1、单项选择题  

男，42岁，务农，饮水后呛咳2月，以往偶有吞咽哽噎感半年，一个月前有胸部外伤史。查体除消瘦外尚发现左锁骨上淋巴结如蚕豆大小，质韧。胸片显示双下肺纹理增粗，吞钡造影发现在气管隆突上2cm水平有钡剂进入气管，因病人呛咳明显不能进一步获得资料。

A．瘘管切除后分别修补食管和气管
B．抗感染后食管切除，胃食管颈部吻合，气管修补
C．食管内记忆合金支架
D．气管内记忆合金支架
E．抗感染抗结核双重治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、多项选择题  早期食管癌的症状除外（）

A.吞咽哽噎感
B.食管内异物感
C.嗳气
D.声音嘶哑
E.恶病质

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本题答案：C, D, E
本题解析：暂无解析

3、问答题  食管癌的手术适应证和禁忌证有哪些?

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本题答案：食管癌的手术适应证为:①早期食管癌；②中期&ldquo
本题解析：试题答案食管癌的手术适应证为:①早期食管癌；②中期“Ⅱ”中下段食管癌病变在5cm内，上段在3cm内，全身情况好者；③中期“Ⅲ”病变在5cm以上，无明显远处转移，全身条件允许，可采用术前放射和手术综合疗法；④放射治疗后复发，病变范围不大，无远处转移，全身情况好。
其手术禁忌证为:①全身情况差，已成恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者；②病变侵犯范围大，已有明显外侵及穿孔征象，例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者；③已有远处转移者。

4、填空题  贲门失弛缓症的X线表现为________________。

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本题答案：食管扩大并有液平面、下端呈鸟嘴状狭窄、可出现蠕动紊乱
本题解析：试题答案食管扩大并有液平面、下端呈鸟嘴状狭窄、可出现蠕动紊乱

5、问答题  试述肺癌的手术禁忌证有哪些?

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本题答案：肺癌的手术禁忌证有：①远处转移；②心肺肾功能不全，全身
本题解析：试题答案肺癌的手术禁忌证有：①远处转移；②心肺肾功能不全，全身情况差；③广泛的纵隔淋巴结转移无法清除；④严重侵犯周围组织估计切除困难时；⑤胸外淋巴结转移(如锁骨上)。

6、单项选择题  下列食管憩室的临床特点，不正确的是（）

A.是一种常见的后天性疾病，以成年人最为多见
B.按发病机制分为内压性憩室和牵引性憩室
C.按其发生部位分为咽食管憩室、食管中段憩室和膈上憩室
D.纤维食管镜检查即可明确诊断
E.因可引起反流和误吸，也可发生感染、出血、穿孔和癌变，应手术治疗

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本题答案：D
本题解析：纤维食管镜检查有造成憩室穿孔的危险，只有需与其他疾病鉴别时，方可施行。最常用的吞钡造影可见钡剂进入憩室即可明确诊断。

7、单项选择题  患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。 依据上述临床表现及检查，首先考虑的诊断为（）

A.贲门癌
B.贲门失弛缓症
C.弥漫性食管痉挛
D.食管下段癌
E.胡桃钳食管
F.食管下括约肌高压症
G.食管锥虫病
H.易激性食管

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  关于食管癌的放射治疗，哪种说法正确（）

A.腔内照射可改善预后
B.术前放疗常用剂量为50～60Gy
C.如能耐受70Gy以上剂量，则能改善预后
D.ⅡA期食管鳞癌，术后放疗不提高5年生存率
E.食管重复癌，无论其TNM分期如何，术后均应行全纵隔放疗

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本题答案：D
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9、单项选择题  下列哪项不是食管癌切除、食管重建术的手术方法()

A．结肠代食管术
B．空肠代食管术
C．食管胃转流吻合术
D．主动脉弓上食管胃吻合术
E．主动脉弓下食管胃吻合术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、多项选择题  关于贲门失弛缓症的病因，下列哪些是正确的()

A．食管肌层内神经节变性、减少或缺如
B．膈上壶腹部弛缓
C．食管下端括约肌吞咽松弛反射消失
D．食管本身蠕动消失，久之扩张、肥厚、伸长、屈曲、失去肌张力
E．神经节缺如处扩张、肥厚、屈曲

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  食管癌的发病具有明显的地理分布特征，食管癌的高发区除外（）

A.太行山麓
B.川北
C.闽粤交界区
D.云南
E.福建

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本题答案：D
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12、多项选择题  贲门示弛缓症的表现有()

A．吞咽困难症状时轻时重
B．呕吐食管内潴留的食物
C．X线吞钡检查:有食管扩张并有液平面，下端呈鸟嘴状
D．腹部可扪到肿块，压之有水声
E．胸骨后闷胀

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  食管平滑肌瘤区别于食管间质瘤的免疫组化特征是（）

A.CD117（+）、CD34（+）、SMA（+）
B.CD117（-）、CD34（-）、SMA（+）
C.CD117（+）、CD34（-）、SMA（+）
D.CD117（+）、CD34（-）、SMA（-）
E.CD117（-）、CD34（-）、SMA（-）

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  食管癌治疗预后最好的是（）

A.颈段食管癌
B.上段食管癌
C.中段食管癌
D.下段食管癌
E.食管癌侵及贲门

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本题答案：D
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15、多项选择题  下列哪几项是早期食管癌的X线表现()

A．局限性粘膜皱襞增粗和断裂
B．局限性管壁僵硬
C．小龛影
D．小的充盈缺损
E．食管上段不同程度扩张

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

16、填空题  临床上食管癌根据大体病理可分为四型：________________、________________、________________、__________________。

