姓   名

性   别

民  族

出生年月

籍    贯

学院、专业

个  人

主  要

任  职

情  况

学院党委

审核意见

学院党委（盖章）   

                                                             年     月    日

学 工 部

审核意见

                                                    学工部（盖章）

年     月    日

备  注

1.请各学院认真审核学生任职情况。

2. 主要任职情况要写清楚任职的时间段、任职的单位、所担任的职务、证明人。

（如：2007年3—2008年5月，在校学生会，担任校学生会生活部部长，证明人：李振宇）。

3. 此材料仅做2013年安徽农业大学辅导员选聘时学生干部证明用，不做他用。