神经外科学(医学高级):强化考试资料(最新版)
2025-10-25 01:31:58 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  有关胸外心脏按压的手法叙述错误的是()。

A.掌根置于胸壁,另掌交叉重叠
B.手指翘起,肘关节伸直
C.双肩、双臂与胸骨垂直
D.利用上身重量垂直下压
E.放松时双手方可离开胸壁


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2、单项选择题  一侧小脑幕裂孔疝时出现对侧肢体瘫痪的主要原因是()。

A.同侧中脑受压
B.同侧大脑半球皮质运动区受压
C.同侧内囊受压
D.同侧延脑受压
E.同侧延髓受压


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3、单项选择题  男,20岁,枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折,行头颅CT检查。检查时突然呼吸停止,昏迷,双瞳等大。此时患者最可能出现的情况是()。

A.休克
B.原发性脑干损伤
C.小脑幕切迹疝
D.脑挫伤
E.枕骨大孔疝


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4、多项选择题  

病历摘要:患儿男性,11岁。半年前开始出现行走不稳,常无故跌倒。半月前出现发作性剧烈头痛,伴恶心呕吐。体检:T36℃,P100次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神清,言语较缓慢,双眼外展约不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常,右上肢肌张力较低,坐位姿势不稳,常不自主摇晃,双上肢指鼻不准,行走蹒跚步态,足距扩大,身前倾。

患儿目前出现了哪些方面的临床症状()

A.颅内压增高表现
B.小脑蚓部损害表现
C.动眼神经损害
D.滑车神经损害
E.展神经损害
F.面神经


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5、单项选择题  患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移 诊断的“金标准”,对进一步治疗最有指导意义的检查是()

A.MRI
B.CTA
C.PET
D.MRA
E.DSA


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6、单项选择题  低钾血症少发生于()。

A.长期进食不足
B.持续胃肠减压
C.碱中毒
D.急性肾衰竭
E.大量输入葡萄糖和胰岛素


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7、多项选择题  大脑半球连和系统包括()

A.胼胝体
B.穹窿连和
C.缰连和
D.前连合
E.后连和


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8、单项选择题  正常情况下气管插管的尖端距离气管隆突约()。

A.上2~3cm
B.下2~3cm
C.上3~4cm
D.下3~4cm
E.上0~1cm


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9、单项选择题  以下选项中,供应脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部血液的动脉为()

A.颈内动脉系统
B.大脑前动脉
C.椎—基底动脉系统
D.大脑中动脉
E.颈外动脉系统


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10、单项选择题  交通性脑积水病变部位大多在()

A.中脑导水管
B.正中孔
C.室间孔
D.基底池
E.以上都不是


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11、单项选择题  确诊蛛网膜下隙出血的惟一方法()

A.脑CT示蛛网膜下隙呈高密度影
B.脑MRI示蛛网膜下隙广泛高信号
C.视网膜出血伴视乳头水肿
D.腰穿后仅l管呈均匀血性脑脊液
E.腰穿后3管均为均匀不凝血性脑脊液


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12、单项选择题  癌和肉瘤的主要不同点在于()。

A.病人年龄
B.肿块质地
C.组织来源
D.转移途径
E.生长方式


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13、单项选择题  颅内常见转移癌的来源是()。

A.肺癌,消化道肿瘤,膀胱癌
B.消化道肿瘤,皮肤黑色素瘤,子宫肿瘤
C.肺癌,黑色素瘤,泌尿生殖系肿瘤,消化道肿瘤
D.子宫、膀胱肿瘤,甲状腺癌,乳腺癌
E.皮肤黑色素瘤,子宫肿瘤,消化道肿瘤,甲状腺癌及骨肿瘤


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14、单项选择题  一位术后贫血合并有心功能不全的老年患者,输入以下何种血细胞制品最恰当()。

A.浓缩红细胞
B.洗涤红细胞
C.冷冻红细胞
D.少含白细胞的红细胞
E.库存全血


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15、单项选择题  小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是()。

A.神志不清
B.剧烈头痛
C.早期出现呼吸变慢和骤停
D.瞳孔不等大
E.生命体征紊乱


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16、单项选择题  下列关于颅裂和脊柱裂叙述正确的是()

A.脑囊状膨出内容包括脑脊液
B.隐性颅裂和脊柱裂大多无需特殊治疗
C.关于显性脊柱裂,并不是所有患者都要求手术
D.对有脊髓栓系综合征的脊柱裂患者,不应行椎管探查、松解粘连及切断终丝
E.脊膜膨出不含有脑脊液


