1、单项选择题  骤然跪倒髌骨着地发生的髌骨骨折是（）

A.压缩骨折
B.横骨折
C.斜骨折
D.粉碎骨折
E.嵌插骨折

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本题答案：D
本题解析：压缩骨折是发生在松质骨受外力而被压缩变形的骨折，常发生在椎体和跟骨。横骨折骨折线与骨纵轴垂直，斜骨折骨折线与骨纵轴斜交，多发生在长骨。嵌插骨折发生在长骨端坚质骨与松质骨交界处，坚质骨嵌插入松质骨内，常发生在股骨颈、肱骨外科颈等处。髌骨骨折可分为两大类：滑跤跌倒时为防止倒地，股四头肌强烈收缩，使髌骨分成两块的骨折是横骨折。而跌倒时髌骨着地暴力直接作用于髌骨上造成的骨折是粉碎骨折。

2、单项选择题  患者，男性，车祸造成右小腿中上段皮裂伤，并有骨外露，下面哪项检查最为必要（）

A.右小腿中上1／3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片
B.CT
C.MRI
D.电生理检查
E.骨核素检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。 为了明确诊断，下列哪项检查最有价值（）

A.碱性磷酸酶
B.膝部X线片
C.核素扫描
D.关节镜检查
E.肿块B型超声波检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  患者，男性，37岁，患胸椎结核，经1年的抗结核治疗仍未好转，近两个月有截瘫趋势。 哪部分脊椎最容易发生结核（）

A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
E.尾骨

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  女性，77岁，摔伤，右下肢短缩约3cm，足外旋50°髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是（）

A.右股骨头骨折
B.右股骨颈骨折
C.右股骨粗隆间骨折
D.右髋臼脱位
E.右骨盆骨折

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  可出现晨僵现象的是（）

A.急性血源性化脓性骨髓炎
B.骨关节结核
C.骨关节炎
D.强直性脊柱炎
E.类风湿关节炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  L4-5椎间盘突出（）

A.下肢腱反射无改变
B.膝腱反射减弱或消失
C.跟腱反射减弱或消失
D.下肢病理反射征阳性
E.下肢腱反射亢进

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  骨软骨瘤的治疗原则不正确的是（）

A.无症状者一般不需治疗
B.有明显压迫症状者可手术切除
C.肿瘤过大，生长较快，影响功能应手术切除
D.手术切除纤维帽、软骨帽、病骨及邻近部分的正常骨组织
E.凡是肿瘤均应尽早切除

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  急性血源性骨髓炎早期的病理特点是（）

A.骨质破坏、坏死
B.骨髓内脓肿
C.骨膜下脓肿
D.反应性新骨形成
E.软组织蜂窝织炎

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本题答案：A
本题解析：急性血源性骨髓炎的病理特点是骨质破坏、坏死和新骨形成互相并行。早期以破坏，坏死为主。后期以新骨形成为主。至于另外3个供选项系脓液蔓延的部位，不是病理特点。

10、单项选择题  骨折休克的主要原因是（）

A.精神刺激
B.疼痛刺激
C.骨折出血
D.不正确的搬运
E.不正确的固定

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本题答案：C
本题解析：休克是骨折早期容易出现的一种并发症。出现休克的主要原因是骨折引起的出血，有效循环血量下降，次要原因是疼痛，可引起神经源性休克。故选C。考点：骨折的并发症

11、单项选择题  在腰肌劳损的治疗方法中，不正确的是（）

A.注意休息，防止再发病
B.加强功能锻炼，练习弯腰持物的力量
C.疼痛部位进行理疗
D.疼痛剧烈，痛点可注射肾上腺皮质类固醇
E.疼痛严重可口服止痛药物

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  由于外伤破坏局部血供，导致不利于愈合的骨折是（）

A.肋骨骨折
B.椎弓根骨折
C.内踝骨折
D.股骨转子间骨折
E.股骨颈头下型骨折

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本题答案：E
本题解析：骨折部的血液供应，是影响骨折愈合的重要因素。股骨头的血运来自：①股骨头圆韧带内的小凹动脉，提供股骨头凹部的血运；②股骨干滋养动脉升支；③旋股内、外侧动脉分支，在股骨颈基底互相吻合形成动脉环≯再分支营养股骨头和颈，是股骨头颈的重要营养动脉，尤其是其中的骺外侧动脉，供应股骨头2／3~4/5的血运。股骨颈头下型骨折，除小凹动脉外，其余均受损，使股骨头严重缺血，骨折不愈合率及股骨头头坏死率均高。

13、单项选择题  12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。 最有诊断价值的辅助检查是（）

A.左膝CT
B.病理学检查
C.血培养
D.左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养
E.结核菌素试验

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。 治疗方案首选（）

A.休息，观察
B.手术治疗
C.手法整复，石膏外固定
D.骨牵引
E.手法整复，小夹板固定

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  转移癌的临床表现是（）

A.多见于老年，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切
B.好发于青壮年，发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋、膝关节，无化脓及死骨形成
C.各年龄组均有发病，儿童多见，病变多位于腰椎，成人常有椎间盘受累，有低热、消瘦等全身症状
D.多发于女性，手足等小关节先受累，关节发病有对称性
E.多见于中老年，病变累及椎体，可侵袭椎弓根，椎间盘较少受累

