组织对缺氧最敏感,供氧中断5分钟即可引起脑细胞发生不可逆的病理变化。故心搏骤停患者复苏后易出现脑损伤。
11、单项选择题 关于烧伤后急性肾功能不全的致病原因,下列哪一项叙述不正确()
A.烧伤休克
B.烧伤感染
C.肾毒性药物损害
D.利尿药物的使用
E.烧伤本身产生的毒性物质
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 男性,24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时,血气分析显示:pH7.50,Pa0228mmHg。面罩吸80%的氧气后复查血气,结果为pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是()
A.气道阻力增加
B.肺内分流(右向左)
C.氧耗量增加
D.低通气
E.心搏出量下降
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本题答案:B
本题解析:ARDS的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加,间隙水肿;肺表面活性物质缺失,肺泡群萎陷,使通气血流比例失调,肺内分流增大,导致严重低氧血症。
13、单项选择题 电击伤的临床诊断依据应包括()
A.电击或触电史
B.皮肤电灼伤或触电后跌伤
C.意识丧失、抽搐
D.心律失常,心脏骤停
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:电击伤的临床诊断应包括前四项,故选E。
14、单项选择题 电击伤的并发症包括()
A.神经系统病变
B.孕妇电击后常发生死胎和流产
C.单侧或双侧白内障
D.视力障碍
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是()
A.肠炎、猪霍乱、鸭沙门菌
B.猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌
C.猪伤寒、火鸡、鸭沙门菌
D.牛伤寒、肠炎、鼠伤寒沙门菌
E.猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌等
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 某男性患者,80岁。因反复咯脓臭痰10余年,咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色,无发热、胸痛。查体:BP180/80mmHg,R12次/分,精神紧张,口鼻有血渍,左下肺可闻及湿啰音,HR90次/分,律齐。
以下哪项止血措施不恰当()
A.止血芳酸
B.安络血
C.立止血
D.垂体后叶素
E.硝酸甘油
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误()
A.在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗
B.依据发作类型选择用药
C.尽量小剂量联合用药
D.小剂量开始,逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止
E.如需换药,应递减旧药,递增新药
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本题答案:C
本题解析:抗癫痫药物治疗,以单药治疗为宜,多种药物联合应用可增加药物的慢性中毒,而且由于药物问的相互作用,可能互相降低疗效,因此应尽量单药治疗。
18、单项选择题 现代院前急救的重要意义在于()
A.提高伤员的治愈率和生存质量,降低伤残率和死亡率
B.避免医疗纠纷
C.节省患者的经济开支
D.对患者起安慰作用
E.以上全对
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本题答案:A
本题解析:现代院前急救主要是提高伤员的治愈率和生存质量,避免医疗纠纷、节省患者经济开支则是次要的作用。
19、单项选择题 男性,34岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起张口困难和抽搐,诊断为破伤风。
预防工地受伤后破伤风感染,除及时彻底清创外,还可以()
A.注射破伤风类毒素
B.注射破伤风抗毒素
C.注射破伤风抗毒素及类毒素
D.注射大量青霉素
E.注射破伤风抗毒类及青霉素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 下列哪一项属于多发性创伤()
A.颅骨骨折、头皮血肿
B.脊柱骨折伴神经系统损伤
C.肋骨骨折伴肝破裂
D.骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克
E.挤压综合征
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本题答案:C
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21、单项选择题
成年男性患者,体重70kg。因液化气瓶爆炸,导致严重烧伤,烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%,Ⅱ度烧伤40%,Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温36.5℃,心率130次/分,血压90/65mmHg,患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴,停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验:WBC15×109/L,Hb120g/L。
该患者烧伤面积的诊断为()
A.烧伤总面积40%
B.烧伤总面积45%
C.烧伤总面积50%
D.烧伤总面积55%
E.烧伤总面积70%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的手术方式是()
A.胆囊空肠吻合术
B.胆囊造口术
C.胆总管切开探查取石、T管引流术
D.胆管空肠吻合术
E.胆囊切除术
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本题答案:C
本题解析:胆总管切开探查取石、T管引流术能够达到抢救患者生命,简单有效;胆囊造口术难以达到有效的胆道引流。
23、单项选择题 大咯血窒息患者体位引流取()
A.半坐卧位
B.平卧位
C.健侧平卧位
D.患侧平卧位
E.息侧卧位、头低、脚高
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本题答案:E
本题解析:咯血患者取患侧卧位,头低,脚高位,以利于陈血引流。
24、单项选择题 有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的()
A.表皮、真皮深层损伤,靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合
B.表皮、真皮乳头层损伤,靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合
C.表皮至真皮深层损伤,靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合
D.表皮、真皮全层及附件全部损毁,靠创缘上皮细胞增殖愈合
E.表皮、真皮乳头层损伤,靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 有关烧伤吸入性损伤的认识下列哪些是正确的()
A.只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才需行气管切开术
B.吸入性损伤休克期过后,不需再行气管切开术
C.纤维支气管镜既可作为吸入性损伤的诊断手段,也是一种治疗工具
D.休克期应减少输液量,防止肺水肿
E.对轻、中度吸入性损伤患者不应行气管切开术
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本题答案:C
本题解析:气管切开术是以保障呼吸道通畅为目的的,任何业已存在和预计可能出现的呼吸道梗阻,都可作为气管切开的适应证。吸入性损伤不一定伴有面部烧伤。合并吸入性损伤休克期补液不应限制补液量。纤维支气管镜既可作为吸入性损伤的诊断手段,也是一种治疗工具,可行气道内引流和洗涤。
26、单项选择题 骨折的早期并发症是()
A.骨筋膜室综合征
B.关节僵硬
C.骨化性肌炎
D.创伤性关节炎
E.缺血性骨坏死
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 骨关节炎的主要病变是()
A.关节内化脓性感染
B.关节特异性炎症
C.关节软骨退变和继发性骨质增生
D.关节骨质疏松
E.骨与关节慢性疼痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 有关闭合伤口的处理以下哪项不对()
A.挤压伤需预防肾衰竭
B.腹腔内脏损伤大多需急诊手术
C.骨折需手术复位和固定
D.软组织挫伤局部早期可冷敷
E.气、血胸需穿刺或引流
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 肌力测定的分级描述中,错误的是()
A.1级:肌完全不能收缩,为完全瘫痪
B.2级:肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力
C.3级:肌仅有抗重力,无抗阻力收缩
D.4级:肌有抗重力和抗阻力收缩
E.5级:肌有对抗强阻力收缩
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本题答案:A
本题解析:脑、脊髓和周围神经疾病,常需测定肌肉的瘫痪程度与治疗中肌力的恢复情况。肌力分六级:0级:肌肉完全不收缩,为完全瘫痪;1级:肌肉稍有收缩,不能带动关节活动;2级:肌肉收缩可使关节活动,但不能对抗重力;3级:肌肉仅有抗重力,无抗阻力的收缩;4级:有抗重力和抗阻力的收缩;5级:有对抗强阻力的收缩,为正常肌力。
30、单项选择题 上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后,咯血突然终止。出现气促、唇面发绀,烦躁不安、双手乱抓。查体:BP120/70mmHg,三凹征,双肺呼吸音减弱,HR120次/分,律齐。
下列哪项处理不恰当()
A.左侧卧位,头低,脚高
B.可待因镇咳
C.气管插管吸出积血
D.纤支镜下止血
E.抗感染
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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