每题2分

参考答案： [A, B, D]

答案解析： 本题旨在考查有关原发性主动转运的知识.原发性主动转运依赖于细胞膜上钠泵的活动,当钠泵活动被蛙巴因抑制后.细胞外的Na+将透过细胞膜进入细胞,而细胞内的K+也将透出细胞,膜内、外正常的Na+、K+浓度梯度就不能维持,膜电位将向0电位靠拢,即静息电位绝对值将减小,在较小的静息电位基础上产生的动作电位幅度将降低.由于钠泵活动受到抑制,Na+-ca2+交换将减弱,由于细胞内Na+浓度较高,因此胞质渗透压将升高,细胞内高渗,可驱动水进入细胞而导致细胞肿胀,甚至膨破.故正确答案是ABD.本题难度为0.203.

1、 用哇巴因抑制钠泵活动后,细胞功能发生的变化有

A.静息电位绝对值减小

B.动作电位幅度降低

C.Na+-Ca2+交换增加

D.胞质渗透压升高

参考答案： [A, B, C, D]

答案解析： 本题旨在考查考生对生理性止血的理解.生理性止血包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程,三个过程中都有血小板的参与.在血管收缩过程中,黏附于损伤处的血小板可释放5-羟色胺、TXA2：等引起血管收缩.在血小板血栓形成过程中.通过血小板黏附可识别血管损伤部位；当血小板黏附于受损处血管内皮下胶原成分后.血小板被活化而释放ADP和TXA2：,使血小板发生不可逆的聚集；随着血小板的不断聚集,遂使血小板血栓形成而堵塞伤口.在血液凝固过程中,血小板表面可吸附血浆中多种凝血因子,并为血液凝固提供磷脂表面(释放PF3).故正确答案是ABCD.本题难度为0.507.

2、 血小板在生理性止血中的作用有

A.黏附于内皮下成分

B.释放ADP和TXA2,引起血小板聚集

C.释放TXA2,促进血管收缩

D.释放PF3,促进凝血

参考答案： [B, C, D]

答案解析： 本题旨在考查考生对静脉回流影响因素的理解.可影响静脉网流的因素有体循环平均充盈压、心脏射血力量、体位改变、骨骼肌的挤压作用和呼吸运动等.从卧位到站立,可因身体低垂部分的静脉跨壁压增大而扩张.因而能容纳较多血液,结果使静脉回流减少；注射肾上腺素可使心肌收缩力增强,中心静脉压降低,从而导致静脉回流加速；慢速跑步可使下肢骨骼肌挤压静脉,加上下肢静脉瓣的协同作用,加速静脉回流；人体浸泡在水中时,由于静脉跨壁压减少,所以有利于静脉回流.本题正确答案是BCD.本题难度为0.394.

3、 可使静脉回流加速的因素有

A.从卧位到站立

B.注射肾上腺素

C.慢速跑步

D.浸泡在水中

参考答案： [A, D]

答案解析： 本题旨在考查有关体温正常变动的知识.正常体温可随昼夜、年龄、性别等因素而有所变动.体温在一昼夜中有周期性波动,清晨2—6时体温最低,午后l—6时最高；新生儿由于其体温调节机构发育尚不完善,调节能力较差,故易受环境温度影响而变动,老年人则因基础代谢水平较低,体温也偏低；成年女性可能因皮下脂肪较多致使散热较少,体温平均较男性高约330C.正确答案是AD.本题难度为0.4.

4、 下列关于体温正常变动的叙述,正确的有

A.一昼夜中清晨较低,午后较高

B.成年男子体温平均较女子高

C.新生儿体温偏高

D.老年人体温偏低

参考答案： [A, C]

答案解析： 本题旨在考查有关前庭器官适宜刺激和平衡感觉功能的知识.前庭器官中,感受直线加速度的感受装置是椭圆囊和球囊,感受旋转加速度的感受装置是半规管.上、外、后三对半规管分别代表空问的三个平面,当头向前倾30度时.外半规管与地面平行,其余两个半规管与地面垂体.晕船反应是因为船身上下颠簸和左右摇摆使上、后半规管的感受器受到过度刺激所造成的.故正确答案是AC.本题难度为0.6.

