1、单项选择题  男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。 病人已进入低血压期，下列哪项不是该期实验室发现（）

A.白细胞升高，有异常淋巴细胞
B.血小板降低
C.BUN12mmol／L，Cr200mmol／L
D.蛋白尿及管型尿
E.红细胞总数降低，血红蛋白降低

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。 在此休克治疗时用于扩容的液体主要是（）

A.全血
B.低分子右旋糖酐
C.10%葡萄糖
D.0.9%氯化钠
E.平衡盐液

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、多项选择题  小儿伤寒临床表现不典型，其表现是（）

A.胃肠道症状明显
B.起病急，稽留高热
C.病死率高
D.血白细胞多不减少
E.并发出血多见

点击查看答案

本题答案：A, D
本题解析：暂无解析

4、多项选择题  关于暴发型脑膜炎双球菌败血症的临床表现，错误的是（）

A.休克表现属于冷休克（低排高阻型休克）
B.全身广泛瘀斑、瘀点，融合成片
C.细菌血培养多为阴性
D.脑膜刺激征明显
E.脑积液检测多无特殊

点击查看答案

本题答案：C, E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  女性，30岁。既往体健，不规则发热1个月余，最高38.4℃，最低37.5℃，清晨体温正常。在分析病因时，下列哪种最不可能（）

A.细菌性感染
B.病毒性感染
C.真菌感染
D.功能性低热
E.结缔组织病

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：病人近1个月表现为长期低热。引起长期低热的原因包括细菌感染、病毒性感染（如巨细胞病毒）、结缔组织病、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）、间脑综合征、恶性肿瘤及功能性低热等。真菌有病原性真菌和条件致病菌，正常健康人很少感染深部真菌病，几乎全部是机体防御功能低下者的医院内感染，常见诱因是广谱抗生素的应用，慢性消耗性疾病（恶性肿瘤、肝硬化、糖尿病、尿毒症等），原发性和继发性免疫缺陷症，以及医源性因素如留置各种导管等。深部真菌感染大多发生在原发疾病的病程后期，病情进展慢，毒血症症状轻，有时仅表现为低热。本例为一既往健康的中年低热患者，在考虑病因时，深部真菌感染几乎不可能。

6、多项选择题  出血热患者高血钾的治疗，下列哪项是正确的（）

A.高渗葡萄糖加胰岛素
B.10%葡萄糖酸钙
C.5%碳酸氢钠
D.血液透析
E.输新鲜血

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  为确诊伤寒，阳性率最高的检测是（）

A.胆汁培养
B.尿培养
C.骨髓培养
D.血培养
E.便培养

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为（）

A.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生
B.肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生
C.肝内炎细胞浸润和纤维组织增生
D.肝细胞变性、坏死和纤维组织增生
E.肝细胞再生和纤维化

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  男性，28岁，农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4天，尿量减少2天入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2天病人无尿，浮肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检：端坐位，颈静脉充盈，心率140次／min，奔马律，两肺广泛湿啰音，BP24.7／12.5kPa（186／94mmHg）。化验：BUN60mmol／L，Cr430mmol／L。 此时最有效治疗是（）

A.高效利尿剂
B.快速降压
C.立即透析治疗
D.应用广谱抗生素
E.应用强心剂

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  男性，38岁，5年前发现HBsAg（＋），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L。TbiL20μmol／L，HBsAg（＋）。 下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效（）

A.HBsAg（＋），抗HBc（＋）
B.HBeAg（＋），HBV－DNA（－）
C.HBeAg（－），HBV－DNA（＋）
D.HBsAg（＋），抗HBe（＋）
E.HBeAg转（－），HBV－DNA（－）

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  男性，50岁。1年前因慢性腹泻在某医院做乙状结肠镜检，诊断为慢性血吸虫病，此次因不规则发热40天伴纳差、腹胀住院。体检：肝肋下1cm，剑下4cm，质中，脾肋下2cm。化验：WBC4.2×109／L，N0.68（68％），L0.30（30％），E0.02（2％），肥达反应“O”1：160，“H”1：320，“A”1：80，“B”1：40最可能诊断是（）

A.迁延型伤寒合并血吸虫病
B.轻型伤寒合并血吸虫病
C.逍遥型伤寒合并血吸虫病
D.慢性血吸虫病
E.副伤寒甲合并血吸虫病

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×109／L，中性86%，血小板180×109／L，尿常规未见异常。 首先考虑的诊断是（）

A.中毒性菌痢（脑型）
B.流行性乙型脑炎
C.结核性脑膜炎
D.流行脑脊髓膜炎
E.散发性脑炎

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  某一家人，吃了自制的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲减退，继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐恢复健康。 这一家人中毒的最可能原因是（）