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17、单项选择题  对于颅骨骨膜下血肿,下列错误的是()。

A.血肿周界止于骨缝
B.抽吸后加压包扎
C.一般都伴有颅骨线性骨折
D.采取早期冷敷,24~48小时后热敷方法处理
E.骨膜下血肿在严格消毒下抽吸淤血1~2次即可康复


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18、多项选择题  

病历摘要:患者女性,37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时,伴喷射样呕吐。既往体健。体检:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,颅神经检查无异常,颈强直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌张力正常,病理征(-)。

动脉瘤术中出血时,可采取哪些措施?提示:入院后第2日患者行右翼点开颅瘤颈夹闭术,术中分离瘤颈时,动脉瘤破裂。()

A.降低血压
B.压迫颈动脉
C.应用止血纱
D.应用凝血酶
E.暂时阻断载瘤动脉近端或两端
F.应用抗纤溶药物


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19、单项选择题  对于纤维瘤不正确的描述是()。

A.单发
B.多发生于皮下
C.手术不完整切除不易转移
D.可发生在血管、肌肉及骨内
E.手术后易复发


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20、单项选择题  疑为颅动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血(SAH)的哪一级病情(Hunt分级)应选择尽快造影和手术()。

A.一级
B.一、二级
C.三、四级
D.五级
E.一至五级


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21、单项选择题  脑囊虫病的感染途径()。

A.内在自身感染
B.外在自身感染
C.外来感染
D.呼吸感染
E.内在自身感染,外在自身感染及外来感染


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22、单项选择题  有关火器性颅脑损伤的清创手术,以下哪项错误()。

A.应力争一次彻底清创
B.清创应尽早进行
C.如已有化脓性感染可暂不缝合伤口
D.对非穿通性损伤的清创应优先于穿通性损伤
E.有颅内血肿、昏迷者应优先手术


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23、单项选择题  以下哪种情况,一般不会引起细胞性脑水肿的是()

A.脑损伤早期
B.重度低温
C.脑缺血
D.脑缺氧
E.中毒


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24、单项选择题  男性,18岁,头痛、视力减退、无力3个月。查体:精神萎靡,眼底见双侧视神经乳头边清,色苍白,第二性征发育差。头颅X线摄片发现蝶鞍扩大,鞍上部可见钙化斑。最可能的诊断是()。

A.鞍结节脑膜瘤
B.垂体腺瘤
C.松果体区肿瘤
D.颅咽管瘤
E.少突胶质瘤


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25、多项选择题  

病历摘要:患者男性,35岁。性功能减退2年,视力下降6月。既往体健。体检:神清,皮肤细腻,毛发稀疏。视力左眼0.3,右眼0.5,双瞳等大等圆,直径3.5mm,对光反射稍迟钝,双颞侧偏盲,双眼底视神经乳头原发性萎缩,余神经系统未见异常。

下列哪些激素是垂体前叶分泌的?()

A.生长激素
B.黄体生成素
C.泌乳素
D.促肾上腺皮质激素
E.促甲状腺素
F.卵泡刺激素


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26、单项选择题  脑积水分流术常见并发症为()

A.脊髓拴系综合征与堵管
B.颅内高压与感染
C.感染与神经源性肺水肿
D.感染与堵管
E.堵管与神经源性肺水肿


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27、单项选择题  下列损伤中,易引起肾衰竭的是()。

A.肝破裂
B.多发性肋骨骨折
C.肾挫裂伤
D.挤压伤
E.以上都不是


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28、单项选择题  关于脑膜瘤的发生,以下哪项是不恰当的()。

A.多发生于旁矢状面和凸面
B.发病率随年龄增长逐渐减少
C.女性发病率较高
D.多起源于蛛网膜细胞
E.少数可恶性变


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29、单项选择题  男性,49岁,"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清,行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强(+),左侧肢体肌力0级,意识障碍。 患者应考虑()。

A.肿瘤增大导致
B.肿瘤性颅内出血
C.颅内压增高所致
D.合并其他疾病所致
E.脱水剂剂量不足所致


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30、单项选择题  CT脊柱造影增强法扫描选用的的造影剂辅助剂的要求不正确的是()。

A.溶速快
B.吸收快
C.便于观察
D.不良反应小
E.无毒


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