是否“211”或“985”

学  历

学  位

专业特长

报考学段学科

意向学校

意向一

意向二

意向三

聘用后是否服从教育局分配

教师资格证持有情况（填是否具有何种教师资格证书）

主要

学习

简历

（从高

中开

始填

写）

奖惩情况

诚信声明

兹保证以上所填信息属实，如有不实，愿承担相应责任。

                           本人签名：              年   月   日

资格初审

初审人：

          年   月   日

资格复核

复核人：

              年   月   日