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1、单项选择题 男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示,腰骶椎间盘突向右后方,压迫神经根。
发病后脊柱变形,应该是()
A.后凸
B.前凸
C.侧凸
D.生理弧度增大
E."S"型弯曲
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 患者,男性,43岁,头痛、头晕半年,2小时前突然头晕加重并出现猝倒,检查:肱二头肌反射亢进,颈椎斜位片示:钩椎关节增生。最可能的诊断是()
A.体位性眩晕
B.脊髓肿瘤
C.椎动脉型颈椎病
D.冠心病
E.低血糖
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本题答案:C
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3、单项选择题 患者,男性,车祸造成右小腿中上段皮裂伤,并有骨外露,下面哪项检查最为必要()
A.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片
B.CT
C.MRI
D.电生理检查
E.骨核素检查
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本题答案:A
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4、单项选择题 慢性骨髓炎患者,发现贫血,红细胞为正常细胞型,血清铁450μg/L,总铁结合力2000μg/L,骨髓细胞外铁(++),贫血症诊断为()
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性感染性贫血
D.失血性贫血
E.铁粒幼红细胞性贫血
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本题答案:C
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5、单项选择题 关于手外伤清创术的处理原则,下列哪项错误()
A.力争在6~8小时内进行
B.最好在气囊止血带下进行
C.不能在有张力的情况下,勉强缝合伤口
D.创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时,应采用"Z"字成形术
E.软组织缺损较大有骨外露时,最好用游离植皮术
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本题答案:E
本题解析:手外伤清创原则,应争取在伤后6~8小时进行,清创越早,感染机会越少,疗效越好。最好在气囊止血带下进行,便于解剖,减少出血,缩短手术时间。伤口的闭合,一般采用单纯缝合,如创口方向纵行越过关节或与指蹼缘平行,或与皮纹垂直,应采用"Z"字成形术,避免日后发生瘢痕挛缩影响功能。如创口张力过大,不应勉强缝合伤口,以免伤口裂开。本例有骨外露,创底血运不佳,应采用带蒂皮瓣移植,游离皮片移植是错误的。
6、单项选择题 股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成的颈干角,为()
A.100°~130°,平均为117°
B.110°~140°,平均为127°
C.120°~150°,平均为137°
D.130°~160°,平均为147°
E.140°~170°,平均为157°
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本题答案:B
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7、单项选择题 男性20岁工人,用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折,此时应首先考虑是()
A.肱骨大结节撕脱骨折
B.肱骨外科颈骨折
C.肱骨解剖颈骨折
D.病理骨折
E.疲劳骨折
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本题答案:D
本题解析:一次小外力导致的骨折首先应考虑病理骨折。不是肱骨大结节撕脱骨折,肱骨大结节系肩袖附着部,肩袖肌群强力收缩可引起,常在上肢外展受阻时发生,与此例外力方向不符。
8、单项选择题 口服阿司匹林常可迅速缓解疼痛的良性肿瘤是()
A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨样骨瘤
D.成骨肉瘤
E.软骨瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 女性,15岁,左膝关节肿痛1个月,一次轻微外伤跌倒后出现下肢畸形,送入急诊室。X光片示左胫骨干骺端溶骨性破坏,成骨明显,呈典型的Codman三角,骨破坏处骨折,成角畸形。
患者明确诊断最确切的依据是()
A.全身化验检查
B.患肢血管造影
C.穿刺活检,送病理检查
D.患处CT和MRI检查
E.全身骨扫描
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本题答案:C
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10、单项选择题 男性,25岁,40天前因锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合,但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。
应该采取如下何种治疗措施()
A.手术探查修补
B.局部物理治疗
C.电刺激治疗
D.激光治疗
E.药物治疗
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本题答案:A
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11、单项选择题 患者,男性,45岁,公司职员,在弯腰取物时突感腰部疼痛,检查:下腰椎椎旁压痛,向臀部放射。左腿直腿抬高试验阳性。
该患者最可能的诊断是()
A.腰肌劳损
B.腰椎间盘突出
C.腰椎结核
D.急性腰扭伤
E.坐骨神经痛
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 手部创伤后,争取早期清创缝合的时间是()
A.6~8小时
B.8~12小时
C.12~16小时
D.16~24小时
E.48小时以内
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 化脓性脊椎炎最常侵犯的部位是()
A.颈椎
B.颈胸段
C.胸椎
D.胸腰段
E.腰椎
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本题答案:E
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14、单项选择题 患者,男性,27岁,交通伤,左小腿肿胀,X线:左胫骨中下1/3横形骨折,在下列处理方案中较为正确的是()
A.急诊切开复位钢板内因定
B.切开复位后并行石膏外固定疗
C.进行闭合手法复位,石膏托外固定
D.患肢进行皮肤牵引
E.抬高患肢,待肿胀消除后再行手术治疗
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本题答案:C
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15、单项选择题 臂丛神经的组成是()
A.颈5、6、7、8和胸1
