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1、单项选择题 下列哪项不是血浆蛋白的主要功能()
A.运输物质
B.参与机体的免疫
C.缓冲pH值
D.参与生理止血
E.维持血浆晶体渗透压
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、问答题 亲属间(如父母与子女)输血后并发移植物抗宿主病(GVHD)的危险性比非亲属间输血的危险性要大得多,分析原因?
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本题答案:GVHD是输入含免疫活性淋巴细胞的血液后,大量淋巴细胞
本题解析:试题答案GVHD是输入含免疫活性淋巴细胞的血液后,大量淋巴细胞在受体内增殖,然后向宿主发起攻击,导致宿主遭受严重病理损害甚至死亡,这是一种致命的输血并发症。对于GVHD的发病机理,多数学者认为与受者的免疫状态和供者的HLA抗原相关。由于供患者有血缘关系,他们有50%的几率是半相合的,既有一条单倍型是相同的,如果患者是HLA单倍型杂合子,供者是HLA单倍型纯合子,患者淋巴细胞不能识别供者淋巴细胞,使供者淋巴细胞可以在患者体内存活,并增殖。另一方面供者淋巴细胞增殖后,因为HLA不完全配合,把患者识别为异体,对其进行攻击,发生输血相关的移植物抗宿主病。由于输血相关的移植物抗宿主病目前无有效治疗方法,死亡率高达90%以上,因此,不主张近亲间输血。
3、多项选择题 下列哪几组检查可以确证新生儿溶血()
A.-;-;-
B.+;-;-
C.+;-;+
D.+;+;-
E.-;+;-
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 目前认为每次输入的血液中含有的白细胞数少于多少不发生同种致敏()
A.5×1010
B.5×109
C.5×108
D.5×107
E.5×106
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 红细胞上有B抗原,血清中有抗A抗体是()
A.A型
B.B型
C.AB型
D.O型
E.亚型
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、多项选择题 缗钱状凝集可见于()
A.球蛋白水平增高
B.纤维蛋白原水平增高
C.血浆增溶剂的使用
D.亚型干扰
E.红细胞悬液过浓
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
7、填空题 血小板用透气性能好的塑料袋采集,于__________℃条件下震荡保存。
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本题答案:22±2
本题解析:试题答案22±2
8、问答题 试述获得性B抗原产生原因。
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本题答案:获得性B是由于细菌(大肠杆菌,破伤风杆菌,奇异变形杆菌
本题解析:试题答案获得性B是由于细菌(大肠杆菌,破伤风杆菌,奇异变形杆菌)产生的脱乙酰酶使A抗原表位N-乙酰氨基半乳糖脱乙酰基成为半乳糖胺,半乳糖胺与B抗原表位半乳糖分子结构类似,抗-B可能与半乳糖胺发生交叉反应。获得性B患者分泌液中无B抗原,血液中无B糖基转移酶活性。感染好转后,获得性B会消失。
9、单项选择题 CPD保养液对红细胞的保存时间为()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 交叉配血时出现:主侧(+)、自身(-)、抗体筛选(+),可能原因是()
A.病人血清可能含ABO抗体
B.病人血清中的同种抗体与供血者红细胞上相应抗原反应
C.病人或供血者ABO错误
D.病人血清中有抗体,但筛选细胞上无相应抗原
E.供血者红细胞直接抗球蛋白试验阳性
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本题答案:B
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11、问答题 什么病人的ABO血型可发生“改变”?
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本题答案:严格地说,一个人的血型在一生中不会改变,但某些疾病可使
本题解析:试题答案严格地说,一个人的血型在一生中不会改变,但某些疾病可使血型抗原减弱或发生暂时“变化”。恶病质者可遇到这种情况,如患胃肠道腺癌时由于丧失了转移酶而缺乏A和B抗原;血液病病人因缺乏H转移酶或酶受到抑制,致使ABH抗原发生“改变”或减弱,病情缓解时又恢复过来;有肠道疾患的O型或A型病人,可因肠道细菌影响而形成“类B”(获得性B),表现为B型或AB型,在疾病恢复时,“类B”即可消失。
12、名词解释 免疫性溶血反应
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本题答案:由于血型不合的输血导致的溶血反应。
本题解析:试题答案由于血型不合的输血导致的溶血反应。
13、问答题 红细胞血型抗原可分为哪几类?
