家庭主要成员及社会关系

姓  名

与本人关系

工作单位及职务

户籍所在地

有何特长及突出业绩

主要奖惩情况

报考

声明

    本人郑重申明：本人符合报名条件并自愿报名，且本人提供的资料均为真实及有效，如有虚假，责任自负。                            

                                  承诺人签名：                                                        

                                                 年     月    日

所在单位及其主管部门意见

（国有企事业单位正式工作人员需在此栏加盖公章）

单位盖章：                            单位主管部门盖章：     

      年   月   日                              年    月    日

报名资格审核意见

审核人（签名）：                                  年      月     日

备  注