民意

测验

情况

参加

人数

同意

人数

不同意人  数

弃权

人数

备注

                                 所在院（系）负责人签字：            

                             （单位公章）       年    月    日

学

校

推

荐

意

见

                             学校负责人签字：               

                              （学校公章）      年    月    日

（根据申报人员的条件，对其综合能力和综合素质，提出具体评价意见）

                                       学科评议组组长签字：                   

                                                     年     月     日

总人数

参加人数

表   决   结    果

备  注

同意

人数

不同意

人  数

弃权

人数

                                         评审委员会主任签字：                 

                                           专业技术职务：                   

                                   （评委会公章）       年     月     日

总人数

执行委员数

表   决   结    果

备  注

同意

人数

不同意

人  数

弃权

人数

                                                   （单位公章）

                                                     年    月    日

经评议，该同