程莉莉

从承诺到兑现，从设想到落地，一个可操作性更强、紧迫感和压力感更大的改革进程，被晒在公众视线下接受集体检阅，相信会大大挤压、削弱相关部门的某些敷衍与拖延。在医保覆盖面上，包括城居保及新农合在内的全民医保已经实现，一张全世界规模最大的医疗保障网已经织就。不过，这张网够不够密实、够不够牢靠，还需要进一步检验与完善。

据新华社5月28日消息，中国将深入推进医疗、医保、医药三医联动，推动医改向纵深发展，用中国式办法破解医改这个世界性难题。当天，中国政府网全文公布了国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》，明确今年要按照保基本、强基层、建机制的要求，深入实施“十二五”期间医改规划，坚持以群众反映突出的重大问题为导向，以公立医院改革为重点，以机制建设为抓手，巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制，统筹推进相关领域改革，全面深化重点领域和关键环节改革。

医改，公众高度关注，在这条道路上的探索，可谓不乏曲折与艰辛。如今，为了解决群众“看病难、看病贵”的问题，为了实现13亿多人“病有所医”的福祉，新一轮医改在征求公众意见后于2009年起航。应该说，对于这项艰难的改革，即使收获的掌声远远少于抱怨声，我们依然没有观望和退缩的理由。

今年两会上政府工作报告提出，“一定要坚定不移推进医改，用中国式办法解决好这个世界性难题”。而本次各项重点工作任务的公布，让这句承诺有了明确兑现的节奏，这是让人眼前一亮之处，也是与往年最大不同之处，尤其是对于其中14项重点任务，列出了具体分工和进度安排的时间表，一些工作将在今年6月底完成，多数则集中在今年12月底，不少任务都有具体量化的数字指标。从承诺到兑现，从设想到落地，一个可操作性更强、紧迫感和压力感更大的改革进程，被晒在公众视线下接受集体检阅，相信会大大挤压、削弱相关部门的某些敷衍与拖延。

然而，这次重点任务公布后，一如往常，于网络上迅速掀起舆论热议，其中，言辞激烈者不少。一些“拍砖”、“不领情”的声音，让人看到曾经的不成功给百姓带来的失望和不信任感。这也从另一方面提醒我们，百姓受这一难题困扰已久，必须得到解决，而且时间相当紧迫，不能只是修修补补。

不过，在合力推进这项改革之际，公众能否也对自身进行一场观念的改革?有多少人有个小病小痛就往三甲医院里挤?有多少人因为门诊无法报销而次次就医都选择住院，自己要求大处方过度医疗?有多少人习惯性地把医改这个复杂的难题简单归咎于医务人员?这次重点任务安排中，亮点之一是县级公立医院成为公立医院改革的重中之重，也就是“强基层”，如果患者对于基层医院难以扭转固有的不信任，资源错配的问题注定难以缓解。

医改是一个世界性难题。由于医疗制度的复杂性和特殊性，诸多国家的政府都在这一问题上伤透了脑筋。在我国，目前可以看到的是，新一轮医改已经取得了“中国式办法”的阶段性成果，在医保覆盖面上，包括城居保及新农合在内的全民医保已经实现，一张全世界规模最大的医疗保障网已经织就。不过，这张网够不够密实、够不够牢靠，还需要进一步检验与完善，这张网将如何持续下去，也是决策者面对的另一个考验。