A.沙门菌属食物中毒
B.副溶血性弧菌食物中毒
C.变形杆菌食物中毒
D.蜡样芽孢杆菌食物中毒
E.肉毒毒素食物中毒

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（＋），移动性浊音（＋），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／L，PT20秒（对照12秒）。 本例患者表现为肝性脑病，下列哪项与发病无关（）

A.血氨升高
B.短链脂肪酸、甲基硫醇积聚
C.芳香族氨基酸增多，支链氨基酸减少
D.假神经递质作用
E.脑水肿

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  男性，39岁。干部，2年前体检时发现HBsAg（＋）（1：256），ALT正常，后多次随访无变化。1周来发热，乏力、纳差、尿黄来诊。化验：总胆红素51μmol／L，ALT260U，HAV－IgM（＋），HBsAg（＋），应诊断为（）

A.急性黄疸型甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带者
B.乙型肝炎合并甲型肝炎
C.慢性迁延型乙型肝炎
D.慢性活动型乙型肝炎
E.以上都不是

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  日本血吸虫病的临床表现中，下列哪句叙述是错误的（）

A.急性血吸虫病可有间歇性发热
B.流行区的日本血吸虫病以急性发病多见
C.晚期血吸虫病中以巨脾型最为常见
D.日本血吸虫病可以导致儿童发育不良而引起侏儒症
E.急性血吸虫病血象中嗜酸性粒细胞明显增多

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×109／L，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×109／L，尿中有膜状物。 在这一阶段，除下列哪一症状外患者均可出现（）

A.电解质紊乱
B.Kussmaul呼吸
C.便血、咯血
D.低血容量
E.心律紊乱

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、判断题  带有自动灌泥浆装置的浮鞋、浮箍、下套管过程中井口返出泥浆与不返出泥浆交替发生，井下可能是正常的。

点击查看答案

本题答案：对
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。 患者目前考虑诊断（）

A.感染性休克
B.流行性出血热
C.中毒性菌痢
D.流行性脑脊髓膜炎
E.血液系统疾病

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  伤寒病人最严重的并发症是（）

A.肠穿孔
B.肠出血
C.中毒性心肌炎
D.伤寒肝炎
E.肺炎

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  细菌感染后，下列哪种情况预后最严重（）

A.毒血症
B.败血症
C.变应性亚败血症
D.菌血症
E.脓毒血症

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  阿米巴痢疾中最常见的肠外并发症弹（）

A.脑脓肿
B.肺脓肿
C.脓胸
D.腹膜炎
E.肝脓肿

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  关于伤寒杆菌抵抗力下列不正确的是（）

A.在自然环境中生命力强，耐低温
B.水中可存活2～3周
C.粪便中可存活1～2个月
D.60℃，15分钟或煮沸后即可杀灭
E.对一般消毒剂不敏感

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  下列哪一种抗病毒药物不能用于艾滋病的治疗（）

A.叠氮脱氧胸苷
B.双脱氧胞苷
C.双脱氧肌苷
D.拉米夫定
E.阿糖腺苷

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：临床证实其他4种药有效。

25、单项选择题  男性，40岁，发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有黏胨及脓血。大便光镜检有红细胞（＋＋），白细胞（＋＋），黏液（＋＋），诊断为急性细菌性痢疾。 腹痛、腹泻、脓血便是菌痢病人的典型症状，其原因为（）

A.内毒素被吸收后激活白细胞，释放内源性致热原
B.外毒素对肠黏膜损伤
C.痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症
D.痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用
E.痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  女性，24岁。近2年每年自6月份以来每天有低热，38℃左右（37.8～38.2℃），发热时间不定，伴心悸乏力，10月份开始体温正常。其长期低热最可能原因是（）

A.体内有慢性感染灶
B.神经功能性低热
C.风湿性关节炎
D.感染后低热
E.原因不明周期热

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  某一家人，吃了自制的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲减退，继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐恢复健康。 肉毒杆菌食物中毒应进行下列各项治疗，但不包括（）

A.早期应用抗生素
B.尽早应用高锰酸钾洗胃
C.硫酸镁导泻
D.对症治疗
E.早期应用多价抗毒血清

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  广泛存在于家畜、家禽肠道及内脏的病原体是（）

A.大肠埃希菌
B.沙门菌
C.金葡菌
D.蜡样芽孢杆菌
E.副溶血性弧菌

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×109／L，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×109／L，尿中有膜状物。 该疾病诊断为（）

A.败血症
B.流行性脑脊髓膜炎
C.肾综合征出血热
D.肾盂肾炎
E.钩端螺旋体病

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。 确诊的首选检查是（）

A.血浓缩找恶性细胞
B.抗HIV抗体用CD4淋巴细胞计数
C.淋巴结穿刺或活检
D.PPD试验
E.骨髓穿刺

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析