奖

惩

情

况

年核

度结

考果

任

免

理

由

主要

家庭

成员

及重

要社

会关

系

称谓

姓名

出生年月

政治面貌

工 作 单 位 及 职 务

呈

报

单

位

                                                                                                       （                                           （盖章）

                                                                                                       年     月    日

意 见

审批机关

 (盖章）

                  年   月   日

任免意见

行政机关

                   (盖章）

            年  月  日