5、 发生晕船反应时,受到过度刺激的感受器有

A.上半规管

B.外半规管

C.后半规管

D.椭圆囊和球囊

参考答案： [A, B, C]

答案解析： 本题旨在考查考生对周围神经系统中乙酰胆碱及其受体的掌握.当发生有机磷农药中毒时,乙酰胆碱酯酶活性受抑制,乙酰胆碱不能被水解,因而持续作用于M受体和N受体.产生持久的M样作用和N样作用,持久的M样作用包括瞳孔缩小、大汗淋漓、心率减慢等,持久的N样作用有骨骼肌收缩颤动等.故正确答案是ABC.本题难度为0.7.

6、 当发生有机磷农药中毒时,可出现

A.骨骼肌收缩颤动

B.瞳孔缩小

C.大汗淋漓

D.心率加速

参考答案： [A, C, D]

答案解析： 本题旨在考查考生对脂肪酸β-氧化的掌握程度.脂肪酸的β-氧化分为4个步骤：(1)脱氢：脂酰CoA在脂酰CoA脱氢酶的催化下,生成反△2烯酰CoA脱下的2H由FAD接受生成FADH2；(2)加水：反A2烯酰CoA在反A2烯酰CoA水化酶的催化下,加水生成L(+)-β-羟脂酰CoA；(3)再脱氢：L(+)-β-羟脂酰CoA在脂酰CoA脱氢酶的催化下,生成β-酮脂酰CoA,脱下的2H由NAD+接受,生成NADH+H+：(4)硫解：β-酮脂酰CoA在卢-酮脂酰CoA硫解酶催化下,加CoASH使碳链断裂,生成l分子乙酰CoA和减少2个碳原子的脂酰CoA.因此除NADP+外,其他三种化合物都参与了酸β-氧化.故正确答案是ACD.本题难度为0.2.

7、 下列化合物中,参与脂酸β-氧化的有

A.NAD+

B.NADP+

C.CoASH

D.FAD

参考答案： [A, B, C]

答案解析： 本题旨在考查考生对氨基酸脱羧基作用后α-酮酸代谢的掌握程度.氨基酸中属于生糖氨基酸的有甘氨酸和丝氨酸等,属于生酮氨基酸的有亮氨酸和赖氨酸,属于生糖兼生酮氨基酸的有异亮氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、苏氨酸和色氨酸.故正确答案是ABC.本题难度为0.42

8、 下列选项中,属于生酮兼生糖的氨基酸有

A.异亮氨酸

B.苯丙氨酸

C.酪氨酸

D.赖氨酸

参考答案： [C, D]

答案解析： 本题旨在考查考生对信号转导途径的掌握程度.肾上腺素等激素通过cAMP-蛋白激酶途径.经PKA调节代谢,并使组蛋白、酸性蛋白、核蛋白体蛋白、膜蛋白、微管蛋白以及受体蛋白磷酸化.心钠素通过cGMP蛋白激酶途径,经PKG,调节血压.大部分生长因子通过受体型TPK-Ras-MAPK途径,经MAPK催化转录因子,调节基因转录,在细胞生长、增殖、分化等过程中起重要作用.一部分生长因子和大部分细胞因子在一些缺乏酪氨酸蛋白激酶受体的细胞内,通过JAK-STAT途径,促进细胞生长、增殖和分化.故正确答案是CD.本题难度为0.137

9、 与细胞生长、增殖和分化有关的信号转导途径主要有

A.cAMP-蛋白激酶途径

B.cGMP蛋白激酶途径

C.受体型TPK-Ras-MAPK途径

D.JAK-STAT途径

参考答案： [A, B, C, D]

