1、单项选择题  不属于代谢性酸中毒病因的是()

A．严重损伤和感染
B．输入过量的酸性药物
C．幽门梗阻性呕吐
D．高热或休克
E．腹泻、肠瘘、胆瘘

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本题答案：C
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2、单项选择题  体液的pH正常值是()

A．7.05～7.15
B．7.15～7.25
C．7.35～7.45
D．7.45～7.55
E．7.55～7.65

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本题答案：C
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3、单项选择题  患者男性，反复呕吐。测得血钠131mmol/L，血钾3mmol/L，应诊断为()

A．低钾血症，高渗性脱水
B．高钾血症，重度缺钠
C．低钾血症，轻度缺钠
D．低钾血症，中度缺钠
E．血钾正常，等渗性脱水

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本题答案：C
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4、单项选择题  以下关于代谢性酸中毒的叙述不正确的是（）。

A.呼吸加深加快
B.常伴发高钾血症
C.幽门梗阻病人易发生
D.外科临床最常见的酸碱失衡类型
E.重症病人常用5%碳酸氢钠溶液纠正

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本题答案：C
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5、多项选择题  引起低钾血症的因素有()

A．长期禁食、呕吐、腹泻
B．长期应用排钾性利尿剂
C．代谢性酸中毒
D．大手术或严重创伤
E．代谢性碱中毒

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本题答案：A, B, E
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6、单项选择题  外科患者最容易发生的水、钠代谢紊乱是()

A．低渗性缺水
B．等渗性缺水
C．慢性水中毒
D．高渗性缺水
E．急性水中毒

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本题答案：B
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7、单项选择题  

患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。

A．5%葡萄糖溶液
B．5%碳酸氢钠
C．平衡盐溶液
D．10%葡萄糖酸钙
E．10%氯化钾加入晶体液中

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本题答案：E
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8、单项选择题  男性，45岁，体重70kg，细胞外液量为()

A．7000ml
B．10500ml
C．12000ml
D．14000ml
E．15000ml

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本题答案：D
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9、单项选择题  血清钠浓度高于多少时诊断为高渗性缺水()

A．135mmol/L
B．140mmol/L
C．145mmol/L
D．150mmol/L
E．160mmol/L

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  下列哪种变化最易使醛固酮分泌增加()

A．细胞内液容量减少
B．细胞外液容量增加
C．血容量减少
D．细胞内液容量增加
E．细胞外液容量减少

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本题答案：C
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11、单项选择题  施行液体疗法的问题首先是（）。

A.液体的选择
B.选择补液途径
C.确定体液平衡失调的性质
D.补液的量
E.安排补液的先后顺序

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本题答案：C
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12、问答题  低钾血症的常见原因有哪些?

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本题答案：(1)摄入钾量不足，如长期不能进食或进食不足而又没有静
本题解析：试题答案(1)摄入钾量不足，如长期不能进食或进食不足而又没有静脉补充；
(2)钾排出过多，包括肾外途径和肾途径的钾丢失；
(3)长期静脉补液或静脉营养的患者钾盐补充不足；
(4)钾向组织内转移。

13、单项选择题  下列酸碱失衡中，以呼吸深而快为特征的是（）。

A.代谢性酸中毒
B.混合性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒

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本题答案：A
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14、多项选择题  平衡盐溶液包括()

A．5%葡萄糖生理盐水
B．0.9%氯化钠
C．乳酸钠林格液
D．11.2%乳酸钠
E．碳酸氢钠生理盐水

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本题答案：C, E
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15、多项选择题  引起低血钾的原因有()

A．持续胃肠减压
B．挤压综合征
C．应用速尿利尿
D．肠瘘
E．应用螺内酯利尿

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本题答案：A, C, D
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16、单项选择题  治疗重度低渗性缺水，首先应输入的液体是()

A．5%葡萄糖溶液
B．0.9%葡萄糖盐水
C．平衡盐溶液
D．3%氯化钠溶液
E．复方氯化钠溶液

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  低钾血症不会出现下列哪种表现是()

A．心电图改变
B．腱反射亢进
C．肌无力
D．肠鸣音减弱
E．恶心呕吐

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本题答案：B
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18、单项选择题  代谢性碱中毒伴低血钾症的表现不包括（）。

