1、单项选择题  关于食管癌的淋巴转移特点，下列错误的是（）。

A.仅次于血行转移的转移途径
B.上段食管癌常转移至锁骨上及颈淋巴结
C.中下段多转移至气管旁、贲门及胃左动脉旁淋巴结
D.各段均可向上或向下方的淋巴结转移
E.约1／4病例的淋巴结转移是跳跃式

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  肺癌较常见的类型是（）。

A.腺癌
B.未分化癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.小细胞肺癌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  急性脓胸的临床表现中，不会出现的是（）。

A.严重中毒症
B.高热
C.患侧呼吸音减弱
D.患侧叩诊呈浊音
E.气管向患侧移位

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  下述哪项检查诊断食管癌最可靠（）。

A.有进行性吞咽困难症状
B.锁骨上淋巴结活检有鳞癌细胞
C.食管钡餐造影见充盈缺损
D.食管镜检查活检有癌细胞
E.胸部CT见食管壁增厚

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本题答案：D
本题解析：食管镜检查并组织学活检诊断食管癌最可靠。

5、单项选择题  早期支气管肺癌，首选的治疗方法为（）。

A.各种免疫治疗
B.采用非手术综合治疗
C.早期手术切除
D.健康情况好者，采用放射治疗
E.药物治疗、化学疗法、中医中药治疗

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本题答案：C
本题解析：对于早期支气管肺癌，应该争取早期手术切除，再辅助放化疗、免疫治疗以及中医中药等治疗。

6、单项选择题  男性，50岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2个月。体格检查：消瘦，脱水，左锁骨上有直径2cm坚硬淋巴结，不能活动。治疗应采取（）。

A.放射治疗
B.争取手术切除
C.化学治疗
D.输血、输液保守治疗
E.食管、胃转流术或胃造瘘术

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。 下列治疗措施中，不宜采取的是（）。

A.胸带包扎固定
B.应用镇痛剂或肋间神经封闭
C.胸腔闭式引流术
D.应用抗生素
E.改善呼吸，鼓励咳嗽排痰

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  下列支气管扩张的手术范围，正确的是（）。

A.只能局限于一侧肺
B.只能局限于1个肺叶
C.只能局限于1个肺段
D.若两侧同时手术，每侧切除量不能大于1个肺叶
E.在患者主要脏器功能和肺功能允许的情况下，根据病变范围确定手术切除范围

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  有关钝性心脏损伤的临床特点，下列错误的是（）。

A.主要为心肌挫伤，其病理表现为出血、肌纤维断裂，坏死、甚至心内结构损伤
B.胸痛、心悸、气促、甚至心绞痛为主要临床表现
C.常采用心电图、超声心动图、心肌酶学进行检查
D.严重程度与钝性暴力不成正比
E.治疗的重点主要针对心律失常和心力衰竭

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本题答案：D
本题解析：钝性心脏损伤的严重程度与钝性暴力的撞击速度、质量、作用时间、心脏收缩时相及受力面积呈正相关。

10、单项选择题  肋骨最易发生骨折的是（）。

A.1～3肋
B.4～7肋
C.8～10肋
D.11～12肋
E.肋软骨

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  男性，52岁。胸部撞击伤2小时。查体：血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。X线胸片：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%。首要的处理措施是（）。

A.牵引固定
B.胸带固定
C.胸腔闭式引流
D.剖胸探查术
E.气管插管，辅助呼吸

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本题答案：C
本题解析：患者诊断为双侧多发肋骨骨折、张力性气胸。张力性气胸需要紧急处理，无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压，有条件时可直接行胸腔闭式引流，故应选C。

12、单项选择题  损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是（）。

A.胸腔内渗出液稀释
B.多种凝血因子的减少
C.主要是凝血酶原减少
D.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用
E.出血量太少

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本题答案：D
本题解析：肺、心脏、膈活动的去纤维蛋白作用可以使胸腔内的中少量积血不凝固，但当胸腔内出血量较大或较迅速时也可以凝固。

13、单项选择题  周围型肺癌阻塞支气管腔后，X线检查常见（）。

A.全肺不张
B.肺叶不张
C.节段性肺炎或肺不张
D.气管明显移位
E.气管分叉角度增大

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本题答案：C
本题解析：中心型肺癌常见肺叶或全肺不张，而周围型常见节段性肺炎或肺不张。

14、单项选择题  开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是（）。

A.输血补液
B.吸氧
C.气管插管行辅助呼吸
D.迅速封闭胸部伤口
E.应用激素

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本题答案：D
本题解析：开放性气胸时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重的通气、换气功能障碍。同时纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。所以应迅速封闭胸部伤口，改开放性气胸为封闭性气胸，再行胸腔闭式引流。