答案解析： 本题旨在考查考生对胆汁酸盐代谢产物的掌握程度.胆汁酸按其来源分为两类：由肝细胞合成的胆汁酸称为初级胆汁酸,包括胆酸和鹅脱氧胆酸,及其与甘氨酸和牛黄酸的结合产物,如甘氨胆酸、牛黄胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸和牛黄鹅脱氧胆酸；另一类是在肠道中初级胆酸受细菌作用生成的脱氧胆酸和石胆酸.称为次级胆汁酸.故正确答案是ABCD.本题难度为0.200

10、 肝脏合成的初级胆汁酸有

A.胆酸

B.鹅脱氧胆酸

C.甘氨胆酸

D.牛磺胆酸

参考答案： [A, B, C]

答案解析： 本题旨在考查考生对癌基因和抑癌基因概念的掌握程度.原癌基因是一类保守的、促进细胞正常生长、增殖和分化的一类基因,按其表达产物的功能和定位分为：跨膜生长因子,如c-erbB；膜结合的酪氨酸激酶,如 src；可溶性酪氨酸蛋白激酶.如met；胞浆丝氨酸／苏氨酸蛋白激酶,如raf；非蛋白激酶受体mas；与膜结合的GTP结合蛋白ras家族；生长因子类,如sis家族；核内转录因子,如c-fos,c-jun.细胞内还存在抑癌基因,对抗原癌基因的作用,共同调节细胞正常生长、增殖和分化.如pl6、p53、Rb基因.因此上述除pl6外,均属原癌基因,故正确答案是ABC.本题难度为0.372

11、 下列基因中,属于原癌基因的有

A.c-jun

B.c-fos

C.c-erbB

D.pl6

参考答案： [A, C, D]

答案解析： 本题旨在考查考生对常用分子生物学技术应用的掌握程度.基因表达是通过该基因所转录mRNA的状态和所编码蛋白质的状态所表现出来的,因此研究基因表达就需要检测mRNA和蛋白质.Northernblottin,RT—PCR分别是通过杂交、逆转录和PCR检测mRNA的方法,Westernblotting是通过杂交检测蛋白质的方法.Southernblotting则是通过杂交检测DNA的缺失、插入等的方法.故正确答案是ACD.本题难度为0.023

12、 常用于研究基因表达的分子生物学技术有

A.Northernblotting

B.Southernblotting

C.Westernblotting

D.RT—PCR

参考答案： [A, C]

答案解析： 本题旨在考查考生对细胞再生能力的掌握情况.根据增生能力,将体内细胞分为恒定细胞、稳定细胞和不稳定细胞.恒定细胞包括神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞,再生能力弱,一旦破坏,将永久性缺失.稳定细胞包括各种腺体、腺样器官的实质细胞和纤维母细胞、骨母细胞、内皮细胞等间叶组织细胞,具有潜在的再生能力.当上述组织破坏后,表现出显著的再生能力.不稳定细胞包括表皮细胞、黏膜被覆上皮细胞和淋巴造血细胞.具有很强的再生能力.正确答案是AC.本题难度为0.922

13、 人体内属于恒定细胞的有

A.神经细胞

B.表皮细胞

C.心肌细胞

D.肠上皮细胞

参考答案： [A, B]

答案解析： 本题旨在考查考生对慢性肺淤血的掌握情况.慢性肺淤血可以引起肺淤血性水肿、肺漏出性出血,肺泡腔内心力衰竭细胞聚集.长期慢性肺淤血可以引起肺褐色硬化.正确答案是AB.本题难度为0.589

14、 慢性肺淤血可以引起

A.肺漏出性出血

B.肺褐色硬化

C.肺癌

D.肺结节病

参考答案： [B, C, D]

答案解析： 本题旨在考查考生对Burkitt淋巴瘤的掌握情况.Burkitt淋巴瘤的临床病理特点有：B细胞来源；与EB病毒感染有关；以儿童多见；主要累及颌骨、颅骨、面部、腹腔器官和中枢神经系统；镜下肿瘤细胞为中等大小淋巴细胞,可见散在巨噬细胞吞噬细胞碎片,呈星天现象；属高度侵袭性肿瘤.正确答案是BCD.本题难度为0.522

