家庭过期药品的安全退出，关键在于回收体系，根本则在于医疗体制与用药理念

你家中有过期药品吗?近日有媒体报道，家庭过期药品处置面临难题，相关药品面临无人回收、无处回收、难以回收的局面。记者调查发现，长期以来，大量过期药并没有经过专门回收和处理，而是跟普通生活垃圾一样被丢弃。

药品是用来治病救人的，但一旦过期，其化学成分、有效性、毒性等可能会发生改变，从而失去守护健康的作用。一项调查显示，我国约有78.6%的家庭存有备用药品，家庭药品30%—40%超过有效期3年以上，80%以上的家庭没有定期清理过期药品的习惯。家庭过期药究竟有多少?据统计，我国一年产生的过期药品约1.5万吨，如果用5吨的大卡车来装载，至少需要3000辆。

其实，过期药品属于危险废物，早已被列入《国家危险废物名录》。过期药品中含有各类化学元素，也包括有毒物质，如果随意丢弃到生活垃圾里并随土填埋，会对土壤和水源造成污染。随意丢弃抗菌药物，还会打破环境中的菌群平衡，增加环境中的细菌耐药性，最终导致人感染该耐药细菌。此外，如果过期药品流入到不法商贩或医疗机构手中，经过重新包装再转卖，将会给患者带来难以预计的后果。

造成药品过期的原因有很多：盲目购买非处方药备用，大量积存;医生处方大幅超出患者需求，造成药品浪费;一些药品整盒、整瓶包装出售，只服用一次或几次便被“束之高阁”……有鉴于此，对药品回收的管理亟待加强。我国药品管理法对药品生产、销售、使用都做了明确要求，但对于过期药品、特别是零散家庭过期药品的回收处理，尚缺乏具体规定。目前，虽然一些地方出台了有关过期药品处理的地方性规定，但往往仅停留于“办法”“意见”层面，并非强制性规定。如果过期药回收不属于法定职责，没有明确的责任主体和规范流程，就容易留下漏洞和隐患。

破解过期药回收“顽疾”，还须加快建立统一长效的规范化回收机制，让回收变得相对简单易行。有关部门应及时填补过期药品回收的制度空白，规范公民处理家庭过期药品的行为，赋予药店和生产企业回收过期药品的责任，建立家庭过期药品回收网络，制定回收管理长效制度。也可探索利用“互联网+”，尝试以信息化的力量来驱动，让过期药品回收变得更加便利。例如，广药集团发起成立国内首个全国家庭过期药品回收联盟，启动网络线上回收试点，已在北京、上海、广州等国内多个城市上线。用户在手机上“动动手指”，扫描过期药盒上的追溯码，就能一键召唤快递员免费上门取药，完成回收全流程。

家庭过期药品的安全退出，关键在于回收体系，根本则在于医疗体制与用药理念。目前，我国公立医院全面实施医药分开、取消药品加成，切断了药企与医院的利益链。下一步，还应继续深化医改，提高医疗服务价格，引导医生靠技术吃饭、按病情开药，从制度上杜绝“大处方”，压缩医生拿药品回扣的空间。与此同时，引导居民树立合理用药的理念，加强对患者用药安全的教育，让过期药品专门处理的认识深入人心，积极发挥基层卫生服务机构的作用，尽量减少过期药品的产生。(王君平)