15、单项选择题  肺癌的转移方式中，下列何者正确（）。

A.肿泡细胞癌，早期发生血行转移
B.鳞癌血行转移出现早
C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚
D.未分化癌早期出现血行、淋巴转移
E.类癌多发淋巴结转移

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本题答案：D
本题解析：未分化癌恶性程度极高，常在早期即出现血行及淋巴转移。

16、单项选择题  食管癌最常见转移部位是（）。

A.肺
B.肝
C.肾
D.脑
E.骨骼

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本题答案：B
本题解析：肝脏是食管癌最常见转移部位。

17、单项选择题  患者车祸伤后，查体：前胸第5肋间水平之胸骨成角畸形，诊断胸骨横断骨折，最好的治疗方法是（）。

A.切开复位钢丝固定
B.夹板固定
C.石膏固定
D.外敷伤药
E.加压包扎

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本题答案：A
本题解析：胸骨横骨折应切开钢丝固定。

18、单项选择题  对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是（）。

A.根据临床表现
B.胸腔穿刺抽得脓液
C.胸部X线检查
D.胸部B超
E.开胸探查

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本题答案：B
本题解析：胸腔穿刺抽得脓液对急性脓胸具有确诊意义，且可以进行病原学检查。

19、单项选择题  室间隔缺损的常见部位是（）。

A.膜周部
B.室上嵴下
C.室上嵴内
D.肌部
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  下列哪项不应及时开胸探查（）。

A.胸腔内进行性出血
B.支气管断裂
C.胸内存留较大异物
D.心脏压塞
E.张力性气胸

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本题答案：E
本题解析：张力性气胸须急症行胸腔引流减压。

21、单项选择题  由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为（）。

A.中央型房间隔缺损
B.上腔型房间隔缺损
C.下腔型房间隔缺损
D.原发孔型房间隔缺损
E.继发孔型房间隔缺损

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  腐败性脓胸是由哪种细菌引起的感染（）。

A.厌氧菌
B.大肠杆菌
C.真菌
D.绿脓杆菌
E.链球菌

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本题答案：A
本题解析：腐败性脓胸是由于厌氧菌引起。

23、单项选择题  张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施是（）。

A.吸氧
B.开胸手术
C.呼吸机辅助呼吸
D.立即安放闭式引流管
E.胸腔穿刺抽气

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本题答案：E
本题解析：张力性气胸，最重要的治疗措施是胸腔穿刺缓解胸腔高压状态。

24、单项选择题  下列不属于慢性脓胸临床表现的是（）。

A.杵状指（趾）
B.听诊呼吸音减弱或消失
C.长期低热、食欲减退、低蛋白血症
D.胸廓内陷，呼吸运动减弱
E.肋间隙增宽

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  有关肺癌转移错误的是（）。

A.肺鳞癌主要通过淋巴结系统向肺门或纵隔淋巴结转移
B.小细胞肺癌以淋巴结转移为主要转移途径
C.大多数肺癌淋巴结转移与血行转移同时进行
D.肺原发瘤同侧器官的癌肿转移率高于对侧
E.腺癌最常见转移为脑和对侧肺

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  开放性气胸的紧急处理原则（）。

A.立即做胸腔穿刺抽气
B.立即做胸腔闭式引流
C.立即行气管内插管辅助呼吸
D.用无菌纱布覆盖包扎伤口
E.立即清创胸壁伤口缝合

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本题答案：D
本题解析：开放性气胸的紧急处理原则是将开放性气胸转变成闭合性气胸。

27、单项选择题  关于创伤性窒息的临床特点，下列不正确的是（）。

A.致伤原因主要为钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤压
B.机制是声门紧闭，胸内压骤升，上腔静脉血逆流，造成末梢静脉及毛细血管破裂出血
C.面、颈、上胸部皮肤出现紫蓝色淤点和瘀斑，口腔、球结膜有瘀斑或出血等表现
D.多数伤者有暂时性意识障碍，颅内静脉破裂者可发生昏迷或死亡
E.重者需要紧急手术

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本题答案：E
本题解析：根据创伤性窒息的发病机制，不需要外科手术处理。治疗主要采取吸氧、脑水肿时进行脱水治疗、窒息者行心肺复苏和辅助呼吸抢救等。

28、单项选择题  急性多房性脓胸最适宜的治疗方法是（）。

A.大剂量抗生素治疗
B.胸腔穿刺排脓
C.胸腔闭式引流
D.开胸清除脓液，闭式引流
E.胸廓改形术

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本题答案：D
本题解析：对于多房性脓胸，单纯胸腔穿刺及胸腔闭式引流通常不能有效引流脓液，需手术破坏各脓腔间隔，保证所有脓腔脓液引流通畅。

29、单项选择题  联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是（）。

A.主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄
E.二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为（）。

A.出血量少
B.心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用
C.胸腔内负压
D.凝血功能障碍
E.胸壁运动

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本题答案：B
本题解析：暂无解析