经评审，该同志     具备                         职务

任职资格。

                                 评审委员会主任签字：                 

                                     专业技术职务：                   

                                   （评委会公章）       年     月     日

总人数

执行委员数

表   决   结    果

备  注

同意

人数

不同意

人  数

弃权

人数

                                                       （单位公章）

                                                      年    月    日