1、单项选择题  男性，15岁。肉眼血尿伴尿量减少1周。血压140/90mmHg，眼睑及双下肢水肿。3周前左下肢皮肤叮咬后感染。尿蛋白为（++），红细胞10～15个／HP，血红蛋白106g/L，血肌酐216μmol／L，血清补体低，AS01：800。最可能的诊断是（）.

A.肾病综合征
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急性肾小管坏死
E.急性肾小球肾炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、多项选择题  急性肾小球肾炎可适当活动的指征是（）

A.肉眼血尿消失
B.管型消失
C.血压正常
D.水肿消退
E.尿蛋白阴性

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  单纯性蛋白尿的患者尿蛋白定量多为（）.

A.<1.0g/d
B.<1.5g/d
C.<2.0g/d
D.<2.5g/d
E.<3.5g/d

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  肾上腺皮质激素与免疫抑制剂适用于慢性肾炎下列情况，但除外（）

A.轻度系膜增殖性肾炎
B.早期膜性肾炎
C.系膜毛细血管性肾炎
D.中度系膜增殖性肾炎
E.慢性肾炎晚期已有肾功能不全

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者（）.

A.抗肾小球基底膜抗体
B.抗核抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗平滑肌抗体

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本题答案：A
本题解析：急进型肾小球肾炎根据免疫病理分为三型，记住三型各自的具体名称有助于本题的解答：Ⅰ型是抗肾小球基底膜型，免疫学检查抗GBM抗体（+）；Ⅱ型是免疫复合物型，患者的血循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性，并可伴血清C3降低；Ⅲ型为少免疫复合物型，50%～80%为原发性小血管炎所致肾损害，故提示血管炎病变的ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）常阳性。

6、单项选择题  原发性肾小球疾病的发病机制，多数是（）.

A.链球菌感染所致
B.病毒感染所致
C.药物所致
D.免疫介导性炎症所致
E.遗传变异基因所致

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  男性，52岁。1个月前患"流感"，2周前出现浮肿，1周来尿少、血压高，化验尿蛋白（+++），沉渣镜检RBC20～30个／HP，血肌酐270μmol／L，尿素15mmol／L，血C3降低，肾穿刺病理证实为"急性肾小球肾炎"。 与急性肾小球肾炎预后无关的因素是（）.

A.镜下血尿
B.大量蛋白尿
C.老年
D.持续高血压
E.有肾功能损害者

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  急性肾炎的主要临床表现是（）.

A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症
B.高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症
C.水肿、血尿、蛋白尿、高血压
D.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症
E.少尿、水肿、血尿、低蛋白血症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  男性，52岁。1个月前患"流感"，2周前出现浮肿，1周来尿少、血压高，化验尿蛋白（+++），沉渣镜检RBC20～30个／HP，血肌酐270μmol／L，尿素15mmol／L，血C3降低，肾穿刺病理证实为"急性肾小球肾炎"。 其血C3恢复正常的时间为（）.

A.1～4周
B.4～8周
C.2～4个月
D.半年
E.1年

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  女，28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红，眼睑水肿，尿量120ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压155/105mmHg。化验：尿蛋白++，红细胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。 该患者的治疗，下列不妥的是（）.

A.控制血压
B.消肿
C.低盐饮食
D.抗生素
E.补充白蛋白

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本题答案：E
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11、单项选择题  在我国中老年中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是（）.

A.微小病变病
B.系膜增生性肾炎
C.系膜毛细血管性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化

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本题答案：D
本题解析：系膜增生性肾炎好发于青少年，在我国原发性肾病综合征中约占30%。系膜毛细血管性肾炎约占10%，好发于青壮年，男性。局灶性节段性肾小球硬化约占5%～10%，好发于青壮年，男性。微小病变病好发于儿童，膜性肾病好发于中老年。

12、单项选择题  男性，40岁。全身轻度浮肿6年，加重伴视物模糊1周。入院血压180／135mmHg，尿红细胞8～10个/HP。尿蛋白（++），血肌酐337μmol／L，24小时尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。 若肾脏超声检查：肾脏大小左肾9.7cmX4.1cmX3.2cm，右肾9.5cm×4.3cm×3.3cm，肾实质回声增强。不宜进行下列哪项检查（）.

A.眼底检查
B.肾动态显像
C.双肾动脉彩超
D.静脉肾盂造影
E.肾穿刺活检

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本题答案：D
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13、单项选择题  男性，40岁。全身轻度浮肿6年，血压170/90mmHg，尿红细胞10～15个/HP。尿蛋白（++），血肌酐220μmol／L。最可能的诊断是（）.

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急性肾小管坏死
E.肾病综合征

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  慢性肾炎肾性高血压的特点下列错误的是（）.

A.轻中度水肿
B.中等蛋白尿
C.可有肾功能损害
D.常见血压急剧上升
E.眼底动脉变细迂曲，反光性强，动静脉交叉压痕现象和絮状渗出物

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本题答案：D
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15、单项选择题  下列哪项是急性肾炎与慢性肾炎的重要鉴别特征（）.

A.贫血
B.血尿，伴蛋白尿
C.高血压及水肿
D.血清补体下降在起病4～8周内恢复正常
E.肾功能异常

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本题答案：D
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16、单项选择题  男性，40岁。全身轻度浮肿6年，加重伴视物模糊1周。入院血压180／135mmHg，尿红细胞8～10个/HP。尿蛋白（++），血肌酐337μmol／L，24小时尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。 此病人的治疗应首选（）.