15、 Burkitt淋巴瘤的临床病理特点有

A.T细胞来源

B.与EB病毒感染有关

C.镜下可见星天现象

D.属高度侵袭性肿瘤

参考答案： [A, B, D]

答案解析： 本题旨在考查考生对卵巢浆液性囊腺癌的掌握情况.卵巢浆液性囊腺癌的病理特点有：以中老年患者多见；肉眼呈囊内实性结节；镜下呈乳头状结构,乳头被覆异型性明显的癌细胞,伴有间质浸润,常见砂粒体形成.正确答案是ABD.本题难度为0.302

16、 卵巢浆液性囊腺癌的病理特点有

A.肉眼可见囊内实性结节

B.乳头被覆异型性明显的细胞

C.无间质进浸润

D.砂粒体形成

参考答案： [A, C, D]

答案解析： 本题旨在考查考生对艾滋病的掌握情况.经过潜伏期和艾滋病前期,艾滋病进人完全型艾滋病期.患者抗HIV抗体阳性,CD4+细胞显著减少.合并包括肺孢子虫性肺炎等多种机会性感染以及包括Kaposi肉瘤等恶性肿瘤.正确答案是ACD.本题难度为0.457

17、 完全型艾滋病的诊断标准有

A.抗HIV抗体阳性

B.CD8+细胞显著减少

C.肺孢子虫性肺炎

D.Kaposi肉瘤

参考答案： [B, D]

答案解析： 本题旨在考查考生对肠阿米巴病的掌握情况.阿米巴病的肠道病变特点有主要累及盲肠和升结肠,形成烧瓶状溃疡.溃疡表面被覆坏死组织.镜下,溃疡为坏死组织.病灶内少量炎细胞反应.溃疡周围查见阿米巴病滋养体是诊断的主要依据.正确答案是BD.本题难度为0.159

18、 阿米巴病的肠道病变特点有

A.主要累及回肠末端

B.形成烧瓶状溃疡

C.大量纤维素渗出

D.溃疡周围可见滋养体

参考答案： [A, B, C]

答案解析： 本题旨在考查考生对重度二尖瓣关闭不全病理生理改变的掌握程度.重度二尖瓣脱垂的主要病理改变是患者发生重度二尖瓣关闭不全,左心室舒张期容量负荷明显增加,引起左心室扩张,但一般不发生左心室肥厚.在心功能代偿期.左心室可代偿性增强收缩力,保持正常心搏血量.由于收缩期左心室血液返流至左心房,引起左心房扩大,左心房压增高.心律失常(心房颤动),肺静脉及肺血量增加,因此正确答案是ABC.本题难度为0.5.

19、 下列检查结果中,可在重度二尖瓣脱垂心功能代偿期患者中出现的有

A.胸部X线片示肺血增加影像

B.超声心动图示左心室收缩加强

C.心电图示心房颤动

D.左心室肥厚

参考答案： [A, C]

答案解析： 本题旨在考查考生对呼吸衰竭的处理掌握的程度.根据病历及血气分析结果,患者应诊断为COPD、呼吸衰竭Ⅱ型,存在失代偿性呼吸性酸中毒.对本病的治疗应强调通畅气道、解除二氧化碳滞留.随之呼酸和低氧可以纠正,因此原则上不需要补碱性药物.但在pH<12时.可以考虑适当少量使用.呼吸中枢兴奋剂可以使机体耗氧量增大,目前本例不适合选用.综合分析,选项A和C为可采用的治疗方法.本题难度为0.202

20、 患者.男.65岁.慢性咳嗽、咳痰20年,伴喘息7年.加重l周.吸烟40年,l包／天.查体：两肺可闻及干、湿啰音,心律整,动脉血气分析示：pH1.8.PaC0252mmHg,PaC02：76mmHg.可采用的治疗方法有

A.无创机械通气治疗

B.5％碳酸氢钠40mL静注

C.低浓度吸氧,一般不超过33％

D.使用洛贝林或尼可刹米

参考答案： [B, C, D]

