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本人承诺

本报名表所填写的信息准确无误，所提交的证件、资料和照片真实有效，若有虚假，所产生的一切后果由本人承担。

报名人（签名）：

年 月 日

资    格    审    查     意    见

村党支部书记签字：                      （村党支部盖章）

              年   月   日

乡镇党委书记签字：                      （乡镇党委盖章）

               年   月   日

      县（市、区）委组织部部长签字：      （县市区委组织部盖章）

                                     年   月   日

报考省辖市市委组织部审查人签字：      

                                     年   月   日