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本题答案：髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型
本题解析：试题答案髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型

17、填空题  食管癌的手术禁忌证主要有________________、________________、____________________。

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本题答案：恶病质和严重心肺肝肾功能不全，病变范围大、明显外侵及穿孔，远
本题解析：试题答案恶病质和严重心肺肝肾功能不全，病变范围大、明显外侵及穿孔，远处转移者

18、填空题  通常，各种原因造成肺内压增高，导致肺大疱破裂形成__________。

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本题答案：自发性气胸
本题解析：试题答案自发性气胸

19、多项选择题  患者男性，55岁，因进食哽噎感4个月入院：患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐泽加重，近3周只能进全流质，体重下降5公斤。体检：T36.2℃、P83次／分、BP145／88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。 目前初步的诊断是什么（）

A.食管憩室
B.食管腐蚀性狭窄
C.食管癌
D.食管炎
E.食管痉挛
F.食管平滑肌瘤

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本题答案：C, F
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20、单项选择题  食管癌手术切除范围应距瘤体()

A．3～5cm
B．5～8cm
C．1～2cm
D．10cm以上
E．以上都不正确

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本题答案：B
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21、单项选择题  患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。 不宜采用的诊断手段是（）

A.X线钡餐造影
B.胸部CT
C.食管镜活检
D.腹部B型超声
E.胸部MRI

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本题答案：C
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22、单项选择题  关于贲门失弛缓症，下列叙述不恰当的是（）

A.食管体部缺乏有效蠕动性收缩
B.测压发现贲门部压力均高于正常人
C.吞咽困难症状时轻时重，迁延多年
D.治疗上应首选扩张或药物等非手术方法
E.解剖学研究发现食管肌间神经节数量明显减少

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本题答案：B
本题解析：贲门失迟缓症以往的命名相当混乱，曾经命名为“贲门痉挛”，意思是贲门部张力持续增加不能缓解，造成食物咽下困难。但患者贲门部的食管下高压带的压力可高于正常人，亦可与正常人相同甚至低于正常人，而食管体部的收缩无力及丧失节律则发挥更重要的作用。贲门失迟缓症以往的命名相当混乱，曾经命名为“贲门痉挛”，意思是贲门部张力持续增加不能缓解，造成食物咽下困难。但患者贲门部的食管下高压带的压力可高于正常人，亦可与正常人相同甚至低于正常人，而食管体部的收缩无力及丧失节律则发挥更重要的作用。

23、单项选择题  在食管癌高发区作普查时，对早期食管癌简单易行的确诊方法是()

A．X线钡餐检查
B．食管镜检查
C．带网气囊食管脱落细胞检查
D．CT
E．MRI

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍，可能由于以下原因造成，哪一项除外（）

A.吻合口狭窄
B.幽门成角
C.迷走神经干被切断
D.长期卧床活动减少
E.低钾血症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  食管癌最常见的发生部位是()

A．颈部食管
B．胸部上段食管
C．胸部中段食管
D．胸部下段食管
E．腹部食管

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本题答案：C
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26、问答题  简述肺癌的临床常见病理分型。

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本题答案：肺癌的临床常见病理分型:①鳞状细胞癌:在肺癌中最常见，
本题解析：试题答案肺癌的临床常见病理分型:①鳞状细胞癌:在肺癌中最常见，约占50%。大多起源于较大的支气管，常为中心型肺癌，对放射和化学疗法较敏感；②小细胞癌(未分化小细胞癌):发病率较鳞癌低，一般起源于较大支气管，细胞形态与小细胞相似，形如燕麦颗粒，故又称燕麦细胞癌。小细胞癌细胞质中含有神经内分泌颗粒，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行转移，对放射和化学疗法较敏感，但预后差；③腺癌:多数起源于较小的支气管上皮，多为周围型肺癌，生长缓慢，细支气管肺泡癌也是腺癌的一种类型，起源于细支气管粘膜上皮和肺泡上皮，故又称为细支气管肺泡细胞癌.一般分化程度较高，生长缓慢，癌细胞沿细支气管，肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯间隔、淋巴和血行转移发生较晚；④大细胞癌:较为少见，约半数起源于大支气管，分化程度低，常在发生脑转移后才被发现，预后很差。

27、单项选择题  下列哪项是食管癌治疗的最佳选择()

A．手术治疗
B．放射治疗
C．药物治疗+放射治疗
D．以手术为主的综合治疗
E．免疫治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  早期食管癌最常用的治疗方法是（）

A.放射治疗
B.食管癌切除，食管–胃吻合术
C.化学治疗
D.化学治疗加放射治疗
E.化学治疗加免疫治疗

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本题答案：B
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29、问答题  简述肺癌放射性治疗的相对禁忌证?

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本题答案：肺癌放射性治疗的相对禁忌证如下:①健康情况不佳，呈现恶
本题解析：试题答案肺癌放射性治疗的相对禁忌证如下:①健康情况不佳，呈现恶病质者；②高度肺气肿放射治疗后将引起呼吸功能代偿不全者；③全身或胸膜、肺广泛转移者；④癌变范围广泛，放射治疗后将引起广泛肺纤维化和呼吸功能代偿不全；⑤癌性空洞或巨大肿瘤，后者放射治疗将促进空洞形成。

30、填空题  临床上将食管分为________________部。胸部食管又分为________________段，上段自________________上口到________________平面，中段自________________平面到________________平面。

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本题答案：颈、胸、腹，上中下三，胸廓，主动脉弓或气管分叉，主动脉弓或气
本题解析：试题答案颈、胸、腹，上中下三，胸廓，主动脉弓或气管分叉，主动脉弓或气管分叉，肺下静脉