A.血pH值升高
B.CO2CP升高
C.BE正值增大
D.酸性尿液
E.呼吸快而深

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本题答案：E
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19、填空题  血液正常pH在_________。

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本题答案：7.35～7.45
本题解析：试题答案7.35～7.45

20、多项选择题  关于高渗性脱水患者的护理措施，下列正确的是（）。

A.尿量不足30ml/h时，应立即报告医师，尽快处理
B.补液过程中，如患者出现呼吸困难、心搏过速、颈静脉怒张、中心静脉压升高，应适当加快补液速度
C.应注意有无低钾血症的发生，并及时给予钾盐治疗
D.保持皮肤清洁，少用肥皂擦洗以免过于干燥
E.监测患者的意识状态和病情变化

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本题答案：A, C, D, E
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21、单项选择题  酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱红色提示（）。

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.混合性酸碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒

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本题答案：A
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22、单项选择题  等渗性缺水的常见致病因素是()

A．高热
B．气管切开
C．创面慢性渗液
D．烧伤
E．长期呕吐或腹泻

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本题答案：D
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23、单项选择题  下列哪项激素对血管升压素的影响最大()

A．细胞外液渗透压
B．细胞内液容量
C．细胞外液容量
D．细胞内液渗透压
E．血容量

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本题答案：A
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24、多项选择题  重度缺钠时可有()

A．神志不清或昏迷
B．血清钠低于120mmol/L
C．出现木僵甚至昏迷
D．肌肉抽搐
E．休克

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本题答案：A, B, C, D, E
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25、单项选择题  维持细胞内液渗透压的重要离子是（）。

A.K+
B.H+
C.Mg2+
D.Na+
E.Ca2+

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本题答案：A
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26、多项选择题  机体对酸碱平衡的调节机制有()

A．呼吸系统排出挥发酸
B．泌尿系统排出固定酸
C．血液缓冲系统的缓冲作用
D．下丘脑的调节作用
E．血管升压素和醛固酮的共同作用

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本题答案：A, B, C
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27、单项选择题  要维持血浆pH于7.40，则血浆HCO3-与H2CO3两者的比值为（）。

A.5：1
B.10：1
C.15：1
D.20：1
E.30：1

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本题答案：D
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28、单项选择题  患者，男，45岁，因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是（）。

A.利多卡因
B.普萘洛尔（心得安）
C.毛花苷C（西地兰）
D.5%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖酸钙

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本题答案：E
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29、单项选择题  补钾前首先应考虑到患者的（）。

A.肾功能
B.肺功能
C.肝功能
D.心功能
E.脑功能

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本题答案：A
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30、问答题  

患者男性，48岁，因急性粘连性肠梗阻入院3天。入院后禁食，胃肠减压，每天静脉滴注5%葡萄糖盐水1000ml，10%葡萄糖2000ml，每天尿量为1500ml左右。体格检查：患者表情淡漠，软弱无力，腹胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱。实验室检查：钠145mmol/L，钾3.0mmol/L，HCO28mmol/L，尿呈酸性。请问：

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本题答案：低钾血症。
发生的原因有以下几个方面。①禁食
本题解析：试题答案低钾血症。
发生的原因有以下几个方面。①禁食3天，静脉补液没有补钾，钾摄入不足。②肠梗阻导致大量消化液积聚于肠腔、胃肠减压抽出消化液，造成钾的大量丢失③每天尿量1500ml，钾经肾脏丢失。④每天输入葡萄糖250g，糖原合成，K转入细胞。
目前主要的护理问题如下。①活动无耐力：与低钾血症、胃肠道平滑肌兴奋性下降有关。②营养失调：③潜在碱中毒的危险：与大量消化液丢失、低钾血症有关。
尽快解除肠梗阻，静脉补充钾盐。补钾时应注意：①见尿补钾，＞40ml/h才能补钾②浓度：不宜过浓，不能超过0.3%③速度：不宜过快，＜60滴/分④总量：严重缺钾者每天总量不宜超过6～8g，任何情况下不能静脉推注。转入细胞。