1、单项选择题  室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选（）

A.利多卡因
B.普鲁卡因胺
C.食管调搏超速抑制
D.电复律
E.胺碘酮

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患者，女，38岁。心慌，气短10余年，仅加重伴不能平卧2小时。检查：双肺底细小湿啰音，心界向左侧扩大，心率142次／分，心音强弱不等，心律绝对不齐，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，肝大，肋下5cm，肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。治疗应首选（）

A.口服地高辛
B.静注西地兰
C.肌注呋塞米
D.皮下注射吗啡
E.静注普萘洛尔

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  右心功能不全的患者，较早出现的症状是（）

A.心悸胸闷
B.劳力性呼吸困难
C.颈静脉曲张
D.腹胀、食欲下降
E.下肢凹陷性水肿

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  不属于心力衰竭基本用药的是（）

A.β受体阻滞剂
B.洋地黄制剂
C.利尿剂
D.ACEI或ARB
E.钙拮抗剂

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：钙拮抗剂具有负性肌力作用，一般不列为常规治疗心力衰竭的药物。

5、单项选择题  下述哪项不符合高血压的病理变化（）

A.脑出血
B.全身细小动脉硬化
C.右心室肥大
D.左心室肥大
E.视盘水肿、出血

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  女性，35岁，活动后心慌气短2年，心功能评定为3级，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖瓣狭窄，二尖瓣口面积<1．2cm，目前无风湿活动和感染的表现。该患者最佳的治疗方案是（）

A.β受体阻滞剂
B.经皮二尖瓣球囊成形术
C.人工瓣膜置换术
D.地高辛治疗
E.利尿剂治疗

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：患者已有心功能不全的表现，系单纯二尖瓣狭窄患者，可听到二尖瓣开瓣音，提示瓣膜仍具有一定弹性。结合患者年龄为35岁，可考虑首选经皮二尖瓣球囊成形术为宜。

7、单项选择题  患者男性，24岁，胸痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖冲动位于心浊音界外2cm。心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平，诊断考虑为（）

A.结核性心包炎
B.肺部感染
C.扩张型心肌病
D.急性心包炎伴积液
E.病毒性心肌炎

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次／分，PR间期为0．26秒，QRS-T波群未见异常 心电图的诊断为（）

A.一度房室传导阻滞
B.窦性心动过缓
C.二度Ⅰ型窦房传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  二尖瓣口面积为2.0cm2时，下列说法哪项正确（）

A.为二尖瓣中度狭窄
B.可无临床症状
C.可无心尖部舒张期隆隆样杂音
D.可无跨瓣压差存在
E.一般不引起左心房扩大

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  关于退行性主动脉瓣病变下列描述不正确的是（）

A.病理改变可为钙化、黏液样变
B.多为轻度狭窄
C.一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣
D.可累及心脏传导系统
E.与性别有关，一般男性多于女性

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  发生动脉粥样硬化最多的动脉是（）

A.肾动脉
B.冠状动脉
C.脾动脉
D.肺动脉
E.肠系膜动脉

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  以下疾病的胸片显示肺血减少的是（）

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：肺动脉瓣狭窄时右心室射血受到限制，肺动脉内血流减少，在胸部的X线片上可显示肺血管纹理减少。

13、单项选择题  二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是（）

A.采取坐位或患侧卧位
B.酚妥拉明
C.垂体后叶素
D.利尿
E.镇静

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：咯血是当严重二尖瓣狭窄时，肺静脉压力升高，可使淤血扩张，壁薄的支气管静脉破裂，导致较大量的咯血。此时应减轻肺循环阻力，垂体后叶素具有收缩小动脉的作用，有可能加重肺动脉高压。

14、单项选择题  患者，女，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3～4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要（）

A.心电图
B.心脏超声
C.胸片
D.放射性核素扫描
E.心肌酶

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  男性，27岁，3周前发热伴咽痛流涕，1周来感活动后心悸、气促，查体：双肺无异常，心界不大，心率105次／分，偶有期前收缩，心音减弱，各瓣区无杂音，心电图示偶发室性期前收缩，白细胞6．3×109／L，CPK-MB升高。最可能的诊断是（）