答案解析： 本题旨在考查考生对肝硬化临床表现的掌握情况.一般肝硬化的肝脏是缩小的,如肝炎后肝硬化等,而淤血性肝硬化、酒精性肝硬化和原发性胆汁性肝硬化患者的肝脏是肿大的.正确答案为BCD.本题难度为0.27

21、 下列肝硬化的临床类型中,发现肝脏肿大的有

A.肝炎后肝硬化

B.淤血性肝硬化

C.酒精性肝硬化

D.原发性胆汁性肝硬化

参考答案： [A, B, C]

答案解析： 本题旨在考查考生对血尿特点的掌握情况.根据血尿的来源不同.血尿可分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿.肾小球源性血尿产生的主要原因为肾小球基底膜断裂.红细胞通过该裂缝时.受血管内压力挤出时受损,出现异形红细胞,由于是肾小球源性血尿,所以还会有较大量蛋白尿和见到红细胞管型.红细胞容积分布呈对称曲线说明红细胞无损伤,所以不支持肾小球源性血尿.正确答案是ABC.本题难度为0.321

22、 下列选项中,支持肾小球源性血尿的有

A.伴较大量蛋白尿

B.见到红细胞管型

C.出现异形红细胞

D.红细胞容积分布呈对称曲线

参考答案： [C, D]

答案解析： 本题旨在考查考生对ITP临床表现特点的掌握情况.ITP是特发性血小板减少性紫癜,临床常有出血表现,特别是严重的特发性血小板减少性紫癜,常可有口腔颊黏膜血疱,可有牙龈和鼻出血,可有四肢紫癜,但紫癜不会呈四肢对称分布,紫癜四肢对称分布多见于过敏性紫癜.此外,ITP表现多无脾大,若发现脾大,也只是肋下刚能触及.故正确答案是CD.本题难度为0.032

23、 下列选项中,符合成人ITP表现的有

A.紫癜四肢对称分布

B.多有中度脾大

C.可有口腔颊黏膜血疱

D.可有牙龈和鼻出血

参考答案： [A, C, D]

答案解析： 本题旨在考查考生对内分泌系统反馈调节的掌握情况.下丘脑、垂体与靶腺之间存在反馈调节,以维持三者之间的动态平衡.其中的靶腺是指甲状腺、性腺和肾上腺,而胰腺不受下丘脑和垂体的反馈调节.本题正确答案是ACD.本题难度为0.572

24、 内分泌系统的反馈调节中,作为靶腺的有

A.甲状腺

B.胰腺

C.性腺

D.肾上腺

参考答案： [A, B, C, D]

答案解析： 本题旨在考查考生对甲状腺疾病治疗和甲状腺素作用的掌握.单纯性甲状腺肿多与缺碘有关.碘摄人不足时不能合成足够量的甲状腺素.引起垂体TSH分泌增高,从而刺激甲状腺增生和代偿性肿大.给予小量甲状腺素可抑制TSH的分泌.缓解甲状腺的增生和肿大.此法多用于20岁以下的弥漫性单纯性甲状腺肿大患者.甲状腺癌的治疗主要靠手术,术后可给予甲状腺素制剂用于抑制TSH的释放,减少甲状腺癌的复发.亚急性甲状腺炎可用激素加甲状腺索治疗,桥本甲状腺肿则需长期用甲状腺干制剂治疗.因此,本题正确答案为ABCD.本题难度为0.082

25、 可用甲状腺素治疗的甲状腺疾病有

A.单纯性甲状腺肿

B.甲状腺癌

C.亚急性甲状腺炎

D.桥本甲状腺肿

参考答案：     

答案解析： 本题主要考查考生对乳腺疾病表现的了解.乳头内陷是乳腺疾病常见的症状.邻近乳头或乳晕的乳癌侵ASL管使之短缩.表现为乳头内陷.浆细胞性乳腺炎的慢性型表现为乳晕旁肿块.可出现皮肤粘连和乳头内陷.乳腺派杰病以乳头乳晕部的湿疹样改变为特点.累及乳头深层时也可出现乳头内陷或溃烂.急性乳腺炎是乳房胀痛、红肿并无乳头内陷.因此,本题正确答案应为ABC.本题难度为0.204【答案】【解析】无