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本题答案:可分为血型系统、血型集合和血型系列。血型系列又可分为低
本题解析:试题答案可分为血型系统、血型集合和血型系列。血型系列又可分为低频率系列和高频率系列。血型集合是指在血清学、生物化学或遗传学上有相关性,但又达不到血型系统命名标准、与血型系统无关的血型抗原。如Ⅱ抗原是血型集合抗原之一。
14、多项选择题 失血量>50%且大量输入库血时,以下哪些成分将缺乏,应给予补充()
A.清蛋白
B.红细胞
C.血小板
D.凝血因子
E.血浆
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 关于半抗原的叙述,正确的是()
A.必须与载体结合后才能与相应的抗体结合
B.不能刺激机体产生抗体,但可与相应抗体发生可见反应
C.既无免疫原性又无免疫反应性
D.无免疫原性的小分子物质
E.可刺激机体产生抗体
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本题答案:D
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16、单项选择题 某人的血浆中只有A凝集素,则该人的血型可能是()
A.B型
B.A亚型
C.O型
D.A型
E.AB型
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 与新生儿溶血病相关的血型是()
A.ABO亚型
B.血型不稳定
C.Rh血型
D.白细胞型
E.MN血型
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本题答案:C
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18、配伍题 某尿毒症(肾功能严重障碍)患者需要输血时,宜选择()某患者急性出血1500ml,在应用晶体液和胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上,宜输注()
A.添加剂红细胞
B.洗涤红细胞
C.新鲜全血
D.少白细胞红细胞
E.年轻红细胞
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本题答案:B,C
本题解析:试题答案B,C
19、单项选择题 麻醉中的手术病人输几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压,应考虑可能发生()
A.非溶血性发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.变态反应
E.细菌污染反应
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本题答案:C
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20、单项选择题 A型标准血清与B型血液混合时可引起()
A.血液凝固
B.红细胞凝集
C.红细胞叠连
D.红细胞收缩
E.无反应
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本题答案:B
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21、问答题 试述输全血的适应证及禁忌证。
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本题答案:适应证:输全血能同时提高血液携氧能力和补充血容量,主要
本题解析:试题答案适应证:输全血能同时提高血液携氧能力和补充血容量,主要用于急性大失血量或进行性出血的休克病人、严重创伤、心脏外科手术和换血。
禁忌证:(1)婴幼儿、老年人、心功能不全和心力衰竭的贫血患者;(2)血容量正常而需要输血的贫血患者;(3)由于妊娠或曾经接受过输血且已经产生白细胞或血小板抗体的贫血患者;(4)已产生抗IgA者;(5)预期需长期反复输血的患者,如再生障碍性贫血、地中海贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。
22、问答题 4℃条件下,血液中各种有形成分和凝血因子在ACD或CPD保存液中保存期各为多久?
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本题答案:(1)红细胞:在CPDA中保存35天、ACD中21天,
本题解析:试题答案(1)红细胞:在CPDA中保存35天、ACD中21天,输注24小时体内红细胞存活率至少为原标准的70%。
(2)血小板:12小时大部分失去活性,三天后无治疗价值。
(3)白细胞:除粒细胞8小时后丧失功能外,其他细胞只能存活5天。
(4)Ⅴ或Ⅷ因子:1~3天丧失以50%上的活性。
23、多项选择题 自身输血优点有()
A.可避免异体输血可能传播的疾病
B.可避免输异体血产生的免疫反应
C.反复放血可刺激病人体内红细胞的再生,使病人造血功能增强
D.可缓解血源紧张,特别是缓解稀有血型血源的紧张情况
E.节约血源
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
24、配伍题 某患者在以往输血中曾发生两次原因不明的发热反应,此次输血应选择()某患者以往输全血时曾起荨麻疹,此次因严重贫血需要输血应选择()
A.少白细胞的红细胞
B.红细胞悬液
C.年轻红细胞
D.浓缩红细胞
E.洗涤红细胞
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本题答案:A,E
本题解析:试题答案A,E
25、填空题 HLA抗体多由__________、__________或__________等免疫产生。
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本题答案:妊娠;输血;器官移植
本题解析:试题答案妊娠;输血;器官移植
26、填空题 HLA分型可根据情况采用__________、__________或__________。
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本题答案:微量淋巴细胞毒试验;混合淋巴细胞反应;PCR-DNA分型等技
本题解析:试题答案微量淋巴细胞毒试验;混合淋巴细胞反应;PCR-DNA分型等技术
27、单项选择题 通常所说的血型是指()
A.红细胞膜上的受体类型
B.红细胞表面特异凝集原的类型
C.红细胞表面特异凝集素的类型
D.血浆中特异凝集原的类型
E.血浆中特异凝集素的类型
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 输血时主要考虑()
A.供血者红细胞不被受血者红细胞所凝集
B.供血者红细胞不被受血者血浆所凝集
C.供血者血浆不使受血者血浆所凝集
D.供血者血浆不被受血者红细胞所凝集
E.受血者红细胞不与其血浆发生凝集
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、多项选择题 血小板的输注说法正确的是()
A.患者血小板数量减少功能异常伴有出血倾向或表现,应考虑输
B.血小板计数>100×109/L,可以不输
C.血小板计数<50×109/L,应考虑输
D.血小板计数在50~100×109/L之间,应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定
E.如术中出现不可控渗血,确定血小板功能低下,输血小板不受计数限制
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 O型血的红细胞膜上含有的是()
A.A抗原
B.B抗原
C.O抗原
D.H抗原
E.D抗原
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本题答案:D
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