A.急性心肌炎
B.不稳定型心绞痛
C.扩张型心肌病
D.炎症性心肌病
E.急性心包炎

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：患者为青年男性，发病前有上呼吸道感染史，主要症状为活动后心悸、气促，心音减弱，心电图发现室性期前收缩，心肌酶CK-MB升高，应考虑急性心肌炎的可能性最大。患者无心绞痛症状，患者心脏不大，不支持炎症性心肌病的诊断。

16、单项选择题  高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180／120mmHg，可作为首选治疗用药的是（）

A.利舍平
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.硝普钠
E.尼群地平

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  高血压死亡原因最常见的是（）

A.心肌梗死
B.脑血管意外
C.肾衰竭
D.心动能不全
E.心律失常

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  男，30岁。阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间0．5～1h。心电图：QRS波正常，频率为200／min，P波不明显，诊断为（）

A.室性心动过速
B.窦性心动过速
C.心房扑动
D.室上性心动过速
E.阵发性室上性心动过速

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  二尖瓣关闭不全可见于（）

A.风湿性心脏病
B.感染性心内膜炎
C.先天性心脏病
D.退行性心脏病
E.以上都是

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院，考虑有心包疾病，下列哪项体征更支持慢性缩窄性心包炎（）

A.心率增快
B.颈静脉怒张
C.双下肢轻度水肿，大量腹水
D.双下肢严重水肿，少量腹水
E.肝大

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  关于肺动脉瓣狭窄，下列描述错误的是（）

A.依据病理变化分为三型
B.瓣上型狭窄最多见
C.胸骨左缘第2肋间及收缩期可闻及喷射性杂音
D.右心导管可以明确诊断
E.狭窄上下压力差>40mmHg者首选手术治疗

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、配伍题  患者女性，49岁，近3个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，可随体位改变而变化，心尖冲动不清楚，听诊心脏无杂音，心音遥远。首先考虑的诊断是（）
患者男性，35岁，近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，伴发作性眩晕，体格检查心脏轻度增大，胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音、第四心音，下蹲位杂音减轻。诊断应考虑（）

A.缺血性心肌病
B.心包积液
C.扩张型心肌病
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.风湿性心瓣膜病

点击查看答案

本题答案：B,D
本题解析：试题答案B,D

23、单项选择题  鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是（）

A.端坐呼吸
B.血中BNP含量
C.干湿性啰音的多少
D.夜间呼吸困难
E.是否是受凉感冒后出现

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩 为进一步确诊应进行的检查是（）

A.血沉
B.动态心电图
C.超声心动图
D.X线胸片
E.心肌酶谱

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0．14s，应采取的最佳措施是（）

A.阿托品
B.麻黄碱
C.异丙基肾上腺素
D.安置临时人工心脏起搏器
E.氨茶碱

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：患者极可能是急性心肌梗死（或急性心肌缺血疾患），伴有完全性房室传导阻滞（从心电图特点可明确诊断），且心室起搏点位置偏低（因QRS波时限大于0．12秒）。患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率，保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄碱、异丙基肾上腺素能提高心室率，但如在心肌缺血没有解除外，其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

26、单项选择题  二尖瓣结构不包括（）

A.瓣环
B.瓣叶
C.腱索
D.乳头肌
E.室间隔膜部

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在37．8～38．8℃，化验Hb8．2g／L，尿RB：5～6个／HP，血培养结果未回报。治疗应首选的药物是（）

A.青霉素
B.链霉素
C.头孢菌素
D.两性霉素
E.氯霉素

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：患者为晚期人工瓣心内膜炎，感染以草绿色链球菌为主，首选青霉素治疗

28、单项选择题  患者男性，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105／60mmHg，心率34次／分，律不齐。心电图示PR间期为0．22秒，部分P波后有QRS波群脱落 最有效的治疗是（）

A.阿托品
B.安装临时或永久起搏器
C.经食管心房起搏
D.不需要治疗
E.持续静脉滴注异丙肾上腺素

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  风湿性心脏病患者，心房颤动好发于（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.以上都不是

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100／70mmHg，患者出冷汗 患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性（）

A.糖尿病酮症酸中毒
B.急性糜烂性胃炎
C.食物中毒
D.急性心肌梗死
E.急性肺炎

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析