1、单项选择题  男性，56岁，既往有乙型肝炎病史，本次因食管胃底静脉曲张破裂出血而入院。肝功能为Child-PughC级，大量腹水。 该病人的治疗措施错误的是（）

A.立即输血、输液
B.生长抑素
C.三腔二囊管压迫止血
D.立即急诊行断流术
E.TIPS

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  门静脉高压症病人术前准备方法不正确的是（）

A.保肝治疗
B.无渣高糖饮食
C.输新鲜血
D.肌内注射维生素K
E.术前常规放置胃管

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本题答案：E
本题解析：为避免因插胃管而导致食管曲张静脉损伤出血，术前一般不放置胃管，手术病人必须放置时，应选择细、软胃管，插入时涂大量润滑油，动作轻巧。

3、单项选择题  患者，女性，42岁，自觉上腹部不适，2小时前突然呕出大量血，伴食物残渣，心悸，出汗，查体：神清，心率110次／分，血压80/60mmHg，肝掌（+），有肝硬变史，首先应考虑的诊断是（）

A.应激性溃疡
B.溃疡病
C.胆道出血
D.胃癌
E.食管静脉曲张出血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  门静脉高压的症状不包括（）

A.脾大
B.血小板减少
C.胃溃疡发生率增高
D.脐周静脉曲张
E.下肢静脉曲张

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  女性，42岁，半年前因突发呕新鲜血180ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。 最适合的治疗措施是（）

A.输血+垂体加压素
B.输血+三腔二囊管
C.经纤维内镜注射硬化剂
D.急诊手术
E.经腹腔动脉插管给止血药

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  门静脉高压症形成后首先出现的是（）

A.肝肿大
B.脾肿大
C.腹水
D.呕血
E.交通支扩张

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  患者，男性，45岁，脾大伴牙龈出血6个月。全血细胞减少，以"门静脉高压症"收入院，入院后告知患者勿吃干硬、粗糙的食物。目的是为了防止（）

A.消化不良
B.吸收障碍
C.上消化道出血
D.出现腹水
E.诱发肝性脑病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  患者，男性50岁，3个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食道静脉曲张，二天前再次出现呕血、黑便，来院急诊，过去有乙肝病史20余年，此患者诊断为门脉高压，上消化道出血。 其原因最可能为（）

A.肝外门静脉阻塞
B.肝窦内阻塞
C.肝静脉阻塞
D.脐静脉阻塞
E.门静脉主干血栓形成

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  男性，40岁，肝硬化致门静脉高压症，分流手术前的护理措施正确的是（）

A.鼓励体育锻炼
B.高蛋白、低脂饮食
C.注射维生素K
D.术日晨放置胃管
E.术前用肥皂水灌肠

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  男性，39岁，因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×10/L以下，血小板计数减至60×10/L以下。既往有肝硬化病史。 若实施分流术，下列哪项是错误的（）

A.门腔静脉分流术
B.脾肾静脉分流术
C.脾腔静脉分流术
D.肠系膜上、下腔静脉分流术
E.冠状静脉（胃支、食管支及高位食管支）分流术

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  门静脉高压症威胁生命的重要临床表现是（）

A.腹水、腹胀、食欲减退
B.脾肿大、脾功能亢进
C.肝肿大、肝功能减退
D.血小板计数减少
E.食管、胃底静脉曲张伴出血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、多项选择题  门静脉高压症的交通支包括（）

A.胃底、食管下端交通支
B.直肠下端交通支
C.腹壁交通支
D.肠系膜血管交通支
E.腹膜后交通支

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：（一）胃底、食道下段交通支：门静脉血流经胃冠状静脉，胃短静脉通过食道静脉丛与奇静脉相吻合；血流入上腔静脉。（二）直肠下端、肛管交通支：门静脉血流经肠系膜下静脉，直肠上、下静脉与肛管静脉丛吻合，流入下腔静脉。（三）腹壁交通支：门静脉经脐旁静脉与腹壁上、下静脉吻合，血流入上、下腔静脉。（四）腹膜后交通支：肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉支吻合。

13、单项选择题  下列不属于门静脉高压症的侧支循环的是（）

A.食管、胃底静脉交通支
B.直肠下端、肛管交通支
C.腹膜后门、体静脉分支之间交通支
D.腰静脉与腹膜后下腔静脉属支
E.脐及脐旁静脉与腹壁上、下静脉之间交通支

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本题答案：D
本题解析：当门静脉高压症时以下这些交通支往往开放：胃底、食管下段交通支，直肠下端、肛管交通支，脐旁静脉与腹上、下深静脉交通支，腹膜后交通支（肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉分支）。

14、单项选择题  男性，38岁，1月前曾有上消化道大出血史，肝硬化病史8年。查体：肝肋下未及，剑突下可及1cm，质硬；脾肋下可及6cm，质软；移动性浊音（+）。实验室检查示血白细胞2.5×109/L，血小板计数38×109/L，白蛋白29g/L，Child-PughB级。胃镜示食管、胃底静脉重度曲张，红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期，门静脉高压症。 为防止食管胃底静脉曲张破裂再出血，目前最适宜的治疗方法是（）

A.脾切除、贲门周围血管离断术
B.脾切除术
C.保肝治疗
D.内镜下硬化剂注射治疗
E.口服硝酸甘油

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  我国门静脉高压症病人的最常见原因是（）

A.胆汁性肝硬化
B.血吸虫性肝硬化
C.肝炎后肝硬化
D.先天性门静脉狭窄
E.酒精性肝硬化

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本题答案：C
本题解析：在我国肝内型门静脉高压症是最常见的门静脉高压症，占95%以上。而窦型和窦后型又是肝内型门静脉高压症中最常见的，在我国常为肝炎后肝硬化所引起，在西方国家常以酒精性肝硬化引起。

16、单项选择题  门静脉高压症的门静脉压力是（）

A.小于13cmH2O（1.3kPA.
B.13～24cmH2O（1.27～2.35kPA.
C.30～50cmH2O（2.94～4.90kPA.
D.13～30cmH2O（1.27～2.94kPA.
E.25～50cmH2O（2.45～4.90kPA.