26、 下列乳腺疾病中.可出现乳头内陷的有

A.乳腺癌

B.浆细胞性乳腺炎

C.乳腺派杰病

D.急性乳腺炎【答案lABC【解析】本题主要考查考生对乳腺疾病表现的了解.乳头内陷是乳腺疾病常见的症状.邻近乳头或乳晕的乳癌侵ASL管使之短缩.表现为乳头内陷.浆细胞性乳腺炎的慢性型表现为乳晕旁肿块.可出现皮肤粘连和乳头内陷.乳腺派杰病以乳头乳晕部的湿疹样改变为特点.累及乳头深层时也可出现乳头内陷或溃烂.急性乳腺炎是乳房胀痛、红肿并无乳头内陷.因此,本题正确答案应为ABC.本题难度为0.204

参考答案： [A, B, D]

答案解析： 本题旨在考查考生对幽门梗阻时的病理生理和相关的术前准备的掌握情况.发生幽门梗阻后,患者频繁呕吐.丢失大量水分和电解质.造成水电和酸碱平衡紊乱,胃黏膜水肿明显.时间久了必有营养不良.在这种情况下做胃切除手术是不安全的.术前应作必要的纠正.禁食、胃肠减压以减少呕吐,温盐水洗胃可减轻胃黏膜的水肿,补充水分、电解质和蛋白质以改善患者的营养状况是很必要的.无感染证据不必术前使用抗生素.因此,本题的正确答案应为ABD.本题难度为0.266

27、 幽门梗阻患者术前应做的准备有

A.禁食,胃肠减压

B.纠正水电解质失调和低蛋白血症

C.应用广谱抗生素

D.温盐水洗胃

参考答案： [B, C]

答案解析： 本题考查考生对常见肛门直肠良性疾病症状的了解.便血是一常见症状,有便鲜血、陈旧血和黏液血之分.便鲜血是近肛门处的病灶引起.内痔、肛裂均可出鲜血,而后者伴疼痛.外痔一般不出血,肛瘘是慢性炎症所致,也不出血.直肠癌出血常混有黏液.因此本题正确答案是BC.本题难度为0.142

28、 下列肛门部疾患中,可便鲜血的有

A.肛瘘

B.肛裂

C.内痔

D.外痔

参考答案： [A, B, C]

答案解析： 本题旨在考查常见关节炎的基本病变特点.原发性骨关节炎最初受累的是关节软骨.软骨破坏后出现软骨下骨质增生、硬化,骨囊肿形成,边缘骨赘形成,滑膜增厚和炎性反应.类风湿性关节炎病变起自于滑膜组织.强制性脊柱炎较早的影像学改变是骶髂关节炎.血友病性关节病变起自于关节内出血而非血管畸形.故正确答案是ABC.本题难度为0.271

29、 下列关于非化脓性关节炎的叙述,正确的有

A.原发性骨关节病变起自于关节软骨

B.类风湿关节炎病变起自于滑膜

C.强直性脊椎炎病变起自于骶髂关节

D.血友病性关节病变起自于关节血管畸形

参考答案： [A, B, D]

答案解析： 本题旨在考查常见腰椎问盘突出的影像学表现.腰椎间盘突出患者的X线片表现为腰椎曲度变直.生理前凸消失,脱出的髓核可以向左后方或者右后方突出.故椎间盘间隙左右侧可能不等宽.椎间盘病变后前部椎问隙缺少间盘支撑塌陷,而后部间隙受到关节突关节和后方韧带结构的支持塌陷不明显,X线片可见椎间隙前窄后宽.椎问盘组织一般在X线片中不能观察到.故正确答案是ABD.本题难度为0.076

30、 腰椎间盘突出的典型X线平片表现有

A.腰椎前凸消失

B.椎间盘突出间隙左右不等宽

C.椎间盘影向后突出

D.椎间盘突出间隙前窄后宽

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