山东省公务员考试网-医学常识-肝硬化失代偿期（幷上消化道出血，失血性 休克）

脾切除术后

长期医嘱：

内科消化系统疾病护理常规

1级护理

陪床1人

暂禁食（10日后改流食）

健康咨询

病危通知

重症记录

卧床休息

0.9%盐水 20ml

凝血酶 1000u

Q8h口服.(后改Q12h)

0.9%盐水 500ml

益萨林 2.0（或0.9%盐水 300ml+舒他西林3.0）

静点,1/日.

10%葡萄糖 500ml

垂体后叶素 20u(2支)

8滴/分,静点.1/日(较重时维持)

10%葡萄糖 100-500ml

雷尼替丁 150mg

静点,1-2/日.

10%葡萄糖 500ml

维生素C 3.0

维生素B6 0.2

10%氯化钾 1.0

静滴,1/日.

临时医嘱:

706代血浆 500ml

静滴.

5%葡萄糖 500

善得定 0.3mg

8滴/分,静滴.

输同型血 200ml

静滴.

苯海拉明 20mg

输血前20分钟肌注.

备同型血 200ml

急查血常规

血钾钠氯

血二氧化碳结合力+尿素氮

尿常规

便常规+潜血

垂体后叶素 20u血气分析

肝功能

二对半

总胆红素、直接胆红素

肝胆脾B超

心电图

青霉素皮试

(第二日)

胃复安 10mg,肌注.

垂体后叶素 6u,入壶.

0.9%盐水 20ml

奥美拉唑 20mg

静推,不少于5分钟.

情况一:

化验 血钾钠氯回报:

:K3.27mmol/L,Na116.2mmol/L,Cl100mmol/L,给

3%盐水 500ml

10%氯化钾 1.5

20滴/分,静滴.

(注:高渗盐有3%、5%、10%等制剂)