姓  名

性别

报考岗位

准考证号

编制单位

教学成绩

（2016春季学期）

任教学校班级、学科

任教班级平均分

镇平均分

(直属学校校平均分)

考核对象本人承诺:以上本人亲笔所填的个人信息真实、准确、有效。如有虚假材料，本人自愿接受相关处罚，并承担由此造成的一切损失。

考核对象签字：                             年     月    日

师德表现（明确写明在2013年9月至考核期间是否违反师德行为被举报查实）：

教导处负责人（签字）：

学校负责人（签字）：                           学校（盖章）

                                           年     月    日

中心学校考核意见

教导处负责人（签字）：

学校负责人（签字）：                           学校（盖章）

                                           年     月    日

县教师招考考核小组结论

教育局：

人社局：

监察局：

                                        年      月     日