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本题答案：E
本题解析：门静脉正常压力约在13～24cmH2O（1.27～2.35kPa）之间，门静脉高压症时，门静脉压力可升高至25～50cmH2O（2.45～4.90kPa）。

17、单项选择题  男性，56岁，既往有乙型肝炎病史，本次因食管胃底静脉曲张破裂出血而入院。肝功能为Child-PughC级，大量腹水。 有关控制或减少腹水形成的措施中错误的是（）

A.注意补充营养，纠正低蛋白血症
B.限制液体和钠的摄入
C.遵医嘱合理使用利尿剂
D.放腹水
E.注意休息

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  手术治疗门静脉高压症合并食管静脉曲张的最主要目的是（）

A.减轻腹水
B.提高机体抵抗力
C.防止肝功能减退
D.预防上消化道出血
E.预防肝性脑病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  关于门静脉高压症分流术后护理，下列哪项不正确（）

A.早期起床活动
B.低蛋白饮食
C.使用抗生素
D.忌食过烫食物
E.术后平卧48小时

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本题答案：A
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20、单项选择题  下列不属于门静脉高压症病人的主要临床表现的是（）

A.腹胀、食欲减退
B.呕血和黑便
C.白细胞、血小板计数减少
D.肝肿大
E.肝功能障碍

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本题答案：D
本题解析：门静脉高压症症状因病因不同而有所差异，但主要是脾大和脾功能亢进、呕血或黑便、腹水，还有肝功能障碍等，肝硬化时肝脏一般明显萎缩，而不是肝大。

21、单项选择题  患者，张先生，45岁，有肝炎病史，近期出现脾大、牙龈出血，以"门静脉高压症"收入病房。准备行脾切除加断流术，现病情稳定。 对该患者的术前护理，以下不必需的是（）

A.术日晨放置胃管
B.注射维生素K
C.无渣半流质饮食
D.避免干硬、粗糙的食物
E.限制蛋白质的量

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  门静脉高压症患者，在一般情况下不主张放置胃管，其理由是（）

A.影响休息
B.引起呕吐
C.易损伤食管壁的静脉丛
D.损失胃液
E.影响胃肠功能

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  医嘱要求肝硬化门静脉高压症肝功能较差的病人控制蛋白质摄入的主要理由是预防（）

A.胶体渗透压升高
B.肝性脑病
C.变态反应
D.消化不良
E.消化道出血

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本题答案：B
本题解析：肝硬化门静脉高压症肝功能较差的病人解毒功能较差，分解摄入蛋白质代谢过程中产生氨的能力明显下降，因此，对于此类病人应控制蛋白质的摄入量，以减少氨的产生，防止肝性脑病发生。

24、多项选择题  门静脉高压症外科治疗的目的（）

A.降低门静脉压力
B.消除脾功能亢进
C.减少腹水
D.防止上消化道出血
E.防止肝性脑病

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  门静脉高压症患者吃干硬、粗糙的食物，易引起（）

A.脾肿大
B.脾功能亢进
C.呕血、黑便
D.顽固性腹水
E.肝性脑病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  患者，男，56岁，肝硬化致门静脉高压症，分流手术前的护理正确的是（）

A.鼓励体育锻炼
B.术日晨放置胃管
C.注射维生素K
D.高蛋白，低脂饮食
E.术前清洁灌肠

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本题答案：C
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27、单项选择题  患者男，50岁，因“反复呕血6个月，突然发作ld”来诊。肝炎病史10年。入院后确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗，仍反复出血。查体：BP80/60mmHg；意识清楚，贫血貌；腹壁静脉曲张，腹软，移动性浊音（－），脾肋下4cm。 下一步须进行的最主要检查是（）

A.腹部B型超声和肝功能
B.选择性腹腔动脉造影术和腹部B型超声
C.血常规，出、凝血时间和肝功能
D.凝血酶原时间和肝功能
E.选择性腹腔动脉造影术和肝功能

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  患者，张先生，45岁，有肝炎病史，近期出现脾大、牙龈出血，以"门静脉高压症"收入病房。准备行脾切除加断流术，现病情稳定。 该患者术前不需做的检查是（）

A.肝功能、肾功能
B.B超、血凝分析
C.CT、MRI
D.胸透、食管钡餐
E.三大常规

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  门静脉高压症病人出现腹水最主要原因是（）

A.抗利尿激素增多
B.肝淋巴液外漏
C.肝功能减退引起低蛋白血症
D.醛固酮体内增多
E.门静脉系毛细血管床的静水压增加

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本题答案：C
本题解析：门静脉高压症腹水形成与下列因素有关：肝功能减退引起低蛋白血症，使血浆胶体渗透压下降促使血浆外渗是主要原因。其次是门静脉系毛细血管床滤过压增高；肝窦和窦后阻塞时，大量肝内淋巴自肝包膜表面漏入腹腔；肝功能损害时，醛固酮和抗利尿激素在血内水平升高，引起钠和水的潴留。

30、单项选择题  关于门静脉高压症分流术后护理，错误的是（）

A.早期起床活动
B.低蛋白饮食
C.使用抗生素
D.忌食过烫食物
E.术后平卧48小时

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本题答案：A
本题解析：暂无解析