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本题答案：E
本题解析：成人脊柱结核多为边缘型，病变局限于椎体上下缘，早期侵犯椎间盘及相邻椎体。骨转移癌多见于中老年人，躯干骨多见，病变累及椎体，可累及椎弓根，椎间盘较少受累。

16、单项选择题  

男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。

A.先天性心脏畸形，伴右向左分流
B.动脉闭塞性脉管炎
C.腰臀部软组织劳损
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎间盘突出症

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本题答案：D
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17、单项选择题  高处坠落发生的椎骨骨折是（）

A.压缩骨折
B.斜形骨折
C.嵌插骨折
D.凹陷性骨折
E.粉碎性骨折

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本题答案：A
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18、单项选择题  成人股骨头无菌坏死病变始于（）

A.滑膜
B.肌肉及肌腱
C.软骨
D.骨
E.关节囊

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本题答案：D
本题解析：类风湿性关节炎病因尚不清楚，目前认为是一种自身免疫性疾病，病变由滑膜开始，是一种非特异性滑膜炎，逐渐侵犯软骨、软骨下骨、关节囊、肌腱和腱鞘，最后导致关节破坏、强直和畸形。而股骨头无菌坏死，是股骨头血运受损，病变始于骨，造成骨缺血坏死。

19、单项选择题  男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。诊断为腰椎间盘突出症。 如出现左小腿前外侧痛、触觉减退，趾背伸力弱，突出间隙是（）

A.腰2～3
B.腰3～4
C.腰4～5
D.腰5～骶1
E.骶1～2

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本题答案：C
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20、单项选择题  某患者，患急性腰椎间盘突出，你认为采用以下哪种治疗方法最好（）

A.骨盆牵引＋适当起床活动
B.骨盆牵引＋加强腰背肌锻炼
C.卧床休息
D.完全卧床休息＋骨盆牵引
E.局部痛点封闭

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本题答案：D
本题解析：急性腰椎间盘突出者应采用非手术治疗：绝对卧床休息十持续牵引，理疗和推拿，必要时用皮质激素硬膜外注射。

21、单项选择题  患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是（）

A.手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭无效腔
B.手术摘除死骨，填入庆大霉素链，三周后取出，松质骨植入
C.手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素
D.患肢长腿石膏管型固定，开窗换药
E.局部换药，保持引流通畅

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本题答案：D
本题解析：慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳不连续，其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨，骨膜将失去内衬而塌陷，新骨形成将受到很大影响，甚至造成骨缺损。所以正确的处理是给以外固定（长腿石膏管型），开窗定期换药，待包壳充分形成后，再手术摘除死骨。

22、单项选择题  耻骨和坐骨骨折的特有体征是（）

A.肢体长度不对称
B.会阴部瘀斑
C.骨盆分离试验阳性
D.腹腔内脏器损伤
E.挤压试验阳性

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本题答案：B
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23、单项选择题  关于骨折的愈合，下列哪项不正确（）

A.均衡营养，有助于骨折愈合
B.手术比手法复位，更能增加愈合机会
C.骨折处的血供，影响骨折愈合
D.固定不充分不利于愈合
E.骨折处感染，有碍骨折愈合

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本题答案：B
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24、单项选择题  确诊腰椎间盘突出症，下列哪项是最有价值的检查（）

A.腰椎管造影
B.CT
C.诱发电位
D.肌电图
E.腰椎正侧位X线片

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本题答案：B
本题解析：CT可以显示骨性椎管形态，黄韧带是否增厚以及椎间盘突出的大小、方向等，对本病诊断价值很大，目前已普遍采用。

25、单项选择题  男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸、旋转，四肢无异常。 应采取的治疗措施为（）

A.手术复位固定
B.卧床休息，加强全身支持疗法
C.卧床颏枕带持续牵引+抗生素治疗
D.卧床休息，激素治疗
E.手法复位，石膏固定

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本题答案：C
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26、单项选择题  下面关于中心型脊柱椎体结核说法正确的是（）

A.多见于中老年人
B.好发于腰椎
C.病变一般只侵犯一个椎体
D.病变进展缓慢
E.病变局限于椎体的上下缘，很快侵犯至椎间盘

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本题答案：C
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27、单项选择题  下列临床体征检查中，哪项支持骨盆骨折的诊断（）

A.直腿抬高试验阳性
B.Thomas征阳性
C.局部肿胀，皮下游血
D.骨盆分离挤压试验阳性
E.抽屉试验阳性

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本题答案：D
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28、单项选择题  下列哪项符合骨肉瘤性质（）

A.生长缓慢
B.X线片可见Codman三角
C.局部不发热，无静脉怒张
D.肿块活动，边缘清楚
E.关节邻近骨端增大

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本题答案：B
本题解析：骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，主要症状为局部疼痛，多为持续性，逐渐加剧，并伴有全身恶病质。附近关节活动受限；肿瘤表面皮温增高，静脉怒张，溶骨性骨肉瘤因侵蚀皮质骨而导致病理性骨折；X线表现可有不同形态，密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏，骨膜反应明显，呈侵袭性发展，可见Codman三角或呈"日光射线"形态。

29、单项选择题  女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。 应首先考虑的诊断为（）

A.骨结核
B.骨髓炎
C.骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤

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本题答案：E
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30、单项选择题  股骨干骨折梅花型髓内针固定不适合下列哪种类型骨折（）

A.股骨干中上1／3横断骨折
B.股骨下段骨折
C.股骨中段陈旧性骨折
D.股骨中段蝶形骨折
E.股骨多段骨折

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本题答案：E
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