B.颈1、2、3、4
C.颈7、8,和胸1、2、3
D.颈3、4、5、6、7
E.胸l、2、3、4
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本题答案:A
本题解析:臂丛神经的组成是颈5、6、7、8和胸1。
16、单项选择题 常见的容易发生骨转移的癌症是()
A.胃癌
B.肺癌
C.宫颈癌
D.胸腺癌
E.鼻咽癌
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本题答案:B
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17、单项选择题 Colles骨折远端的典型移位是()
A.向尺侧及背侧移位
B.向桡侧及背侧移位
C.向尺侧及掌侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.只向背侧移位
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本题答案:B
本题解析:Colles骨折远端的典型移位是向桡侧及背侧移位。
18、单项选择题 男性.27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达40°,加强阳性,右足外侧皮肤感觉减退,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。
下列措施中哪一项不适宜采用()
A.手术治疗,椎板开窗减压髓核摘除
B.卧硬板床休息及药物治疗
C.骨盆牵引及理疗
D.封闭治疗(硬膜外注射皮质激素类药物)
E.硬膜外麻醉下推拿
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本题答案:E
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19、单项选择题 一患者,颈椎高位骨折脱位,入院第2天时出现呼吸困难,最先采取的措施是()
A.行MRI检查以明确损伤位置和程度
B.手法复位
C.吸氧
D.气管切开
E.手术切开复位
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本题答案:D
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20、单项选择题 桡神经损伤后典型畸形变化是()
A.垂腕
B.餐叉手
C.伸直状态
D.猿手
E.爪形手
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本题答案:A
本题解析:桡神经损伤典型畸形是垂腕。
21、单项选择题 关于骨盆骨折常见并发症不正确的选项是()
A.盆腔脏器损伤
B.尿道断裂
C.骶丛神经损伤
D.直肠损伤
E.下肢深静脉血栓形成
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本题答案:E
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22、单项选择题 类风湿性关节炎病变始于()
A.滑膜
B.肌肉及肌腱
C.软骨
D.骨
E.关节囊
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本题答案:A
本题解析:类风湿性关节炎病因尚不清楚,目前认为是一种自身免疫性疾病,病变由滑膜开始,是一种非特异性滑膜炎,逐渐侵犯软骨、软骨下骨、关节囊、肌腱和腱鞘,最后导致关节破坏、强直和畸形。而股骨头无菌坏死,是股骨头血运受损,病变始于骨,造成骨缺血坏死。
23、单项选择题 下列情况哪项不是易引起骨折不愈合的因素()
A.甲亢病人
B.糖尿病病人
C.骨折断端有软组织嵌入
D.营养不良
E.骨折对线不良
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本题答案:E
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24、单项选择题 类风湿关节炎最早出现的关节症状是()
A.晨僵
B.关节痛
C.关节肿
D.关节畸形
E.关节活动障碍
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 男性,23岁,长跑运动员,主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年,起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛,前足呈下垂位。
如果疼痛加重,在下列治疗方法中应首选()
A.镇痛气雾喷剂
B.物理疗法
C.局封
D.石膏制动
E.按摩
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本题答案:C
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26、单项选择题 超过16小时的开放性胫骨骨折的处理方法中,下列哪项是正确的()
A.清创,一期关闭伤口
B.采用钢板内固定,并一期关闭伤口
C.采用外固定支架固定
D.采用Ⅴ型针进行内固定
E.为预防感染,骨折内固定后,伤口留待二期缝合
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本题答案:C
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27、单项选择题 小儿急性血源性化脓性骨髓炎,脓液进入关节腔继发化脓性关节炎,可能发生在()
A.肩关节
B.肘关节
C.腕关节
D.髋关节
E.膝关节
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本题答案:D
本题解析:急性血源性化脓性骨髓炎好发于小儿长骨干骺端,骺板是一道屏障,使脓液不易穿破骺板进入关节腔引起化脓性关节炎。但股骨颈的干骺端在关节囊内,脓液可穿破干骺端的骨皮质而进入髋关节,引起化脓性关节炎。
28、单项选择题 转移癌的临床表现是()
A.多见于老年,膝关节病变常见,疼痛与关节活动关系密切
B.好发于青壮年,发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋、膝关节,无化脓及死骨形成
C.各年龄组均有发病,儿童多见,病变多位于腰椎,成人常有椎间盘受累,有低热、消瘦等全身症状
D.多发于女性,手足等小关节先受累,关节发病有对称性
E.多见于中老年,病变累及椎体,可侵袭椎弓根,椎间盘较少受累
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本题答案:E
本题解析:成人脊柱结核多为边缘型,病变局限于椎体上下缘,早期侵犯椎间盘及相邻椎体。骨转移癌多见于中老年人,躯干骨多见,病变累及椎体,可累及椎弓根,椎间盘较少受累。
29、单项选择题 青年男患者,左膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄。
为迸一步确诊,下列哪项检查不合适()
A.血常规及血沉
B.摄胸部X线片
C.关节穿刺、生化检查及细菌培养
D.结核菌素试验
E.核素骨扫描
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 在下列骨折中,属于不稳定性骨折的类型为()
A.斜形骨折
B.青枝骨折
C.横形骨折
D.裂纹骨折
E.嵌入式骨折
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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