A.血液透析
B.环磷酰胺
C.糖皮质激素
D.降压治疗
E.饮食治疗

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本题答案：D
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17、单项选择题  不是急进性肾炎的临床特点的是（）.

A.持续性血尿与高血压
B.起病急，初期表现似急性肾炎
C.常出现少尿与急剧肾功能恶化，可于数周或数月死于尿毒症
D.可有咯血及肺部病变
E.对激素疗效好

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本题答案：E
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18、单项选择题  急进型肾炎的病理下述哪项不正确（）

A.主要为弥漫型毛细血管外病变
B.肾小球囊新月体形成
C.肺部毛细血管基底膜可同时受累
D.免疫变态反应损伤
E.肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着

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本题答案：E
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19、单项选择题  下列哪项是诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标（）.

A.BUN、Scr迅速升高
B.50%以上肾小球囊内有大新月体形成
C.尿量减少但蛋白排泄量增加
D.血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
E.影像学检查显示双肾增大

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本题答案：B
本题解析：急进性肾小球肾炎病理类型为新月体肾小球肾炎，光镜下50%以上肾小球囊内有大量新月体形成，早期为细胞新月体，晚期为纤维新月体。A、C、D、E选项虽也属于急进性肾小球肾炎的诊断指标，有利于分型及判断病情，但均不是"最有价值"、最具特征性的诊断指标。故本题选B。

20、单项选择题  慢性肾小球肾炎的主要病变部位是（）

A.双侧肾脏的肾小球
B.双侧肾脏的肾小管
C.双侧肾脏的间质
D.双侧肾脏的肾小管及肾小球同时受损
E.以上都不是

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本题答案：A
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21、单项选择题  男性，20岁。一年来反复踝部水肿，血压120/80mmHg，尿蛋白定量为3.0g/24h，RBC10～15个/HP，诊断最可能为（）.

A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.隐匿型肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾小管坏死

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本题答案：D
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22、单项选择题  急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是（）.

A.免疫抑制剂
B.糖皮炎激素
C.抗凝剂
D.抗血小板解聚药
E.保护残余肾功能

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本题答案：E
本题解析：急进性肾小球肾炎慢性期肾功能出现缓慢、不可逆损害，此时的治疗主要以保护残余肾功能、延缓慢性肾衰竭的发展为重点。

23、单项选择题  男性，40岁。全身轻度浮肿6年，加重伴视物模糊1周。入院血压180／135mmHg，尿红细胞8～10个/HP。尿蛋白（++），血肌酐337μmol／L，24小时尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。 不适宜的治疗为（）.

A.ACEI
B.低蛋白饮食
C.利尿治疗
D.避免肾毒性药物
E.限制盐的摄入

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本题答案：A
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24、单项选择题  除外下列哪项都是慢性肾小球肾炎的表现（）

A.高血压
B.蛋白尿
C.水肿
D.镜下血尿
E.镜下脓尿

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本题答案：E
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25、单项选择题  能反映慢性肾炎已发生肾功能损害的是（）

A.蛋白尿+++
B.尿红细胞增多
C.尿比重固定于1.010
D.尿中出现颗粒管型
E.尿中白细胞增多

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本题答案：C
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26、单项选择题  慢性肾小球肾炎的发病原因是（）

A.病原菌直接损害肾小球
B.皆由急性肾炎演变所致
C.先天性缺陷
D.与遗传有关
E.病原体感染后引起的免疫反应

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本题答案：E
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27、单项选择题  慢性肾小球肾炎患者临床尚未出现肾功能不全，这说明（）.

A.肾小管排泌功能尚未受到影响
B.肾小球滤过率尚未受到影响
C.肾小管及集合管的吸收能力尚属正常
D."健存"肾单位尚有一定的数量
E.肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构

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本题答案：D
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28、单项选择题  男性，52岁。1个月前患"流感"，2周前出现浮肿，1周来尿少、血压高，化验尿蛋白（+++），沉渣镜检RBC20～30个／HP，血肌酐270μmol／L，尿素15mmol／L，血C3降低，肾穿刺病理证实为"急性肾小球肾炎"。 急性肾小球肾炎并发肾功能损伤时，主要表现为（）

A.肾小球滤过功能受损
B.肾血流量减少
C.尿浓缩功能下降
D.尿酸化功能异常
E.尿糖阳性，血糖正常

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本题答案：A
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29、单项选择题  下列哪项不是原发性肾小球疾病的光镜下病理特点（）.

A.膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚
B.微小病变病无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合
C.急进性肾炎是50％以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）
E.系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不同程度的弥漫增生

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本题答案：E
本题解析：系膜增生性肾炎光镜下可见肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生，而肾小球基底膜无增生病变。基底膜增生是膜性肾病的特征。本题需考生结合肾小球发生病变部位的不同（上皮细胞及足突、基底膜、毛细血管内皮、系膜区等），来记忆各型肾小球病变的名称。故本题选E。

30、单项选择题  可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是（）.

A.环磷酰胺
B.钙通道阻滞剂
C.青霉素
D.非甾体抗炎药（NSAID.
E.血管紧张素转换酶抑制剂

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本题答案：D
本题解析：引起急性间质性肾炎的药物以抗生素、磺胺及非甾体抗炎药最常见。